При беременности уколы в живот для чего

Когда беременным показаны уколы в живот?

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

• тромбоз глубоких вен;
• профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
• лечение инфаркта миокарда;
• вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов. Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние. У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

• угрожающий аборт;
• индивидуальная непереносимость;
• при искусственных клапанах в сердце;
• при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гипертония высокой степени;
• сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
• тяжелые болезни печени и почек;
• период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

• Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
• Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
• Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
• Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
• Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Показания и противопоказания для уколов в живот

Поскольку родоразрешение всегда сопровождается потерей крови, еще во время беременности организм увеличивает свертываемость крови. Количество фибриногена растет, и вместе с ним блокируется работа антитромбинов. Если будущая мама имеет выраженную склонность к образованию тромбов, то это несет угрозу не только для нее, но и для жизни плода.

Уколы в живот для разжижения крови при беременности помогают стабилизировать ситуацию. Они применяются только по назначению лечащего врача. Ставятся инъекции женщиной самостоятельно или медицинским работником.

Показанием к назначению средства при беременности являются следующие диагнозы пациентов:

• тромбофилия;
• тромбоз глубоких вен и кровотечение вследствие уменьшения количества тромбоцитов;
• инфаркт миокарда;
• длительный постельный режим при сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях дыхательной системы, после оперативного вмешательства или сложной травмы.

Беременным уколы назначают при диагнозе ДВС-синдром. Эта болезнь несет риск для плода: наступает голодание ребенка при повреждении сосудов матки и, если вовремя не предпринять необходимые меры, впоследствии оно заканчивается его гибелью. У женщины тоже возможны негативные последствия, вплоть до летальных: сильная закупорка сосудов и кровоизлияние в головной мозг.

В связи с этим при беременности всем пациенткам во время становления на учет делают анализ крови, который носит название коагулограмма. Он позволяет отследить параметры фибриногена. Его норма: 2-4 г/л. При завышенных показателях назначается лечение, а анализ делают повторно каждые 7 дней. Если же фибриноген находится в границах нормы, то коагулограмму необходимо сдавать 1 раз в триместр.

Противопоказанием к применению препаратов на основе гепарина считается 1 триместр беременности. Положительного воздействия на кровоток эмбриона в этот период они не оказывают, но в ходе исследований, которые проводились на беременных животных, было обнаружено негативное влияние вещества на формирование плода. В дальнейшем испытания на будущих матерях в 1 триместре не были проведены.

Поскольку до 12 недель проходит активная закладка органов и всех важных систем, а кровоток осуществляется через ворсины хориона, уколы не назначаются. В дальнейшем начинает функционировать плацента, сквозь которую активное вещество не проникает и не может нанести вреда будущему ребенку.

Кроме раннего срока беременности, есть еще ряд противопоказаний к использованию уколов в живот:

• угроза выкидыша;
• рецидив язвенной болезни желудка;
• нарушения в функционировании поджелудочной железы;
• активная форма туберкулеза;
• аневризма;
• искусственный клапан на сердце;
• геморрагический или ишемический инсульт в анамнезе;
• высокий риск развития кровотечения.

Нельзя сбрасывать со счетов и индивидуальную непереносимость гепарина пациентками. Осторожно применяют инъекции при высоком артериальном давлении, нарушениях в работе почек или печени, диабете 2 типа и послеоперационном периоде.

Как можно разжижить кровь беременной

Чтобы предотвратить образование тромбов, болезней почек и других неприятных последствий, беременным рекомендуется сдавать анализ крови на Д-димер.

Этот фермент образуется при свертываемости крови. По результатам анализа можно рассчитать риск тромбообразования и предотвратить неприятные последствия.

При густой крови следует отказаться от жареного, соленого, копченого и т.п. Такая пища не только причинит вред желудку и фигуре, но и негативно скажется на состоянии крови.

Следует разнообразить свой рацион витаминами и минералами, пить больше воды и гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать и о посещении врача-гинеколога, который будет следить за состоянием беременной и плода.

Иногда сгущение крови происходит из-за гормональных колебаний, приема железосодержащих препаратов, злоупотребления вредной пищей и различных заболеваний внутренних органов.

Какие уколы назначает врач

Для предотвращения образования тромбов, а также разжижения крови, беременным назначают антикоагулянты. Их подбор, дозировка и варианты введения подбираются врачом, исходя из состояния и результатов обследования женщины. Исходя из этого, назначают группу препаратов:

1. Прямые антикоагулянты – направлены на разжижение крови. Сюда можно отнести гепарин и низкомалекулярный гепарин. Гепарин в норме содержится в клетках каждого человека, когда наступает его дефицит, то используется гепарин натрия. Однако при его применении следует тщательно следить за уровнем показателей крови, так как возможно кровотечение.

Низкомалекулярные гепарины – данный способ более щадящий, так как препараты этой группы воздействуют на кровеносные сосуды, улучшают их проницаемость, а также благоприятно сказываются на работе внутренних органов. Сюда относят: эноксапарин натрия, бемипарин натрия, кадропарин кальция и далтепарин натрия.

[/stextbox]Препараты для разжижения крови должен назначать врач, так как не все они безопасны для плода. [/stextbox]

1. Непрямые антикоагулянты – вещества данного типа направлены на улучшение свертываемости крови. К этой группе относят: производные кумарина (варфарин и др.), производные инандиона (фениндион).

В основном, беременным назначают:

1. Фондапаринукс натрия – это синтетический ингибитор антивированного Ха-фактора. Инъекция применяется против образования тромбов. Результатом его использования является угнетение фактора Ха. Препарат вводится в виде инъекций в вены или подкожно для профилактики тромбоза, лечении коронарного синдрома, острого тромбоза.
2. Фраксипарин – низкомолекулярный гепарин, выпускаемый в виде инъекций. Вводят их в боковую часть живота. Назначается для профилактики и лечения тромбоза непродолжительным курсом. Вводить внутримышечно запрещено.

Перечень наиболее эффективных препаратов для инъекций и их фармакологические свойства

Чаще всего врачи применяют для беременных Клексан и Фраксипарин. Основу этих препаратов составляет низкомолекулярный гепарин, который не наносит вред в период гестации. Выпускаются оба лекарства сразу в виде наполненного одноразового шприца и пустотелой иглы. Все упаковано в блистер. В каждом шприце содержится одноразовая доза. В дальнейшем разводить состав не требуется.

Аналогами этих препаратов являются Гепарин, Фрагмин, Гепарин-натрий и Цибор. Все уколы делают в живот подкожно. Фрагмин и Гепарин можно применять для внутривенного струйного введения.

Основу Клексана составляет эноксапарин натрия. У него высокая антикоагулянтная активность. Кроме того, действующее вещество обладает противовоспалительными свойствами.

Беременным чаще всего назначается Фраксипарин, т. к. он отличается более высокой степенью очистки и имеет меньше побочных эффектов. Препарат состоит из надропарина. По сравнению с гепарином, который не разбит на фракции, это вещество отличается меньшим воздействием на функционирование тромбоцитов и первичный гемостаз.

Фрагмин тоже состоит из низкомолекулярного гепарина. Он почти не влияет на время свертываемости крови и адгезию тромбоцитов, при этом работает как антикоагулянт.

Фармокологические свойства Гепарина и Цибора ничем не отличаются от более распространенных аналогов.

Что такое густая кровь

Кровь человека состоит из плазмы и клеток, которые влияют на ее густоту. Соотношение между двумя этими средами определяется уровнем гематокрита. Если в крови увеличивается уровень протромбина и фибриногена, а также эритроцитов и других составляющих (гемоглобин, глюкоза и холестерин), то повышается и ее вязкость, в том числе, и гематокрит.

По результатам анализов, формула крови сильно изменена. Название такой патологии – синдром повышенной вязкости крови. Это приводит к тому, что кровь плохо циркулирует, перестает выполнять свои функции, что приводит к проблемам в работе внутренних органов. Кроме этого, кровь плохо проходит по сосудам, образуются тромбы, а сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы ее перекачать. В итоге у пациента возникают различные патологии сердца.

Причин для повышения гематокрита множество, среди них можно выделить:

1. Заболевания печени и поджелудочной железы.
2. Проблемы с селезенкой.
3. Дефицит витаминов и минералов.
4. Лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Обезвоживание.
7. Длительный прием лекарственных препаратов с железом.
8. Индивидуальные особенности организма.
9. Облучение.
10. Повышенный холестерин.

Почему препарат вводят в область живота

Уколы непосредственно в живот позволяют назначать пациенткам длительные курсы при беременности. В тяжелых случаях они могут длиться до самих родов. Это важно для женщин, которые страдают повышенной вязкостью крови и при этом вынашивают ребенка.

Поскольку женщинам в положении тяжело ежедневно посещать процедурный кабинет, они могут колоть лекарство в область живота самостоятельно.

Все лекарства на основе низкомолекулярного гипарина разрушаются в пищеварительном тракте, поэтому применяются в виде уколов. При введении в подкожный слой в области живота терапевтический эффект при беременности достигается максимально быстро и продолжается достаточно длительное время.

Безопасность уколов для разжижения крови

У здорового человека гепарин вместе с фибринолизином входит в состав системы разжижения крови. Описываемое вещество препятствует образованию тромбоцитов, предупреждает их склеивание, стимулирует процесс растворения сгустков. Благодаря этому значительно улучшается коронарный и почечный кровоток.

После искусственного внутримышечного введения гепарин начинает действовать через полчаса, но эффект длится недолго — всего шесть часов. При подкожном введении сроки удваиваются. Такой способ терапии позволяет назначать длительные курсы и поддерживать организм пациентки всю беременность. Это актуально при лечении высокой вязкости крови у женщин, вынашивающих ребенка.

Уколы нужно делать именно в живот: это место лучше всего подходит для самостоятельных инъекций. Прокол брюшной стенки не вызывает сильных болезненных ощущений.

Данные клинических испытаний показывают, что польза инъекций в живот при беременности выше, чем предполагаемые риски только в том случае, если четко соблюдаются инструкции по введению препарата и правильно рассчитывается дозировка. Обычному взрослому человеку ежедневно можно вводить до пяти тысяч единиц гепарина. Суточная норма беременной женщины должна быть вдвое меньше обозначенной цифры. Все это корректируется с учетом веса больной.

Во время терапии целесообразно одновременно с гепарином вводить лекарственные средства, в составе которых есть кальций.

Подбор дозировки и алгоритм правильного проведения инъекции

Предполагаемая польза для будущего ребенка превышает риски только при тщательном придерживании дозировки и метода введения укола в живот. Взрослому человеку в сутки назначается до 5000 единиц лекарства. Беременным эта дозировка снижается в 2 раза.

Количество гепарина зависит и от веса женщины, поэтому определяется врачом индивидуально. Чаще всего при беременности она составляет от 0,2 до 0,4 мл препарата на основе низкомолекулярного вещества. Самостоятельно назначать лекарства и определять дозировку категорически нельзя, т. к. это чревато гибелью плода и проблемами со здоровьем будущей матери.

Чтобы снизить риски для плода, часто вместе с Клексаном или Фраксипарином назначают уколы кальция. Он помогает убрать побочные эффекты от введения вещества.

Чтобы самостоятельно сделать укол в живот, необходимо строго придерживаться правил гигиены. Алгоритм действий:

1. Тщательно помыть руки и протереть их муравьиным спиртом.
2. Смочить диск или кусок ваты в том же растворе и протереть предполагаемое место укола.
3. Лечь на твердую поверхность и зажать рукой складку на животе на расстоянии 2 см от пупка.
4. С шприца снять колпачок, ввести иглу на 2/3 длины под углом в 45° и медленно нажать на поршень.
5. Смочить место укола спирта. Следующий укол делать с другой стороны, чтобы избежать появления шишек.

Профилактика

При густой крови во время беременности важно пить много жидкости, но делать это следует осторожно, чтобы избежать отеков. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, следует ограничить прием соли и специй. Нормальным считается прием воды не более 1,5 литров в день. Но это должна быть чистая питьевая воды, никаких газировок и ароматизаторов.

Также следует заниматься гимнастикой для беременных, которая улучшит циркуляцию крови. Сюда можно отнести махи руками и ногами, легкие наклоны и приседания. После нескольких дней таких тренировок, организм придет в норму, улучшиться общее состояние, пройдет сонливость и апатия.

Отличным вариантом будет посещение бассейна и закаливание. Также следует правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредной еды и отдать предпочтение продуктам, содержащим витамины и минералы. Следует больше гулять на свежем воздухе и чаще проветривать помещение, в котором спите.

Густая кровь во время беременности явление неблагоприятное, и при отсутствующем лечении, может привести к опасным последствиям для матери и ребенка. Следует своевременно обратиться к врачу, следовать его рекомендациям и принимать лекарственные препараты только после обследования и назначения. При незначительных отклонениях от нормы лучше всего обратить внимание на свой рацион и включить в него продукты, разжижающие кровь.

Возможные побочные эффекты и передозировка

На месте укола возможно образование шишки или отека. Иногда наблюдается развитие аллергической реакции. Она проявляется кожной сыпью и сопровождается сильным зудом. Если организм во время беременности таким образом отреагировал на Фраксипарин, то, скорее всего, Клексан тоже не подойдет.

Еще одно возможное побочное воздействие уколов в живот — кровотечение и образование гематом. Если у пациентки при беременности наблюдаются нарушения обмена веществ, высок риск развития кальциноза.

Основным симптомом передозировки любого препарата, который препятствует быстрому оседанию тромбоцитов, является кровотечение. В связи с этим необходимо постоянно беременным делать анализ крови. При изменении показателей количества тромбоцитов и скорости свертывания крови лечащий врач должен уменьшить дозировку.

Чем опасна густая кровь во время беременности

Самая большая опасность загустения крови во время беременности – это тромбоз, который может закупорить сосуды и привести к различного рода осложнениям (инфаркт, инсульт и т.п.). Это негативно сказывается и на состоянии малыша, что приводит к задержке в развитии.

Обнаружить у себя данный синдром можно по следующим признакам:

• повышение АД;
• сонливость, постоянная слабость;
• тяжесть при ходьбе, боль в ногах;
• депрессия;
• сухость слизистой;
• постоянно холодные ноги и руки;
• частые и продолжительные головные боли;
• узелки на венах, которые можно прощупать.

Для матери

Данная патология негативно сказывается и на беременной, у нее могут проявиться такие заболевания, как:

1. Тромбоз – при его течении нарушается кровяное движение внутри сосудов, что приводит к тромбам. Последствия могут быть самыми страшными, вплоть до смерти.
2. Кровотечение, которое возникает из-за уменьшения количества тромбоцитов.
3. Гипергликемия, которая приводит к кровоизлиянию в мозг.

Для плода

Помимо проблем с внутриутробным развитием, возможна:

• гипоксия плода;
• внутриутробная смерть плода;
• выкидыш.

Ребенок недополучает множество питательных элементов, что негативно сказывается на его росте и развитии.

Особые указания и меры предосторожности

Во время укола Фраксипарина или Клексана нельзя сразу отпускать кожу. Как только содержимое шприца полностью будет введено, можно разровнять складку. Тереть место укола запрещено. Его только слегка смачивают муравьиным спиртом.

К особым указаниям уколов в живот относят и придерживания срока годности препарата. Чаще всего он составляет 30 дней. За это время следует использовать все дозы. Хранить уколы необходимо в прохладном и темном месте. Для этой цели отлично подходит холодильная камера.

Откуда организм берет витамин В?

Для того, чтобы получить достаточное количество витамина В при беременности, нужно максимально разнообразить свой рацион продуктами питания. Этот витамин присутствует практически о всех продуктах животного и растительного происхождения.

Беременным женщинам советуют больше употреблять таких продуктов:

• Крупы
• Орехи
• Продукты, для приготовления которых использовались дрожжи
• Овощи зеленого цвета
• Печенка
• Кисломолочные продукты

Если ограничивать употребление этих продуктов, то самочувствие беременной женщины значительно ухудшится, отрицательно отреагирует так же и организм малыша.

Читайте: Лямблии: симптомы и лечение у беременных женщин и детей

Как колят

Инструкция по применению лекарственного препарата в период вынашивания ребенка предусматривает использование 1 ампулы (инъекции) 2-4 раза в сутки в зависимости от назначений врача. Срок лечения составляет 15-30 суток, пока не наступит улучшение.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Этот момент является важным, дозировка может быть назначена только врачом. Первые несколько инъекций рекомендовано провести под присмотром специалиста, чтобы избежать проблем. В дальнейшем, научившись ставить укол Папаверина при беременности, можно не посещать стационар, вводя инъекции в домашних условиях.

Прежде всего нужно выбрать место инъекции:

• при введении подкожно — в область около пупка;
• при введении внутримышечно — наружная поверхность бедра, плеча.

Перед инъекцией кожу протирают антисептиком, затем раствор набирают в шприц и вводят Папаверин. При внутримышечном уколе игла вводится глубоко в ткани, при этом она должна располагаться перпендикулярно поверхности кожи. При подкожной инъекции вначале нужно захватить 1 см ткани, сделав складку, иглу устанавливают под углом не менее 40° к коже и вводят раствор. После введения Папаверина место укола протирается антисептиком.

Важный момент: при внутривенном введении лекарство разводят в 20 мл физиологического раствора. Сам раствор нужно вводить максимально медленно.

Если быстро впрыснуть препарат, это может привести к нарушению сердечного ритма, что грозит женщине и ребенку опасными осложнениями.

По этой причине лучше ставить капельницы внутривенно в стационаре под присмотром специалистов.

Спустя 10-30 минут наступает улучшение: нормализуется пульс, отступает нервозность, прекращаются болезненные спазмы мускулатуры матки.

Состав и действие

Данный лекарственный препарат выпускается в 3 формах: таблетки, инъекционный раствор, свечи.

Раствор продается в небольших ампулах объемом по 2 мл. В упаковке содержится 10 ампул. Главное действующее вещество — папаверина гидрохлорид.

К вспомогательным компонентам относят dl-метионин, воду, динатриевую соль.

Папаверин в виде раствора расслабляет и успокаивает гладкие мышцы. Также влияет препарат и на сосуды, и по этой причине после введения падает артериальное давле?