При беременности надо ли пить йодомарин

Йодомарин при беременности используется для профилактики йододефицитных состояний у женщины и плода. Лекарство содержит йодид калия, стимулирующий секреторную активность щитовидки. Во время беременности потребность в йоде увеличивается почти в 2 раза. Без него невозможен биосинтез тиреоидных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4). Дефицитные состояния негативно влияют на эндокринную систему, провоцируя дисфункцию щитовидки и у женщины, и у ребенка.

Нужно ли пить Йодомарин во время беременности и при планировании ребенка

Йодомарин – лекарство из группы тиреоидных препаратов, влияющих на производство йодсодержащих гормонов. В его состав входит йодид калия, который под воздействием фермента йодид-пероксидазы превращается в элементарный йод. Потребность в этом микроэлементе увеличивается при вынашивании плода. Йод участвует в биосинтезе три- и тетрайодтиронина, которые обладают спектром общих физиологических свойств:

• усиливают потребность тканей в кислороде;
• стимулируют физическое и умственное развитие;
• повышают артериальное давление;
• ускоряют двигательную активность;
• влияют на секреторную функцию печени;
• участвуют в метаболизме и катаболизме;
• стимулируют биосинтез гормона роста;
• регулируют водный обмен и т.д.

Врачи-эндокринологи назначают Йодомарин для будущей мамы с целью профилактики тиреоидных патологий. При беременности дефицит йода обостряется из-за активного развития плода. Нехватка микроэлемента чревата не только заболеваниями щитовидки, но и выкидышем.

Йодомарин назначается более 70% пациенток во время беременности. Чтобы предупредить врожденные болезни у ребенка, лекарство принимают все 3 триместра.

Йодомарин при планировании беременности: особенности приема

На стадии планирования беременности нужно проходить обследование не только у гинеколога, но и у эндокринолога. При выявлении скрытых заболеваний назначается лечение для предупреждения осложнений в период гестации. По статистике, у 75-80% женщин выявляют йододефицитные состояния.

Фолиевая кислота и Йодомарин при планировании беременности уменьшают вероятность врожденных патологий у ребенка. Показаниями к приему витаминов и йодсодержащих препаратов являются:

• профилактика и лечение йододефицита;
• предупреждение недостаточности йода после операции на щитовидке;
• эутиреоидный зоб у матери.

Йодомарин влияет на метаболизм, распределение энергии, работу эндокринной и репродуктивной систем. На этапе планирования беременности суточную дозу лекарства определяет эндокринолог. При отсутствии заболеваний щитовидки она стандартная – 100 мкг в сутки. Женщинам с йодной недостаточностью дозировку увеличивают вдвое – 200 мкг в сутки.

В 96% случаев приобретенный йододефицит поддается лечению Йодомарином. Терапия при планировании зачатия нацелена на восстановление объема и секреторной активности щитовидной железы. Полное излечение эндокринных патологий предупреждает врожденную недостаточность щитовидки у ребенка.

На стадии планирования беременности специалисты рекомендуют определять тиреоидный статус будущих матерей. Обеспечение дневной физиологической потребности в йодиде калия предотвращает замирание плода, самопроизвольный аборт, кретинизм у ребенка.

Сколько и как правильно пить Йодомарин при беременности

Недостаточность щитовидки приводит к сбоям в работе иммунной, пищеварительной, нервной, репродуктивной, выделительной, сердечно-сосудистой систем. Чтобы беременность протекала без осложнений, большинству женщин выписывают Йодомарин. Поэтому будущие мамы часто спрашивают у врачей, до какого срока принимать лекарство.

Эндокринологи советуют принимать йодосодержащее средство в каждом триместре беременности. Дозировка определяется стадией внутриутробного развития плода. Если до зачатия дневная потребность в йоде не превышает 100 мкг, то в период гестации она увеличивается почти в 2 раза.

Инструкция по применению Йодомарина:

• Ранние сроки беременности. В 1 триместре закладываются жизненно важные органы плода. Выработка собственных йодсодержащих гормонов начнется только на 18 неделе беременности, а до того развитие всех систем происходит за счет материнских гормонов. В первые 3 месяца гестации синтез тетрайодтиронина у женщин увеличивается на 40%. Йодомарин 200 при беременности полностью удовлетворяет суточную потребность в йоде.
• Поздние сроки. Йодная недостаточность во 2 и 3 триместре чревата гипоксией и замиранием плода. Чтобы предупредить осложнения, женщины должны продолжать прием Йодомарина в назначенной врачом дозировке. Если по результатам анализов уровень тиреоидных гормонов в организме сильно возрастает, дозу уменьшают вдвое.

Йодомарин производится в форме таблеток со 100 мкг или 200 мкг йодида калия. Принимают лекарство 1 раз в день по 200 мкг после еды. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, запивают 200 мл воды.

Препараты йода во время лактации

Кормящей маме нужно поддерживать интенсивную выработку тиреоидных гормонов за счет приема препаратов йода. Недостаток микроэлементов в детском организме опасен патологиями нервной, сердечно-сосудистой системы. Поэтому в течение всего лактационного периода принимают по 1 таблетке (200 мкг) Йодомарина в сутки.

Как долго принимать Йодомарин при лактации, решает врач. Необходимость в терапии зависит от тиреоидного статуса женщины и ребенка. При этом учитывают, что уровень йода в грудном молоке в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Во время грудного вскармливания нужно следить за самочувствием ребенка. При симптомах передозировки лечение Йодомарином прекращают. На переизбыток йода в детском организме указывают:

• вздутие живота;
• пожелтение кожи;
• плаксивость;
• нарушение сна;
• отказ от груди;
• жидкий стул;
• гиперактивность.

Изменения в поведении ребенка являются основанием для обращения к педиатру. Передозировка Йодомарином сопровождается признаками пищевой аллергии, высыпаниями на коже.

Кому нельзя принимать Йодомарин

Йодомарин – аптечный препарат, который у ряда пациенток вызывает нежелательные эффекты и вторичные заболевания. Противопоказаниями к назначению таблеток при беременности являются:

• гиперчувствительность к йодиду калия;
• герпетиформный дерматит;
• геморрагический диатез;
• выраженный тиреотоксикоз;
• автономная аденома щитовидки;
• туберкулез легких.

При латентном тиреотоксикозе лекарство принимают в дозах до 150 мкг йодида калия в сутки. Если у женщины при беременности диагностируется диффузный зоб, предельная дневная доза составляет 300-100 мкг препарата.

Йодомарин не применяется при раке щитовидки и гипотиреозе. Исключение касается только заболеваний, которые были вызваны йододефицитными состояниями.

Нежелательные реакции и передозировка

Передозировка Йодомарина при беременности не менее опасна, чем йододефицит. Она проявляется интоксикацией, на которую указывают следующие симптомы:

• окрашивание слизистых оболочек в темно-фиолетовый или коричневый цвет;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• жидкий стул;
• обезвоживание;
• кровянистые примеси в каловых массах;
• шоковое состояние.

Хроническая передозировка Йодомарином приводит к йодизму. Это патологическое состояние сопровождается:

• конъюнктивитом;
• угреподобными высыпаниями;
• отеком слизистых;
• заложенностью носа;
• нервным возбуждением;
• металлическим привкусом во рту;
• лихорадкой.

Профилактический прием йодсодержащих гормонов в период беременности редко вызывает нежелательные реакции у женщин. Но иногда прием лекарства в дозах более 200 мкг приводит к:

• припухлости слюнных желез;
• ангионевротическому отеку (отек Квинке);
• тахикардии;
• беспричинной тревожности;
• диарее;
• усиленному потоотделению;
• кожным высыпаниям;
• болям в эпигастрии;
• нарушению сна;
• тремору рук;
• раздражительности.

Активные компоненты Йодомарина легко преодолевают плацентарный барьер и проникают в детский организм. Поэтому нужно отказаться от приема лекарства при высокой чувствительности к йодиду калия или нежелательных эффектах.

Злоупотребление Йодомарином в период гестации чревато зобом и гипотиреозом у младенца.

Аналоги препарата

Существует множество йодсодержащих средств, которые по терапевтическому действию схожи с Йодомарином. Для предупреждения йододефицита и патологий щитовидки во время гестации применяются:

• Йодовитал;
• Антиструмин;
• Микройодид;
• Йод Нормил;
• Йод-Актив;
• Йодид-Фармак;
• Калия йодид Реневал;
• Йодтирокс;
• Йодекс.

Структурных аналогов Йодомарина с точно таким же химическим составом нет. Импортные и отечественные заменители содержат другие вспомогательные вещества. Некоторые из них провоцируют аллергические реакции. Поэтому до начала терапии следует проконсультироваться с врачом.

При беременности эндокринологи советуют принимать лекарства с минимальным содержанием высокоаллергенных компонентов – Лактогон, Йодбаланс.

Длительность терапии нужно согласовывать с врачом.

Йодомарин – один из эффективных препаратов для предотвращения йододефицита. Его назначают 70% пациенток при беременности. Лечение проводится при недостаточном потреблении йода с пищей – до 300 мкг/сутки. Из-за возможных побочных эффектов таблетки принимают в назначенной специалистом дозировке. Нельзя продлевать терапию без консультации эндокринолога. Продолжительное лечение Йодомарином в дозе выше 1 мг/день опасно снижением синтеза тиреоидных гормонов и гипотиреозом.

Порой у будущих мам возникает резонный вопрос, почему врачи назначают им йодосодержащее средство при отсутствии каких-либо патологий со стороны щитовидной железы, и нужно ли обязательно пить «Йодомарин». Ответ на этот вопрос прост и однозначен — данное лекарство необходимо для женщин, ожидающих пополнения. Для полноценной работы «щитовидки» беременных йод — крайне нужное вещество. Кроха внутриутробно на ранних сроках получает те гормоны, которыми с ним «делится» мама, они поступают к нему с ее кровью. Это касается и тиреоидных гормонов, производимых щитовидкой.

В конце первого триместра малыш сам начинает вырабатывать такие гормоны, поскольку у него начинает работать своя «щитовидка», которой также нужен йод, а получить его малыш может исключительно из крови матери. Клетки «щитовидки», именуемые тиреоцитами, способны к производству нужных гормонов только при условии, что они смогут совершить полный захват их кровяной плазмы такого вещества, как йод.

Гормоны щитовидной железы необходимы для того, чтобы у ребенка нормально закладывалась костная ткань, кровообращение, органы дыхания, иммунитет. Созревание отделов головного мозга и их дифференцировка тоже проходит с непосредственным участием тиреоидных гормонов, и их нехватка ведет к недоразвитию мозга, слабоумию.

Но какое это имеет отношение к каждой беременной, спросите вы. Да самое непосредственное — до 75% населения нашей страны испытывает в большей или меньшей степени постоянный дефицит йода. И даже регионы, которые расположены вблизи от морей (Краснодарский край, Приморский край) начали испытывать хроническую нехватку микроэлемента. По этой самой причине в России всем производителям рекомендовано делать йодированную соль.

Во время трепетного ожидания появления на свет малыша возникает удвоенный дефицит йода, и он нарастает, если его не компенсировать. А потому с самых начальных гестационных сроков, а лучше еще раньше, при планировании беременности советуют принимать «Йодомарин» всем представительницам прекрасного пола, а не только пациенткам при гипотиреозе. До какого времени это делать? До рождения малыша и после этого прекрасного события. Суточная потребность беременной дамы в йоде — 200 мкг. А с пищей мы получаем не более 60 мкг. Необходимость компенсации йододефицита извне совершенно очевидна.

На начальных сроках гестации «Йодомарин» является частью профилактики врожденного гипотиреоза (недостаточности щитовидной железы), составляющей профилактических мер по предотвращению пороков и аномалий развития плода.

«Йодомарин» производит немецкая фармацевтическая компания Berlin-Chemie AG. Главным действующим веществом является калия йодид. Препарат выпускается уже несколько десятилетий, и за это время вокруг него так и не прекратились споры. В первую очередь они касаются состава — соединение йода с калием у некоторых специалистов вызывает вопросы. Калий введен в соединение для того, чтобы йод не окислялся. В принципе, ничего страшного нет в этом, но противники профилактики йододефицита калия йодидом уверены, что можно обойтись и без калия.

Рекомендации Минздрава поголовно назначать «Йодомарин» также вызвали некоторое недоумение о противников препарата, ведь справочник для врачей Видаль ясно указывает, что передозировка йодом не менее опасна, чем дефицит этого вещества. Так, считается, что избыток вещества, которое легко преодолевает плацентарный барьер, приводит к нарушениям работы щитовидной железы плода, к ее увеличению. А потому не стоит относиться к «Йодомарину» как к безвредной «витаминке», хотя и витаминов безвредных тоже не бывает.

Препарат на сегодняшний день выпускается в форме таблеток, другой формы выпуска не существует:

• «Йодомарин» -100 продается во флаконах по 50 или 100 штук;
• «Йодомарин» -200 доступен в блистерах по 25 штук.

Разница — в дозировке калия йодида. Как видно, в первом варианте эта доза составляет 100 мкг, а во втором — 200 мкг. Нередко женщины интересуются, существует ли дозировка 250? Есть специальная форма выпуска, которая так и называется – «Йодомарин для будущей мамы», в ней йод введен в состав в количестве 225 мкг, к тому же в препарат добавлена фолиевая кислота в количестве 400 мкг и незначительное количество витамина В12.

Йод считается незаменимым микроэлементом для адекватного и здорового функционирования организма. При его отсутствии или дефиците невозможна полноценная функция щитовидной железы. Попадая внутрь, йод довольно быстро проникает в плазменный компонент крови и компенсирует нехватку этого вещества. Тиреоциты производят захват йода и продуцируют необходимые гормоны — Т3, Т4 и некоторые другие. Наступает состояние правильного баланса между тиреоидным и тиреотропным гормоном.

Всасывание происходит в условиях тонкого кишечника, в течение 2 часов йод распространяется в пространстве между клетками, становясь доступным для щитовидки, почек, молочных желез. Прием 200 мкг йодида калия приводит к содержанию в крови как минимум 10-50 мг/мл йода. В материнском молоке и слюнной жидкости определяется йода в 25-30 раз больше.

Несмотря на то что сегодня данный медикамент выписывают каждой будущей матери, производители предусматривают следующие состояния, при которых прием медикаменты будет особенно полезен:

• предотвращение нарушений работы щитовидной железы, появления эндемического зоба у пациентов, проживающих в регионах с малым содержанием йода в почве, воде, продуктах и среде обитания;
• предотвращение повторного появления зоба при патологиях щитовидки или после перенесенной операции на этой железе;
• терапия диффузного зоба, вызванного долгой нехваткой йода и гормональными нарушениями.

Существуют и обстоятельства, которые являются противопоказанием к приему препарата. Именно поэтому важно начинать пить средство только с разрешения врача. Нельзя принимать средство при:

• избыточном функционировании щитовидки — гипертериозе, это чревато передозировкой вещества и возникновением опасного для жизни и здоровья состояния;
• индивидуальной неадекватной восприимчивостью к йоду, наличию аллергии на этот микроэлемент.

Частные ограничения (относительные противопоказания) существуют при одновременном лечении онкологических болезней радиоактивным йодом и при обнаружении в организме любого онкологического новообразования.

Обычно медикамент не вызывает негативных сопутствующих реакций, и врачи без особой опаски назначают средство будущим мамам. И побочные действия от «Йодомарина» – явление довольно редкое. Но о них нельзя не знать. Вероятность побочных явлений напрямую связана с принятой дозой — при ее превышении не исключено, что проявятся признаки отравления йодом.

Рекомендованные женщинам в ожидании ребенка 200 мкг — суточная доза, которая считается профилактической или физиологической. Если не превышать ее, то вероятность «побочек» будет минимальной. Если женщина превысит дозу, ей нужна будет квалифицированная врачебная поддержка и сопровождение.

Иногда на фоне продолжительного приема медикамента способно появиться особое состояние – йодизм. Это воспаление кожи и слизистых оболочек в тех местах, где йод выделяется, то есть в зоне слюнных желез, органов дыхания. Проявляется такое явление, как обычная простуда — усиленно текут слезы, воспаляется конъюктива органов зрения, появляется заложенность носа, кашель и повышение температуры. Изо рта появляется особый, специфический запах йода, во рту наблюдается странный металлический вкус, потливость повышается, женщина постоянно хочет пить, открывается диарея, появляется ощущение першения и сухости в горле, кружится голова.

Если женщина приняла лишнюю дозу, превысила допустимые значения, то симптомы передозировки обычно требуют помощи врача. Чаще всего развивается сильная тошнота и рвота, а массы, вышедшие наружу, окрашиваются в пугающий синюшный цвет. Оттенок кала при поносе становится почти черным, способны проявиться абдоминальные боли (в животе).

В тяжелом случае может наступить быстрая утрата жидкости, обезвоживание может повлечь за собой наступление шока, сужение пищевода. Острое отравление требует немедленно промыть желудок любым доступным способом водой с растворенным в ней крахмалом.

Осторожности требует одновременный прием «Йодомарина» с диуретиками. Мочегонные средства и йодид калия вместе могут вызвать нежелательный эффект состояния гиперкалиемии — переизбытка калия. С некоторыми поливитаминными комбинированными препаратами также не рекомендуется принимать отдельно препараты йода. Если в составе витаминного средства содержится суточная доза йода, нет необходимости добавлять еще.

Но одновременно с «Элевитом» прием препарата допустим, поскольку этот популярный у беременных поливитаминный комплекс йода не содержит. Можно принимать по назначению врача препарат йода и «Эутирокс» (назначает эндокринолог). Также никаких негативных взаимодействий не происходит при одновременном употреблении в третьем триместре или ранее свечей «Гексикон» и йода.

Во время приема средства следует избегать большого количества продуктов, в которых содержится йод. Дозированно и разумно следует относиться к морской капусте и морепродуктам.

Несмотря на то что консультация доктора необходима для принятия решения о начале приема препарата йода, в аптеках рецепта на него не требуется – «Йодомарин» присутствует в свободной продаже, с его наличием в аптеках проблем не возникает. После приобретения таблето?