При беременности кровяные выделения на поздних сроках беременности
Выделения, как во время беременности, так и в период менструального цикла – это смесь отшелушенного эпителия влагалища, слизь, которая вырабатывается шейкой матки на протяжении всего периода репродуктивного возраста женщины, а также гормоны. Консистенция гормонов на разных периодах беременности отличается. Что могут означать кровянистые выделения при беременности на поздних сроках, является ли это сигналом тревоги?
Норма выделений
Секреторная функция женщины – это богатый источник информации о состоянии здоровья как на местном уровне, так в мочеполовой системы в целом. Слизистая секреция женщины на разных периодах полового созревания состоит из разнообразного набора гормонов, слизи и палочек молочной кислоты которые подлежат под общее определение в гинекологии – влагалищная микрофлора.
Поскольку беременность – это работа гормонов в комплексе со всеми репродуктивными и детородными органами, то все составляющие процесса для вынашивания плода изучаются и диагностируются при наступлении оплодотворения в комплексе. Акушер при каждом осмотре влагалища берет мазки, по результатам исследования которых можно говорить о наличии той или иной патологии.
Важно
Переживать по поводу безопасности процедуры взятия мазков в период беременности не стоит. Гинеколог не раскрывает шейку матки для того, чтобы взять мазки, а на поздних сроках такой гинекологический осмотр поможет раскрыть размягчить шейку матки, что приведет к безболезненным родам.
Естественные и безопасные секреции на последних неделях перед родами
В норме на последних неделях беременности перед родами выделения должны быть светлого оттенка без примесей желтого, зеленого или коричневатого оттенка. Наиболее опасные – крововыделения с примесью сгустков крови. Запекшаяся слизистая кровянистая консистенция – это признак опасного состояния. Отслоение плаценты на таких поздних сроках грозит прерыванием беременности или кислородным голоданием малютки.
Выделения на последних сроках, при которых переживать не стоит:
- Прозрачные густые. Как правило, присутствие достаточно большого количества гормона эстрогена и окситоцина (перед самими родами) способствует разжижению слизистых образований, но если этого не произошло, а выделения остались светлыми без запаха и примесей иного цвета, переживать не стоит. В скором времени всего за несколько недель женщина отметит стабилизацию выделений, которые приобретают прозрачный и более жидкий формат.
- Бесцветные жидкие. Если выделения обильные, липкие на ощупь, прилипают к прокладке, имеют слизь комочками или прожилки крови небольшого количества, хлопья белого цвета, это, скорее всего, признак отошедших вод. Накануне такого события беременная могла отметить отхождение большого количества слизи без запаха – пробка с канала цервикальной части.
- Бежевые без запаха, желтоватые. Такие секреции говорят о скоплении большого количества гормонов в матке. На определенном этапе выделение густой слизи стало возможным по причине выработки окситоцина, так начинаются роды. Бежевые или легкие желтоватые секреции – это признак присутствия небольшого количества околоплодных вод, что тоже считается нормой.
- Розоватые светлые без сторонних цветовых вкраплений. О начале родов могут сказать и слегка розоватые выделения, которые становятся возможными по причине присутствия небольшого количества крови. Если выделения наблюдаются на поздних сроках, то переживать не стоит, если же секреция на сроках до 35 недели, стоит обратиться к врачу.
Важно
Слизистая пробка, защищающая плод всю беременность, может отойти за один раз, представляя собой большой комок густой желеобразной слизи, а может выходить постепенно. Патологией и первый, и второй вариант не считается.
Патологии третьего триместра
Третий триместр – самый длительный период за всю беременность. Учитывая такую особенность, как возможность задержки родового процесса, беременность может длиться не положенные 40 недель, а полноценные 42. Только после того, как поставлен срок в 42 недели, акушерами в родильном отделении принимается решение о применении стимуляции родов. При сложных ситуациях целесообразно использовать кесарево сечение.
Показаниями к проведению кесарево сечения является:
- Вес малыша в утробе предполагаемый по замерам и исследованиям УЗИ более 4 – 4,2 килограмм. Во внимание берутся также рост и вес матери, генетические особенности отца.
- Избыточный вес матери. Если женщина имеет ожирение второй и выше степени (лишние килограммы +15 кг), то может приниматься решение о проведении сечения.
- Отсутствие родовой деятельности. Стимуляция родов возможна только при наличии открытия шейки матки хотя бы на 2-3 пальца, если такое не присутствует, стимуляция может быть опасна для матери и ребенка.
- Заболевания плода, которые связаны с функциональностью печени, почек, сердца и кровеносной систем.
- Аномалии строения детородных органов матери (к примеру, седловидная матка).
- Предлежание плаценты: боковое нижнее предлежание, нижнее шеечное, передняя стенка матки. В процессе родов плацента может перекрыть проход для выхода ребенка, малыш рискует получить травмы при его выдавливании.
- Обвитие пуповиной более двух раз. Плод, который обвит пуповиной более двух раз, при стремительных или длительных родах может получить кислородную гипоксию.
- Положение малыша внутри утроба матери не головой вниз, а ягодичное. Не каждый врач сможет рисковать такими родами, принимается решение изначально перевернуть ребенка при схватках, если не получается, то при начале родового процесса назначают кесарево сечение.
Отчасти все патологии на поздних сроках можно установить с помощью УЗИ, контроля состояния плода и матери. При наличии противопоказаний к естественным родам целесообразно использовать кесарево сечение.
Выделения опасного патогенеза – это, прежде всего, результат развития патогенной флоры на слизистых стенках влагалища, шейки матки. Именно такие секреции первыми говорят об опасности, которая одинакова и для матери, и для ребенка.
В частности, кровянистые выделения во время последних недель с примесью зеленой жидкости – это опасный сигнал начала родов при присутствующей инфекции. Малыш рискует своим здоровьем, принимается решение о применении экстренного кесарева сечения.
Обильные кровянистые выделения с болями, резями и спазмами до 35 недели – это проявление начинающихся преждевременных родов. Опасность заключается в том, что у ребенка на таком сроке еще могут быть не раскрыты легкие. При рождении применяется стимуляция открытия легких, но малыш может заболеть пневмонией, что смертельно в первые месяцы жизни.
Важно
Сразу же после рождения ребенка кровянистые выделения не прекращаются, а усиливаются. Так матка избавляется от сгустков крови, которая скопилась со временем. Такие секреции уже определяются послеродовыми лохиями. Их продолжительность – не менее 2-3 недель в небольшом количестве после трехдневного кровотечения.
При естественных и нормальных родах резкой боли с обильным количеством крововыделений не будет. Кровь появляется только в активной фазе схваток, что является следствием расширения матки, разрывом мелких капилляров. Опасности такие выделения собой не представляют.
Источник
В период третьего триместра, когда близится срок рождения долгожданного малыша, выделения из половых путей и боли в животе, сопутствующие этому можно принять за начало родовой деятельности.
Однако природа этих симптомов может быть иной, несущей угрозу для благоприятного завершения беременного периода.
Основная причина кровянистых выделений на поздних сроках беременности
Кровянистые выделения на поздних сроках беременности могут сигнализировать о начавшейся отслойке плаценты.
Причем, случиться это может за несколько недель до предполагаемого срока родов, тогда говорят о преждевременных родах. Либо после 37-ой недели беременности, когда плод считается доношенным, либо даже во время родовой деятельности.
По ряду причин, одной из которых считается сосудистые проблемы матки и плаценты, нарушается контакт участков присоединения плаценты к стенкам матки.
Образовавшаяся «рана» начинает кровоточить, кровь скапливается в зазоре между стенками матки и отделившейся плацентой, усугубляя отслойку.
Если произойдет отслойка небольшого участка плаценты без дальнейшего развития гематомы, то на последующее течение беременности и родоразрешение это событие не несет значительной опасности.
Дальнейшее сохранение беременности до 37-ой недели возможно в условиях стационара.
Если беременность считается доношенной, то проводят операцию «кесарево сечение».
В случае, когда размер отслоенного участка плаценты разрастается, гематома также прогрессирует, сохранение беременности, а также жизней матери и ребенка оказывается под угрозой.
В этом случае принимается решение об экстренном оперативном родоразрешении.
В подавляющем большинстве случаев первым симптомом начинающейся отслойки плаценты становится тупая нарастающая боль в животе, которая может отдавать в промежность, крестец, поясницу, бедро, матка при этом каменеет.
Видимых кровотечений в процессе отслойки может не быть, это означает, что кровь скапливается позади плаценты, при центральной отслойке.
При краевой отслойке плаценты происходит кровотечение из половых путей. Может быть и смешанное, внутренне-наружное кровотечение.
При отслойке значительного участка плаценты усилия медиков бывают направлены на спасение жизни матери.
Выделения перед родами
По мере приближения срока, по истечении которого лоно матки раскроется и на свет появится новорожденный малыш, частота и интенсивность выделений из влагалища возрастает.
Явным признаком скорых родов является отхождение слизистой пробки.
Она представляет собой сгусток слизи от прозрачного до розоватого цвета, иногда с кровянистыми прожилками. Или могут отходить фрагменты слизистой пробки, в виде небольших сгустков.
Кровотечения при отхождении слизистой пробки быть не должно.
На поздних сроках беременности кровянистые выделения любой интенсивности и оттенка это повод для поездки в роддом.
Что делать?
При обнаружении кровянистых выделений на поздних сроках беременности не нужно дожидаться начала схваток. В этом случае следует немедленно отправляться в роддом.
Только в специализированном врачебном учреждении женщина сможет подучить весь комплекс мероприятий по успешному родоразрешению.
В роддоме проведут всю необходимую диагностику и установят причину кровянистых выделений: возьмут анализы крови, мочи, измерят артериальное давление, сделают УЗИ и примут решение об оптимальном способе родовспоможения.
Источник
Когда женщина ожидает появление ребенка на свет, она предрасположена к тревоге и переживаниям, поэтому присутствие кровянистых выделений при беременности сразу настораживает и провоцирует негативный настрой. Но вместо неприятных эмоций необходимо внимательно изучить характер секреции.
Дело в том, что у выделений крови во время беременности могут быть как естественные, так и патологические причины. Поэтому красные выделения при беременности еще не предвещают угрозы будущей матери и ее плоду. Но здесь нужно знать, на какой неделе подобная секреция считается нормальной, а на каком сроке требуется немедленное обращение в больницу. Разберемся во данном вопросе, анализируя на некоторые комментарии беременных в сети интернета.
Секреция на раннем сроке
В первом триместре беременная может отметить несколько вариантов вагинальной секреции. Самой распространенной причиной, которая вызывает незначительные кровянистые выделения при беременности, является прикрепление зародыша к стенкам матки. И секреция в таком случае может носить следующий характер:
- с кровянистыми прожилками;
- незначительные следы на ежедневке с вкраплениями крови;
- мажущаяся темно-коричневая секреция.
Важно отметить, что после прикрепления плодного яйца наличие кровянистых выделений допускается с периодом не дольше 2-3 дней. Если выделения с кровью при беременности повторяются, то здесь уже велика вероятность патологии.
Возможные имплантационные выделения при беременности фото:
Кровяные выделенияС прожилками кровиРозовые слизистые выделенияКровяные
По ссылке ищите дополнительные фото выделений при имплантации.
Кроме этого, кровяные следы на прокладке могут быть вызваны гормональной перестройкой, «исчезающим близнецом» или по причине того, что кровеносные сосуды половых органов активно пополняются. Более подробно о том, что означают кровянистые выделения на ранних сроках беременности, вы можете узнать по ссылке.
Патологические кровянистые выделения в первом триместре
Часто врачи слышат от своих пациенток вопросы по поводу того, могут ли кровавые выделения во время беременности указывать на проблемы со здоровьем или предполагать угрозу вынашиванию. Да, продолжительная секреция, особенно с болями и другой характерной симптоматикой может быть следствием патологии. На ранних сроках может возникнуть:
- внематочная беременность
- пузырный занос
- гормональные проблемы
- отслаивание хориона
- выкидыш
Смотрите по ссылке какими могут быть выделения при внематочной беременности.
К сожалению, в этих случаях характерные кровяные выделения при беременности могут и не возникнуть сразу, поэтому так сложно по секреции установить проблемы. Врачи советуют при появлении малейших неприятных симптомах, будь то четвертая, десятая или тринадцатая неделя, сразу обращаться в больницу, а не надеяться, что кровь из влагалища свидетельствует о естественных процессах в организме.
Ведь кровянистые выделения на 13 неделе беременности и раньше могут помочь на ранних сроках установить патологический процесс, а также принять все необходимые меры для сохранения беременности.
Читайте в статье по ссылке о розовых выделениях при беременности на ранних сроках.
Выделения с кровью во втором триместре
Выделения во втором триместре беременности (четырнадцать — двадцать шесть недель), особенно с кровяными сгустками, уже не могут считаться нормальными. Стоит отметить, что второй и третий триместр связывают практически одни и те же причины.
Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки
Возникают алые выделения, которые могут быть незначительными и водянистыми. В это время алый цвет уже свидетельствует не о нехватке прогестерона.
Алые незначительные выделенияАлые водянистые
Во втором триместре секреция алого цвета или наличие розовых следов на ежедневке может быть сигналом истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, которая может стать причиной выкидыша.
Важно, что секреция при начальном открытии канала может напоминать слизь, а уже при нарушении целостности плодного пузыря бели становятся более водянистыми. Здесь допускается небольшие сгустки крови, розовые, алые и тёмно-кофейные бели.
Водянистые с кровьюСлизистые с кровью
Что делать в такой ситуации, будет решать врач. Кровянистые выделения на 14 неделе беременности требуют диагностики – трансвагинальное УЗИ. Если во время обследования длина шейки матки составит меньше трех сантиметров, то необходимо будет наложить швы, чтобы предотвратить дальнейшее укорачивание шейки матки и ее раскрытие.
Отслойка плаценты
Здесь важно немедленно обратиться в больницу, чтобы сохранить плод. Вот что пишут женщины по этому поводу на форумах:
Виктория, 31 год: «Лично испытала на себе, что такое отслойка плаценты. Сначала возникли незначительные выделения на 16 неделе беременности с кровяными прожилками, а дальше все перешло в серьезное кровотечение. Диагноз – отслойка на 2/3. Провела три месяца в больнице, строгий постельный режим. Но все же смогла доносить ребенка и родить».
Отметим, что отслойка плаценты опасна не только для ребенка, но и матери. В группе риска находятся:
- курильщицы;
- пациентки с высоким артериальным давлением;
- женщины с рубцами после абортов и операций;
- плод со слишком короткой пуповиной.
Если во время второго/третьего триместра возникают темные кровавые выделения при беременности, то есть вероятность начала процесса отслаивания.
Темные и красные выделенияВыделения при отслоении плаценты
Главная опасность заключается в том, что в таком состоянии плод не получает достаточное количество кислорода, а у женщины может открыться сильное кровотечение.
Отслоение плаценты вылечить невозможно, но врачи всеми силами пытаются отложить кесарево сечение до 30-36 недель.
Предлежание плаценты
Такой диагноз свидетельствует о состоянии, когда зев матки полностью или частично перекрыт плацентой:
Ольга, 26 лет: «Мечтала о беременности во сне и наяву. Удалось зачать только в 29. После того, как сделала тест, берегла себя, но неожиданно появились алые выделения на 36 неделе беременности. Сразу обратилась в больницу и через сутки мне сделали кесарево, чтобы избежать кислородного голодания для плода».
Кровяные выделения во время беременности при предлежании плаценты характеризуются следующими особенностями:
- наружное кровотечение;
- наступает неожиданно;
- имеет алый оттенок;
- чаще всего наступает ночью;
- не отмечается появившийся болевой синдром;
- нет видимой внешней причины;
- неожиданно прекращается, но обязательно повторяется.
Ярко-красныеАлые
Если во втором триместре женщина понимает, что такое положение вещей указывает на проблему, то алые выделения при беременности на поздних сроках легко перепутать с началом родовой активности.
Особенного внимания требуют повторяющиеся кровянистые выделения на 39 неделе беременности, ведь если диагноз подтвердиться, то естественным путем родить не получится. Но так врачи просто пытаются подготовить женщину, не вызывая у нее опасных переживаний, которые только усугубят положение.
Кровянистые выделения в третьем триместре
Мы уже отметили, что такие диагнозы, как отслойка или предлежание плаценты врач может поставить и во втором, и третьем триместре. Но в конце беременности кровавая секреция уже может указывать на естественное начало родовой активности, так что не стоит сильно переживать, если заметили незначительные коричневые выделения на 39 недели беременности.
Мажущие розово-коричневыеРозовые с комочками
Сразу отметим, что это может случиться как раньше, так и позже.
Вполне возможно, что кровянистые выделения на 40 неделе беременности свидетельствуют об отхождении слизистой пробки, и уже недолго осталось до родовой активности. При этом существуют следующие признаки:
- кровянистой секреции немного;
- живот опустился;
- допускаются комочки в секреции.
Кроме этого, важно не перепутать отхождение слизистой пробки с водами.
Отхождение околоплодных водОтхождение слизистой пробки
Если в первом случае до родов может оставаться еще несколько дней, то воды свидетельствуют о скором появлении малыша на свет. Стоит проявить особую внимательность, если появилась алая обильная вагинальная секреция, но без лишних переживаний:
Елена, 22 года: «Утром заметила коричневые выделения на 38 неделе беременности. До этого обсуждала с врачом выделения на 37 неделе беременности, и повода для беспокойства не нашли. Сразу же отправилась в роддом в слезах и панике, но там меня успокоили, а родила я, когда наступила 41 неделя беременности. Вот такая история».
Как распознать отслоение плаценты?
Отслоение может возникнуть неожиданно, поэтому кровянистые выделения на поздних сроках беременности не всегда предвестник родов. Подтвердить диагноз можно только с помощью УЗИ, а женщине необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- секреция алого цвета;
- матка в тонусе;
- в районе живота возникают тянущие боли;
- резкое снижение АД;
- учащенное сердцебиение;
- шумит в ушах;
- возможно головокружение;
- отмечается общая слабость;
- холодеют руки и ноги;
- кожа очень белая.
Если происходит полное отслоение, то плод быстро гибнет, а при частичном отслоении сохранить жизнь ребенку можно, но только при своевременном обращении за помощью.
Разрыв матки
Считается серьезным осложнением, которое может быть вызвано:
- препятствиями для прохождения плода;
- несоответствием между размером таза и плода;
- слишком узким тазом для головки ребенка;
- большой массой плода (более 4 кг);
- увеличенной головкой плода;
- расположением ребенка перпендикулярно оси шейки матки;
- наличием рубцом и воспалений в матке.
Марина, 23 года: «Заметила ночью кровянистые выделения на 38 неделе беременности, и думала, что рожаю. Отправилась в больницу, а по дороге стала появляться схваткообразная боль. Сейчас вспоминаю с ужасом тот момент, когда врач сказал, что произошел разрыв матки. Итог – кесарево сечение и долгий период восстановления»
При разрыве матки может возникнуть не только характерная секреция, а даже моча с кровью. Важно всем пациенткам с угрозой разрыва матки постоянно наблюдаться у врача, а уже на поздних сроках лежать в стационаре.
Разрыв краевого синуса плаценты
Возникает при краевом предлежание плаценты, когда она располагается на одном уровне с внутренним зевом. Отмечается в третьем триместре, особенно на сроке от двадцати восьми до тридцать второй недели. Также известны случаи, когда разрыв краевого синуса плаценты возникал во время родов.
Здесь кровянистые выделения во время беременности появляются внезапно и могут не сопровождаться характерными болевыми ощущениями. Что касается продолжительности и силы кровотечения, то при разрыве краевого синуса плаценты оно бывает особенно обильным с повторяющимся характером. А главная опасность заключается в том, что плод во время родов может пережать плаценту, заблокировав себе доступ кислорода. В таком случае акушеры будут проводить кесарево сечение.
Патологическая секреция независимо от срока беременности
Есть причины, которые могут вызвать кровянистую секрецию, как в начале вынашивания, так и на сроке 38 недель беременности и дальше:
- наличие инфекций;
- воспалительные процессы;
- после гинекологического осмотра;
- эктопия шейки матки;
- травмы.
Часто бывает так, что женщина отмечает кровянистые выделения на 41 неделе беременности и радуется, что скоро родит, ведь срок уже позволяет. А на самом деле врач во время очередного осмотра повредил незначительный капилляр, и страшного в этом ничего нет. Читайте, что делать если после осмотра гинеколога появились коричневые выделения. Серьезно опасаться нужно за инфекционные заболевания, которые при родах могут передаться ребенку. Именно поэтому женщины в положении проходят всевозможные анализы и обследования.
Кто в группе риска?
Если 40 неделя беременности кровянистые выделения предполагает в качестве одного из предвестников родов, то во многих других ситуациях кровь на прокладке может указывать на патологию. Врачи уже давно исследуют этот вопрос, и они пришли к выводу, что к кровотечениям во время вынашивания плода предрасположены женщины, которые:
- перенесли самопроизвольные или аборты по собственному решению;
- прошли хирургические операции на половых органах;
- с осложнениями перенесли предыдущие роды;
- имеют патологическое развитие матки;
- зачали после 30 лет;
- имеют вредные привычки.
Конечно, даже абсолютно здоровая женщина не застрахована от неожиданных кровотечений, которые, к сожалению, нередко сопровождают процесс вынашивания. Но если врач заранее будет знать некоторые особенности здоровья пациентки, то сможет правильно обследовать ее и обратить внимание на факторы уязвимости.
Вагинальная секреция – это своеобразное зеркало здоровья женщины. Особенно важной она становится во время вынашивания плода, ведь в таком положении своевременная диагностика секреции может помочь выявить негативный процесс в организме и быстро предпринять соответствующие меры для сохранения жизни и здоровья матери с ребенком.
Источник