При беременности двойней окружность живота по неделям таблица
Однако есть и другие факторы, способствующие наступлению многоплодной беременности. Например, генетическая предрасположенность. Причем передается такая особенность преимущественно по женской линии и чаще всего через поколение.
Многоплодная беременность наиболее вероятна, если женщина незадолго до ее наступления прекратила прием противозачаточных средств. Во время приема контрацептивов подавляется производство собственных гормонов. А после прекращения приема препаратов яичники обычно начинают работать в усиленном режиме, увеличивая вероятность зачатия в принципе, и двойней — в частности.
Нередко многоплодной беременности предшествует лечение от бесплодия. Ведь женщина при этом принимает препараты, стимулирующие созревание фолликулов и подготавливающие эндометрий к принятию зародыша. Иногда организм оказывается столь отзывчивым на подобное лечение, что созревает не одна, а две яйцеклетки одновременно. Если они еще и одновременно оплодотворяются, то итогом становится многоплодная беременность. Именно поэтому семьи, мечтающие хотя бы об одном малыше, порой становятся счастливыми родителями сразу двух крох.
Если происходит оплодотворение двух яйцеклеток, то таких малышей считают двойней. В матке такие плоды имеют свои детские места. Они могут иметь разный пол, внешность, группу крови. Их генетические наборы совпадают примерно на 60% — так же, как и у обычных братьев и сестер.
Иногда, гораздо реже, оплодотворяется одна яйцеклетка. Однако по неизвестным причинам она делится, давая начало двум плодам. Таких деток называют близнецами. Их очень сложно различить, настолько велико внешнее сходство. Близнецы всегда однополые, имеют идентичную группу крови, их генетические наборы совпадают. В будущем они часто болеют одними и теми же болезнями. Плоды при однояйцевой беременности более уязвимы, ведь они конкурируют за детское место. Иногда развитие одного из плодов прекращается на ранних сроках, а со временем такое плодное яйцо рассасывается.
Особенности течения многоплодной беременности
Природой заложено вынашивание женщиной только одного плода. Поэтому двойня требует пристального наблюдения специалистов на всем протяжении беременности.
У женщин, вынашивающих два плода, более высок риск развития анемии, так как у них значительно возрастает объем циркулирующей жидкости. Матка у них увеличивается больше и быстрее, а значит, сильнее сдавливает соседние органы. Поэтому при многоплодной беременности практически неизбежны запоры, изжога, одышка.
Также зачастую имеются особенности в прибавке веса. Если при обычной беременности вес женщины увеличивается на 8–15 кг, то при двойне — на 15–20 кг. Это может сказаться на сосудах, позвоночнике и суставах — иногда наблюдаются боли в спине и ногах, а также варикозное расширение вен.
В продолжительности беременности двойней также есть особенности. Хорошо, если женщине удастся проносить малышей 36–38 недель. Однако нужно быть готовой, что роды наступят на сроке 34–36 недель, а иногда и раньше.
Чаще всего роды при многоплодной беременности проводятся путем планового кесарева сечения. Однако даже если роды естественные, нужно быть готовой к тому, что в любой момент будет принято решение об операции. Ведь вероятность осложнений в родах двойней существенно выше.
Появившиеся на свет детки из двойни имеют меньший вес и часто демонстрируют признаки недоношенности. Однако у деток из двойни есть особенность: они обладают высокими адаптационными способностями и быстро нагоняют в весе сверстников.
Ощущения при беременности двойней
Как правило, при двойне на очень ранних сроках, уже с самых первых дней задержки месячных появляются признаки токсикоза. В отличие от одноплодной беременности, токсикоз при вынашивании двух малышей встречается почти всегда. Каких-либо особенных проявлений, отличающих токсикоз при вынашивании двойни от токсикоза при одноплодной беременности, нет. Это тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, непереносимость запахов, сонливость. Прекращается токсикоз в обычные сроки — в 12–15 недель.
Ускоренный рост массы женщины при беременности двойней связан с существенным увеличением объема циркулирующей в организме жидкости. Однако этот признак также может наблюдаться и у женщины, беременной одним малышом.
Беременность двойней будущая мама ощущает и по раннему появлению учащенного мочеиспускания, так как матка увеличивается быстрее и давит на мочевой пузырь. При двойне увеличенная матка заполняет брюшную полость. При этом повышается внутрибрюшное давление, что затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. А это значит, что развитие беременности двойней сопровождается горечью во рту и одышкой.
Если у женщины первая беременность двойней, то шевеления малышей она почувствует на сроке 18–20 недель, то есть так же, как и при одном плоде. Если беременность не первая, то шевеления будущая мама ощутит чуть раньше — в 16–18 недель. Таким образом, особенностей в сроках появления шевелений нет. А вот выраженность таких шевелений быстро нарастает. И на более поздних сроках будущая мама ощущает активные, зачастую болезненные пиночки.
Диагностика многоплодной беременности
Когда и как можно понять, что женщина беременна двойней? Признаки двойни на ранних сроках определяются при ультразвуковом исследовании. Этот метод является самым ранним и объективным. Наличие двойни определяется уже на 4–5-й неделе беременности. Однояйцевая двойня видна позже, ближе к 12-й неделе. Есть и более ранние, но не столь достоверные признаки двойни на ранних сроках беременности. Например, быстрый рост уровня хорионического гонадотропина, а это две яркие полоски на тесте с первых же дней задержки месячных.
Развитие беременности при двойне сопровождается несоответствием размеров матки сроку примерно с 8–9 недель. А при допплерографическом исследовании определяется биение двух сердец.
Такие признаки беременности двойней на ранних сроках, как быстрое увеличение живота и активный набор веса, не являются точными. Действительно у женщины, носящей под сердцем двойню, животик округляется раньше и становится заметен уже на 12–14-й неделе. Однако раннее появление живота возможно и при одноплодной беременности, если у женщины узкий таз, астеническое телосложение, многоводие или крупный плод.
Признак беременности двойней — это высокий уровень альфафетопротеина. Данный белок исследуется во втором триместре для исключения патологий плода. Оценивать его значения необходимо в комплексе с другими признаками.
Развитие беременности двойней — это процесс, требующий сил и терпения женщины и неустанного внимания специалистов. Однако по окончании этого этапа женщина вознаграждается в полной мере появлением на свет двух замечательных малышей!
Источник
Как только женщина узнает о своем «интересном положении», она невольно начинает вглядываться украдкой в свое отражение в зеркале — не растет ли животик? Здравый смысл, конечно, говорит, что до появления живота еще есть немало времени, но любопытство сильнее. Темпы роста живота во время вынашивания малыша контролируются и отслеживаются такими показателями, как окружность живота будущей мамы и высотой стояния матки. Их измеряет врач при каждом посещении женской консультации. О чем эти размеры могут говорить, почему живот не растет или слишком большой, расскажет эта статья.
Физиологические обоснования роста
Живот во время Беременности растет не сам по себе, этот процесс обусловлен довольно быстрым ростом детородного органа — матки. Как только тест показал две полоски, матка имеет очень незначительные размеры при объеме в 5 мл и весе около 50-60 граммов. Но уже на втором месяце беременности происходит постепенное и планомерное увеличение количества мышечных волокон. Это необходимо для того, чтобы репродуктивный женский орган мог расти и увеличиваться в размерах, а растягиваться матке придется существенно — примерно в 500 раз по отношению к ее размерам до беременности.
К 9 неделе беременности матка достигает размера гусиного яйца. И пока она умещается в пределах малого таза, живота нет, он не растет. По мере того, как репродуктивный орган подрастает и поднимается над малым тазом выше в брюшную полость, живот становится заметен. И уже после 14-15 недели беременности легко определяется такой размер, как ВДМ — высота дна матки. Именно этой частью (широкой) матка и поднимается в брюшную полость, а рост показателя ВДМ растет с каждой неделей беременности.
Значительно живот увеличивается после 16 недели беременности, и у многих к этому сроку он уже становится виден. Темпы роста живота очень индивидуальны, а зависят от конституции, размеров малого таза, наличия или отсутствия лишнего веса. А также играет роль и место прикрепления плаценты, и количество плодов, и их предполагаемый вес.
Поэтому окружность живота при беременности — очень индивидуальное значение, ведь и до беременности она у каждой женщины своя. А вот высота дна матки — более усредненный показатель. Поэтому и ОЖ, и ВДМ врач измеряет одновременно, а после каждого приема заносит данные в обменную карту будущей мамы.
Изменение размеров по срокам — нормы
Матка растет непрерывно, но постепенно. Она покидает границы малого таза примерно на 13 неделе беременности, а до этого срока вполне можно лежать на животе, не опасаясь навредить ребенку. С этого же срока начинается замер ВДМ — высоты, на которую поднимается репродуктивный орган над лоном. И если для женщины наблюдение за ростом живота носит больше развлекательный характер, то для медицинских работников именно ВДМ — тот самый размер, который показывает, нормально ли идет увеличение матки, нет ли предпосылок к многоводию или маловодию, крупному плоду, нет ли оснований подозревать внутриутробную задержку развития малютки.
Окружность живота измеряют обычной сантиметровой лентой по линии самой выступающей его части, а ВДМ — в положении лежа от лобка до границ дна матки (их доктор нащупывает). Для изменения можно применять и сантиметр-ленту, и специальный акушерский тазомер.
Как уже отмечалось, ОЖ у каждой дамы индивидуальная, поэтому важно не сколько сантиметров на какой неделе, а как увеличивается обхват у одной и той женщины со временем. А вот для ВДМ существуют определенные нормы.
Таблица ВДМ по неделям при беременности.
Из представленной таблицы хорошо видно, что темпы роста высоты стояния дна матки наблюдаются только в конце последнего триместра, когда происходит опущение живота — ребенок прижимается головой к внутреннему зеву шейки матки, оказывая на нее дополнительное давление и приводя к постепенной ее подготовке к родам.
С опущением живота будущей мамочке становится легче дышать, уменьшается изжога, меньше болят ребра, но усиливается давление вниз, что приводит к учащенному мочеиспусканию.
У худых и астеничных особ живот становится заметен раньше, у полных женщин живот порой не видно до самых поздних сроков. Обхват живота относительно начального его размера изменяется в индивидуальном порядке.
Почему живот растет медленно?
Медленный рост живота — понятие довольно субъективное. Живот растет не медленно, просто сама женщина воспринимает это как существующую проблему и начинает переживать. В этом случае лучше всего обратиться к лечащему врачу и обсудить с ним свои опасения. Если плод соответствует нормам фетометрии для текущего срока, то причин для переживаний нет. Скорее всего, имеют место некоторые предпосылки для того, чтобы ваш животик долго не выглядел «глубоко беременным».
Рассмотрим список этих предпосылок.
Мышцы пресса сильные, натренированные, женщина до беременности регулярно занималась спортом и имела красивый плоский животик. В этом случае брюшная стенка растягивается значительно дольше.
У женщины широкие бедра, за счет чего пространство малого таза тоже больше, поэтому растущему репродуктивному органу дольше удается занимать привычное место в малом тазу.
Место прикрепления плаценты по задней стенке обеспечивает более позднее визуальное проявление живота.
Небольшое количество вод. Количество амниотических вод (их индекс) ниже нормы. Это состояние опасно само по себе, поэтому медленные темпы роста животика вовсе не самая главная причина для беспокойства.
Лишний вес. Если у женщины есть лишние килограммы и отложения жира в области живота и бедер, то ее состояние станет заметно всем значительно позднее.
У будущей мамы предстоящие роды — не первые. Чем больше было родов, тем слабее мускулатура, более подвержена растяжению передняя брюшная стенка. Поэтому живот при третьих родах всегда становится заметным гораздо раньше, чем при первых.
Существуют и предпосылки, которые не зависят непосредственно от женщины. Довольно часто такая особенность, как маленький живот при беременности, наследуется девушке от матери. В этом случае не стоит волноваться.
Не «зацикливайтесь» на том, что живот выглядит не таким большим, как у других женщин, по сравнению с ними он едва виднеется. Куда большее значение имеет ВДМ. Если этот размер в норме, волноваться не о чем. Окружность же живота, его обхват в этом случае существенного значения не имеет.
Слишком быстрый рост
Некоторые дамы жалуются на то, что живот появился очень рано, уже в начале второго триместра спрятать его от любопытствующих взглядов не получалось.
Пугаться не стоит, обычно у этого явления есть совершенно конкретные причины.
У будущей матери узкие бедра. Это обеспечивает более ранний выход дна матки из малого таза в брюшную полость, поэтому рост животика становится очевидным раньше. Узкий таз может быть прямым показанием для родоразрешения путем кесарева сечения, но он ни в коей степени не опасен для малыша во время беременности, не сказывается на его развитии и самочувствии.
Беременность не первая. Это обстоятельство довольно веский аргумент в пользу раннего роста живота, так как с каждыми последующими родами мышцы пресса слабеют — такова неизбежность, своего рода расплата женщин за счастье материнства.
У беременной под сердцем растет не один, а два или более малышей, при этом матка растет несколько быстрее, но размеры каждого из плодов чуть ниже среднестатистических норм.
Высокий индекс амниотической жидкости (многоводие) также провоцирует более быстрый рост матки и увеличение количества мышечных волокон.
У женщины плацента расположена по передней стенке.
Худоба женщины делает живот более заметным.
Если ВДМ не соответствует сроку
Если живот растет не в том темпе, в котором это представляла себе сама дама, но развитие беременности не вызывает у врача нареканий, то в дополнительных обследованиях необходимости нет. Но уменьшение или увеличение ВДМ — это более конкретный сигнал к действиям. А действовать должен ваш лечащий врач.
Если высота стояния дна матки отклоняется от нормальных среднестатистических значений, на основании одного этого факта, конечно, никто не будет ставить никаких диагнозов. Пациентке всего лишь рекомендуют некоторые дополнительные обследования, главным из которых является УЗИ с допплером (ультразвуковое обследование, позволяющее оценить не только размеры и развитие крохи, но также скорость и качество кровотока в пуповине, плаценте).
Если ВДМ ниже, чем предусмотрено нормами по срокам, то это может быть признаком ошибки при установлении срока беременности. Это может произойти в следующих случаях: при нерегулярном цикле, если женщина не помнит даты последней менструации, после ЭКО, при беременности, наступившей во время грудного вскармливания предыдущего ребенка. При этом развитие малютки в целом соответствует нормам, а допплер не показывает нарушений кровотока между матерью и плодом.
Нередко ВДМ снижается при маловодии, при неправильном расположении плода в полости матки (например, поперек, наискосок).
При отставании на 2 сантиметра и более говорят о возможной задержке развития плода. Причин, которые могут вызвать такое состояние, очень много. Это и резус-конфликт, и нарушение кровотока в плаценте и пуповине, и неполноценное питание будущей матери. В этом случае выявляются истинную причину, устраняют ее, если это возможно, после чего кроха быстро «догоняет» свои сроки.
При превышении ВДМ на 2 сантиметра и выше подозревают в первую очередь крупный плод. Одновременно с этим рекомендуется сделать анализы крови на сахар, чтобы исключить сахарный диабет у матери.
По такому размеру, как ВДМ, сегодня не судят о том, одноплодной или многоплодной является беременность. Раньше, когда не было УЗИ, акушеры использовали этот показатель для предположений о многоплодии, а позднее нащупывали две головки, при этом нередко ошибались.
Сегодня задачу диагностики многоплодия прекрасно выполняется ультразвуковая диагностика, и уже на 7-8 неделе беременности женщина сможет узнать, одного малыша она ждет или больше.
Мифы и правда о росте животов
Животикам беременных во все времена уделялось немало внимания. Существует масса примет и суеверий, предположений, которые и по сей день живут среди женщин.
Вот самые известные.
По форме растущего живота можно определить пол. Форма живота, как и его размер, зависят от индивидуальных особенностей и конституции женщины. От пола младенца это не зависит. Поэтому утверждения, что «остренький» живот к мальчику, а круглый к девочке не имеют под собой никакого научного обоснования и далеки от истины. В ситуациях, когда женщина вынашивает двойню разного пола (мальчика и девочку одновременно), у нее одна и та же форма живота на протяжении всей беременности.
Нельзя давать посторонним трогать живот, малыш может пострадать — это миф. Другой вопрос, что будущей маме могут быть неприятны такие назойливые попытки нарушить ее личные границы. В этом случае не нужно терпеть, даже из вежливости. Сразу давайте знать окружающим, что вам их действия неприятны, смело пресекайте попытки.
Если вы хотите подольше скрывать свое «интересное положение» от сотрудников, однокурсников, соседей, то не стоит носить утягивающую одежду и сдавливать растущий живот извне. Гораздо более безопасно обновить гардероб в пользу свободных туник, платьев без талии и так далее. На любом сроке ваш живот должен оставаться свободным, а циркуляция крови — полноценной.
Отвлечь внимание окружающих людей и переключить его с живота помогут маленькие яркие акценты, например, приметная яркая шляпка или яркий шарф. Если такие детали использовать одновременно с одеждой свободного кроя, то беременность можно очень долго скрывать от любопытных взглядов, если они вам не нравятся.
Еще больше информации о темпах роста живота – в следующем видео.
Источник