При беременности анализы платные или бесплатные
Кроме различных пособий беременные женщины в России могут претендовать на некоторые льготы и бесплатные медицинские услуги. О полном списке того, что в 2019-2020 году бесплатно положено беременным женщинам по российскому закону, стоит знать всем будущим мамам.
Какие пособия положены беременным женщинам
С рождением ребёнка связано несколько видов пособий для мамы. Но именно с самим фактом беременности связан только один вид пособий, которые действуют на уровне всей страны.
Речь о пособии за постановку на учёт на ранних сроках беременности. Если беременная женщина встаёт на учёт в женской консультации в течение первых 12 недель беременности, государство выплачивает немного денег.
Сумма такого пособия в 2019 году – 655 рублей 49 копеек. С 1 февраля 2020 года оно будет проиндексировано и должно будет составить 680 рублей 39 копеек.
Сумма эта действительно не очень большая – примерно столько стоят витамины для беременных из расчёта на месяц приёма. Суть этого пособия в том, чтобы мотивировать женщин вставать на медицинский учёт при беременности как можно раньше – чтобы беременность протекала под надзором врачей.
В некоторых регионах России это пособие может быть больше. Если на территории региона применяется коэффициент к зарплатам и соцвыплатам, его применят и к данному пособию для беременных. Например, на Урале сумма будет на 15% выше, а в районах Крайнего Севера – вдвое больше.
Стоит иметь в виду, что кроме федерального пособия в вашем регионе также может действовать местная региональная выплата. Например, в Москве и Санкт-Петербурге городской бюджет выплачивает женщинам пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности. То есть, в первой половине всего срока.
Суммы выплат разные. В Москве это всего 600 рублей. А в Санкт-Петербурге суммы намного больше, и они зависят от количества родившихся детей. Женщинам из северной столицы пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности выплачивают уже после рождения ребёнка. Если ребёнок один, сумма выплаты составит 31104 рубля, если двое – 41575 рублей, если трое и больше – 51842 рубля.
Уточнить, действует ли региональное пособие в вашей области, республике или крае, можно в местных органах соцзащиты.
Родовой сертификат и бесплатные медицинские услуги в 2019-2020 году
В современной России беременные женщины получают такой документ, как родовой сертификат. Его суть в том, что сертификат несёт за собой финансирование бесплатных для беременной медицинских услуг, которые связаны с родами. Женщина может сама выбрать, в какой родильный дом или медучреждение она обратится с таким сертификатом. Теоретически это должно заставлять медицинские организации конкурировать за пациентов, предлагая им более качественный сервис. Чем больше женщин принесёт родовые сертификаты в конкретный роддом, тем больше денег он получит из казны.
Родовой сертификат подразумевает три этапа, в течение которых им можно пользоваться:
- Наблюдение за беременной женщиной до родов – на такие услуги выделено 3 тысячи рублей.
- Собственно роды – по сертификату идёт финансирование услуг на 6 тысяч рублей.
- Наблюдение за новорожденным и лечение в течение первого года жизни – ещё 2 тысячи рублей от государства.
В перечень бесплатных медицинских услуг, на которые имеют право беременные, помимо прочего входят такие мероприятия:
- диагностика нарушения хода беременности и развития патологий плода;
- неонатальный скрининг на 5 врожденных заболеваний;
- УЗИ плода;
- исследования крови;
- кардиограмма и ее расшифровка;
- полные плановые медицинские осмотры;
- исследования на наличие бактерий и микроорганизмов.
Бесплатные лекарства для беременных
Закон подразумевает, что беременные женщины имеют право бесплатно получать витаминный комплекс, который включает в себя такие элементы:
- фолиевая кислота,
- поливитамины,
- витамин E,
- калий йодид,
- железо.
Ситуация с бесплатными лекарствами в России известна. Теоретически они положены многим категориям льготников, но по факту получить их можно не всегда. Поэтому беременным имеет смысл уточнить у лечащего врача, какова ситуация с обеспечением бесплатными витаминами в их городе. Но особенно рассчитывать на то, что витамины по рецепту предоставят, тоже не нужно. Надеяться нужно на самих себя.
Льготы для беременных женщин на рабочем месте
Трудовой кодекс даёт беременным большое количество льгот, о которых нужно знать. От работодателя нужно всегда требовать соблюдения этих гарантий, поскольку введены они не просто так – от облегчения условий труда для беременных напрямую зависит здоровое течение беременности и успешность родов.
Вот что гарантирует закон в этом отношении:
- возможность уйти в ежегодный отпуск в любой момент, независимо от графика организации – например, можно взять такой отпуск до ухода в декретный, чтобы увеличить продолжительность отдыха перед родами;
- ограничения норм выработки и освобождение от переноски тяжестей и других вредных или опасных видов работ;
- перевод беременной на режим лёгкого труда;
- освобождение от работы в ночное время или выходные дни, переработок, командировок;
- испытательный срок при устройстве на работу к беременным применять не могут;
- отказать в приёме на работу по основанию беременности работодатель также не имеет права;
- в дни, когда беременная сдаёт обязательные анализы и проходит плановый осмотр, за ней сохраняют средний заработок на рабочем месте;
- уволить беременную с работы нельзя.
Оригинал статьи на нашем сайте: https://krutomama.ru/laws/chto-besplatno-polozheno-beremennym-zhenshhinam-po-zakonu-v-2019-2020-godu/
Источник
Обменная карта беременной
Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — ее обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.
Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности.
Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять ее смогут только в обсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.
Выбираем женскую консультацию и врача
Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь — встать на учет по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого, правда, только с согласия врача.
Встать на учет можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.
Для постановки на учет по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет.
Обследования по ОМС
Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным.
Во время первого визита в женскую консультацию врач проведет гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.
На сроке 11-14 недель проводится первый из трех пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребенка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут еще один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша.
Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.
Права беременных у гинеколога
Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.
«Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую
помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания», — комментирует Елена Юрьевна Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».
Выбор роддома и роды
По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей — их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.
Другой способ — посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины.
Все процедуры родовспоможения — медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию — оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов ее также может сопровождать муж или другой член семьи — совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.
Послеродовой период
Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребенок находится под наблюдением неонатолога.
Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребенка. Старшим детям (с 14 лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.
По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям по телефону, указанному на обороте полиса. Они работают круглосуточно и без выходных.
Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!
Источник
Все кто сталкивался с проблемами здоровья, давно поняли – что хорошая медицина бывает только платной. Тщательно изученной и выбранной. Редкость, когда в ЖК вам попадется хороший врач. Именно поэтому, многие рассматривают вариант платного ведения беременности. И всего таких варианта существует три.
Из за осложненного гинекологического анамнеза я сама стояла перед выбором – что же выбрать и стоит ли платить. В итоге бесплатная медицина взяла верх. А “своего” врача я нашла только на 30 неделе.
яндекс картинки
1. Первый вариант – выбор частной клиники.
Что входит в стоимость платного ведения беременности?
В стоимость будут входить только плановые посещения и осмотры врачей. То есть посещения гинеколога – раз в месяц, сдача типовых анализов, единоразовые посещения узких врачей, а так же УЗИ «по графику».
Дополнительные траты.
В дополнительные траты войдет все, что, не входит в «пакет» ведения беременности: дополнительные анализы, дополнительные посещения врача (если вас что то беспокоит, а такое может быть по несколько раз в неделю), если нужен больничный – пожалуйста, но за каждое посещение придется платить. Так же в пакет не входит укол для женщин, необходимым сделать профилактику резус-конфликта.
Поэтому заключая контракт с клиникой, готовьтесь, что затрат будет в два раза больше.
Ответственность клиники.
Частная клиника не несет никакой ответственности, если что то пойдет не так.
Очереди при посещении врачей.
Платное ведение беременности не дает гарантии, что вам не придется сидеть в очередях. Вполне возможно что вместе с вами одновременно на анализы придет еще несколько человек, а при посещении врача или УЗИ, специалист опоздает, или задержится. Или же придет пациент “неотложный” пациент.
Кто будет меня вести?
Врача вы можете выбрать сами, однако никто не отменяет отпуск врача, больничный врача, а так же внезапное увольнение. Поэтому гарантии, что врач доведет вас до конца – никакой нету.
Куда отправляют если проблемы?
Если вдруг врач заподозрит неладное – он даст направление в обычную городскую больницу, куда вы бы поехали при бесплатном ведении беременности.
Когда можно посещать врача в частной клинике?
Посещение врача зависит от графика работы специалистов. И если вы думаете, что сможете отложить все беременные дела на выходные – то увы, в основном все специалисты так же работают по будням. При этом время приема начинается у многих с 10 утра, а не с 8, как в городской женской консультации.
Молочная кухня при платном ведении беременности.
При платном ведении беременности получить возможность посещать молочную кухню нельзя. Для этого вам придется так же встать на учет в бесплатной женской консультации.
Получу ли я родовой сертификат?
Родовой сертификат так же вы не получите при платной клинике, так как деньги за вас может получить только городская женская консультация. Однако родить бесплатно вы все же можете – в таком случае при наличии паспорта, полиса, дневника беременности сертификат оформят прямо в роддоме.
Сколько стоит платное ведение беременности в частной клинике?
Платное ведение беременности стоит по разному. Обычно клиника делит оплату на три триместра, каждый из которых имеет разную стоимость. В среднем (не в крутой клинике) за ведение беременности вы отдадите чуть более 150 тысяч рублей без дополнительных трат, которые в итоге могут составить примерно такую же величину.
яндекс картинки
2. Второй вариант – заключение контракта с роддомом.
Что входит в стоимость платного ведения беременности в роддоме?
В стоимость будут входить абсолютно все тоже самое что и при ЖК – никаких дополнительных трат не будет. При этом как правило, заключение контракта в роддоме включает не только ведение беременности, но и принятие родов дежурной бригадой.
Ответственность клиники.
Роддом несет полную ответственность за ваше состояние.
Очереди при посещении врачей.
Очереди в роддоме будут как и везде, только не из здоровых женщин, а тех, кто лежит в отделении патологии беременных и контрактников, как вы.
Кто будет меня вести?
Врача вы можете выбрать сами, однако никто не отменяет отпуск врача, больничный врача, а так же внезапное увольнение. Поэтому гарантии, что врач доведет вас до конца – никакой нету.
Куда отправляют если проблемы?
Если вдруг будут проблемы вас могут направить в отделении гинекологии, или в патологию беременных на более поздних сроках.
Молочная кухня при платном ведении беременности.
При ведении беременности в роддоме – вам дадут рецепт на получение продуктов на молочной кухне.
Когда можно посещать врача в роддоме?
Посещение врача будет происходить в будние дни, по договоренности с врачом. Анализы и скрининг будет проходить здесь же.
Получу ли я родовой сертификат?
Родовой сертификат будет вам выдан, так как роддом после ваших родов, получит свои деньги.
Сколько стоит платное ведение беременности в роддоме?
Платное ведение беременности в каждом роддоме стоит по разному. Средняя цена по подмосковью – 150 тысяч рублей.
яндекс картинки
3. Третий вариант вести беременность бесплатно, но договориться о посещении врача для консультации в роддоме или частной клинике.
Данный вариант подразумевает что вы будете оплачивать только разовое посещение врача, взяв с собой бесплатно сделанные анализы и УЗИ. Так же можно сделать платно узи что бы вам все рассказали и показали, а не просто отправили из кабинета с выпиской.
Итак, подытожим сказанное. В целом, платное ведение беременности практически никак не отличается от бесплатного (за исключением того, что вы потратите определенную сумму). Как по мне, ведение беременности в клинике может быть обоснованно, только если роддом или женская консультация находятся неприлично далеко, или клиника рядом с работой, и собираетесь вы туда ходить до декретного отпуска параллельно с ЖК.
Выбор роддома – более адекватный вариант, так как здесь вы сможете быть уверенны в враче (если он конечно окажется на месте, когда вы решите рожать). Однако больше ничего (кроме расположения) в разнице с бесплатными родами нет. Отношение в роддоме ко всем одинаковое.
А вот посещать понравившегося врача со всеми анализами – отличный вариант, так вы сэкономите деньги и будете уверены в правильных решениях.
Источник
Что включает в себя ведение беременности? Стоит ли платно вести беременность?
На сегодняшний день практически на каждом углу можно встретить услугу по платному ведению беременности. Зачастую данную услугу активно рекламируют платные клиники, которые предлагают сразу оплатить определенную сумму взамен полноценного вашего обследования в связи с беременностью и последующим наблюдением за вами в течение всех девяти месяцев. Что включает в себя понятие “полноценное” и что включает в себя услуга ведения беременности в обязательном порядке – мы рассмотрим в сегодняшней нашей статье. В конце статьи остановимся на альтернативе платного ведения беременности – бесплатном его ведении.
Обязательные обследования при ведении беременности
В наиболее ранние сроки беременности каждая беременная должна встать на учет в женской консультации. Это можно осуществить в платных клиниках, где предлагается услуга по ведению беременности. Акушеры-гинекологи уже при первом посещении беременной должны провести влагалищный осмотр. Данный осмотр проводится не менее трех раз в течение беременности:
– при первом посещении беременной;
– на 28-й неделе беременности,
– на 36-й неделе беременности.
В ходе влагалищного осмотра в обязательном порядке берется мазок, оценивается шейка матки, родовые пути. При наличии каких-либо проблем, к примеру, недостаточность шейки матки и ее частичное раскрытие – предлагается лечение. В подобных случаях частота влагалищного осмотра превысит трех раз.
Также при каждом посещении беременной врач акушер-гинеколог в обязательном порядке должен осуществлять:
– измерение артериального давления беременной, подсчет частоты сердечных сокращений и оценку пульса,
– измерение веса беременной,
– оценку окружности живота беременной,
– начиная с 8-й недели беременности измеряется высота стояния дна матки (ВДМ),
– с 20-й недели беременности осуществляется выслушивание сердцебиения плода – аускультация,
– с 20-й недели беременности осуществляется оценка положения плода приемами Леопольда.
При первом посещении врача акушера-гинеколога в обязательном порядке осуществляется оценка наружных размеров таза для раннего выявления анатомически узкого таза.
Знание техники измерения артериального давления, оценки окружности живота, высоты стояния дна матки, приемы Леопольда – обязательны для любого врача акушера-гинеколога. Многие врачи в ходе обследования ничего не комментируют, но если вы предварительно изучите данные процедуры по нашим видео по пропедевтике из раздела “Медицинское видео”, вы сможете понять – когда оценивается высота стояния дна матки, а когда врач применяет приемы Леопольда.
Обязательные анализы при ведении беременности
Ведение беременности в обязательном порядке выполняются следующие анализы:
– общий, биохимический анализы крови – не менее трех раз в течении беременности. При выявлении отклонений – назначаются дополнительные повторные анализы.
– общий анализ мочи – назначается при каждом посещении врача-гинеколога. Связано это с тем, что именно почки первыми могут показать угрозу наступающего гестоза.
– анализа крови на ВИЧ, сифилис (RW – реакция Васермана на сифилис) сдается не менее трех раз в течение беременности. Связано это с тем, что ищутся антитела на данные инфекции, которые появляются лишь через 3-6 месяцев после заражения – в зависимости от состояния иммунной системы беременной.
– один раз на сроке 33 недели сдается кровь на свертываемость.
– анализы на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, краснуху, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз (так называемые скрытые инфекции) сдаются один раз. Это может быть мазок из влагалища или кровь на антитела к данным инфекциям. Выбор врача зависит от того находились ли ранее у вас данные возбудители инфекций.
– в обязательном порядке один раз сдается мазок из носа и зева на золотистый стафилококк. Аналогичную процедуру необходимо выполнить будущему отцу, если он собирается присутствовать во время родов в родильном зале.
– анализы на ХГЧ, АФП, Е3 сдаются один раз. При выявлении каких-либо отклонений – анализы сдаются повторно.
Обязательные инструментальные обследования при ведении беременности
Среди обязательного инструментального обследования при ведении беременности следует выделить УЗИ беременной. При этом выделяют УЗИ органов малого таза и брюшной полости у самой беременной и пренатальный скрининг, который выполняется на следующих сроках:
1. Первое УЗИ плода выполняется на сроке от 10 до 14 недель беременности.
2. Второе УЗИ плода выполняется на сроке от 18 до 22 недель беременности.
3. Третье УЗИ плода выполняется на сроке от 30 до 34 недель беременности.
При выявлении каких-либо признаков патологии плода могут быть назначены дополнительные УЗИ плода, а также более инвазивные методы обследования, такие как амниоцентез и т.д.
Говоря о вреде ультразвукового исследования на плод, следует знать, что после десятой недели беременности оно считается безвредным, так как деление органов и тканей плода к этому времени уже завершено и плод лишь растет. Тем не менее, злоупотреблять частотой и продолжительностью УЗИ плода не следует, так как при эксперименте на мышах доказано, что ультразвуковые волны влияют на конечную массу плода, что описано в нашей статье “Влияние ультразвука на вес плода. Безопасность ультразвука”.
Ультразвуковое исследование плода позволяет на ранних сроках выявить его патологию. Но многое зависит от качества аппарата УЗИ, специалиста, который выполняет исследование. Согласитесь, врач-УЗИ со стажем работы в 20 лет на аппарате 3D узи сможет дать более объективное заключение, чем врач с меньшим опытом работы на обыкновенном 2D аппарате. Клиническая ценность УЗИ плода в плане ранней диагностики пороков развития описана в нашей статье “Влияние УЗИ на исход пороков развития”.
Кроме УЗИ в обязательные инструментальные обследования беременной входит снятие электрокардиограммы (ЭКГ). Флюрографию беременные в обязательном порядке не проходят – лишь при показаниях и после 20-й недели беременности. При этом во многих регионах страны требуют от всех проживающих с беременной справки о прохождении флюрографии – для исключения источника туберкулеза в семье.
Обязательные консультации врачей при ведении беременности
В течении беременности беременная обязательно должна пройти консультации следующих врачей:
– консультация врача стоматолога 1 раз. Дополнительные консультации назначаются по факту выявленных заболеваний полости рта и зубов.
– консультации врача терапевта – два раза в течении беременности.
– консультации окулиста не менее двух раз при отсутствии жалоб и 3 раза при наличии патологии, к примеру, близорукости высокой степени.
– консультация ЛОР врача – 2 раза.
Вот это все обследования, анализы, которые включает в себя понятие “ведение беременности“. Ведение беременности платно осуществляют на каждом “углу”. При этом все это вы можете пройти абсолютно бесплатно через собственную женскую консультацию. Но, к сожалению, во многих регионах бесплатная у нас лишь медицина, а за обследования приходится доплачивать, ездить сдавать анализы в отдаленные уголки города в другие поликлиники, что и отпугивает многих беременны от “бесплатного ведения беременности” в местной женской консультации. Конечно, многое еще зависит и от врача акушера-гинеколога участка, которые также нередко ждут “благодарностей”. Благодаря развитию Интернета можно узнать об особенностях ведения беременности как в местной женской консультации, так и в приглядевшейся платной клинике. Оценив все плюсы и минусы каждая беременная сама для себя решает – будет она платно вести беременность или воспользуется предлагаемыми государством бесплатными услугами в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).
– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство”
Автор: Искандер Милевски
Источник