Прерывание беременности может быть проведено по желанию женщины, по социальным или медицинским показаниям. Необходимым предварительным условием является дача информированного добровольного согласия женщины, а также отсутствие медицинских противопоказаний.
Основания для прерывания беременности
Законом установлена презумпция самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании своей беременности (ч. 1 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний либо острых воспалительных процессов любой локализации (ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. п. 102, 105 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11 2012 № 572 н (далее – Порядок № 572 н)).
Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач – акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.
Выделяют 3 группы показаний для прерывания беременности:
• по желанию женщины;
• по социальным показаниям;
• по медицинским показаниям.
Прерывание беременности по желанию женщины
По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). При этом выполнение прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ):
• при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю – не ранее 48 часов с момента обращения женщины;
• при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю – не ранее 7 дней с момента обращения женщины;
• при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю – не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.
В отношении беременных женщин, пожелавших прервать беременность в сроке до 12 недель, установлена специальная форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Прерывание беременности по социальным показаниям
По социальным показаниям прерывание беременности может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования (постановление Правительства РФ от 06.02.2012 № 98).
Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача – акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача – акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Итогом работы комиссии является выдача заключения, заверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Порядка № 572 н).
Прерывание беременности по медицинским показаниям
По медицинским показаниям прерывание беременности может быть выполнено независимо от срока беременности.
Перечень медицинских показаний для прерывания беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 № 736, включает в себя 14 классов заболеваний (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.
К заболеваниям относятся, например, следующие:
• краснуха;
• активные формы туберкулеза;
• некоторые формы сахарного диабета;
• отдельные заболевания крови, в том числе впервые диагностированный острый лейкоз;
• отдельные формы психических расстройств и болезней нервной системы;
• злокачественные новообразования глаз;
• некоторые болезни системы кровообращения и органов дыхания;
• отдельные болезни органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью;
• врожденные аномалии и хромосомные нарушения.
Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача – акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации.
При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Порядка № 572 н).
Прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, имеющей возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности – только в условиях акушерского стационара (п. п. 115 – 116 Порядка № 572 н).
Обратите внимание! Тяжелое состояние беременной в связи с COVID-19 на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии является показанием для прерывания беременности в ранние сроки (до 12 недель). При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания возможно прерывание беременности после излечения (п. 5.2 Методических рекомендаций, утв. Минздравом России от 24.04.2020 (версия 1)).
По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2020)
Горячая линия, консультации по телефонам:
+7 (499) 653-9 486
+7 (925) 507-86-50
| Главная страница Разработчик
О препарате
Для врачей Права и законы Для пациентов
Мизопростол
Медицинские центры
Обратная связь
Семинары
Публикации
Ссылки
Заказ препарата
Помощь при осложнениях
Гинекологическая клиника
Новости
Контакты Форум | | Права и законы | |
|
НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ВОПРОСЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ в РФ
Образец протокола лечебного учреждения по медикаментозному
аборту,
скачать , doc, 68 Кбайт
Клинический протокол прерывания беременности медикаментозным методом, 1 триместр
скачать , doc, 68 Кбайт
Клинический протокол мануальной вакуумной аспирации,
скачать , doc, 44 Кбайт Вкладыш в медицинскую карту медикаментозного прерывания беременности,
скачать , doc, 50 Кбайт Вкладыш в медицинскую карту хирургического прерывания беременности,
скачать , doc, 49 Кбайт Конституционные законодательства государств, претендующих на статус современных, закрепляют не замкнутую, а открытую модель суверенитета, предполагающую приоритет международного права. Устав ООН обязывает государства участвовать в самом широком международном сотрудничестве в области прав человека. Достаточно указать на Декларацию прав и свобод человека и гражданина, принятую Верховным Советом РФ в ноябре 1991 г. и впервые закрепившую доминирующее место человека в системе ценностей общественного развития. После ратификации Россией в 1998 г. Европейской конвенции о защите прав и основных свобод человека, а также иных конвенций Совета Европы с полным основанием можно говорить о том, что европейское определение прав человека официально признано в качестве действующего права на территории России. Это следует иметь ввиду, если критика претендует на конструктивный характер. - Международные документы
- Российские документы
- Документы врачебного сообщества
- Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
- Статья 41 Конституции РФ
- О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 г.
- Список нормативных документов по прерыванию беременности (таблица)
Международные документы:– Всеобщая декларация прав человека (принята Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 г.); – Европейская конвенция о защите прав человека и основных свобод (Рим, 4 ноября 1950 г.); – Европейская конвенция по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания(Рим, 4 ноября 1950 г.); – Всемирная конференция по правам человека (Вена, 1993 г., ООН) – Международная конференция по народонаселению и развитию (Каир, 1994 г.); – Международная встреча глав правительств по социальному развитию (Дания, 1995 г.); – Четвертая Всемирная конференция по положению женщин (Пекин, 1995 г.); – Конвенция по правам ребенка (1989 г.); – Устав МФПС о половых и репродуктивных правах ( Билль о правах МФПС, ноябрь,1995 г.); Видение 2000 – Стратегический план (Лондон, 1992 г., 1996 г.); – Половое и репродуктивное здоровье: взятые обещания по практике планирования семьи (МФПС, Лондон, 1995 г.); – Стандарты и ответственность для членства (МФПС, Лондон, 1993 г.). Наверх Российские документы:Приказы Минздрава России 2017 – ПРИКАЗ МЗ РФ №325н от 13.06.2017
“О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ (УСЛУГ) ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ), СКОРОЙ (В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ), ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ, ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ, МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, МЕДИЦИНСКИХ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЙ И САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ) МЕРОПРИЯТИЙ В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ (ПЕРЕСАДКЕ) ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ, ОБРАЩЕНИИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И (ИЛИ) ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, УТВЕРЖДЕННЫХ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 11 МАРТА 2013 Г. N 12”
вступает в силу с 12 декабря 2017 г.
Скачать (doc) Приказ от 12.11.2012 г. №572н ”
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ “АУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ)” Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
“ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ” – Постановление Правительства РФ №811 от 2 октября 2009 г.
”
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕРЕДАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД.” – Семейный Кодекс РФ(8 декабря,1995 г.) – Гражданский Кодекс РФ (21 октября, 1994 г.); – Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан (24 декабря, 1993 г.); – Конституция Российской Федерации (12 декабря, 1993 г.); – Декларация прав и свобод человека и гражданина (Верховный совет РФ, ноябрь, 1991 г.); Наверх Документы врачебного сообществаСо стороны врачебного сообщества (международного и российского) приняты следующие документы, в том числе учитывающие основные принципы работы в области репродукции человека и планирования семьи:
– Мадридская декларация о профессиональной автономии и самоуправлении врачей (39-я Ассамблея ВМА, Мадрид, Испания, октябрь, 1987 г.); – Декларация ВМА о независимости и профессиональной свободе врача (38-я Ассамблея ВМА, Колифорния, США, октябрь, 1986 г.); – Декларация о правах человека и свободе личности практикующих врачей (37-я Ассамблея ВМА, Брюссель, Бельгия, октябрь, 1985 г.); – Международный Кодекс медицинской этики (3-я Генеральная Ассамблея ВМА, Лондон, Великобритания, октябрь, 1949 г.); – Женевская декларация (2-я Генеральная Ассамблея ВМА, Женева, Швейцария, сентябрь, 1948 г., 1968 г., 1983 г., 1994 г.); – Двенадцать принципов предоставления медицинской помощи в любой национальной системе здравоохранения (17-я Ассамблея ВМА, Нью-Йорк, США, октябрь, 1963 г.); – Лиссабонская декларация о правах пациента (34-я ВМА, Португалия, сентябрь, 1981 г.); – Заявление Всемирной медицинской ассоциации о профессиональной ответственности за качество медицинского обслуживания (48-я ВМА, ЮАР, октябрь, 1996 г.); – Хельсинская декларация Всемирной медицинской ассоциации (этические принципы проведения биомедицинских исследований на людях, 18-52-я Ассамблея ВМА, 1964-2000 гг.); – Медико-социальная Хартия Российской Федерации (IV (XX) Всероссийский Пироговский съезд врачей); – Кодекс врачебной этики (РМА, июнь, 1997 г.); – Клятва врача (ст. 60 Основ законодательства РФ об охране здоровья; внесена ФЗ от 20 декабря 1999г.). Несмотря на то, что представленный перечень не претендует на полноту, он в целом отражает уровень юридической защиты врача. Наверх Правовой документ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993 г.) Раздел VII. Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека – определяет эту сферу медицинской деятельности по обеспечению реализации репродуктивного выбора женщины. Статья 36 «Искусственное прерывание беременности» гласит, что каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности производится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным показаниям при сроке до 22 нед., и при наличии медицинских показаний и согласия женщины независимо от срока беременности (в редакции Федерального закона от 10.01.2003 №15-ФЗ). Наверх Статья 41 Конституции РФ гласит: каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Наверх Согласно Постановлению Правительства РФ № 913 от 05.12.08 г. «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 г.» аборт в РФ включен в перечень услуг, которые оказываются гражданам России бесплатно (при этом метод прерывания беременности не регламентируется). Наверх Наверх Список нормативных документов по прерыванию беременности (таблица) | Название документа | | Приказ МЗ СССР № 757 | “Об утверждении инструкции и порядке проведения операции искусственного прерывания беременности ранних сроков методом вакуум-аспирации” | | Приказ МЗ СССР № 1342 | «Об утверждении инструкции о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по немедицинским показаниям | | | “О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению РФ” . | 15.11.1991 | Указ Президента РФ №5487-1
Основы Законодательства РФ | Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Раздел VII. Статья 36. Искусственное прерывание беременности | 22.07.1993 | Статья 37. Медицинская стерилизация | Приказ МЗ РФ № 302 Приложение № 1 Приложение № 2 | “Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности” | | “Инструкция о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям” | “Перечень медицинских показаний для прерывания беременности” | Приказ МЗ РФ № 303 Приложение № 1 Приложение № 2 Приложение № 3 Приложение № 4 | “О применении медицинской стерилизации граждан” | 28.12.1993 Утратил силу. | “Инструкция о порядке разрешения операции медицинской стерилизации граждан” | “Перечень медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин” | “Инструкция по применению методов медицинской стерилизации женщин” | “Инструкция по применению методов медицинской стерилизации мужчин” | Приказ МЗ Мед. прома РФ № 206 Постановление Фонда Социального Страхования РФ № 21 Приложение | Об утверждении инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан (в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ N 267,Постановления ФСС РФ N 66 от 25.06.96) (с изм., внесенными решениями Верховного Суда РФ от 24.06.1998 N ГКПИ 98-184, от 27.03.2002 N ГКПИ 02-311). | 19.10.1994 | Инструкция о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. | Законодательство РФ Федеральный закон №14, ст.1212 | “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекция)” | 1995 | Законодательство РФ Федеральный закон № 38-ФЗ | “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекция)” | 30.03.1995 | Постановление правительства РФ №1017 | “Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” | 13.10.1995 | | “О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ” | 30.10.1995 | “Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции” | Постановление Правительства РФ № 567 | “Об утверждении перечня социальных показаний для искусственного прерывания беременности” | | | “О перечне социальных показаний и утверждении инструкции по искусственному прерыванию беременности” | | Законодательство РФ Федеральный закон №112-ФЗ | О внесении дополнений в Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекция)” | 12.08.1996 | Законодательство РФ Федеральный закон №8-ФЗ | О внесении изменений в Федеральный закон “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекция)” | 09.01.1997 | МЗ РФ Санитарное правило 3.1./3.2.558 – 96 | “Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний” | 1996 | Письмо МЗ РФ № 2510/1041-97 Письмо Фонда социального страхования РФ | “О порядке выдачи листка нетрудоспособности и выплате пособия по государственному социальному страхованию при медицинской стерилизации граждан” | 17.02.1997 | | “О совершенствовании деятельности диагностических центров” | 14.11.1997 | | “О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерском стационаре” | 26.11.1997 | Указание МЗ РФ № 219-У | “О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции” | 23.03.1998 | Инструкция МЗ РФ № 06/13-10 | “О медицинских стандартах по планированию семьи” | 26.03.1998 | | “О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста” | 05.05.1999 | Информационное письмо МЗ РФ № 2510/8883 – 99-32 | “О посткоитальной контрацепции” | 11.08.1999 | | “О совершенствовании организации медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным” | 30.12.1999 | | «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей» | 28.12.2000 | Письмо МЗ РФ № 2510/510-01-32 | “О плане действий по снижению материнской и младенческой смертности в Российской Федерации на 2001-2003 годы” | 17.01.2001 | Решение Коллегии МЗ РФ, Протокол №8 | “О состоянии и мерах по улучшению гинекологической помощи в Российской Федерации” | 23.04.2002 | Письмо МЗ РФ № 2510/4854-02-32 | “О применении препарата Мифегин в акушерско-гинекологической практике” | 15.05.2002 | Решение Коллегии МЗ РФ, Протокол №15 | “О мерах по улучшению репродуктивного здоровья населения Российской Федерации” | 15.10.2002 | | “О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях” | 10.02.2003 | Письмо МЗ РФ № 2510/7213-03-32 | “О применении мифепристона в акушерстве и гинекологии” | 02.07.2003 | Постановление Правительства РФ № 485 | “О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности” | 11.08.2003 | “Инструкция о порядке разрешения искусственного прерывания беременности в поздние сроки по социальным показаниям” | “Инструкция о порядке проведения операции искусственного прерывания беременности” | Решение Коллегии МЗ РФ, Протокол № 14 | “О состоянии и мерах по профилактике и снижению абортов, материнской смертности после абортов в РФ” | 21.10.2003 | Приказ МЗ РФ № 50 | «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях» | 10.02.2003 | Приказ МЗ РФ №102 | “О проведении совещания руководителей служб охраны материнства и детства и органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации” | 26.08.2004 | Приказ МЗ и СР РФ № 500 | «О совершенствовании учета и анализа случаев материнской смерти в Российской Федерации» | 23.06.2006 | Приказ МЗ и СР РФ № 335 | «О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель» | 17.05.2007 | Приказ МЗ и СР РФ № 623 | «О мерах по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи населению Российской Федерации» | 01.06.2007 | Приказ МЗ и СР РФ № 389 | «О мерах по совершенствованию медико-социальной помощи в женских консультациях» | 01.07.2007 | Приказ МЗ и СР РФ № 736 | «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» | 03.12.2007 | Постановление Правительства РФ № 913 | «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 г.» | 05.12.2008 | Приказ МЗ и СР РФ №121 | «Об утверждении перечня медицинских показаний для медицинской стерилизации» | 18.03.2009 | Приказ Министерства здравоохранения РФ № 325н | О внесении изменений в Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов (вступает в силу с 12 декабря 2017 г.) | 13.06.2017 |
Наверх Краткий цитатник из законов. Самое главное и самое ценное. Выдержки из законов На стол каждому врачу. Наверх |
|
| Источник
