Прерывание беременности на 13 неделе беременности

В нашей стране каждый год проводится огромное количество абортов. Причины абортов разнообразны: это и нехватка сексуального воспитания, безответственное отношение к половым связям, нежелание тратить деньги на надежные контрацептивные средства, беременность после изнасилования, а также медицинские показания.

Каждой женщине необходимо очень серьезно подумать, взвесить все «за» и «против», прежде чем решиться на подобную операцию, так как аборт – серьезно может подорвать здоровье. Если женщина приняла решение прервать беременность, то необходимо проводить такую операцию на ранних сроках беременности, так как аборт на более поздних сроках может привести к серьезным последствиям.

Сложность аборта на 13 неделе

Прерывание на сроке после 7 месяца беременности уже считается поздним сроком, хотя случаи поздних абортов весьма не редкое явление. Такой аборт проводится пир помощи хирургического вмешательства, при помощи вакуумной аспирации или методом изъятия плода при помощи его расчленения. Доподлинно никто не может сказать по какой причине женщина решается сделать аборт на позднем сроке беременности, почему она не решилась на это операцию раньше, если беременность была нежелательной, если у нее были сомнения по поводу аборта, то по какой причине она все же решилась на него и не оставила ребенка.

Чем больший срок беременности, тем опаснее делать аборт. Если срок от 7 до 12 недель – это очень опасная операция, если же делать аборт позже, то такой аборт без серьезных последствий для женского организма сделать невозможно. Происходит это по той причине, что ребенок уже достаточно развит, у него сформированы все органы и части тела, поэтому такой аборт без хирургического вмешательства проводить очень опасно, аборты на ранних сроках проводятся при помощи вакуумной аспирации или при помощи медикаментов. Конечно бывают и такие случаи, когда достаточно медикаментов или аспирации, чтобы удалить плод, но такое встречается крайне редко и все зависит от того, насколько здоровый организм у женщины, насколько развился плох, как протекает беременность, от индивидуальных особенностей женского организма. Если женщина здорова, а плод развивается нормально, беременность протекает хорошо и без осложнений, то вакуумным и медикаментозным способами прервать беременность будет невозможно уже даже на сроке в 9 недель, а уж тем более в 13 недель.

На таком сроке придется проводить операцию хирургическим путем, которая сама по себе небезопасна, а на таком сроке тем более, так как может быть тяжелое последствие, такое, как прокол стенки матки, из-за чего происходит серьезное внутреннее кровотечение, остановить такое кровотечение можно только одним способом – полностью ампутировать матку, по причине чего женщина навсегда потеряет возможность когда-либо забеременеть и стать матерью. По этой причине, аборт на таком сроке невероятно опасен, он вызывает нарушения многих функций организма, прерывается работа желез внутренней секреции, поскольку происходит удаление из организма довольно сформировавшегося плода.

На таком сроке уже можно даже определить пол ребенка. На таком сроке плод уже настолько сформирован, что уже имеет очертания ребенка. Врачу необходимо приложить громадные усилия, чтобы извлечь плод на таком позднем сроке. На таком сроке, если аборт и проводится при помощи вакуумного отсоса, то непременно сопровождается выскабливанием, так как в матке остаются кусочки плодных оболочек, которые необходимо оттуда удалить. Выскабливание может повредить слизистую матки и спровоцировать воспаление.

Аборты на больших сроках проводят нередко, но это большой риск для женского организма. Есть женщины, у которых аборты на таких сроках прошли без осложнений и они после этого смогли забеременеть и родить здорового малыша, но избежать тяжелых осложнений удавалось только женщинам, которые уже до этого рожали. Для молодой девушки такой аборт может закончиться трагически.

Поздние аборты могут заканчиваться серьезными осложнениями. К некоторым из них относится сильный гормональный сбой, что приводит к нарушению менструального цикла на долгое время.

Хирургическое вмешательство помимо самой матки может повредить и шейку матки, поскольку во время аборта на таком сроке, необходимо искусственно расширять шейку матки. Особенно неблагоприятно и опасно это для молодых девушек, которые еще не рожали.

На таком большом сроке аборт уже не осуществляется исключительно лишь по желанию самой беременной женщины. Чтобы сделать аборт на 13 неделе, необходимы серьезные медицинские показания, серьезные проблемы со здоровьем, патологии развития малыша, психические проблемы у беременной женщины, либо жизненные ситуации.

На поздних сроках аборт может быть разрешен только в особом случае, при этом решение о том, проводить или нет такую операцию, принимает специальная медицинская комиссия.

Разрешен такой аборт может быть в следующих случаях:

Если женщина была изнасилована и забеременела от насильника.
Если у беременной женщины погиб муж в то время, как она была уже беременна.
Если беременной меньше 18 лет, и она не в состоянии самостоятельно воспитывать ребенка.

Это все причины социальные, медицинскими причинами, по которым женщине будет показан аборт, являются такие:

Сложная патология развития будущего ребенка;
Замершая беременность (то есть происходит остановка развития плода или смерть ребенка в утробе матери);
Тяжелые заболевания у самой матери, такие, как гепатит, туберкулез, вирусные инфекции;
Психические, а также соматические болезни женщины, при которых дальнейшее продолжение беременности противопоказано.

Необходимо каждой женщине знать тот факт, что аборт после 12 недели беременности – это весьма нежелательная процедура, которую лучше всеми способами постараться избежать, а уж тем более не стоит этого делать по собственной воле, да еще нелегально, что вообще может закончиться смертельным исходом. Если все же принято решение делать аборт на большом сроке, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, нужно пройти множество анализов, которые помогут спрогнозировать возможные последствия аборта, и помогут прервать беременность с наименьшими осложнениями.

Методы проведения абортов на поздних сроках

Методики позднего аборта могут быть различными, выбирает метод проведения операции врач, исходя из состояния женщины и плода. В наше время существует несколько способов искусственного прерывания беременности на поздних сроках: медикаментозный, солевая заливка, малое кесарево и искусственные роды. Соляная заливка в последнее время используется редко, так как она признана малоэффективным способом аборта на поздних сроках, тем более, что она довольно часто приводит к развитию нежелательных последствий и имеет большое количество противопоказаний. Этот метод состоит в том, что при проведении данного способа процесс контролируется ультразвуковым исследованием, женщине прокалывают плодный пузырь, вводят в околоплодные воды гипертонический раствор хлорида натрия, что приводит к гибели плода, затем, не позднее, чем через 48 часов у женщины происходит выкидыш.

Медикаментозный аборт производится путем ввода препаратов, один из них угнетает гормоны, а второй — выводит эмбрион из матки. Но при аборте на позднем сроке вводятся дополнительные дозы препарата. Во время проведения этого метода, врач дает принять таблетки, действие которых заключается в том, что беременность перестает развиваться. По прошествии 48 часов женщина должна снова прийти к врачу-гинекологу. В течение данного периода с женщиной, чаще всего, ничего не происходит. Далее все будет зависеть от организма женщины. Врач будет наблюдать, происходит ли отторжение плода, в некоторых случаях придется принять препараты, которые ускорят этот процесс. В течение некоторого времени врач будет вести наблюдение за пациенткой и, если все будет проходить нормально, то женщину отпустят домой. По прошествии 2 недель необходимо снова проходить осмотр врача. При таком способе беременность на поздних сроках может не прерваться. В таком случае сохранять плод нельзя по медицинским показаниям и возникает необходимость мини-аборта. Такой метод может повлечь за собой сильное кровотечение. Тогда врач вынужден будет прибегнуть к операции. Женщина, во время проведения аборта таким способом, может чувствовать себя очень плохо, у нее могут быть тошнота, рвота, повышение давления и очень сильные боли. В таком способе только один плюс — если процесс будет проходить хорошо, то женщина избежит оперативного вмешательства, что исключает возможность получения травмы матки и инфицирования. Такой способ направлен на то, чтобы смягчить чувство вины, которое обязательно возникает у каждой женщины, сделавшей аборт. Данный способ имеет большой ряд противопоказаний: курение, проблемы с сердцем и повышенное давление. Бывают случаи, когда после принятия подобного препарата умирает сама женщина.

Искусственные роды. Такой способ характеризуется тем, что во время его проведения все происходит в точности так, как и при обычных родах, но только в данном случае схватки вызываются при помощи специализированных препаратов.

Хирургический метод – или малое кесарево, производится он также, как обычное кесарево сечение, то есть при помощи хирургического вмешательства плод извлекается из полости матки. Из-за того, что легкие малыша на этой стадии развития еще незрелые, ребенок не может дышать самостоятельно и задыхается. Такой способ применяют в основном в тех случаях, когда продолжение беременности угрожает здоровью или жизни будущей матери. При аборте на позднем сроке хирургическое вмешательство происходит в 2 этапа. Сначала врач останавливает сердцебиение плода, а потом, разрыхляет шейку матки, и извлекают плод.

Если аборт происходит не по медицинским показателям, то, перед тем как прервать беременность, женщине необходимо очень хорошо подумать, взвесив все «за» и «против». Аборт — это смерть еще не родившегося, но самого близкого, самого родного существа на свете. Поэтому, прежде всего, нужно задуматься, что аборт убивает живого маленького человечка.

Природные методы контрацепции использовать не рекомендуется после аборта, так как они неэффективны. Измерять базальную температуру и высчитывать дни овуляции – после аборта бессмысленно, так как менструальный цикл заново установится не сразу и можно запросто прогадать.

Чем же грозит прерывание беременности?

Аборт – это противоестественная операция, она противоречит природе. Женский организм самостоятельно не в состоянии определится, нужна ему беременность или нет. И любое хирургическое вмешательство в воспроизведение потомства организм воспринимает по-разному. Самое опасное прерывание беременности это аборт при наступлении первой беременности. Если прервать первую наступившую беременность, то организм может это воспринять по- особенному, нарушается процесс воспроизведения себе подобных, и беременность не наступит никогда. Прерывая беременность, необходимо запомнить о том, что женщина посягает на самую важную для нее функцию в жизни – функцию деторождения.

Именно по причине искусственного прерывания беременности большое количество женщин на нашей планете лишились радости материнства, по прошествии лет, они пожалели, что не смогут никогда в жизни услышать самое главное слово в жизни. Это слово «Мама», от своего желанного малыша.

Источник

По желанию женщины искусственный аборт проводится до 12 недель беременности. Поздний аборт - сроки, методы и технологии Но жизненные ситуации порой складываются так, что необходимо произвести аборт, когда допустимые сроки уже прошли. Прерывание беременности, начиная с 13 недели и до 22 недели включительно, называют поздним абортом.

Для выполнения позднего аборта должны быть веские причины. Ведь искусственное прерывание беременности – аборт, даже на маленьких сроках, может вызвать печальные последствия, а что уже говорить про большие сроки.

Поздний аборт разрешается делать по социальным и медицинским показаниям, причем окончательное решение принимает специальная комиссия. К социальным показаниям для позднего аборта относятся:

Беременность, наступившая в результате изнасилования;
Гибель мужа во время беременности женщины;
Социальная несостоятельность матери, например, возраст до 18 лет.

Медицинскими показаниями для выполнения позднего аборта являются:

тяжелая патология развития плода;
замершая (неразвивающаяся) беременность;
тяжелые заболевания матери (гепатит, туберкулез, вирусные инфекции);
психические и соматические болезни женщины, при которых дальнейшее продолжение беременности противопоказано.

Методики позднего аборта

В случае принятия решения о прерывании беременности на позднем сроке специалисты определяют метод, которым будет выполнен аборт. В настоящее время существует три методики: солевая заливка, малое кесарево сечение и искусственные роды.

Соляная заливка в настоящее время признана неэффективным методом аборта на поздних сроках, т.к. часто приводит к развитию нежелательных последствий и имеет большое число противопоказаний.

При использовании этого метода позднего аборта под контролем ультразвукового исследования выполняют амниоцентез (прокол плодного пузыря) и вводят в околоплодные воды гипертонический раствор хлорида натрия. В результате этой процедуры наступает гибель плода и в течение 24 – 48 часов происходит выкидыш.

Искусственные роды – это поздний выкидыш, вызванный использованием лекарственных препаратов. При нем все происходит точно так же, как и при самопроизвольных родах, но только схватки вызываются искусственным путем.

Хирургический метод – малое кесарево сечение, производится также как обычное кесарево сечение, т.е. хирургическим путем плод извлекается из полости матки. Из-за незрелости легких малыш не может самостоятельно дышать и погибает. Этот метод прерывания беременности на поздних сроках в основном используется тогда, когда продолжение беременности угрожает здоровью и жизни матери.

Прерывание беременности на поздних сроках рекомендуется проводить на 21-22 неделе, если это возможно, т.к. именно в этот период осложнения возникают значительно реже.

Аборт на 13 неделе беременности

На 13 неделе беременности головка плода составляет одну третью часть от общей длины его тела. Вес достигает примерно 20 грамм, а длина около 7–7,5 см. Появляются хрящевые образования – зачатки рук, ног, позвоночника, ребер. Кишечник начинает совершать свои первые перистальтические волны.

Вследствие интенсивного развития плода, аборт на 13 неделе грозит женщине множеством осложнений. Этот период наиболее нежелателен для прерывания беременности. Но именно в это время часто выявляются замерзшие беременности. Для сохранения здоровья и жизни женщины в таких случаях аборт неизбежен.

Аборт на 13 неделе обычно делают инструментальным путем, т.е. плод выскабливается из тела матки, но при инфекционном или воспалительном процессе этот метод противопоказан. Возможно применение в 13 недель и вскрытие плодного пузыря, последующей подвеской груза на предлежащую часть плода. В этом случае у 50% женщин наблюдается затяжной поздний аборт, длящийся порою более суток и влекущий за собой кровотечения, разрывы шейки матки, инфицирование.

Аборт на 14 неделе беременности

На 14 неделе прерывание беременности достаточно сложно. Если позволяют обстоятельства, то его откладывают на более поздние сроки. Если это сделать не возможно, то прибегают к выскабливанию полости матки. Производится дилатация (искусственное расширение) шейки матки, разрушение плода, извлечение его частей с последующим выскабливанием стенок и дна матки. Аборт на 14 неделе достаточно опасен. Поэтому его чаще всего выполняют под контролем гистероскопии.

Аборт на 15 неделе беременности

На 15 неделе беременности нет отличительной особенности проведения аборта. Аборт на 15 неделе проводится тем же методом дилатации, выскабливания и эвакуации плода. Имеется большой риск для здоровья женщины. Поэтому врачи предпочитают пролонгировать беременность до более оптимального срока ее прерывания. Хирургический аборт на 15 неделе беременности может осложниться перфорацией матки, массивным атоническим кровотечением.

Аборт на 16 неделе беременности

При сроке беременности 16 недель плод уже достигает значительных размеров, а извлечение его искусственным путем создает большие трудности. Хирургический аборт на 14 неделе Поэтому хирургический аборт на 16 неделе возможен только посредством кюретажа, т.е. расчленение плода и удаление его по частям. Такой метод при значительном объеме плода может нанести травмы стенкам и шейке матки. Кроме того, это больший психологический шок для женщины, т.к. при таком сроке уже возможны шевеления плода, ощущаемые женщиной.

Поэтому начиная с 16 недели беременности, гинекологи отдают предпочтения другим методам ее прерывания: малому кесареву сечению или искусственным родам.

Любой метод позднего аборта, даже выполненного высококлассным специалистом не даст 100% гарантии благополучного исхода. Поэтому женщине необходимо постоянно следить за сроками своей менструации, состоянием своего здоровья и не допускать возникновения нежелательной беременности. А если такая беременность наступила, то прервать ее лучше всего на ранних сроках – до 12 недель. В идеале поздние аборты должны выполняться исключительно по медицинским показаниям!

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Нормальным исходом беременности является появление на свет здорового малыша. Хорошо, если это происходит в положенный срок и естественным путём. Однако иногда возникают неприятные ситуации: после проведённых исследований выясняется, что плод серьёзно болен, либо состояние здоровья не позволяет женщине его вынашивать. Как правило, медицинский аборт в этих случаях делать уже поздно, и врачи предлагают пациентке вызвать искусственные роды.

Искусственные роды и сроки их проведения

В России любая беременная женщина, имеющая срок до 12 недель, вправе по собственному желанию сделать аборт. А прерывание беременности в более поздние сроки уже является искусственными родами (кстати, в ряде стран мира такая практика запрещена). Этот период имеет границы — с 12 по 22 неделю. Эта хирургическая процедура практикуется лишь в особых ситуациях, которые можно назвать критическими. Врач, предлагая пациентке такой способ родоразрешения, должен взвесить все возможные за и против, конечное же решение остаётся за самой женщиной.

Вмешательство проводится исключительно в специализированном медучреждении, в котором есть отделение реанимации (ведь вмешательство в природные процессы способно привести к серьёзным последствиям для женского здоровья).

Прерывание беременности на 13 неделе беременности Искусственные роды — серьёзное вмешательство в женский организм, поэтому проводятся они только в специализированном учреждении

В понятие искусственных родов включается также стимуляция родовой деятельности при перенашивании (срок беременности более 41 недели) и появление ребёнка на свет путём кесарева сечения. Иногда после отхождения околоплодных вод у беременной не наступают схватки. Промедление более суток в данной ситуации чревато инфицированием мамы и малыша.

Показания к процедуре

Проведение у беременной женщины искусственных родов требует строго определённых показаний: медицинских или же социальных. Обозначены они в нормативных актах Минздравсоцразвития Российской Федерации (а именно в приказе МЗ РФ №736, который вступил в силу 3 декабря 2007 года).

Ни один медик не будет искусственно индуцировать роды без веских аргументов. Помимо юридического запрета, эта проблема имеет и этическую сторону. Ведь со второго триместра беременности плод не просто обретает внешнее человеческое строение, но и имеет развитые органы чувств. Указанная процедура становится для него самой настоящей мукой.

Медицинские показания для проведения

Медицинскими показаниями для проведения процедуры являются:

хронические заболевания у беременной, при которых она не в состоянии до конца выносить и родить ребёнка. Это:
- патологии сердца, сосудов, лёгких (туберкулёз), щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- язва желудка;
- поражения суставов;
- рассеянный склероз;
- нарушения функции почек, печени;
- сифилис;
- краснуха;
- сахарный диабет (может провоцировать чрезмерный рост плода);
- серьёзные повреждения органов зрения и слуха;
- эпилепсия;
онкологические образования. Их лечение часто сопряжено с приёмом сильнодействующих препаратов, проведением лучевой и химиотерапии;
утрата дееспособности в связи с психическим расстройством;
перенесённые в недавнем времени серьёзные хирургические операции;
инфекционные заболевания, перенесённые в первом триместре беременности, которые могут негативно сказаться на развитии плода;
возраст будущей матери менее 16 лет;
алкоголизм либо наркомания у обоих родителей;
причины, обусловленные состоянием плода, которые выявляются с помощью ультразвукового исследования и путём проведения лабораторных анализов:
- остановка роста и развития (замершая беременность);
- тяжёлые аномалии развития (например, гидроцефалия, большие спинномозговые грыжи, поликистоз почек и пр.);
- хромосомные сбои (синдром Дауна, Эдвардса и пр.);
дисфункциональное состояние плаценты (её отслоение от маточных стенок) и часто связанное с этим кровотечение;
преэклампсия. Это форма гестоза, при которой у женщины сильно повышается артериальное давление;
резус-конфликт матери и плода.

Показания социального характера для проведения процедуры

Искусственные роды проводят:

если беременность наступила в результате изнасилования (это обязательно должно иметь документальное подтверждение);
если в период беременности умер супруг, или он получил инвалидность;
если женщина или её супруг пребывают в местах лишения свободы;
если беременная женщина решением суда лишена родительских прав по отношению к другим её детям (либо права ограничены).

Женщина имеет право не соглашаться на процедуру стимуляции родов, например, из-за религиозных и прочих убеждений. Обязанность врача — объяснить беременной все возможные последствия и сложности, которые ей предстоят в случае рождения больного ребёнка. Малыши, имеющие серьёзные патологии, часто умирают ещё в утробе или вскоре после появления на свет. Даже если младенец и выживет, серьёзные отклонения в физическом или психическом развитии не позволят ему полноценно жить в обществе. Женщина должна знать, что ей придётся посвятить всю свою жизнь больному ребёнку. Кроме того, такие дети нуждаются не только во внимании, но и в регулярном лечении, которое часто требует больших финансовых затрат.

Прерывание беременности на 13 неделе беременности Задача врача — донести до беременной все возможные последствия рождения больного ребёнка

Видео: оправдан ли аборт по медицинским показателям

Подготовка: необходимые анализы и обследования

Перед принятием решения о необходимости индукции родов медицинские работники внимательно рассматривают каждый конкретный случай. Создаётся комиссия в следующем составе:

гинеколог, который с самого начала ведёт эту беременность;
главврач медицинского учреждения;
высококвалифицированный узкий специалист в той области, где у пациентки выявлены проблемы.

После проведения консилиума женщине выдаётся на руки направление на искусственные роды (документ со всеми подписями и печатью медучреждения). Такой пациентке также рекомендуется посетить психолога, чтобы смягчить стрессовую реакцию её нервной системы.

Подготовка к госпитализации включает в себя проведение различных анализов:

исследование крови на:
- биохимию;
- свёртываемость;
- резус-принадлежность;
- группу;
- сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
общий анализ мочи.

Также исследуется мазок из влагалища на степень его чистоты. При поступлении в стационар пациентка проходит ультразвуковое сканирование для уточнения срока беременности, проводится и влагалищный осмотр. Женщина обязательно должна подписать добровольное согласие на проведение оперативного вмешательства.

Прерывание беременности на 13 неделе беременности Подготовка к искусственным родам включает в себя проведение различных анализов, в том числе исследование крови

Способы проведения искусственных родов

В акушерско-гинекологической практике на современном этапе имеются различные методы стимуляции родов. Они различаются техникой выполнения, продолжительностью процедуры, эффективность, частотой осложнений и прочими параметрами. Выбор конкретного способа зависит от диагноза пациентки, её общего соматического состояния, желания самой беременной (если отсутствуют противопоказания).

От выбранной методики зависит и длительность искусственных родов — от 12 до 48 часов (на этот показатель также влияет срок беременности и особенности женского организма).

Приём простагландинов

Ещё в 70-е годы синтезировали аналог простагландинов — веществ, которые обладают абортирующим действием: вызывают сокращения матки, провоцируя тем самым схватки, способствуют смягчению и постепенному раскрытию шейки матки. Этот лекарственный препарат в форме вагинальных таблеток, свечей либо геля вводится непосредственно во влагалище, иногда в сочетании с Папаверином, Но-шпой, которые также помогают раскрытию шейки матки. Для получения нужного результата процедура может повторяться (когда роды не наступают в течение шести часов). Также возможно внутривенное и внутримышечное применение простагландина.

Эффективность использования данных веществ — 98%, а длительность искусственных родов составляет примерно 14–18 часов. Процедура при этом является довольно болезненной и имеет ряд противопоказаний:

глаукома;
бронхиальная астма;
заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем, печени и почек;
язва желудка;
тиреотоксикоз.

Недостатком метода является возможное кислородное голодание у ребёнка из-за чрезмерного сокращения матки. В этом случае используются специальные лекарственные препараты (если, конечно, требуется спасение жизни младенца).

На современном этапе простагландины часто применяются в сочетании с Мифепристоном.

Приём Мифегина

Этот способ также называется медикаментозным абортом. Пациентка принимает лекарственный препарат Мифепристон (Мифегин). Он представляет собой синтетический антигестаген, блокирующий выработку гормона прогестерона. В результате этого матка начинает усиленно сокращаться, что и вызывает родовую деятельность. Начинают раскрываться родовые пути, плацента отслаивается и происходит изгнание плода.

Прерывание беременности на 13 неделе беременности Мифегин назначают для медикаментозного прерывания беременности и для запуска родов при доношенной беременности в случае проблем с плодом

Спустя 36–48 часов после приёма Мифегина для усиления родовой деятельности пациентке могут дополнительно дать простагландин (например, Мизопростол).

Данный способ индукции родов менее болезненный, чем предыдущий, однако он имеет свои противопоказания:

заболевания почек и печени у женщины;
нарушения гемостаза;
анемия;
преэклампсия и пр.

Кроме того, при использовании метода у пациентки может повыситься температура тела, возникнуть слабость и головокружение, диарея.

Солевой аборт

Принцип действия заключается во введении внутрь матки солевого раствора (хлорида натрия). Он замещает собой околоплодные воды, которые предварительно удаляются. При этом используется трансцервикальный либо трансабдоминальный метод. В первом случае в канал шейки матки вставляется катетер с твёрдым стержнем, потом он заменяется на иглу, через которую забирается околоплодная жидкость и вводится препарат (количество раствора должно соответствовать объёму выведенной жидкости либо быть меньше на 30–50 мл). При трансабдоминальном способе под местной анестезией прокалывается брюшная стенка и матка. Причём врач должен точно знать, где расположена плацента (ведь её повреждение чревато кровотечением). Это уточняется с помощью УЗИ. Если она находится на передней стенке матки, то этот метод нельзя использовать.

После умерщвления плода он извлекается — роды индуцируются с помощью простагландина.

Данный метод можно охарактеризовать как самый жестокий по отношению к ребёнку (он погибает в чреве матери в невыносимых мучениях, даже если и выживет, то останется инвалидом на всю жизнь), тем не менее не так давно он был очень распространён.

У женщины такая процедура может спровоцировать шок и коагулопатию (нарушение свёртываемости крови). Противопоказанием к солевому аборту является повышенное артериальное давление, сердечная и почечная недостаточность.

Прерывание беременности на 13 неделе беременности При солевом аборте через прокол в брюшной стенке и матке забирается околоплодная жидкость и вводится хлорид натрия

Расширение канала шейки матки со вскрытием плодного пузыря

Ещё один метод индукции родов — это расширение канала шейки матки механическим путём специальными инструментами с последующим вскрытием плодного пузыря. В ходе процедуры шейка матки фиксируется щипцами, к ней подвешивается груз, весящий до 0,5 кг, согласно сроку беременности. Одновременно пациентка принимает препараты, помогающие раскрытию шейки матки (к примеру, Но-шпу, Папаверин) и сокращению стенок матки (Окситоцин).

Данный способ довольно болезненный, часто приводит к осложнениям (разрыв шейки матки, попадание в орган инфекции, затяжные роды) и практикуется довольно редко, в случаях, когда есть противопоказания к использованию прочих методов.

Кесарево сечение

К методам искусственных родов также относится кесарево сечение. Оно практикуется в том числе и во втором триместре беременности (плод в это время ещё не жизнеспособен) и носит название малое кесарево сечение. Применяется этот способ редко — в случаях, когда беременная находится в тяжёлом состоянии, или если в ходе стимуляции длительное время не происходит изгнания плода. В процессе операции (она проводится под общим наркозом либо с использованием эпидуральной анестезии) разрезается брюшная полость, а затем и матка.

Прерывание беременности на 13 неделе беременности Малое кесарево сечение проводится во втором триместре беременности, если состояние пациентки расценивается как тяжёлое, или роды оказались затяжными

Восстановление после процедуры

После искусственного родоразрешения врач назначает пациентке антибактериальную терапию во избежание возможного развития инфекции. Возможен приём лекарственных препаратов для подавления лактации. Если процедура проводилась у женщины с отрицательным резус-фактором крови, то ей показана иммунизация антирезусным иммуноглобулином. Пациентка находится в стационаре до тех пор, пока её состояние не станет удовлетворительным.

В течение 1–1,5 месяцев обязательны кровянистые выделения из половых путей, поэтому в этот период под запретом находится интимная жизнь, принятие ванны, посещение бани и сауны. Гигиена должна быть очень тщательной. Как минимум полгода женщина должна тщательно предохраняться от возможной беременности.

Если процедура проводилась по причине патологии плода или его гибели, то желательно провести медико-генетическое обследование, чтобы установить причины пороков развития.

Возможные последствия

Женщин, которым предстоят искусственные роды, очень волнует, как эта процедура может отразиться на их здоровье, особенно на возможности в будущем стать матерью. Нужно понимать, что индукция родовой деятельности — это вмешательство в природный процесс, поэтому она не обходится без последствий.

Наиболее распространённые проблемы, к которым приводят искусственные роды:

Резкое изменение гормонального фона. Чтобы восстановить его, нужно длительное время. Часто гормональный баланс провоцирует депрессивные состояния и стрессы.
Кровотечение. После процедуры женская матка представляет собой большую кровоточащую рану. И если при естественном процессе включается природный защитный механизм — ускоряется процесс свёртывания крови в сосудах, которые питали плаценту, то при индукции родовой деятельности такой защиты нет.
Плацентарный полип. Всегда есть риск, что в матке останется малая часть ворсистой оболочки. Если она прорастёт соединительной тканью, то станет частью маточной стенки. Это чревато длительными кровотечениями, обильными менструациями и развитием железодефицитной анемии. Чтобы помочь женщине, врачи проводят повторное выскабливание матки, а это влечёт за собой уже новые проблемы.
Воспаление. Повреждённая поверхность матки и шейки матки уязвима для инфекции (эндометрит), которая также может распространиться и на другие половые органы — маточные трубы, яичники. Как следствие возникает дисфункция яичников, нарушение нормальной проходимости труб.
Абсцесс. Запущенный воспалительный процесс иногда вызывает возникновение гнойных очагов вокруг матки. Они способны распространяться в брюшную полость, образовываться на коже и внутренних органах. Возникают свищи, постоянно продуцирующие гной. Это может привести к таким опасным для жизни состояниям, как перитонит, сепсис.
Разрыв шейки матки. Такое серьёзное осложнение создаст большие препятствия для вынашивания ребёнка в будущем, будет провоцировать самопроизвольные выкидыши.
Бесплодие. Очень часто женщины, прошедшие через искусственные роды, испытывают большие трудности с зачатием и вынашиванием ребёнка. И в отдельных случаях не даёт результата даже длительное и дорогостоящее лечение, пациентке ставится неутешительный диагноз «вторичное бесплодие».

Фотогалерея: осложнения, которые влекут за собой искусственные роды

Каждая беременная женщина потенциально может столкнуться с необходимостью проведения искусственных родов. Назначаются они исключительно по строгим медицинским либо социальным показаниям. Сегодня существует ряд методов индукции родовой деятельности, каждый из которых имеет свои особенности и противопоказания. После проведения данной проц