Прекращается ли лактация при повторной беременности

Ситуации, в которых за одной беременностью сразу следует вторая, достаточно часты. Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, возникает логичный вопрос о том, насколько же безопасно продолжать кормить малыша в период новой беременности. Можно ли кормить грудью при беременности, как это сказывается на малыше, который на грудном вскармливании, и только растет в животике?

Можно ли кормить грудью при беременности

Подготовка к рождению второго

Вторая беременность и кормление грудью для большинства мамочек – противоположные ситуации. Многие считают, что продолжая кормить одного ребенка, мать забирает здоровье у второго. Так ли это, и как будет вести себя организм женщины в случае повторной беременности при продолжающейся лактации первого ребенка?

Организм женщины устроен таким образом, чтобы грудное вскармливание подавляло возможность яичников вырабатывать яйцеклетки, а значит и зачатие делать невозможным. На практике оказывается все немножко иначе. Даже при грудном вскармливании женщина рискует забеременеть. Для того чтобы снизить вероятность повторной беременности при лактации, врачи рекомендуют:

Кормить ребенка не реже 7-8 раз в сутки. Частое кормление способствует тому, что блокируется сигнал гипофиза о необходимости выработки гормона для созревания желтого тела. Если женщина сцеживается или кормление нерегулярно, вероятность зачатия при не предохраняемом половом акте высокая.
Кормить ребенка по требованию, а не по часам. Если лактация в норме, а ребенок съедет всю грудь, наедаясь, ему хватает молока как минимум на два часа. Поэтому кормление по требованию не означает нависающий постоянно малыш на груди, это просто означает, что ребенок просит кушать в зависимости от своих физиологических особенностей. В некоторые дни мама отмечает слабый аппетит, когда малыш просто пьет, в другие дни аппетит достаточный, а малыш выедает всю грудь. Молочная железа работает «бесперебойно», и при малейших изменениях количества потребляемого молока его секреция регулируется.
При наступлении менструаций (мажущие, слабые, неинтенсивные) воздерживаться от незащищенного секса, поскольку при нерегулярном менструальном цикле вероятность беременности сохраняется, поскольку яйцеклетка может выйти в любое время.

Как правило, для восстановления организма матери потребуется не менее двух лет, при кесарево сечении – 5 лет. Если по каким-либо причинам семейная пара решила завести второго ребенка раньше указанных сроков, необходимо провести дополнительное обследование, которое подскажет возможные риски.

Важно!
Беременность повторная после родов кесарево сечения, которая наступила ранее 5 лет – риск для здоровья и жизни матери. Матка может под давлением плода и его весом разойтись по швам, смерть мгновенная.

Подготовка к рождению второго малыша – это отказ от лактации для первого. Рассуждать о том, что можно оставлять ребенка на грудном вскармливании может женщина в индивидуальном порядке, однако в таком случае гинеколог потребует подписать документ о том, что она осведомлена о возможных рисках и вероятных негативных последствиях.

Влияние на маму

Грудное вскармливание – это задействование всех резервов в организме женщины. Для того чтобы выделялось молоко, работает целая система, начиная от пищеварительного тракта, заканчивая половой. В зависимости от здоровья матери и ее резерва, лактация сказывается на состоянии волос, ногтей и нервном напряжении. Такие негативные моменты касаются варианта беспрерывной лактации при беременностях со сроком менее двух лет.

Здоровье матери

Если женщина принимает решение о том, чтобы не прекращать вскармливание старшего малыша, она должна знать некоторые особенности, о которых скажет и гинеколог при осмотре и диагностировании повторного зачатия:

При лактации вырабатывается окситоцин – гормон, который способствует сокращению матки. Если идет постоянный сигнал о необходимости выработки окситоцина, то матка реагирует сокращениями, риск выкидыша при нормально развивающемся малыше, достаточно высокий – 55%.
Лактация и беременность одновременно – риск для нервной и мочеполовой системы, которая может не выдержать таких нагрузок. Если женщина имеет хронические заболевания, которые обычно обостряются в постродовом периоде (в первые полгода), то рекомендовано прерывание лактации во избежание чрезмерных нагрузок на те же почки. Кроме того не стоит забывать о нервном напряжении в котором находится молодая мама без возможности расслабится: после родов нет времени для того чтобы отдохнуть, набраться сил, выспаться. А если еще и повторная беременность – это риск не только нервного срыва, но и стойкой депрессии.
На сроках второго и третьего триместра необходим запас витамин и микроэлементов на развитие новой жизни – ребенка внутри утроба. Организм женщины устроен таким образом, что беременность – превыше собственных потребностей, поэтому женщина рискует своим здоровьем, поскольку ребенок, так или иначе, получит все необходимое из личных резервов.

Гинекологи крайне негативно высказываются по поводу лактации во время новой наступившей беременности, но, конечно же, решение о том, оставлять лактацию либо нет, принимает только женщина в индивидуальном порядке.

Что говорит медицина

Как правило, новость о наступившей беременности женщина узнает либо от своего гинеколога, который проводит плановый осмотр, либо по признакам беременности: тошнит, рвота, изжога. Такие проявления под действием гормонов, которые вырабатываются при лактации, немного снижают проявления, но на сроках более 10-й недели женщина сама понимает неладное.

Важно!
Тест на беременность первые три недели развития плода может показать негативный результат. Стоит использовать высокочувствительные тесты с определением на ранних сроках, желательно одновременно 2-3 теста разной фирмы.

Риск формирования выкидыша при сохранении лактации достаточно высокий – 55%. Однако такая цифра увеличивается за счет хронических заболеваний женщины, а также от ряда следующих факторов:

образ жизни;
количество и качество сна (как правило, дети страдают болями в животе, что изматывает родителей);
курение, употребление алкоголя;
наличие заболевания почек, сердца.

Как показывает практика, женщины, решившиеся на лактацию при новой беременности, ощущают усталость, страдают от некачественного сна, подвержены заболеваниям чаще, нежели остальные на 40%.

Медицина в случае наступления повторной беременности с промежутком между первой менее двух лет, рекомендует прерывать вскармливание во благо сохранения здоровья матери и во избежание образования выкидыша.

Отлучение от груди

По мнению педиатров, ребенку необходимо как минимум 9 месяцев грудного вскармливания, чтобы все необходимые элементы помогли восстановить пищеварительный тракт, а также наладить все процессы в организме. Всемирная организация здравоохранения в этом смысле менее солидарна: рекомендуемый срок лактации – 2 года.

Однако если наступила незапланированная беременность, когда малыш еще на грудном вскармливании, лучше всего отлучать его от молока, заменив смесями или кашами из бутылочки. Кроме того, психологи рекомендуют учитывать такую особенность, как подготовка старшего ребенка к появлению братика или сестрички.

Продолжая кормить старшего ребенка до рождения, а потом, резко ограничивая его «права» на грудь новым потребителем, мать создает опасное эмоциональное напряжение, малыш не понимает, почему такое происходит, и как на это реагировать. Как показывают психологические исследования, старшие дети всю жизнь воспринимают своего ребенка как соперника, что негативно сказывается на их отношениях. В этом контексте беременность выступает своеобразным рубежом, который ограничивает права «владения» старшего ребенка.

Прерывать лактацию либо нет при наступлении новой беременности, решает, конечно же, женщина. Но, перед принятием такого важного решения стоит обратить внимание на собственное здоровье: хватит ли сил и резервов для двух непростых задач? Ребенок в животике и на грудном вскармливании возьмет все, что ему необходимо, страдать будет только мама. Как результат – заболевания, депрессии, ограничения и долгая реабилитация.

Источник

Содержание:

Дети-погодки и грудное вскрмливание
Что важно знать о кормлении при беременности
3 правила для кормящих мам

С ситуацией, когда кормящая мама обнаруживает, что она снова беременна, чаще всего сталкиваются семьи, в которых маленькая разница в возрасте между детьми. Чаще всего, это дети-погодки.

В нашей семье случилось именно так. О своей второй беременности я узнала, будучи активно кормящей мамой пятимесячной дочки. Сказать, что у меня был шок – не сказать ничего. Во-первых, я настроилась на длительное кормление грудью. Нам обеим сей процесс доставлял удовольствие. Во-вторых, меня начали терзать сомнения и тревоги. Я спрашивала себя: что мне теперь делать?

По себе знаю, что лучшее средство борьбы с сомнениями – это информация. Ее сбор, к сожалению, не развеял моих опасений. Все мои знакомые врачи разделились на два лагеря. Одни говорили, что кормить дальше можно, другие требовали срочно прекращать кормление.

Дети-погодки и грудное вскрмливание

Следующим этапом поисков стал Интернет. И там я нашла такие же противоречивые сведения. Тем не менее, позитива было все же больше. Вот, что рассказывают мамы, вставшие перед похожим выбором.

Елена, 28 лет, мама Коли (4 года) и Елизаветы (1 г. 2 мес.).

Когда я забеременела, Коле исполнилось 2 года. Беременность была запланирована. Нам с мужем хотелось, чтобы у детей была не слишком большая разница в возрасте. Кормила первые 3 месяца беременности. Молока с началом беременности стало будто бы меньше. Ребенку приходилось дольше сосать, чтобы вызвать прилив. Он постепенно начал лениться, переходя на “номинальное” сосание.

У меня сильные токсикозы были оба раза. Для меня из трех пунктов “беременность-роды-грудничок”, самый тяжело переносимый – именно беременность. Болезненность сосков была. Терпимая. Старшего морально готовила: “Ты растешь, молока у мамы становится меньше…” Количество кормлений само постепенно сократилось. Под конец ребенок прибегал ко мне в кровать только под утро, прикладывался секунд на 10-15 и все. А потом и вовсе перестал.

Пью витамины для беременных и кормящих, когда не забываю :-). И, конечно, стараюсь хорошо и разнообразно питаться. Стараюсь избегать напитков с кофеином.

Изменение вкуса молока было связано, скорее, с инволюцией, а не с беременностью. Молоко стало солоноватым, как ему и положено. Угрозы не было.

Ребенок был еще не готов к отлучению, а я уже морально готова ко второй беременности. То есть, мне хотелось не затягивать со вторым, но и лишать ребенка на этом фоне нужного ему типа вскармливания не хотелось. А так все закончилось очень естественно и мило. Сейчас он спокойно смотрит, как я кормлю Лизу. К груди не ревнует. Сам не просит, потому что “я уже большой”.

Елизавета Трибунская, 25 лет, мама Ирины (5 лет), Татьяны (3 г., 8 мес.), Юлии (10 месяцев).

Забеременела, когда старшей было 8 месяцев. Кормила до ее года – 4 месяца беременности. Никаких отличий от кормления младшей уже без беременности не обнаружено. Во время кормления-беременности пила витамины Прегнавит, Матерну. Иногда поднимала гемоглобин железом, но я его плохо переношу, поэтому старалась делать это пореже. Во время беременностей практически отказываюсь от мяса и птицы, т.е. мясное – не чаще раза в неделю, в основном, овощи и рыба.

Угрозы не было, соски очень чувствительные, из-за этого и свернула кормление, а то бы еще покормила. Как-то вопроса прекращать кормление не возникло. Кормим до года – такая была установка у меня, а беременность в противопоказаниях к кормлению я не обнаружила.

Исаева Дарья, мама Вадима (3,5 года) и Артема (2 года).

Возраст на момент второй беременности 29 лет, старшему ребенку 9 месяцев. Кормила до года (то есть 3 месяца беременности), поведение старшего никак не менялось – ел все время с удовольствием. Режим кормлений тоже не менялся – последний месяц уменьшала, так как планировала закончить кормить.

Ощущения при кормлении стали резко неприятными при возникновении беременности, скорее, на психологическом уровне. Болезненности не было, угрозы тоже (несмотря на шов на матке после первого кесарева). Перестала кормить, так как наступало лето, старший ребенок часто бывал у бабушек, я работала и я сама хотела закончить процесс.

Витамины не пила, питалась полноценно.

Осипова Ольга, 30 лет, мама Юрия (3 г. 4 мес.) и Александры (1 г. 4 мес).

На момент начала беременности старшему ребенку было 1 год 3месяца. Кормила до 30 недель беременности. Отлучила, потому что слышала, что летом отлучать нельзя (отлучила в конце апреля). Кормились мы в основном ночью. С наступлением беременности поведение старшего ребенка не изменилось. Ела все, что хотела. Принимала витамины (Матерна). Проблем ни с беременностью ни с кормлением не было. Хотела кормить как можно дольше.

Что важно знать о кормлении при беременности

А вот еще информация для размышления.

Стимуляция сосков может привести к сокращению матки и выкидышу, либо к преждевременным родам. Но такому риску более подвержены женщины ослабленные, с угрозой невынашивания. С другой стороны, до 28 недель новой беременности матка не реагирует на повышение уровня гормона окситоцина и до этого срока кормить безопасно.

Более того, за несколько месяцев активной лактации организм привыкает к повышенному уровню окситоцина и воспринимает его как норму. И если мама имеет возможность полноценно отдыхать и правильно разнообразно питаться, то такая нагрузка на организм в принципе нормальна. Можно вспомнить о том, что наши же прабабушки часто продолжали кормить при наступлении новой беременности. В деревнях многодетные семьи были нормой и дети рождались один за другим.

Нынешние мамы имеют гораздо более низкий иммунитет и уровень здоровья, что обусловлено жизнью в городе и нынешней экологией. Поэтому если вы решили продолжать кормить, стоит очень внимательно отнестись к себе. Продумайте, от каких домашних дел можно временно отказаться. Если вам предлагают помощь, принимайте ее. Желательно принимать витамины и хорошо питаться, малыми порциями и часто.

Постарайтесь побороть в себе чувство вины перед еще не родившимся малышом. Вам может казаться, что ему не хватает питательных веществ, так как выработка молока также требует больших затрат организма. Это не так. В организме женщины, если только она не голодает, достаточно ресурсов и для одновременной лактации и развития плода. К тому же, диета кормящей и беременной женщины очень близки. Приоритеты расставлены так: сначала малышу, растущему в животе, потом – в молоко, а что останется – маме.

3 правила для кормящих мам

Я решила пойти по пути наименьшего сопротивления. Я прислушивалась к себе, к своим ощущениям. Дочке пора было вводить прикорм, ее потребность в сосании постепенно уменьшалась. Примерно с 20-й недели беременности я стала ощущать кратковременные напряжения брюшной стенки. Но то же самое я чувствовала и в первую беременность. Этот факт не был для меня сигналом тревоги. Никаких болезненных ощущений внизу живота, никаких выделений – ничего, что бы могло меня расстроить я, слава Богу, не дождалась. Само собой пришло решение кормить до самых родов, а дальше действовать по ситуации. Очень забавно было кормить Катю, сидящую у меня на коленях и обнимающую мой округлившийся живот.

Итак, Правило первое: рациональное питание, прием витаминов и частый отдых.

Возможными проблемами кормящей беременной мамы может стать болезненность сосков, изменение вкуса молока и уменьшение его количества. Если соски стали чересчур чувствительными и болезненными, можно попробовать изменить захват ребенком соска при кормлении, то есть вкладывать сосок в ротик как можно глубже и не позволять крохе менять это положение. При изменении вкуса молока малыш, возможно, сам откажется от груди.

У меня же возникли трудности несколько иного плана. Гиперчувствительности сосков у меня не было, но моей дочери очень нравилось поглаживать мою грудь во время кормления, что меня очень раздражало. Мне пришлось носить постоянно бюстгальтер для кормления, чтобы свободная грудь была все время закрыта, и вкладывать ребенку в ручку свой палец.

Несмотря на изменение вкуса молока (оно стало солоноватым), дочь и не думала отказываться от груди. А молока у меня стало даже больше, чем до беременности.

Правило второе: сделать процесс кормления приятным и максимально удобным для мамы, ребенка и еще не родившегося малыша.

Еще один момент. Если мама не настроена на последующее кормление двух разновозрастных детей, имеет смысл отлучить от груди старшего ребенка еще до родов. Важно также учитывать возраст грудничка на момент зачатия. Потребности 3х-месячного и, например, годовалого ребенка сильно различаются. Если ребенку меньше шести месяцев, и его основная пища – грудное молоко, нужно внимательно следить за состоянием его здоровья и прибавками в весе. Ребенку, которому уже введен прикорм, нужно его разнообразить соответственно возрасту, и постепенно увеличивать количество иной пищи, чем материнское молоко.

Мам, решившихся на тандемное грудное вскармливание, смею успокоить: молоко во время и после родов под воздействием гормонов проходит стадию молозива. Поэтому новорожденный в первые дни жизни получит именно молозиво, так ему необходимое, а не зрелое молоко. Существует также мнение, что инволюция при наступлении новой беременности начинается не после исполнения полутора лет ребенку, а раньше.

Если ситуация критическая, возникает угроза беременности и необходимо отлучить малыша от груди, резко этого делать ни в коем случае нельзя, так как угроза невынашивания усугубится. Схему отлучения лучше продумать вместе с врачом, и проконсультироваться у специалиста по лактации. Я читала, что нужно продолжать кормить во что бы то ни стало, и что старший не виноват в том, что мама хочет еще одного ребенка. Могу сказать только за себя: я бы постаралась сохранить ребенка. Есть опасность потерять и ребенка и молоко, но молоко можно вернуть.

Правило третье: индивидуальный подход к ситуации.

Расскажу, чем закончилась наша история. Кате исполнился 1 год и 2 месяца, когда родилась Маша. Я втайне надеялась, что за неделю разлуки со мной во время моего пребывания в роддоме Катя откажется от груди.

Когда наша семья воссоединилась, мне стало ясно, что придется настроиться на вскармливание двоих детей одновременно. Как оказалось, это не так сложно. Для удобства, я “выделила” каждому ребенку “свою” грудь. Первые месяцы после рождения дочери мы засыпали только так: лежа втроем на диване. Несомненным плюсом нашей нестандартной истории было совершенное отсутствие ревности между детьми. Каждая знала, что я обязательно дам ей желаемое.

Сейчас моим детям 4 и почти 3 года. Кормление тандемом продолжалось чуть больше полутора лет. Узнав о третьей беременности, я настраивалась вначале на второй тандем, но не получилось. Таким образом, вторую дочь я отлучила от груди, когда у меня было примерно 12 недель третьей беременности.

Теперь у меня уже трое детей, малышу девять месяцев, и я успешно кормлю его грудью. Все сложилось удачно.

Я не тороплю события. Всему свое время.

Соснина Евгения

Источник