Повышены лейкоциты в крови и моче при беременности
Организм человека содержит необходимое количество определенных клеток, которые отвечают за определенные функции. По концентрации лейкоцитов можно легко определить наличие вируса, бактерии или воспалительного процесса. Лейкоциты повышенные при беременности могут указывать также на наличие аллергии.
Что такое лейкоциты
Лейкоциты являются показателями здоровья человеческого организма. Они представляют собой белые кровяные тельца и защищают от развития инфекций и злокачественных опухолей. Лейкоциты в норме способны противостоять развитию вирусных заболеваний, поглощая и нейтрализуя вирусные клетки, находящиеся в организме.
При беременности лейкоциты, находящиеся в крови, позволяют укрепить гуморальный и клеточный иммунитет, которые будут способствовать правильному развитию плода и не допускать внутриутробного заражения. Кроме этого, белые тельца крови способны нейтрализовать яды и токсины, попадающие в организм.
Причины повышения лейкоцитов в моче
Лейкоциты, повышенные при беременности, могут быть следствием развития различных заболеваний. Они локализуются преимущественно в мочевыделительной системе. К таким заболевания можно отнести:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Еще одной распространенной причиной повышения лейкоцитов в моче может быть кандидоз. При беременности это заболевание прогрессирует у большинства женщин, так как местный иммунитет ослабляется, и грибковая микрофлора начинает размножаться.
Чтобы получить точный результат, нужно соблюдать правильную гигиену половых органов перед сдачей мочи. Так как несоблюдение техники сдачи анализа может повлечь за собой получение ложных анализов.
Причины повышения лейкоцитов в крови
Повышены лейкоциты в крови при беременности могут быть вследствие нескольких факторов:
- перенесенный стресс;
- тяжелые физические или умственные нагрузки;
- неправильное питание;
- различные заболевания.
Именно из-за большого количества факторов, влияющих на показатель, при подозрительном анализе его рекомендуют пересдать через несколько дней, соблюдая при этом определенную диету и избегая переутомлений и стрессовых ситуаций.
Лейкоциты повышенные при беременности свидетельствуют о развитии у женщины лейкоцитоза. При этом нарушается работа костного мозга, вследствие чего в кровь поступает намного больше белых телец, нежели необходимо организму.
Причины развития лейкоцитоза
В большинстве случаев после родов лейкоцитоз проходит самостоятельно. Если же этого не происходит, то повышенное количество лейкоцитов перерастает в гиперлейкоцитоз – заболевание, требующее медицинского вмешательства и медикаментозного лечения.
Когда повышены лейкоциты в крови при беременности, необходимо правильно установить, вследствие чего была нарушена работа организма и как устранить ее. Причиной развития лейкоцитоза могут стать:
- частые стрессы;
- воспалительные процессы, протекающие в организме;
- инфекции, перенесённые женщиной до беременности (пневмония, гепатит);
- аллергия;
- потеря крови в большом количестве (независимо от причины, вызвавшей ее);
- сильные повреждения кожных покровов (порезы, ожоги);
- молочница;
- злокачественные опухоли;
- астма.
Лейкоциты, повышенные при беременности, чаще всего становятся следствием аллергической реакции, воспалением либо длительным приемом определенных лекарственных препаратов.
Причины повышения лейкоцитов в мазке
Во время постановки на учет беременная сдает первый мазок. При обнаружении в нем высокой концентрации лейкоцитов можно делать вывод о наличии воспаления в мочеполовой системе или инфекционного заболевания, которые могут сильно повлиять на беременность.
Мазок, повышенные лейкоциты в котором обнаружились, необходимо дополнительно обследовать, сдав его на бакпосев и проведя ПЦР. Обследовать нужно также и иммунную систему, чтобы иметь возможность сделать точный вывод о состоянии здоровья женщины и обнаружить причину, вызывающую повышение лейкоцитов в мазке.
В течение беременности женщина достаточно часто сдает анализы для определения состояния своего организма и правильности развития плода. Одним из самых распространенных вариантов обследования является анализ крови, мочи и мазок.
Лейкоциты повышены – беременность в опасности? Как определить количество белых телец?
Для определения уровня белых кровяных клеток можно сдавать анализ крови или мочи. Высокий уровень лейкоцитов в крови свидетельствует о воспалении и снижении защитных сил организма, а при обнаружении данных клеток в моче можно делать вывод о проблемах в работе почек или мочеполовой системы.
В анализе мочи лейкоциты определяются посредством ее центрифугирования, вследствие которого отделяется осадок. Затем его рассматривают под микроскопом. Лейкоциты имеют вид клеток с четко отчерченным светопреломляющим ядром. Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут повлечь за собой развитие серьезных заболеваний.
В крови количество лейкоцитов определяется при помощи микроскопического исследования. В процессе проведения анализа определяют количество всех клеток крови и основные показатели, такие как скорость оседания эритроцитов, вязкость крови и другие.
Повышены лейкоциты при беременности могут быть и без опасных для здоровья малыша факторов. Например, при употреблении большого количества белковой пищи. Поэтому сдавать анализ необходимо натощак, чтобы получить максимально точный результат.
Лечение лейкоцитоза
При физическом лейкоцитозе, связанном с нарушением питания или физической активностью, достаточно лишь устранить эти факторы, и работа организма восстановится до необходимого уровня. Количество лейкоцитов при этом также будет снижаться до нормального.
При беременности данный вид лейкоцитоза является самым распространенным и быстро проходит после родов. Но содержание лейкоцитов все равно необходимо регулярно отслеживать, чтобы не упустить из виду наличие инфекции или воспалительного процесса.
Если причиной повышения уровня белых телец крови является патологический лейкоцитоз, то необходимо подобрать эффективную терапию. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение числа лейкоцитов, она может быть антигистаминной (при аллергиях), антибактериальной (при заболеваниях мочеполовой системы), гормональной.
Когда повышены лейкоциты при беременности, важно правильно установить причину сбоя и назначить подходящую терапию, чтобы предотвратить возможные пороки развития плода и сохранить беременность.
Источник
Основной функцией лейкоцитов является защита организма от инфекции. У беременной женщины повышения их содержания до определенных показателей считается нормальным по причине увеличения антигенной нагрузки на ее организм.
В тех случаях, когда показатель в моче превышает нормативные значения, говорят о развитии воспалительного процесса в мочеполовых органах.
Лейкоциты защищают организм от инфекции
Причины
Повышенный уровень белых кровяных клеток в медицинской практике называют лейкоцитурией. Она возникает у беременных вследствие развития патологий:
- пиелонефрит – воспалительный процесс бактериального характера, когда поражается канальцевая система почки. Возникает у беременных по причине роста плода и сдавливания почек расширяющейся маткой, что дает возможность бактериям проникать в орган. Патология во время вынашивания ребенка может привести к развитию гестоза, преждевременным родам, выкидышу, замиранию плода внутри матки. В плане здоровья женщины пиелонефрит опасен осложнениями, как нефросклероз, гипертензия, сепсис и гнойно-некротическое поражение почки;
- цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре, причинами возникновения которого являются переохлаждение, гормональные сбои, изменения микрофлоры влагалища и поступление инфекционных возбудителей из почек. Его диагностируют у 10% беременных. При своевременном лечении цистита можно избежать последствий для здоровья матери и ребенка;
- кандидоз – поражение оболочек половых органов. Диагностируется на последних сроках беременности на фоне сниженного иммунитета. При вынашивании малыша организм женщины испытывает недостаток в элементах и витаминах, что может спровоцировать развитие дисбактериоза. Он становится причиной активации дрожжеподобных грибков Кандида, которые распространяются из кишечника во влагалище;
- уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала. Инфекционный характер заболевания отмечается при хламидиозе, а также поражении патогенными возбудителями, живущими в организме женщины. Зачатие может стать причиной их активации. Неинфекционный уретрит возникает вследствие напора на уретру плодного яйца, что становится причиной травматизма и развития воспаления. Такой вид патологии диагностируется при аллергических факторах. Уретрит опасен осложнениями на почки и мочевой пузырь;
- вульвовагинит – поражение оболочки влагалища, половых губ. Для подтверждения диагноза рекомендуется сдать бак посев вагинального секрета, который определит, есть ли воспаление в области влагалища.
Повышенный уровень белых кровяных клеток может развиваться по нескольким причинам
К повышенному содержанию лейкоцитов в моче может привести рефлюкс мочеточника, при котором происходит обратный заброс урины из мочевого пузыря в почечные лоханки. Такой процесс может возникнуть по причине недостаточной активности женщины на последнем триместре, что приводит к нарушению оттока мочи вследствие давления матки на мочевой пузырь.
Лейкоциты в моче: на что указывают
Белые кровяные тельца выступают в качестве «защитников», они помогают избавить организм от вирусов и бактерий, наносящих вред. Когда инфекционные агенты попадают в кровь, иммунная система распознает их и начинает вырабатывать лейкоциты, пытаясь защититься.
Если «убить» болезнетворные бактерии не удается или иммунитет реагирует несвоевременно и клеток становиться все больше – начинается воспаление, человек заболевает.
Лейкоциты появляются в моче, поскольку таким способом они выводятся их организма.
За что еще отвечает белая клетка крови:
- За подавление активности аллергенов, попадающих в организм с едой или воздухом.
- За подавление активности инфекционных агентов, попавших в организм беременной женщины.
- Тельца вырабатываются при заболеваниях онкологического характера и травмах.
- Уровень повышается при кровотечениях, если потери крови носят обильный характер.
Стоит проанализировать понятие лейкоцитоз –повышение уровня телец в крови или моче, причем носит оно патологический характер, не связано:
- с физиологическими процессами и изменениями, беременностью;
- с приемом пищи и временем суток;
- с физическими нагрузками на организм;
- с приемом медикаментов различной направленности.
Вышеописанные обстоятельства в незначительной мере влияют на уровень лейкоцитов в крови, но они не связаны с инфекционными или воспалительными процессами.
Как разобраться в показателях, что считать нормой, а что признаком патологических процессов?
Симптомы
Заподозрить лейкоцитурию беременная может на основании изменений состояния мочи:
- темный цвет;
- мутность;
- рыхлый осадок слизистого характера;
- примеси крови и гноя.
Такой вид урины требует срочного обращения к гинекологу для выявления характера заболевания, ставшего причиной содержания в ней лейкоцитов.
При темном цвете урины необходимо обратиться за помощью к врачу
При развитии патологического процесса у женщины могут проявляться симптомы:
- болезненное мочеиспускание и ложные позывы к нему;
- боли и рези в нижней области живота, в боку;
- жжение и зуд во влагалище;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита.
Если не обратиться к специалисту, то у беременной может стремительно возникнуть лейкоцитоз. Изменению клеточного состава крови предшествует интенсивное кровотечение. В некоторых случаях достаточно нескольких часов для развития опасного состояния.
Воспаление мочевого пузыря или почек
Нарушения со стороны мочевыделительной системы в период вынашивания плода наблюдается часто. Признаком воспаления при данных заболеваниях является не только повышенное количество лейкоцитов в моче и крови:
- Женщина ощущает частые позывы в туалет «по-маленькому», но после этого остается ощущение переполнения мочевого пузыря.
- Начинают беспокоить боли в поясничной области, повышается температура.
- Тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита являются признаками интоксикации от пиелонефрита при беременности. Но нередко женщины списывают такие симптомы на токсикоз.
От своевременного обнаружения пиелонефрита и цистита зависит протекание беременности. Если болезни проходят в вялотекущей форме и не выявляются симптоматически, то в анализах мочи в период обострения будут изменения, в том числе повышенные лейкоциты. Диагностика помогает не допустить интоксикацию во время беременности и гибель ребенка.
Диагностика
Для проведения лечения необходимо провести такие виды исследований:
- Общий анализ. Рекомендуется сдавать 1 р. в месяц в I триместре, 1 р. в 2 недели – II триместр, каждые 7 дней – III триместр. Нормой у беременной считается наличие 3-6 лейкоцитов в поле зрения. При повышении их уровня до 10-20 предполагают наличие воспаления в мочевыделительной системе, а при 40-50 – в почках.
- По Нечипоренко. Назначается при плохих результатах анализа мочи. С его помощью определяется количество лейкоцитов в 1 мл урины. Нормативный показатель – 2000 в 1 мл. Собирать на анализ необходимо среднюю порцию утренней мочи.
- По Зимницкому. Дает возможность оценить функционирование почек и предполагает сбор анализа каждые 3 ч. в отдельную емкость (8 баночек). Учитывается общий объем, количество материала в конкретные часы. Врач, при проведении исследования, просит записывать женщину количество выпитой воды в течение суток, считаются и внутривенные растворы. В норме почки должны перерабатывать 75% жидкости, выпитой женщиной, а дневной диурез не должен быть менее 2/3 общего объема мочи.
- Бак посев мочи. Проводится для определения инфекционного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотику.
Чтобы анализ показал результаты нужно соблюдать правила:
- за сутки питание женщины не должно быть перенасыщено белковыми продуктами (мясо, творог, молоко сыр), фруктами, ягодами с высоким содержанием витамина С. При лечении медпрепаратами (диуретики, антибиотики) с разрешения врача стоит прекратить их прием;
- приобрести в аптеке пластиковый стаканчик или хорошо обработать кипятком стеклянную баночку;
- перед тем, как выполнить сбор мочи, нужно произвести туалет наружных половых органов;
- для анализа необходимо собирать утреннюю мочу, первую струю направить в унитаз, а затем, не прерывая процесс мочеиспускания подставить емкость. Беременным рекомендуют вставить тампон во влагалище, чтобы исключить попадание крови;
- стаканчик сразу же закрывается плотно крышкой и в течение 1,5-2 ч. доставляется в лабораторию.
Прочие показатели и их нормальные значения
Помимо лейкоцитов исследование урины оценивает ее по таким критериям как цвет, прозрачность, удельный вес, pH, определяется присутствие солей, белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, эпителия, эритроцитов, цилиндров. В норме допускается единичное наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности, а также солей, цилиндров и клеток эпителия. Прочие включения должны отсутствовать. Среда должна быть прозрачной, желтого цвета, кислотность 5,0 – 7,0.
Лечение
Врач подбирает методику лечения и препараты в зависимости от характера заболевания, вида и количества возбудителей, а также срока беременности и общего состояния женщины.
При легкой стадии воспаления специалист может назначить отвары на основе следующих растительных трав, обладающих дезинфицирующим и мочегонным эффектом:
- черная смородина;
- ромашка;
- брусника;
- клюква.
Лечить заболевание можно при помощи народных средств
Используется диуретический препарат растительного происхождения – Канефрон. Дозировка при этом составляет 2 таблетки 3 р. в сутки. Такие виды лекарственных средств помогают устранить инфекцию путем вывода мочи. Их нельзя использовать при гиперчувствительности, а также женщинам, имеющим предрасположенность к аллергиям. Курс лечения определяется специалистом.
В случае выраженного воспалительного процесса, неэффективности проведенной терапии назначаются препараты:
- Клотримазол. Беременные используют противогрибковое средство в виде свечей. Терапия включает введение во влагалище перед сном 1 суппозитория на протяжении 10 дней. Клотримазол не применяют в I триместре беременности и при индивидуальной непереносимости;
- Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Его растворяют в 70 мл жидкости и пьют 1 р. в сутки за 2 ч. до еды (перед ужином). Противопоказан при почечной недостаточности;
- Амоксициллин – антибиотик бактерицидного действия. В основном используют дозировку в виде 0,5 г. 3 р. в день.
Препараты должны применяться с большой осторожностью и строго с назначения врача, так как имеют много побочных эффектов. Беременные отказываются от применения антибиотиков из-за боязни нанести вред будущему ребенку.
Профилактика
Чтобы обезопасить себя от возможных инфекций мочевыводящих и половых органов во время беременности нужно придерживаться правил:
- сдавать все клинические анализы, назначенные врачом;
- при проявлении симптомов инфекции начинать лечение;
- избегать переохлаждения, стрессов или физических нагрузок;
- не пренебрегать прогулками на воздухе.
Для женщины важно сохранять здоровье во время беременности. Любые осложнения могут негативно повлиять на ребенка, а иногда привести к его смерти. Лейкоцитурия опасна осложнениями, ни в коем случае не надо отказываться от лечения.
Что делать, если у беременной лейкоцитурия
Для того чтобы не пропустить и вовремя пролечить вновь возникшее, либо обострившееся старое заболевание МПС, беременные должны регулярно сдавать ОАМ:
- в 1 триместре – раз в месяц;
- во втором триместре – раз в полмесяца;
- в третьем триместре – еженедельно.
Если лейкоциты в моче во время беременности повышены, врач просит женщину пересдать анализ, при этом еще раз очень подробно объясняя, как правильно собрать его.
Если же и в повторном анализе обнаруживается лейкоцитурия, назначаются дополнительно анализы (исследование по Нечипоренко, по Зимницкому, делается УЗИ почек, проводят консультацию уролога, гинеколога, а при необходимости ревматолога, фтизиатра).
Беременной, в первую очередь, что надо делать, так это – без паники выполнять все назначения врача.
Источник
Лейкоциты – это группа ядерных клеток, вырабатываемых костным мозгом и отвечающих за иммунитет организма. Увеличение лейкоцитов в любой из биологических жидкостей (моче, крови, спинномозговой жидкости, желчи), говорит о напряженности иммунной системы и наличии воспаления (инфекционного, аллергического, аутоиммунного). Женщины, впервые сталкивающиеся с измененными анализами, часто задают вопрос: «Что значит лейкоциты в моче у беременной?» Когда повышены лейкоциты в моче у беременной, при условии правильно собранного анализа, – это показатель воспалительного процесса мочеполовой системы (МПС) у женщины.
Причинами этого состояния могут быть как заболевания внутренних органов (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь – МКБ, вагинит), так и застой мочи, вызванный протекающей беременностью (атония мочевыводящих путей за счет гормональной перестройки или сдавления увеличенной беременной маткой мочевыводящих органов). Это значит, что требуется выяснить причину лейкоцитурии и пролечится, иначе последствия могут быть самыми печальными вплоть до прерывания беременности и состояний угрожающих жизни женщины.
Оглавление
- Почему повышены лейкоциты в моче у беременной
- Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
- Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины
- Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках
- Лейкоцитурия во втором триместре беременности
- Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре
- Что делать, если у беременной лейкоцитурия
- Дополнительные анализы
- Исследование мочи по Нечипоренко
- Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче
- Последствия лейкоцитурии при гестации
- Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации
Почему повышены лейкоциты в моче у беременной
Необходимо помнить, что количество лейкоцитов у беременных в моче повышено даже в норме. Это связано с тем, что организм женщины воспринимает растущий плод, как нечто чужеродное, отвечая на это повышенным количеством лейкоцитов в биологических жидкостях, в том числе и в моче.
В норме число лейкоцитов при беременности в урине равно 0–10 ед. в поле зрения (некоторые авторы повышают норму до 12 ед. в поле зрения), но все сходятся на том, что если у женщины лейкоциты превышают 8 ед. в поле зрения, ей необходимо дополнительно пройти обследование.
Повышение лейкоцитов в моче при беременности значит, что существует очаг воспаления в организме, который может быть инфекционной и неинфекционной этиологии.
При таких тяжелых заболеваниях, как опухоли почек, амилоидоз, туберкулез, системная красная волчанка, в моче у беременных определяется много лейкоцитов.
Кроме количества лейкоцитов, в ОАМ определяют эритроциты, цилиндры, смотрят анализ на наличие белка (в норме должны быть только следы), сахар (в норме должен отсутствовать).
Причины появления эритроцитов в моче у беременной
При необходимости делают анализ на лейкоцитарную эстеразу – гидролитический фермент, содержащийся в лейкоцитах, способных к фагоцитозу. Если лейкоцитарная эстераза положительна, то это признак инфицирования, указывающий на то, что белые кровяные клетки борются с инфекционным агентом.
Норма лейкоцитов в моче у беременных женщин
Число лейкоцитов в общем клиническом анализе мочи указывает не только на наличие воспалительной реакции, но и отражает степень ее выраженности.
Норма лейкоцитов в моче у беременных — 4–6 ед. в поле зрения. При наличии 6–8 ед., говорят о некоторой напряженности иммунной системы. Женщину необходимо дополнительно обследовать. При наличии 8–10 ед. говорят об умеренно повышенных цифрах лейкоцитурии, больная может быть пролечена местными средствами. Если же количество лейкоцитов превышает несколько десятков, говорят о высоких цифрах лейкоцитурии, это выраженная воспалительная реакция, больная должна быть госпитализирована и пролечена антибиотиками.
Повышены лейкоциты в моче у беременной: причины
Повышенные лейкоциты в моче при беременности могут быть результатом самых разнообразных причин, как инфекционного, так и неинфекционного характера. В любом случае, лейкоцитурия требует от врачей особого внимания, ее прогрессирование может повлечь за собой ряд весьма опасных осложнений. Лейкоцитурия во время беременности – это сигнал о наличии в организме воспалительной реакции.
Повышение лейкоцитов в мочевом осадке до 15 ед., означает умеренно выраженную воспалительную реакцию.
Повышение количества лейкоцитов до 40 и выше – это выраженное воспаление.
К инфекционным заболеваниям относятся:
- уретрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- воспалительные процессы во влагалище;
- кандидамикоз
К неинфекционным:
- аутоиммунная патология (гломерулонефрит);
- уролитиаз.
Лейкоцитурия у беременной на ранних сроках
Первый триместр беременности характеризуется, прежде всего, гормональной перестройкой. Изменения в гормональном балансе вызывают гипотонию и даже атонию мочеточников, что приводит к застою мочи, это может привести к развитию цистита и даже пиелонефрита. В 1 триместре увеличивается нагрузка практически на весь организм женщины, в том числе на почки. В самом начале беременности изменения в анализах обусловлены гормональной перестройкой женского организма, именно поэтому определяется много лейкоцитов в моче на ранних сроках беременности.
Лейкоцитурия во втором триместре беременности
Второй триместр характеризуется постепенной стабилизацией гормонального фона, однако увеличивается масса тела, объем циркулирующей крови, уменьшаются защитные функции организма, что является предрасполагающим фактором для обострения старых и возникновения новых инфекционных заболеваний МПС. Именно этим обусловлены высокие цифры лейкоцитов в моче при беременности в эти сроки. Во 2 триместре также могут появиться грибковые инфекции. Это также приводит к повышению лейкоцитов в моче выше нормы.
Повышенные лейкоциты в моче у беременных в 3 триместре
Большое количество лейкоцитов в моче на поздних сроках беременности может быть связано со следующими причинами:
- В 3 триместре беременности заметно увеличивается нагрузка на почки, в результате обостряются хронические почечные заболевания.
- Сдавление мочеточников увеличенной маткой. Отток мочи ухудшается, она застаивается и растягивает почечные лоханки, а присоединение инфекции приводит к тяжелым воспалительным заболеваниям почек перед родами.
- Недостаточная физическая активность в 3 триместре снижает тонус мышц, ухудшая еще больше отток мочи.
Что делать, если у беременной лейкоцитурия
Для того чтобы не пропустить и вовремя пролечить вновь возникшее, либо обострившееся старое заболевание МПС, беременные должны регулярно сдавать ОАМ:
- в 1 триместре – раз в месяц;
- во втором триместре – раз в полмесяца;
- в третьем триместре – еженедельно.
Если лейкоциты в моче во время беременности повышены, врач просит женщину пересдать анализ, при этом еще раз очень подробно объясняя, как правильно собрать его. Если же и в повторном анализе обнаруживается лейкоцитурия, назначаются дополнительно анализы (исследование по Нечипоренко, по Зимницкому, делается УЗИ почек, проводят консультацию уролога, гинеколога, а при необходимости ревматолога, фтизиатра). Беременной, в первую очередь, что надо делать, так это – без паники выполнять все назначения врача.
Дополнительные анализы
Целью дополнительных исследований является выяснить, почему много лейкоцитов в моче у конкретной беременной. Для этого выполняются следующие обследования:
- Исследование по Нечипоренко – изучается биоматериал более тщательно, определяется количество лейкоцитов в 1 мл мочи.
- Исследование по Зимницкому – выясняется суточный объем мочи, а главное определение способности почек к концентрации мочи в течение суток.
- Бактериологическое исследование с выявлением патогенного микроорганизма и определением его чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ почек – обследование делают для выявления органической патологии почек (кисты, опухоли, МКБ).
Кроме того, проводят анализы периферической и венозной крови.
Исследование мочи по Нечипоренко
Повышенный уровень лейкоцитов в моче при беременности в двух правильно сданных анализах – показание к проведению исследования урины по Нечипоренко. При этом анализе лейкоциты, эритроциты, цилиндры подсчитываются не в единицах в поле зрения, а в единичном объеме (чаще в 1 мл). Это, конечно, более точное исследование, позволяющее посчитать не только форменные элементы, но и обнаружить присутствие белка в моче.
Нормальные показатели мочи при исследовании по Нечипоренко при беременности выглядит так:
- лейкоциты – 2000 в 1 мл (в некоторых клиниках допускают до 4000 в 1 мл);
- эритроциты – 1000 в 1 мл;
- цилиндры (гиалиновые) – 20 в 1 мл.
Если в анализе по Нечипоренко обнаружено большое количество лейкоцитов, то это достаточно веское указание на патологию почек.
Неправильно собранный материал для анализа – причина повышения лейкоцитов в моче
ОАМ – один из важнейших анализов, необходимых для постоянного наблюдения за протекающей беременностью. Повышенные цифры лейкоцитов в моче при беременности – это грозный показатель и остаться без внимания врачей он не может. Любое превышение нормальных показателей, влечет за собой дополнительные обследования. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать анализ:
- собирается первая утренняя моча;
- сбор анализа производится в стерильную банку;
- перед сбором анализа проводят тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов (для предотвращения попадания влагалищных выделений в мочу, пользуются стерильным влагалищным тампоном).
- собирать мочу необходимо из средней порции (первая небольшая порция мочи спускается в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собирают мочу на анализ);
- полученный материал необходимо сдать в лабораторию в течение 1-1,5 часов.
Все эти правила необходимо тщательно выполнить, в противном случае можно получить анализ с завышенными показателями лейкоцитов в моче, что неизбежно повлечет за собой пересдачу анализов и ненужные волнения.
Последствия лейкоцитурии при беременности
Повышенное содержание лейкоцитов в моче при беременности симптом далеко не безобидный.
- Если ничего не предпринимать, воспалительный процесс на фоне сниженных защитных функций, быстро генерализуется. Появляются общие симптомы воспаления и интоксикации. Для беременной возникает риск массивного кровотечения, что не может не сказаться на здоровье женщины, а главное, возникает риск гибели плода.
- Если выяснится, что причиной лейкоцитурии явился пиелонефрит, то лечебные мероприятия должны начаться немедленно, необходимо как можно быстрее снизить выраженность воспалительной реакции, иначе велик риск развития гестоза, состояния опасного для жизни матери и влекущего внутриутробную гибель плода.
- Если лейкоцитурия является следствием цистита, несвоевременно начатое лечение может закончится гангренозным воспалением мочевого пузыря и перитонитом.
- Массивный воспалительный процесс почек нарушает их функцию и приводит к гипертензии, что чревато инфарктами внутренних органов, инсультом головного мозга.
Все это не только ухудшает состояние беременной женщины, но и делает сомнительным возможность дальнейшего развития беременности.
Что надо делать, чтобы снизить лейкоцитурию при гестации
Прежде всего, необходимо понять, что опасно не само повышение лейкоцитов в моче у беременной, а воспалительный процесс, вызвавший лейкоцитурию. Лейкоциты всего лишь маркеры воспаления, его симптом. Поэтому так важно как можно скорее поставить диагноз, чтобы начать лечение, именно это приведет к уменьшению количества лейкоцитов в моче у беременной до физиологической нормы.
Универсальной схемы лечения лейкоцитурии нет. Врачебная тактика определяется диагнозом, сроком беременности, выраженностью воспалительной реакции.
Легкие формы воспаления МПС хорошо поддаются лечению приемом натуральных мочегонных и асептических средств. Беременным назначают почечные чаи, отвары брусники, ромашки.
При выраженной воспалительной реакции обойтись без антибиотиков невозможно. Существует список антибиотиков разрешенных к употреблению во время беременности, которые, в рекомендуемых дозах, практически безопасны для плода.
Хорошо зарекомендовали себя методики местного применения антибактериальных средств. Инстилляции антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря быстро справляются с инфекцией МПС, при этом лекарства практически не попадают в системный кровоток беременной.
Актуальное видео
Лейкоциты при беременности: норма и причины отклонений
Статьи по теме:
Как правильно собрат