Повышены кристаллы в моче при беременности что это значит
Анализ мочи для женщин, ожидающих рождения ребенка, является рутинным исследованием. Его проводят, чтобы оценить состояние пациентки, понять, есть ли какой-либо риск для здоровья и нужно ли принимать меры – от амбулаторного наблюдения в женской консультации до направления в акушерский стационар. В экстренных случаях он также является обязательным.
Причины
Моча – это раствор, в котором содержатся различные вещества. Ее состав зависит от пищевых предпочтений, возраста и образа жизни пациенток. Наличие обменных нарушений (дисфункций метаболизма) также оказывает влияние. Кристаллы, или соли, могут появляться в осадке исследуемого биоматериала по разным причинам – рассмотрим их подробнее.
В норме
Каждый взрослый человек в течение дня что-либо ест и употребляет жидкость, чтобы поддержать силы. При нехватке воды, обилии мяса или растительной пищи в осадке мочи нередко обнаруживаются соли. Этот лабораторный симптом известен под названием «кристаллурия». Он не специфичен для периода гестации (вынашивания ребенка) и способен возникать у пациентов любого возраста и пола.
Стоит подчеркнуть, что речь идет о небольших количествах – единичных экземплярах кристаллов (ураты, оксалаты, фосфаты) в поле зрения микроскопа. Диагностическое значение их невелико, а состав зависит от уровня кислотности (pH) мочи.
Почему еще может наблюдаться кристаллурия в периоде гестации? Причины появления соли в моче у женщины при беременности (ранний или поздний срок) – это:
- Избыточная физическая нагрузка.
- Перегревание с обильным выделением пота.
- Частое употребление минеральной воды.
Важно знать! Таким образом, соли в моче у беременной женщины могут обнаруживаться при нехватке жидкости или в связи с особенностями питания.
Избавляться от таких кристаллов не нужно, женщине не требуются лекарства. Зачастую после коррекции диеты, устранения провоцирующих факторов результаты анализа мочи возвращаются к идеальной норме и соли не обнаруживаются вообще.
Нарушения преаналитического этапа
Речь идет о неправильной подготовке к анализу мочи и/или игнорировании правил доставки и обработки биоматериала. Любой срок беременности (первый, второй или третий триместр) может сопровождаться ложной кристаллурией по причине того, что:
- моча собрана в загрязненную емкость;
- женщина не провела гигиену наружных половых органов;
- материал был доставлен в лабораторию позже 2 часов с момента сбора.
Недостаток жидкости тоже можно отнести к нарушениям правил подготовки, так как женщина должна сдавать анализ на фоне сохранения обычных условий жизни. Если она мало пьет накануне сбора образца, занимается спортом или физическим трудом, обильно потеет, это приводит к концентрации мочи и формированию ложных выводов касательно результатов лабораторных тестов.
При заболеваниях
Мы рассмотрели случаи, в которых кристаллурия не должна становиться поводом для беспокойства. Теперь перейдем к ситуациям, когда причины появления соли в моче у беременных считаются патологическими:
-
Мочекаменная болезнь – сопровождается формированием твердых образований – конкрементов – в отделах выделительного тракта. - Метаболические нарушения, зачастую наследственные (например, цистиноз).
- Лихорадочные состояния.
- Обезвоживание (при рвоте, диарее).
- Сахарный диабет.
- Интоксикации различного характера (яды, медикаменты).
- Патологии желудочно-кишечной и гепатобилиарной системы.
- Инфекции, воспалительные заболевания почек, мочевых путей (нефриты, цистит).
Последствия для пациентки зависят от типа неблагоприятного процесса, его активности. Прерывание гестации или нарушение развития плода – крайне редкие исходы, связанные не с самой кристаллурией, а с осложнениями болезни, ее обусловившей.
Диагностика
Если у женщины много соли в моче при беременности, используются комплексные методы обследования. Это не только лабораторные, но и инструментальные тесты, позволяющие выяснить наличие конкрементов в почках и других отделах выделительного тракта, обнаружить метаболические дисфункции.
Алгоритм
Кристаллы солей в моче при беременности можно выявить при общем исследовании собранного биоматериала. Образец устанавливают в центрифугу, и жидкость отделяется от осадка. Его набирают пипеткой и помещают на стекло, рассматриваемое под микроскопом. Результат выдается:
- качественно (есть, нет или «положительно», «отрицательно»);
- с оценкой содержания солей (например, оксалат++ будет означать, что в моче кристаллов этого типа больше среднего).
Пределы для визуальной количественной оценки – от + (незначительно) до ++++ (очень много, обильно). Если обнаружены соли, диагностика может быть дополнена такими методами как:
- Общий и биохимический анализ крови.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевых путей, брюшной полости.
Методы, связанные с рентгеновским облучением, в периоде гестации нежелательны. Их используют только по жизненным показаниям.
Расшифровка
Содержание солей не должно быть высоким, но даже при большом количестве не всегда вероятно заболевание. Стоит волноваться в следующих случаях:
- кристаллурия стойкая, наблюдается в нескольких последовательно взятых в разное время пробах материала;
- она сопровождается повышением числа эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, цилиндров;
- соли в моче во время беременности выявлены на фоне отягощенного анамнеза (то есть при наличии доказанной почечнокаменной болезни).
Расшифровка анализа может проводиться в соответствии с требованиями:
| Вид кристаллов | Норма | Патология |
|---|---|---|
| Ураты | Отсутствуют или единичные в поле зрения | Значительное количество |
| Оксалаты | ||
| Фосфаты | ||
| Цистин | Не должно быть вообще | «Обнаружено» или «Есть» в качественном определении результата |
| Лейцин | ||
| Тирозин | ||
| Билирубин | ||
| Гематоидин | ||
| Холестерин | ||
| Жировые включения | ||
| Ксантин |
Важно знать! Соль в моче при беременности – это симптом, а не диагноз. Если ее элементов много или обнаруживаются патологические формы, нужно понять, с каким неблагоприятным процессом связано их выделение. Чаще всего, когда речь идет о кристаллах урата, оксалата или фосфата, стоит задумываться о мочекаменной болезни.
Правила подготовки
Чтобы избежать ошибочных результатов, мочу для исследования собирают:
-
В утренние часы. - После ночного сна.
- В стерильную или сухую, чисто вымытую емкость.
- После гигиены наружных половых органов и зоны уретры (теплой водой без мыльных растворов, гелей, антисептиков).
Первую и завершающую порцию выпускают в унитаз, среднюю используют для анализа. Нельзя собирать мочу:
- вечером, если исследование проводится утром;
- во влажную или загрязненную тару;
- после использования локальных лекарственных средств (например, вагинальных свечей, кремов).
Доставить материал в лабораторию нужно в течение 2 часов с того момента, как он собран. Нельзя хранить его под прямыми лучами света, в холодильнике или, наоборот, жарком месте, что-либо доливать в емкость. Тару следует разборчиво подписать.
Симптомы
Повышенный уровень солей в моче – это следствие какого-либо заболевания (при условии, что речь идет о патологическом процессе, а не о нарушении правил подготовки или варианте нормы). Достаточно часто кристаллурия встречается при рвоте беременных. Это состояние характерно для ранних сроков гестации (4-10 неделя), проявляется, помимо доминирующего симптома, такими признаками как:
- Тошнота.
- Слюнотечение.
- Слабость, головокружение, дискомфорт в эпигастрии, изжога.
Если кристаллурия связана с нефритом, мочекаменной болезнью, нарушениями в разных отделах выделительного тракта, наблюдается:
- дискомфорт в зоне поясницы, нижних отделах живота;
- мутность и/или изменение цвета, количества, запаха мочи;
- частые и/или болезненные позывы на опорожнение «по-маленькому»;
- лихорадка, слабость.
Приступ почечной колики характеризуется интенсивной болью в зоне живота, поясницы (с иррадиацией, то есть отдачей в бедро, наружные половые органы), тошнотой и рвотой, резью при мочеиспускании.
Диета
Кристаллурия может оцениваться как патологический признак только в том случае, когда зафиксированы и другие симптомы неблагоприятного процесса (лабораторные, инструментальные, объективные). Если их нет, а соли единичные и не обнаруживаются при повторном анализе мочи, лечить пациентку нет необходимости. В иных случаях предлагается комплексная терапия в зависимости от типа заболевания. Базовым методом лечения и профилактики осложнений при солях в моче является диета. Она включает:
- Адекватный питьевой режим (1,5-2 л жидкости в сутки, если нет противопоказаний).
- При солях кислой мочи – молочно-растительный рацион.
- При щелочной кристаллурии – употребление цитрусовых (в частности, лимонов), ягод (клюква).
Что еще делать для улучшения состояния? Рекомендуется употреблять блюда без избытка поваренной соли, вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, крупы, постные и вегетарианские супы. Не стоит есть много сладостей (сдоба, шоколад). Под запретом газированные напитки, алкоголь. Минеральную воду подбирает врач в зависимости от pH мочи и количества и вида кристаллов.
Источник
Любая женщина, ожидающая на свет появления младенца, искренне желает, чтобы он был здоров. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, проходить соответствующие обследования. Анализ мочи, один из многих анализов, который предстоит сдать будущей мамочке, является наиболее информативным. Иногда в анализах обнаруживается повышенная концентрация солей.
Что это значит?
В результате сложного белкового обмена любого человеческого организма, образуется мочевая кислота. Фосфор, кальций и другие являются продуктами распада мочевой кислоты.
Во время проведения диагностики, под микроскопом отчётливо видно кристаллики. Это и есть утраты, оксалаты, фосфаты и другие микроэлементы, концентрация которых зависит от преобладания того, или иного элемента в организме.
Для здорового организма характерно определённое количество солей в организме. Другое дело, если их норма превышена.
Норма солей в организме
Анализ мочи – обычное исследование в диагностике любых заболеваний. Моча представляет собой солевой раствор. Кислотно-щелочной баланс (рН урины) – основа здоровой жизни. Есть соли, присутствие которых в моче должно вызывать озабоченность и тревогу, т. к. они вовсе не должны там находиться. Превышение нормы некоторых солей тоже нежелательно. Их наличие может быть обусловлено какими-либо патологическими изменениями. В определённой концентрации соли всегда находятся в организме человека. Их несколько видов.
В первую группу входят:
- Оксалаты;
- Аморфные ураты.
В моче здорового человека они должны быть в минимальном количестве.
К группе элементов, присутствие которых свидетельствует о различных отклонениях от нормы:
- Нейтральные фосфаты;
- трипельфосфаты;
- кристаллы цистина;
- кристаллы лейцина.
Причины роста солей во время беременности
Основной функцией почек является фильтрация крови от продуктов жизнедеятельности организма и других химических соединений. Из-за усиленной нагрузки на почки возможно нарушение нормального процесса их работы.
Из-за нарушений в работе почек – кристаллы солей в моче повышены при беременности. Рациональный питьевой режим женщины (не меньше 2 литров жидкости в день) поможет предотвратить излишнее образование солей в организме. К тому же в период токсикоза, женский организм, к сожалению, обезвоживается и соли вместе с мочой, с нужной интенсивностью не выводятся.
Характер питания будущей мамы также сказывается на уровне солей в организме. Баланс достигается с отказом от жирной, острой и солёной пищи.
Кристаллообразование при беременности, обычно, интенсивное. Соли в моче при беременности, причины – необходимо точно знать какие соли и почему именно такое количество находится в организме.
Если повышенная кристаллизация связана с некоторыми нарушениями кислотно-щелочного баланса, рациона, характерными для беременных женщин изменениями метаболизма, то проявления повышенного содержания солей в моче носит случайный характер, что некритично.
Во время беременности все заболевания будущей мамы, как правило, обостряются. В том числе это происходит и с болезнями, симптомы которых до этого ярко не проявлялись. На фоне снижения иммунитета и увеличения нагрузки на организм, в том числе, в состоянии хронического стресса, возникает риск инфицирования как матери, так и плода.
Учитывая все предрасполагающие факторы, выявить любые отклонения на ранней стадии особенно актуально. Независимо от причин отклонений в состоянии здоровья беременной женщины, их нельзя оставлять без внимания. Очень важно регулярно посещать женскую консультацию, выполнять все врачебные назначения, в том числе микробиологическое исследование мочи.
Симптомы
Итак, мы выяснили, что простое наличие солей ещё не является признаком какого-то заболевания. Непрямо об этом свидетельствует образование осадка в моче. Солями в моче, как вариант, может проявлять себя определённая инфекция мочеполовой системы. В состав осадка могут входить камни как в почках, так и в мочевом пузыре и в лоханках. Боль в области поясницы – один из симптомов появления камней в этих органах. Этот симптом характерен для заболеваний в других органах и системах. Прояснить ситуацию может только точная диагностика.
Виды солей в моче
Оксалаты и Фосфаты в моче
- Оксалаты. Они образовываются из солей щавелевой кислоты. Возникающая болезнь носит название оксалурия. Образование камней может быть вызвано дефицитом магния и витамина В6, резекции тонкого кишечника и болезни Крона. Соли в моче при беременности, оксалаты и их появление может быть связано с повышением кислотности мочи. Повышению кислотности, в свою очередь, способствует употребление в пищу кислых продуктов, витаминов, аскорбиновой кислоты. Вызвать образование камней-оксалатов может и стресс. Во время стресса нарушается кровоток в почках. Это приводит к камням в почках.
- Фосфаты. Они образовываются из фосфата кальция. Повышение концентрации их в моче может быть связано с беременностью или с другими определёнными инфекционными заболеваниями. Соли в моче при беременности фосфаты – нарушается кислотно-щелочной баланс. Это связано с тем, что из кислотных солей, присутствующих в организме женщины, формируется скелет плода, вследствие чего происходит избыточное выведение кальция из её организма. Заболевание называется фосфатурия. При щелочной реакции мочи образовываются фосфатные камни. Одной из вероятных причин может быть обезвоживание организма беременной. На это влияет выведение жидкости из организма во время токсикоза, который сопровождается рвотой. Присутствие фосфатов может быть проявлением дисфункции почек. В свою очередь, дисфункция почек может быть обусловлена инфекционными заболеваниями женщины, как правило, мочевыводящих путей. Фосфатные камни быстро растут. Они могут полностью заполнить полость почек. При обнаружении значительного количества фосфатов в моче назначается дополнительное обследование.
Струвиты и Ураты в моче
- Струвиты. Струвиты являются видом фосфатных камней. Они возникают в результате полученных инфекций. Бактерии в щелочной реакцией мочи способствуют образованию осадка. Осадок состоит из аммония, фосфатов, карбонатов и магния. Конкременты имеют быстрый рост и легко преобразуются в коралловидные отложения.
- Ураты. Ураты образовываются из солей калия и натрия. Уратные соли выпадают в осадок под действием замедленного образования мочи и повышении кислотности. Они могут преобразовываться в коралловые камни. Такие камни представляют опасность для здоровья. Уратные камни, в отличие от остальных видов, могут образовываться и в других органах мочевыводящей системы.
Цистиновые и ксантиновые камни
- Цистиновые и ксантиновые конкременты появляются в моче в результате аминокислотного дисбаланса. Это редкий вид камней. Причина –наследственная предрасположенность.
Смешанные виды камней
- У половины людей, имеющих мочекаменную болезнь присутствуют смешанные виды камней в почках. Обычно их появление является результатом длительного приёма лекарственных препаратов.
Соли в третьем семестре
Третий семестр беременности – период, во время которого наиболее часто неорганический осадок в моче состоит из оксалатов или фосфатов. Младенец в этот период наиболее развит. Почки перегружены, они работают на максимуме своих возможностей. Это может спровоцировать соли в моче при беременности. Одной из причин могут быть анатомические изменения женщины. Матка оказывает давление на прилегающие органы, в том числе на почки. Нарушается режим работы почек. Возникают патологии.
Лечение
Проведение оперативного вмешательства при обнаружении повышенного образования кристаллов солей в моче или конкрементов в почках при беременности исключено. Хирургические операции могут быть проведены только в исключительных случаях угрозы для жизни матери. Анестезия – неотъемлемая часть многих операций. Влияние наркоза и других факторов, при проведении оперативного вмешательства – негативно сказывается на процесс беременности. Операцию, как обычно, при не очень серьёзном положении матери откладывают на период после рождения ребёнка.
Советуем к прочтению: Молоко с йодом для прерывания беременности, Суши при беременности, Финики при беременности
В зависимости от установленного диагноза и выявленных причин появления дисбаланса, назначается, чаще всего, курс лечения травяными сборами для улучшения оттока мочи. Бывает так, что камни в почках уже сформировались. В этом случае проводится лечение соответствующими лекарственными препаратами. Исходя из конкретных причин нарушения кислотно-щелочного баланса у беременной, подбираются лекарственные препараты определённого спектра действия. А также принимается во внимании, на каком триместре возникла данная проблема.
В случае болевых эффектов у беременной женщины, назначаются спазмолитики. Их выбор и количество дифференцируется в зависимости от влияния на здоровье мамы и малыша.
Диета
Много соли в моче при беременности часто возникает при обезвоживании организма. В данной ситуации диета незаменима. Оптимальный способ лечения — диетическое питание и питьевой режим.
Диета тщательно подбирается врачом. Характер питания зависит от того, какой вид солей в моче беременной обнаружен при лабораторном исследовании: оксалаты, фосфаты и др. Большое значение имеет если концентрация солей в моче превышает норму, в соотношении с другими признаками нарушений в организме женщины.
Беременная женщина должна отказаться от приёма любой острой, солёной или жирной пищи, если в моче присутствуют кислотные соли. Положительного эффекта можно добиться после употребления минеральной воды.
Женщина должна исключить из рациона продукты, содержащие щёлочь в случае наличия щелочных солей в моче.
Любой вид диеты, которая проводится с целью выведения солей из организма, следует соблюдать не более двух месяцев.
Разные виды камней имеют различные причины их возникновения. Подход к лечению должен быть индивидуальным.
Выбор рациона должен быть сбалансированным. Лечение почечнокаменной болезни или предпосылок к ней, должно быть построено таким образом, чтобы не наносить вреда другим системам организма.
В любом случае независимо от вида выявленных во время диагностики кристаллов солей, превышающих нормы, или обнаруженных камней в почках, не следует пытаться проводить самостоятельное лечение. Разумно выполнять требования лечащего врача. От вас зависит здоровье малыша. Помните об этом!
Источник