Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности

Баланс гормонов очень важен для нормальной деятельности женского организма. На репродуктивную функцию наряду с другими играет вещество под названием пролактин. Забеременеть при повышенном пролактине сложно, поскольку он участвует в процессе созревания яйцеклеток, воздействует на менструальный цикл. При повышенном пролактине вероятно развитие гормональных нарушений. Это является большой проблемой, поэтому при планировании беременности особое внимание нужно уделить именно нормализации пролактина.

Забеременеть при повышенном пролактине бывает очень сложно. Нормализацией гормонального расстройства должен заниматься опытный врач.

Почему повышается пролактин

Производство пролактина контролируется гипофизом, поэтому его еще называют гормоном мозга. Он оказывает непосредственное воздействие на формирование половых органов у мужчин, способствует правильному развитию простаты и семенных пузырьков. Что касается женщин, то у них пролактин отвечает за нормальное развитие молочных желез. При вынашивании ребенка этот гормон приводит к увеличению груди, а после рождения – обеспечивает выработку молока в нужном количестве.

При нормальной концентрации пролактина в женском организме не возникает проблем с менструальным циклом, эмоциональное состояние стабильно, а материнский инстинкт достаточно выражен. Но под воздействием тех или иных причин уровень гормона повышается. Происходит это обычно на фоне физиологических или патологических факторов. К первой группе относятся:

• беременность и грудное вскармливание;
• частые и сильные стрессы;
• неправильное питание, дефицит углеводсодержащих продуктов в рационе;
• постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
• травмы молочных желез (могут возникать при ношении некачественного и грубого нижнего белья);
• половое созревание.

Все эти причины не угрожают здоровью женщины, поскольку уровень пролактина стабилизируется после их устранения. Кроме того, скачки этого гормона могут отмечаться после половых актов, долгого сна или интенсивного массажа. Патологические факторы возникают на фоне нарушений деятельности гипофиза и других внутренних органов. К ним относятся:

1. Цирроз печени.
2. Пролактинома.
3. Аденома.
4. Гипотиреоз.
5. Кисты в мозге.
6. Различные нарушения в деятельности гипоталамуса.
7. Тяжелые почечные патологии.
8. Радиоактивное облучение.
9. Различные гинекологические заболевания.
10. Туберкулез.
11. Сифилитическая инфекция в организме.
12. Опоясывающий лишай и др.

Еще одна распространенная причина повышения производства пролактина у женщин – это бесконтрольный прием гормональных препаратов, в частности, комбинированных оральных контрацептивов.

Влияние пролактина на способность зачатия

Гормон пролактин очень важен при беременности. Его высокая концентрация оказывает положительное воздействие на протяжении всего гестационного периода. Его основные функции:

• сохранение плодного яйца;
• усиление кровоснабжения плаценты;
• снижение порога чувствительности у беременной для облегчения процесса родовой деятельности;
• участие в процессе формирования внутренних органов у будущего ребенка;
• подготовка молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации высокий уровень пролактина предохраняет от нежелательной беременности, поскольку он блокирует созревание ооцитов, препятствует развитию желтого тела. Но в другие периоды жизни женщины это становится причиной бесплодия и возникновения патологии, которую называют гиперпролактинемия. Чрезмерная выработка гормона лишает яйцеклетку возможности созреть.

Симптомы повышенного пролактина

Подобные отклонения во многих случаях никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при обследовании из-за безуспешных попыток забеременеть. Но иногда повышенный пролактин вызывает следующие симптомы:

1. Появление выделений из молочных желез, не связанных с лактацией.
2. Снижение либидо.
3. Отсутствие оргазмов.
4. Сухость во влагалище.
5. Нарушения менструального цикла.
6. Оволосение тела по мужскому типу.
7. Появление угревой сыпи.
8. Чрезмерный аппетит.
9. Увеличение массы тела.
10. Снижение остроты зрения.
11. Ухудшение памяти.
12. Бессонница.
13. Усиленная деятельность сальных желез.

Длительный дисбаланс гормонов нередко приводит к опасным патологиям, таким как миома матки, остеопороз или эндометриоз.

Можно ли забеременеть при высоком уровне пролактина

Как уже было сказано, повышенная концентрация этого гормона в организме сводит вероятность наступления беременности к нулю. Пролактин полностью блокирует все процессы, связанные с репродуктивной функцией. Но даже если случится чудо, и удастся зачать при таком нарушении, плодное яйцо попросту не будет развиваться, и произойдет его отторжение, беременность прервется.

Но материнство вполне реально после гормональной коррекции. Самое главное – это найти и ликвидировать причину сбоя. Если все дело в причинах физиологического характера, то достаточно устранить их, чтобы привести в порядок состояние организма. В большинстве случаев помогает снижение стрессов, здоровое питание, нормализация сна, отказ от чрезмерных физических нагрузок и вредных привычек (особенно от курения). Таким образом, вопрос решается без применения медикаментов.

Если причина гормонального сбоя – прием каких-либо лекарственных препаратов, то достаточно отменить их, либо заменить на аналоги. Но такое допустимо только после беседы с лечащим доктором. Однако самое правильное – это пройти комплексное обследование, сдать кровь на гормоны. Тщательная диагностика поможет выявить заболевание, которое стало причиной повышения пролактина. Обязательна консультация с эндокринологом.

Последствия для организма

Самое частое расстройство при чрезмерном уровне пролактина – это вторичное бесплодие. Но вероятны и другие последствия:

• отсутствие менструаций;
• фригидность;
• ожирение;
• остеопороз;
• гинекологические заболевания;
• слепота;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• частые головные боли;
• инсулинорезистентность.

Методы диагностики

Установить концентрацию пролактина в организме можно с помощью специального анализа крови. Важно предварительно подготовиться к исследованию. За неделю следует прекратить прием любых медикаментов, не употреблять спиртное и не курить, отказаться от жирной пищи. В день сдачи крови нельзя волноваться.

Основной способ диагностики количества пролактина это анализ крови.

Дополнительные методы диагностики:

1. Магниторезонансная томография.
2. УЗИ молочных желез, щитовидки, почек.
3. Исследование глазного дна.
4. Биохимический анализ крови.
5. Определение уровня других гормонов.
6. Гинекологическое обследование.

Норма пролактина

Нормальные показатели пролактина в крови показаны в таблице снизу. Обратите внимание, что нормальные значения пролактина в крови отличаются по возрасту. Также не стоит забывать, что анализ на пролактин нужно сдавать правильно. Не есть за 2-3 часа до исследования, физические нагрузки должны быть исключены за сутки. Не курить за 3 часа до взятия анализа (лучше вообще бросайте курить насовсем).

Таблица нормы пролактина по возрасту у женщин и мужчин (референсных значений).

Если результат анализа выше нормы, нужно не тянуть и заняться лечением (нормализацией гормонального фона), пролактин нужно понизить до нормальных значений как можно скорее, чтобы избежать развития осложнений.

Как понизить пролактин

Чтобы нормализовать гормональный фон, пациентка должна обследоваться у нескольких специалистов, которые смогут назначить наиболее подходящие лекарственные средства.

• препараты для устранения проблем гинекологического характера;
• гормональная терапия при патологиях щитовидной железы;
• седативные средства, психотерапия при неврозах и других аналогичных нарушениях.

Если у пациентки выявлены новообразования в головном мозге, то заниматься лечением будет нейрохирург вместе с невропатологом. Обычно используется оперативное вмешательство, либо химиотерапия.

Повышенный пролактин при планировании зачатия корректируют с помощью гормональных препаратов:

• Достинекс.
• Лизурид.
• Парлодел и др.

Во время проведения медикаментозной терапии женщина должна постараться избавиться от всех провоцирующих факторов. Нужно больше отдыхать и сбалансировано питаться, не утомлять себя, не нервничать, не принимать алкоголь и не курить.

Правильный образ жизни, при правильном лечении поможет восстановить нормальный уровень пролактина быстрее. Это факт.

Пониженный уровень гормона при планировании беременности

Недостаточная выработка пролактина, так же, как и повышенная, является серьезным препятствием к зачатию. Такие отклонения более редки, но они всегда обусловлены патологическими причинами. Наиболее распространенные из них:

1. Тяжелые травмы головы.
2. Сильные кровотечения.
3. Туберкулез.
4. Патологии яичников.
5. Химиотерапия.
6. Строгие диеты.
7. Апоплексия гипофиза.

Низкая концентрация пролактина чревата отсутствием менструальных кровотечений, ожирением, затяжными депрессиями, излишним оволосением тела и т.д. Повышения гормона добиваются с помощью специальных медикаментозных средств. Кроме того, важен позитивный настрой пациентки, умение радоваться жизни и получать удовольствие от приятных мелочей. Не стоит забывать о рациональном правильном питании и регулярных половых актах. Все это не только будет способствовать нормализации гормонального фона, но и поможет достичь главной цели – зачать малыша.

Обязательно посмотрите это очень познавательное видео от опытного акушера-гинеколога:

Напишите в комментариях, какой у вас уровень пролактина? Понравилась ли вам статья. Поставьте оценку снизу звездами. Задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Спасибо за посещение и будьте здоровы!

Пролактин: нормы для женщин и мужчин, причины повышения и снижения уровня пролактина в крови Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе и способствует росту молочных желез у девушек в период полового созревания, а также выработке грудного молока во время вскармливания ребенка. Анализ крови на пролактин помогает уточнить причину бесплодия, выделения молока из молочных желез у нерожавших женщин, увеличения грудных желез у мужчин и пр.Повышение уровня пролактина встречается у здоровых женщин (во время беременности и грудного вскармливания), а также может указывать на опухоль гипофиза (пролактиному), гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) и некоторые другие заболевания.Лечение повышенного пролактина зависит от типа заболевания и может включать лекарственные и хирургические методы. Какие функции в организме выполняет пролактин?

Пролактин – это гормон, вырабатываемый в клетках гипофиза (эндокринной железы, расположенной в головном мозгу). Пролактин обладает следующими эффектами на организм:

Способствует росту и развитию молочных желез у девушек в период полового созревания.

Способствует увеличению размера молочных желез у беременных женщин.

Стимулирует образование молока в молочных железах на поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания.

Пролактин вырабатывается и в организме мужчин, однако роль этого гормона в мужском организме не выяснена.

В каких случаях рекомендуется сдать анализ крови на пролактин?

Анализ крови на пролактин рекомендуется в следующих случаях:

Женщинам:

Отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более (аменорея).

Бесплодие.

Галакторея – выделение молока из молочных желез у небеременной и нерожавшей женщины.

Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.

Мужчинам:

Увеличение размеров грудных желез (гинекомастия).

Эректильная дисфункция (неспособность поддержать длительность эрекции до завершения полового акта).

Головные боли и нарушения зрения по невыясненной причине.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на пролактин?

Кровь для определения уровня пролактина берут из вены, натощак. Для получения достоверных результатов обследования за 24 часа до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от секса (особенно важно не раздражать соски молочных желез, так как это может повысить уровень пролактина в крови).

Так как уровень пролактина в крови непостоянен в течение суток, оптимальное время сдачи крови на анализ между 8 и 10 часами утра, при этом вы должны проснуться не позже, чем за 3 часа до сдачи крови.

Стресс также может повысить уровень пролактина в крови и исказить результаты анализа, поэтому постарайтесь не нервничать и быть в хорошем расположении духа.

В какой день менструального цикла следует сдавать анализ крови на пролактин?

Если врач не дал вам специальных указаний, анализ крови на пролактин рекомендуется сдавать с 5 по 8 день менструального цикла (считая от первого дня менструации).

Нормы содержания пролактина в крови

Нормальный уровень пролактина в крови зависит от пола, а также наличия, либо отсутствия беременности.

Небеременные женщины

4 – 23 нг/мл

Беременные женщины

34 – 386 нг/мл

Мужчины

3 – 15 нг/мл

Нормы пролактина в крови могут отличаться в различных лабораториях (что связано с разностью методов определения уровня этого гормона в крови), поэтому обычно в результатах анализа указываются не только полученные результаты, но и нормы для данной лаборатории.

Причины повышения уровня пролактина в крови

Повышенный уровень пролактина не всегда указывает на какое-либо заболевание и может быть обнаружен у совершенно здоровых людей в следующих случаях:

Беременность или кормление грудью (уровень пролактина значительно повышается уже на 8 неделе беременности)

Стресс

Несоблюдение правил сдачи крови на анализ (см. выше)

Если у врача возникли сомнения по поводу соблюдения правил сдачи крови на анализ, он может порекомендовать сдать повторный анализ через месяц.

Уровень пролактина в крови повышен при следующих заболеваниях:

Пролактинома – это опухоль гипофиза, вырабатывающая избыточное количество пролактина. Как правило, при пролактиноме уровень пролактина в крови превышает 200 нг/мл. Основные симптомы пролактиномы это: отсутствие менструаций (аменорея) и бесплодие у женщин, избыточный вес, галакторея (выделения молока из молочных желез у не беременных и не кормящих женщин), головные боли, нарушение зрения, тошнота и другие признаки повышенного внутричерепного давления. При подозрении на пролактиному рекомендуется пройти следующие обследования: компьютерную томографию(КТ) или магнитно-ядерный резонанс (ЯМР).

Гипотиреоз – это сниженная выработка гормонов щитовидной железы. Основные симптомы гипотиреоза это: сонливость, депрессия, сухость кожи, мешки под глазами, снижение аппетита, нарушения менструального цикла и пр. Для того чтобы подтвердить или исключить диагноз гипотиреоза необходимо определить уровень других гормонов в крови: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 и Т3 и пр. Подробнее об этом читайте в статье Все о зобе и его лечении.

Анорексия – это психическое заболевание, при котором наблюдается отказ человека от еды, сильное похудание и страх прибавки в весе. Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье Все об анорексии и ее лечении.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание женской половой системы, которое характеризуется нарушением менструального цикла, бесплодием, избыточным ростом волос на теле и пр. Подробнее об этом читайте в статье Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении.

Другие заболевания: болезни почек, печени (цирроз), опухоли гипоталамуса и др.

Прием следующих лекарств может являться причиной повышения уровня пролактина в крови: эстрогены и гормональные противозачаточные, трициклические антидепрессанты (Азафен, Амитриптиллин, Имипрамин и др.), амфетамины, Резерпин, Верапамил, Циметидин и некоторые другие.

Как снизить уровень пролактина в крови?

Лечение повышенного пролактина в крови зависит от заболевания, которое вызывало его повышение: при пролактиноме может быть рекомендовано лекарственное лечение (Бромкриптином и другими лекарствами), облучение опухоли гипофиза, либо хирургическое удаление опухоли.

Причины снижения уровня пролактина в крови

Низкий уровень пролактина в крови в норме наблюдается у детей, небеременных женщин и у мужчин. Выраженное снижение уровня пролактина, как правило, не требует специального лечения. Тем не менее, при обнаружении низкого уровня пролактина и других гормонов (например, гормонов щитовидной железы) следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания гипофиза:

Доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза.

Туберкулез гипофиза.

Травмы головы с нарушением работы гипофиза.

Состояния после лучевой терапии опухолей гипофиза.

Снижение пролактина в крови встречается при длительном приеме лекарств: Леводопа, Дофамин и некоторых других.