Повышенный эстрадиол при беременности на ранних сроках
Баланс гормонов в организме женщины — показатель не постоянный, его равновесие может быть легко нарушено воздействием многих факторов и болезней. Особого внимания требует гормональный фон во время вынашивания ребенка: по характеру его изменений делают вывод относительно развития беременности. Одним из самых «деятельных» гормонов среди эстрогенов признан эстрадиол. Вещество отвечает за сохранение и внутриутробный рост плода. В статье расскажем, какой уровень эстрадиола при беременности считают нормальным, а также что делать, если количество гормона не соответствует норме.
Гормон эстрадиол при беременности: основные сведения о веществе
Сферой деятельности эстрадиола традиционно считают женскую репродуктивную систему. Тем не менее эстрадиол обнаруживается в каждом здоровом организме, даже в мужском. У представителей сильной половины человечества этого гормона не так много, как у женщин, но он также оказывает большое влияние на половую функцию. Так, в ходе комплексной диагностики мужского бесплодия в большинстве случаев выясняется, что при этом уровень эстрадиола у пациента снижен.
Но вернемся к женщинам: самый яркий представитель эстрогенов вырабатывается в их организме яичниками под воздействием фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина. Синтез вещества обеспечивается надпочечниками и жировой тканью. Именно эстрадиол отвечает за плавность очертаний и соблазнительность линий женского тела. При его непосредственном участии в области живота и бедер появляется пресловутая жировая прослойка, от которой подавляющее большинство женщин хотели бы избавиться.
Количество эстрадиола в крови постоянно меняется и зависит непосредственно от фазы менструального цикла. Если он регулярный, концентрация гормона повышается с 1 по 15 день и становится максимальной за сутки до овуляции. С наступлением лютеиновой фазы уровень эстрадиола постепенно падает, но только при условии, что не наступила беременность.
Высокая активность эстрадиола направлена исключительно на возможность продолжения рода. При участии гормона слизистая оболочка матки готовится принять плодное яйцо и обеспечивать ему надежную фиксацию до тех пор, пока не исчезнет угроза выкидыша на раннем сроке.
Норма эстрадиола при планировании беременности
Когда пара готовится зачать малыша, важно учитывать состояние гормонального фона женщины. Успешное зачатие возможно только при достаточном уровне эстрадиола. Хотя анализ на этот гормон можно сдать в любой день месяца, некоторые врачи считают самыми подходящими для этого мероприятия 2 — 5 или 21 — 23 дни менструального цикла.
Благоприятными для зачатия являются такие показатели эстрадиола:
- 18,9-246,7 пг/мл в дни фолликулярной фазы;
- 22,4-256 пг/мл в период овуляторной фазы;
- 35,5-570,8 пг/мл во время лютеиновой фазы.
Норма эстрадиола для будущего отца в период планирования малыша составляет 11,6-41,2 пг/мл.
Значение эстрадиола для развития плода при беременности
В идеале концентрация гормона во время беременности высокая. Это залог благополучного существования плода в утробе матери. Кроме уже упомянутых детородных органов, эстрадиол начинает вырабатываться тканями плаценты.
В сферу ответственности главного женского эстрогена попадают следующие факторы:
- созревание и высокая функциональность плаценты;
- увеличение матки в размерах;
- повышение активности кровообращения и стимуляция образования красных кровяных телец;
- обеспечение прочности сосудов и капилляров, расположенных в матке;
- повышение вязкости крови, что предупреждает риск массивных кровотечений в процессе родовой деятельности и в первые дни после появления малыша на свет.
Дефицит эстрадиола в организме будущей матери ставит под вопрос дальнейшее развитие беременности и нередко становится основной причиной ее прерывания.
Показатели эстрадиола по неделям беременности
По мере прогрессирования беременности меняется и концентрация гормона. Об отклонении эстрадиола от нормы в большую или меньшую сторону опытному врачу подскажет характерная симптоматика, однако объективное положение вещей раскроет лабораторный анализ крови.
Чтобы наглядно продемонстрировать динамику изменения уровня эстрадиола в крови при беременности, предлагаем вашему вниманию таблицу:
Эстрадиол во время беременности: как сдавать кровь на анализ
Для исследования понадобится венозная кровь. Чтобы результаты анализа были максимально точными, обратите внимание на значимые требования процедуры:
- забор крови производят рано утром на пустой желудок. Из этой рекомендации вытекает следующая;
- после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Лучше всего, если блюдо будет постным;
- за 2 — 3 дня до предполагаемой процедуры женщине следует отказаться от приема витаминов и биологически активных добавок;
- за 1 день до сдачи биоматериала нужно отказаться от половых контактов и как следует отдохнуть (физические нагрузки в этот период нежелательны);
- по возможности следует сохранять хорошее расположение духа, не нервничать.
Обратите внимание! Если женщина принимает какие-либо лекарственные средства по жизненно важным показаниям и не может отказаться от них даже на один день, об этом нужно обязательно проинформировать врача непосредственно перед забором крови.
Причины повышенного эстрадиола при беременности
Резкое повышение уровня гормона в крови может быть реакцией организма на ту или иную патологию:
- цирроз печени;
- наружный эндометриоз гениталий;
- кистоз яичников;
- чрезмерная масса тела;
- нарушение фолликулогенеза;
- злокачественная опухоль в матке или яичнике;
- дисфункция щитовидной железы.
Увеличение концентрации эстрадиола сверх нормы при беременности на ранних и поздних сроках также наблюдается на фоне лечения Циметидином, Фенитоином, Кломифеном, Мифепристоном.
Клиническая картина повышенного эстрадиола при беременности
Если уровень эстрадиола держится в рамках нормы, у будущей мамы прекрасное самочувствие. В наличии неполадок в гормональной системе можно убедиться еще до анализа крови, по специфическим и зачастую хорошо выраженным признакам. Перечислим наиболее показательные из них:
- резкие перепады настроения;
- вспыльчивость;
- вспышки агрессии;
- беспокойность;
- психоз;
- депрессия;
- отек мягких тканей.
Причины низкого эстрадиола в крови при беременности
Ниже нормы уровень полового гормона опускается вследствие многочисленных факторов. Рассмотрим те, которые встречаются чаще всего:
- несбалансированный рацион;
- полный отказ от мясных продуктов;
- слишком высокая физическая активность;
- пагубные привычки;
- функциональные нарушения гипофиза;
- хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
- высокое содержание гормона пролактина в крови.
Слишком низкий уровень эстрадиола представляет для беременной женщины гораздо большую опасность, чем повышение гормона, поскольку может спровоцировать завершение беременности через самопроизвольный аборт. Такое состояние требует немедленного лечения с целью стабилизации показателей гормона в рамках нормы.
Клиническая картина пониженного эстрадиола при беременности
Недостаток гормона ощущается очень сильно и выражен такими симптомами:
- хроническая усталость;
- вялость;
- подавленность;
- сухая кожа.
Когда гормональный фон находится в таком состоянии, будущая мама рискует заполучить остеопороз и существенно недобрать в весе. Из-за низкой массы тела женщины на последних неделях беременности дети появляются на свет переношенными посредством кесарева сечения, поскольку родовая деятельность у таких рожениц не наступает.
Как нормализуют уровень эстрадиола при беременности
Повышенная концентрация гормона не представляет большой опасности для деликатного положения женщины, а скорее наоборот — предупреждает большие кровопотери в родах и помогает быстрее прийти в себя после рождения малыша. В связи с этим врачи не торопятся назначать будущей маме препараты, снижающие уровень эстрадиола в крови. Медикаментозную терапию оставляют на крайний случай, если отеки будут слишком выраженными.
Чтобы повысить эстрадиол при беременности, назначают гормональные лекарственные средства, которые восполнят недостаток вещества в организме. Учитывая особенное состояние женщины, препараты подбирают таким образом, чтобы лечение было максимально щадящим и безопасным. Для этой цели подходят гормоны в таблетированной форме, а также в виде специальных пластырей и растворов для внутривенного введения. Чаще всего в программе заместительной гормональной терапии используют препараты Эстрофем и Прогинова.
В завершение статьи подведем итог: успешное оплодотворение яйцеклетки и благоприятное течение беременности во многом зависит от качества работы эндокринной системы организма женщины. Немаловажную роль при планировании малыша и после зачатия играет эстрадиол. Его низкая концентрация грозит прерыванием беременности на разных сроках. В идеале уровень гормона должен быть повышен — тогда плацента будет хорошо справляться со своими обязанностями и обеспечит плоду все необходимые условия для нормального развития.
Источник
Гормональный фон женского организма формируется не только благодаря его активному функционированию, на его становление могут влиять многие факторы и заболевания. Но именно гормоны отвечают за наличие тех или иных вторичных половых признаков, а также создают необходимые условия для выполнения природной задачи женщины, заключающейся в вынашивании и рождении потомства.
Наибольшую активность проявляет эстрадиол, который при наступлении беременности отвечает за ее сохранение и нормальное развитие.
По уровню этого гормона в организме женщины врач может оценить работу яичников, поскольку этот показатель является своеобразным индикатором состояния данных органов и женского здоровья в целом.
Что такое эстрадиол, и какова его роль при беременности
Эстрадиол является гормоном женской половой системы, от естественной выработки которого зависит здоровье репродуктивной системы организма.
От уровня этого гормона зависит возможность нормального функционирования яичников, матки, молочных желез, маточных труб, а также состояние влагалища и вульвы.
Количество гормона всегда зависит от состояния женского организма, наличия беременности или фазы очередного менструального цикла. Уровень эстрадиола при беременности постоянно повышается, достигая максимальных показателей к началу родовой деятельности.
Именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и подготовку к родам, которая заключается в повышение свертываемости крови, чтобы предотвратить возможное кровотечение в процессе родов. Также эстрадиол во время беременности отвечает за состояние плаценты, сосудов матки и нормальное кровообращение в них.
Выработка эстрадиола происходит в основном гранулезными клетками в яичниках. Также синтез гормона осуществляется надпочечниками и жировой тканью. Во время беременности эту функцию берет на себя плацента плацента.
При отсутствии беременности в период фолликулярной фазы менструального цикла (с 1 по 14 день) уровень эстрадиола увеличивается, и к моменту овуляции достигает своего максимального значения.
С началом лютеиновой фазы, если не произошло зачатие, с 16 по 28 день выработка гормона снижается, а концентрация становится минимальной перед началом очередных месячных.
Именно эстрадиол в каждом менструальном цикле стимулирует процесс подготовки слизистой матки к имплантации эмбриона и дальнейшему развитию плода.
Нормальные показатели
При отсутствии беременности нормальным уровнем эстрадиола считают показатели:
- в период фолликулярной фазы от 69 до 1270 пмоль/л.;
- в период овуляторного пика от 132 до 1650 пмоль/л.;
- в период лютеиновой фазы от 90 до 860 пмоль/л.;
С наступлением менопаузы уровень гормона снижается до показателей мужского уровня, составляющих меньше 72 пмоль/л. В мужском организме выработка эстрадиола в небольшом количестве происходит в яичках, но медицине до сих пор не ясна функция этого гормона у мужчин.
Норма эстрадиола при беременности может часто колебаться и зависит от многих факторов, например, от наличия у женщины каких-либо заболеваний, отвечающих за выработку гормона, и от числа плодов, развивающихся в матке. При многоплодной беременности показатели всех гормонов всегда выше, чем при одноплодной.
Нормой эстрадиола при беременности по неделям можно считать показатели:
- с 9 по 12 неделю − от 1030 до 2200 пг/мл.;
- с 13 по 16 неделю − от 2001 до 4401 пг/мл.;
- с 17 по 20 неделю − от 3301 до 7701 пг/мл.;
- с 21 по 24 неделю − от 5101 до 11301 пг/мл.;
- с 25 по 28 неделю − от 7101 до 14901 пг/мл.;
- с 29 по 32 неделю − от 7901 до 19301 пг/мл.;
- с 33 по 36 неделю − от 9401 до 22601 пг/мл.;
- с 37 по 38 неделю − от 12301 до 23701 пг/мл.;
- с 39 по 40 неделю − от 8301 до 26601 пг/мл.
В обычную норму показатели эстрадиола приходят через несколько недель после рождения младенца.
Причины повышенного эстрадиола при беременности
Причинами повышенного уровня гормона, в период вынашивая младенца можно назвать:
- Наличие лишнего веса у женщины или ожирения.
- Цирроз печени.
- Генитальный эндометриоз.
- Наличие фолликулярной кисты в яичнике.
- Персистенцию фолликула.
- Наличие в матке или яичнике опухоли эстрогенпродуцирющего характера.
- Патологии щитовидной железы.
Нарушение нормы эстрадиола при беременности в сторону повышения может возникнуть и в качестве последствия приема некоторых видов лекарственных препаратов, например, Фенитоина, Карбамазелина, Циметидина, Тролеандомецина, Кломифена, Нафарелина, Мифепристона, Вальпроевой кислоты, а также средств, относящихся к группе анаболических стероидов.
Кроме этого, вызвать повышение эстрадиола может прием гормональных препаратов, в составе которых он содержится.
Если эстрадиол при беременности повышен, то у женщины могут наблюдаться перепады настроения, появление необоснованной раздражительности или нервозности, состояние депрессии, агрессивности. Кроме этого, может возникнуть достаточно выраженная отечность тканей.
Особой опасности для протекания беременности повышение уровня гормона не представляет. Некоторые врачи даже говорят о плюсе такого состояния, выражающегося в виде увеличения показателей свертываемости крови, что во время родового процесса снижает кровопотери и позволяет женщине быстрее восстановиться.
Поэтому при повышенном результате особого лечения не проводится. Исключение составляет наличие серьезной степени отеков, в этом случае терапия направлена на их устранение.
Причины пониженного эстрадиола при беременности
Причинами снижения уровня гормона обычно являются:
- Серьезные физические нагрузки.
- Выраженное похудение.
- Диета, при которой ограничивается потребление углеводов и жиров.
- Отсутствие в рационе мясных блюд (вегетарианство).
- Наличие вредных привычек, например, курения.
- Употребление спиртных напитков.
- Нарушение работы гипофиза.
- Наличие гиперпролактинемии.
Кроме этого, низкий эстрадиол при беременности может наблюдаться при наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы хронического характера, при задержке развития плода, при угрозе выкидыша, а также при употреблении различных лекарственных средств, например, Ципротерона, Октреотида, Мегестрола, Моклобемида, Бусерилина, Нандролина, Эпостана.
Пониженный эстрадиол при беременности обычно является основным признаком плохого состояния плаценты и угрозы прерывания беременности. Такое состояние требует немедленной корректировки, для чего женщине назначается специальная терапия, цель которой в восполнении недостающего количества гормона.
Лечение может проводиться путем приема гормональных таблеток, применения специальных пластырей или инъекционного введения растворов. Часто для лечения недостаточности эстрадиола врачи назначают препараты Эстрофем и Прогинов.
Недостаточность гормона на поздних сроках беременности приводит к задержке родовой деятельности и перенашиванию малыша. В этом случае гормональные препараты применяются для стимулирования родового процесса.
Как правильно сдать анализ на гормоны, чтобы получить достоверные показатели
Если врач назначил сдачу анализа крови на уровень эстрадиола и других гормонов, к нему необходимо правильно подготовиться, чтобы полученный результат был максимально достоверным.
Есть ряд правил, которые следует обязательно соблюдать при подготовке к сдаче такого анализа:
- Забор крови нужно проводить утром до полудня.
- За сутки до проведения забора крови следует воздержаться от сексуальных контактов, употребления алкоголя, курения, выполнения физической работы, занятий спортом, а также от употребления тяжелой жареной и жирной пищи.
- Накануне сдачи анализа нельзя нервничать и находиться в перевозбужденном состоянии, даже если эмоции положительные. Нервная система должна находиться в покое.
- В случае приема лекарственных средств, их употребление следует отменить за 2–3 дня до планируемого забора крови на анализ (если это возможно).
Правильная подготовка к проведению анализа важна и несоблюдение хотя бы одного пункта может привести к получению недостоверных данных.
При этом эстрадиол при беременности может оказаться не только повышенным, но и пониженным, что потребует принятия срочных мер, которые в лучшем случае могут оказаться ненужными, а в худшем − привести к появлению серьезных и опасных осложнений.
Автор: Ирина Смирнова,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о женских гормонах
Советуем почитать: Оплодотворение с помощью ЭКО
Автор
Источник
Женщине, желающей забеременеть, необходимо понимать, зачем нужен в организме эстрадиол, за что он отвечает. Отвечает эстрадиол при беременности за начало развития плаценты и плода в ней.
Когда сдают анализ
Беременная, не понимающая роли эстрогенов, рискует — она не сможет выносить, если мужских гормонов больше, чем женских. Желательно узнать о дефиците гормона еще во время планирования беременности. Так женщина защитит себя от проблем при вынашивании.
Сдавать кровь при беременности на ранних сроках нужно тем пациенткам, которые не смогли выносить ребенка в прошлом и пережили выкидыш. Кто желает проверить уровень гормона только для того, чтобы меньше нервничать, может сдавать венозную кровь на анализ в любое время. Тем, кто еще только планирует беременность, рекомендуется делать анализ на 5 день месячного цикла или на 21-23.
Сдавать кровь на эстрадиол не обязательно, но если есть хронические проблемы с щитовидной железой, лучше проверить себя. При гипертиреозе или гипотериозе высока вероятность аномалий в развитии беременности. Также девушкам с нерегулярными месячными желательно сдать анализ в первом триместре, чтобы убедиться, что уровень гормона не падает ниже нормы.
Низкий эстрадиол при беременности на ранних сроках — опасное явление.
И врачам приходится назначать синтетические препараты в таблетках или в виде пластырей.
Правила сдачи
Чтобы получить достоверные результаты исследования крови, нужно сдавать анализ по всем правилам.
- Утром, на голодный желудок.
- За 2 дня до похода к врачу не принимать никаких таблеток, не курить.
- Противопоказано идти на тренировки.
В гинекологии есть четкие нормы уровня гормонов. Если результат исследования из-за лекарств или физиологических факторов окажется ниже нормы, врач обязан назначить прием синтетических гормонов. При беременности на ранних сроках сдать анализ правильно — это жизненно важно для будущего ребенка.
Как подготовиться
Для определения уровня гормона в крови необходимо брать венозную кровь. Перед визитом к врачу не рекомендуется нервничать, пить кофе или долго физически работать.
Кроме того, необходимо правильно питаться и за 2-3 дня до визита в лабораторию не есть жирной пищи и не вступать в половую связь с партнером. Все это тоже отражается на гормональном фоне женщины.
Показатели нормы
Нормы эстрадиола при беременности имеют некий диапазон — это не единая нерушимая цифра. Имеет значение вес женщины, ее возраст, тип питания; также на уровень эстрадиола сильно влияет нахождение в утробе матери двойни или тройни.
Каждую неделю показатель увеличивается. К концу беременности концентрация вещества в крови достигает пика. При родах гормон оказывает обезболивающий эффект и способствует повышению вязкости крови.
Норма эстрадиола при беременности на 5 неделе, то есть к началу задержки, уже больше 1000 пг/мл. А норма для не беременной женщины — около 256 пг/мл. То есть гормональный фон у беременной меняется резко, что объясняет перепады настроения в первом триместре.
Нормы для каждой недели беременности прописаны, и на любом сроке фактический уровень гормона у будущей мамы можно измерить и сравнить.
| Таблица нормальных показателей эстрадиола по неделям беременности | ||
| Неделя | Нижний, пг/мл | Критически-высокий, пг/мл |
| 2 | 210 | 400 |
| 3-4 | 380 | 680 |
| 5-6 | 1060 | 1480 |
| 7-8 | 1380 | 1750 |
| 9-10 | 1650 | 2290 |
| 11-12 | 2280 | 3120 |
| 13-14 | 2760 | 4300 |
| 15-16 | 5020 | 6580 |
| 17-18 | 4560 | 7740 |
| 19-20 | 7440 | 9620 |
| 21-22 | 8260 | 11460 |
| 23-24 | 10570 | 13650 |
| 25-26 | 10890 | 14090 |
| 27-28 | 11630 | 14490 |
| 29-30 | 11120 | 16220 |
| 31-32 | 12170 | 15960 |
| 33-34 | 13930 | 18550 |
| 35-36 | 15320 | 21160 |
| 37-38 | 15080 | 22850 |
| 39-40 | 13540 | 26960 |
Повышенный немного показатель корректировать не требуется. Это не приведет к дефектам развития ребенка. Если женщина полная, уровень в ее крови будет выше, так как жировые клетки также продуцируют гормон.
Отклонения
Роль эстрадиола в развитии плода такова: матка быстрее расширяется под воздействием этого химического вещества, растет плацента, которая, сформировавшись, тоже начинает выделять гормон.
При этом ускоряется кровообращение и развитие эритроцитов, необходимых маме и ребенку.
Уровень эстрадиола при беременности — важный анализ и на поздних сроках. Его сдают в третьем триместре, чтобы знать, нужно ли вмешательство медицинских работников, или роды пройдут без осложнений.
Пониженный эстрадиол
Много работающие женщины, находящиеся в постоянном стрессе, имеют пониженный уровень эстрадиола. Признаки этого можно увидеть, наблюдая ежедневно за собой. Если это так, стиль жизни придется менять, иначе забеременеть будет невозможно.
Причины пониженного эстрадиола:
- неполноценное питание;
- хроническое воспаление яичников и фаллопиевых труб;
- вредные привычки (курение);
- нарушение работы гипофиза;
- высокий пролактин;
- тяжелая физическая работа;
- недостаток отдыха и изнуряющие диеты.
Симптомами пониженного уровня являются:
- вялость, бессонница;
- сухость кожи;
- сбои месячного цикла;
- скачки артериального давления;
- боли в сердце;
- частые головные боли;
- проблемы с концентрацией внимания;
- ухудшение памяти.
Повышенный эстрадиол
До беременности желательно пройти УЗИ и узнать, нет ли кист на яичниках. Эта патология приводит к нарушению уровня гормона и бесплодию.
Другие причины повышенного гормона: эндометриоз, нарушения в работе щитовидной, ожирение. Иногда уровень гормона увеличивается из-за употребления некоторых лекарственных средств. Об употреблении препаратов надо предупреждать своего акушера-гинеколога.
Аномалия гормонального фона характеризуется такими симптомами:
- вспыльчивость;
- отеки на теле;
- резкие перепады настроения.
Уровень гормона необходимо стабилизировать. Низкий — более опасен, чем высокий. При недостаточном уровне у женщины мало шансов зачать и выносить ребенка. В первом триместре при критическом недостатке часто наблюдаются выкидыши.
Источник