Повышенные лейкоциты в мазке при беременности на ранних сроках

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

По количеству лейкоцитов можно диагностировать многие заболевания. Ведь при наличии инфекции первым делом меняются показатели крови и мочи. Сдавать анализы необходимо и беременным женщинам, для них это крайне важно. Ведь любая инфекция может нанести вред организму матери и ребенка. Поэтому проводить обследование необходимо.

Лейкоциты в мазке при беременности возникают по ряду причин. Стоит отметить, что эти кровяные тельца призваны уничтожать бактерии, которые проникают в организм человека. Некоторые из них способны даже вырабатывать антитела. Таким образом, главной функцией этих компонентов является защита организма и уничтожение любой инфекции, пытающейся проникнуть в него.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины повышения лейкоцитов в мазке при беременности

Часто повышенное количество данных компонентов в крови свидетельствует о наличии какой-то инфекции в организме. Не во всех случаях эта инфекция появляется непосредственно в период беременности. Вполне вероятно, что проблема уже имелась, и она приняла хроническое течение. В большинстве случаев беременные даже не догадываются о наличии у себя каких-то отклонений.

Во время беременности полностью меняется функционирование иммунной системы. В связи с этим, защитные реакции организма значительно ослабевают. На фоне происходящего дают о себе знать хронические патологические процессы.

Чаще всего, изменения в мазке свидетельствуют о наличии гонореи, сифилиса, уреаплазмоза и генитального герпеса. Данное состояние может быть связано и с другими заболевания. Все вышеуказанные болезни встречаются, но в основном причина кроется в ином.

Молочница или кандидоз. Пожалуй, это самая распространенная причина изменения количества кровяных телец в мазке. Беременные страдают этой грибковой инфекцией намного чаще, нежели другие женщины. Изменения анализом могут наблюдаться при вагинозе. Для этого состояния характерно нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Кольпит, еще одна причина. Он представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища.

Чем опасны лейкоциты в мазке при беременности?

Большую опасность несет для женщины в период вынашивания ребенка появление лейкоцитоза. Данное заболевание характеризуется стремительным развитием. Поэтому организм женщины не всегда способен быстро отреагировать на появление проблемы. Болезни достаточно 2-х часов чтобы атаковать. Иногда лейкоз сопровождается кровотечением.

Нередко проблема повышения лейкоцитов связана с наличием пиелонефрита. Для предотвращения данного заболевания, необходима серьезная профилактика. Обнаружение и лечение проблемы на ранней стадии гарантирует благоприятное окончание.

Даже не опасная на первый взгляд молочница, способна навредить. Если не начать ее вовремя устранять, то при рождении малыша могут возникнуть некоторые трудности. Молочница располагается на слизистой оболочке влагалища. При рождении малыш способен получить заражение. В некоторых случаях это приводит к повреждению зрения. Поэтому даже банальная молочница несет в себе огромную опасность.

Последствия

При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в мазке, следует определить истинную причину. Дело в том, что такое отклонение способно привести к серьезным последствиям в дальнейшем. Воспалительный процесс, имеющий хроническую форму течения способен привести к инфицированию маточной полости. Это влечет за собой угрозу прерывания беременности. Поэтому игнорировать сдачу анализов не стоит. Это позволит вовремя обнаружить проблему и начать ее устранят. В противном случае последствий не избежать.

Как упоминалось выше, даже молочница способна навредить малышу. Ее нужно лечить даже во время беременности. Риск повреждения органов зрения ребенка присутствует, рисковать, явно не стоит.

К сожалению, многие молодые мамы не следят за собственным здоровьем. Они не только употреблять алкоголь и курят, но и игнорируют плановые обследования. Все это несет невероятную угрозу и может осложнить роды.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Осложнения

Воспалительный процесс в половых органах женщины способен привести к ряду неприятных осложнений. Так, проникновение инфекции в матку может нанести вред развивающемуся организму. Это очень опасно. Нередко возникает риск угрозы прерывания беременности. Избежать этого можно путем своевременного лечения. Поэтому пропускать сдачу анализов не стоит, это очень опасно.

При наличии обыкновенного грибка или нарушении микрофлоры влагалища, также есть особый риск. Молочница нанести непоправимый вред малышу. В период рождения, он проходит через матку и непосредственно само влагалища. Грибковые «отложения» способны попасть на лицо малыша и навредить его зрению.

Чтобы избежать всевозможных осложнений, необходимо чаще посещать врача и следовать всем его рекомендациям. Это позволит снизить риск любых последствий. Необходимо понимать, что во время беременности женщина несет ответственность не только за себя, но и собственного малыша.

[15], [16]

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

Гинекологический мазок является самым распространенным методом выявления отклонения в работе женской половой системы. Благодаря такому анализу можно определить уровень лейкоцитов и заподозрить различные заболевания. Во время беременности уровень лейкоцитов может меняться, поэтому за ним необходимо постоянно следить. Первый анализ сдается, когда женщина становится на учет, а второй на 30 неделе беременности.

В норме, может содержаться до 15 лейкоцитов. Если кровяных клеток больше, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса половой системы. Для подтверждения данного диагноза придется пройти ряд диагностических исследований. Крайне важно найти истинную причину такого состояния.

Иногда приемлемым считается количество кровяных телец от 15 до 20 в поле зрения. С помощью мазка можно выявить наличие воспалительного процесса, но выяснить истинную причину этого явления не удаться. Для этого проводится ряд дополнительных мероприятий.

Диагностика

Если в мазке было обнаружено повышенное количество лейкоцитов, необходимо выявить причину этого состояния. Поэтому проводится ряд вспомогательных исследований. Чаще всего делают бактериологические посевы. Это позволит определить непосредственно бактерию, которая вызвала воспалительный процесс.

Возможно проведение ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции). Этот метод является высокоточным и позволяет выявить наличие различных инфекций. Во время исследования небольшое количество биологического материала помещается в специальное устройство. Если женщина страдает наличием инфекции, то в пробах обнаруживается генетический материал, который и вызвал это состояние. Данный анализ позволяет выявить количество микробов, которое находится в организме.

В некоторых случаях может потребоваться иммунологическое исследование. После того, как основные причины повышения кровяных телец будут выявлены, назначается качественное лечение.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение повышения лейкоцитов в мазке при беременности

При выборе определенной терапии врач учитывает состояние женщины. Важно определить срок беременности и чувствительность микроорганизмов к препаратам. Для устранения молочницы применяются специальные противогрибковые средства. Это может быть Пимафуцин, Нистатин и Залаин. Препараты являются абсолютно безопасными для плода. Для устранения молочницы рекомендуется применять медикаменты местного использования.

Если наблюдается уреаплазмоз или гонорея, вопрос о лечение обсуждается в индивидуальном порядке. Терапия должна проводиться только лишь в том случае, если есть высокий риск осложнений и инфицирования ребенка. Применяются такие препараты как Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин. Аналогичные медикаменты доказали свою эффективность и при сифилисе.

Если воспалительный процесс был обнаружен в период беременности, лечение проводится в два этапа. Сначала необходимо провести специфическую терапию, а после в период с 20 по 24 неделю используется профилактическое лечение.

Для устранения генитального герпеса не рекомендуется применять какие-либо препараты. Они используются только лишь в том случае, если положительный результат для матери выше возможного риска для малыша. Обычно применяются специальные мази. Чаще всего применяется Зовиракс.

Лекарства

Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причины, по которой развился воспалительный процесс. Для устранения молочницы широко применяются такие средства как Пимафуцин, Нистатин и Залаин.

Пимафуцин. В виде таблеток средство применяется 4 раза в сутки по одной штуке. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: диарея, тошнота, чувство жжения.
Нистатин. Средство назначается вовнутрь в виде таблеток. Применяется по 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Доза корректируется врачом. Длительность лечения не превышает 10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, рвота, повышение температуры, озноб.
Залаин. В виде крема средство применяется 1-2 раза в сутки. Суппозитории вводятся один раз в сутки на ночь. Длительность лечения составляет 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: средство переносится хорошо.

Для устранения гонореи, уреплазмоза и сифилиса используют Цефтриаксон, Азитромицин и Эритромицин.

Цефтриаксон. Средство применяться исключительно внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке с расчетом минимального риска для малыша. Противопоказания: гиперчувствительность, первый триместр беременности, период кормления грудью и печеночно-почечная недостаточность. Побочные действия: тошнота, рвота, отек Квинке.
Азитромицин. Средство применяется за час до еды или спустя два часа после ее приема. Препарат используется один раз в сутки. Перед применением нужно провести тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: тяжелые нарушения функций печени и почек, гиперчувствительность. Побочные действия: тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь.
Эритромицин. Средство назначается для приема вовнутрь в виде таблеток или капсул. Разовая доза не должна превышать 0,25 грамм, в некоторых случаях она достигает 0,5 грамм. Перед применением средства стоит пройти тест на чувствительность микрофлоры к нему. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени. Побочные действия: тошнота, рвота, желтуха.

Для борьбы с генитальным герпесом применяется мазь Зовиракс. Ее нужно наносить на внешние половые органы 4-8 раз в сутки. Используется с осторожностью после одобрения лечащего врача. Длительность лечения 7-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: жжение, зуд.

Народное лечение

Народные методы лечения всегда отличались своей безопасностью и эффективностью. Но, несмотря на это, беременной девушке принимать их нужно с осторожностью.

Лечение парафином. Приобрести данный компонент можно в любой аптеке или косметологическом магазине. Необходимо взять 400 грамм парафина и растопить его в специальной алюминиевой посуде. После чего лечь на спину и смочить небольшой кусочек марли в растопленном средстве. Затем смазывается низ живота. После чего на него укладывается полиэтилен и все укутывается теплым одеялом. Лежать в таком положении необходимо до тех пор, пока парафин полностью не остынет. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Облепиховое масло. Необходимо взять 10 грамм этого ингредиенты и измельчить в него пчелиный воск. После чего поставить кружку с масло и воском на водяную баню. Как только воск начнет таять, сюда добавляется 3 грамма сосновой смолы. Все это перемешивается и растапливается. Необходимо учитывать тот факт, что средство ни в коем случае не должно кипеть. В конечном итоге получается однородная масса. Ее нужно будет разлить в формочки для льда и остудить. Объем одной свечки не должен превышать столовой ложки. Когда все будет готово, руки тщательно моются с мылом и полученному средству придается обтекаемая форма. Свечи вставляются на ночь. Курс лечения составляет 20-40 дней.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Восстановить микрофлору влагалища вполне можно с использование народной медицины. В качестве лечебных трав рекомендуется отдавать предпочтение листьям алоэ, зверобоя, ромашке, коре дубу и красному корню. Прекрасно помогает спринцевание с раствором хлорофиллипта. Особое предпочтение отдается травке бадан.

Бадан для устранения женских заболеваний. Эта трака обладает прекрасными лекарственными свойствами. Длительность лечение составляет 3-4 недели. Для приготовления универсального средства от всех воспалительных процессов необходимо взять 50 грамм бадана. Его нужно тщательно измельчить и переложить в эмалированную кастрюльку. Затем туда наливается 300 грамм крутого кипятка. После чего все накрывается крышкой и настаивается на протяжении 7-8 часов. По истечению заданного времени необходимо процедить все и взять только лишь две столовые ложки средства. Его следует разбавить в 2-х литрах воды. Такое средство применяется для спринцевания два раза в сутки. На ночь применяется все по-другому. Необходимо взять ватный тампон и смочить его в настое, после чего обернуть его двойным слоем марли и вставить во влагалище. Утром все извлекается.

Гомеопатия

Гомеопатия заслужила свое признание и в лечение воспалительных процессов женской половой системы. Ее применение в данном случае является целесообразным. Потому как в основе гомеопатических средств лежат натуральные компоненты. Но, несмотря на это, применять их можно исключительно после разрешения врача.

Широко используется средство Антикан. Это свечи, которые позволяют справиться с воспалительными процессами. Использовать их нужно в течение 10 дней по одной суппозитории на ночь. Неплохо зарекомендовали себя свечи Антикан – Т. Их отличие от предыдущих заключается в более богатом составе. Соответственно, эффективность их значительно выше. Применяются они также на протяжении 10 дней по аналогичной схеме.

Пеликан – Антикан. Средство активно борется со многими воспалительными процессами. Применять его нужно на протяжении 10 дней по одной суппозитории на ночь. Эффект положительный. Свечи Тукофит не только убирают воспалительные процессы, но даже способны справится с эндометриозом, кистами и полипами. Длительность и способ применения аналогичный. Все вышеуказанные средства имеют только лишь одно противопоказания это гиперчувствительность. Побочных действий не наблюдалось.

Профилактика

Для профилактики возникновения различных воспалительных процессов необходимо постоянно соблюдать гигиену интимной зоны. Важно чтобы она была правильной! Стоит отказаться от беспорядочных половых связей и использовать презервативы. Регулярное посещение гинеколога и осмотры позволят выявить возможные отклонения на ранних стадиях.

Профилактика вагинозов заключается в тщательном соблюдении гигиены половых органов. Важно своевременно обращаться к врачу. Это касается тех случаев, когда женщину начинает донимать дискомфорт. Если имеет место хронический вагинит, следует провести ПЦР – диагностику половых инфекций. Это позволит выявить возбудителей заболевания.

Беременным женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать посещение гинеколога. Следует сдавать плановые анализы и постоянно находится под наблюдением. Это позволит предотвратить появление возможных воспалительных процессов, что существенно снизит риск заражения малыша.

Прогноз

При своевременном выявлении воспалительного процесса и качественном его устранении прогноз будет благоприятным. Серьезной угрозы ничего не представляет, если конечно все было замечено вовремя. Игнорирование дискомфорта может привести к усугублению ситуации. В таком случае возрастает риск инфицирования малыша. Все это крайне негативно скажется на его здоровье. Кроме того, есть риск прерывания беременности. В таком случае прогноз крайне неблагоприятный. Вполне вероятно лечение серьезными медикаментами, которые могут нанести вред развивающемуся организму.

Многое зависит от самой женщины. Если она не будет отлынивать от консультаций, то все будет хорошо. Постоянная сдача анализов и контроль лечащего врача являются гарантом безопасности. Ведь это позволит постоянно наблюдать за состоянием женщины и замечать малейшие изменения в ее организме. В таком случае прогноз будет иметь исключительно положительное течение.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Источник

Лейкоциты при беременности – важный лабораторный показатель, который указывает на состояние иммунной системы. Учитывая высокую нагрузку на организм при вынашивании плода, лабораторные показатели биологических жидкостей и мазка из цервикального канала носят нестабильный характер, постоянно изменяются по мере увеличения срока гестации. Эпизодическое повышение лейкоцитов чаще обусловлено физиологическими факторами: нарушением режима питания, избыточным весом, нагрузками, переутомлением, простудой. При стойком повышении лейкоцитов подозревают лейкоцитоз на фоне различных заболеваний, патологических состояний.

Изменение количества лейкоцитов при беременности может указывать на снижение иммунитета или присоединение патогенной микрофлоры

Причины повышения

При повышении лейкоцитов в составе биологических жидкостей на любом сроке беременности требуются контрольные анализы через определенное время. Появление незначительного количества лейкоцитов в поле зрения может быть вызвано такими факторами:

переохлаждение;
сильная усталость, перенапряжение;
психоэмоциональное возбуждение, стрессовые нагрузки;
повышенные физические нагрузки;
неадекватное питание.

Состояние нормализуется при устранении провоцирующих факторов. Для достоверного результата достаточно проведения нескольких проб, что должно соответствовать клиническому анамнезу пациентки. Однако существуют и патологические причины повышения лейкоцитов, которые требуют особенного внимания со стороны клиницистов:

воспаления органов респираторного тракта любой природы;
паразитарные инвазии;
обострение хронических инфекционных заболеваний любой локализации, патогенеза;
острое воспаление органов мочеполовой системы;
отягощенный аллергологический анамнез;
аутоиммунные заболевания;
внутренние кровотечения, железодефицитная анемия;
интоксикации.

Повлиять на сдвиг лейкоцитарной формулы влево способны некоторые медикаментозные препараты, осложненная беременность, осложнения эндометриоза. Лейкоцитоз всегда носит вторичный характер, а потому может являться признаком множества заболеваний.

Клинические проявления

Лейкоциты при беременности определяются лабораторным путем и оцениваются в динамике

В 75% клинических случаев лейкоцитоз на фоне беременности носит бессимптомный характер, выявляется только в условиях лаборатории. Учитывая, что лейкоциты указывают на инфекционный процесс различной тяжести, симптомы зависят от особенностей основного заболевания:

головные боли, головокружение, обмороки;
повышение температуры (от субфебрилитета до выраженной гипертермии, когда количество лейкоцитов существенное);
апатичность, недомогание;
признаки интоксикации – тошнота, рвота;
снижение зрения;
боли внизу живота;
одышка, затрудненное дыхание;
чрезмерное потоотделение.

При нефроурологических проблемах наблюдаются дизурические расстройства, повышение лейкоцитов в моче, болезненные мочеиспускания. При появлении типичных симптомов цистита, уретрита, вульвовагинита следует провести обширную диагностику.

При физиологическом лейкоцитозе характерные симптомы отсутствуют, однако возможны легкое недомогание, усталость, разбитость. Стойкое появление беспокоящих симптомов требует обязательного контроля специалистами.

Опасными симптомами считаются сильные боли в животе, высокая температура более 2–3 суток, обмороки, обильная рвота, острые боли в пояснице, примеси крови или гноя в урине. При угнетении сознания необходима срочная госпитализация в отделение патологии беременных или иного соответствующего профиля.

Референсные значения

Норма, когда лейкоциты в лабораторных пробах отсутствуют или находятся в минимальных количествах в поле зрения. Нормальные показатели лейкоцитов в анализах здорового взрослого человека варьируют в пределах 4,4–10,0×10*9 ед/л. Относительно стабильный уровень должен сохраняться на протяжении всего периода гестации. В зависимости от сроков допускаются следующие варианты нормы:

начало беременности – референс варьирует в пределах 4,3–9×10*9/л;
диагностика во II триместре – допустимо незначительное увеличение показателей из-за повышения системного иммунитета, усиления работы кровеносной системы;
исследование в III триместре – референсные значения варьируют в пределах 11–15×10*9/л.

При стойком сохранении уровня лейкоцитов на верхней границе нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования. Обязательно учитываются критерии анамнеза, возраста, характера течения беременности. При многоплодной беременности допустимо повышение до 12–16,5×10*9/л.

Норма лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов определяется в зависимости от исследуемого биологического материала

Усредненные показатели лейкоцитов при беременности находятся в пределах 4–9 единиц в поле зрения. Базовые критерии лежат в основе тактики ведения пациентки. Увеличение свидетельствует о различных заболеваниях воспалительного характера, поэтому важно своевременно выяснить истинную причину отклонения от нормы.

Увеличение лейкоцитов в моче

Лабораторное исследование мочи проводят несколько раз. При осложненной истории болезни нередко требуется контроль не менее 2–3 раз в месяц. Об увеличении лейкоцитов говорит превышение предела референса в 0–3 единицы в поле зрения. Незначительный объем клеток в поле зрения может говорить о неправильном заборе биологического материала для исследования. В 90% клинических случаев стойкое повышение – результат мочеполовых инфекций, воспаления почек любой интенсивности и характера.

Во избежание ложноположительных результатов и повторной сдачи при повышенных показателях требуется тщательный туалет наружных половых органов, своевременная доставка пробы в лабораторию. Количество лейкоцитов при беременности не характеризуют состояние плода.

Мазок на исследование влагалищной микрофлоры

Забор анализа проводят перед планированием беременности, во время постановки на акушерский учет и в случае нетипичной симптоматики по ходу гестационного периода. В мазке из влагалища содержание лейкоцитов не должно превышать 10 единиц в поле зрения. При увеличении показателей подозревают инфекции половых путей, которые до беременности находились в стадии ремиссии: кольпиты, вагиниты, половые инфекции, молочницу. Повышение показателей не является нормой, поэтому врач назначает дополнительное лечение.

Важно понимать, что любое отклонение от нормы, даже незначительное, может повлиять на течение беременности, представлять угрозу для растущего плода. Женщинам следует соблюдать все врачебные рекомендации, сдавать плановые анализы, проходить лечение.

Тактика лечения

Лечение лейкоцитоза при беременности назначается осторожно. Важно учитывать уровень высоких показателей, степень воспалительного процесса, характер беременности. При повышенных показателях по данным исследований влагалищной микрофлоры ограничиваются местной терапией или наблюдением. Обычно после родов влагалищная микрофлора нормализуется. В остальных случаях показаны следующие препараты:

антибиотики;
уросептические препараты при воспалении почек, органов мочевыделительной системы;
иммуномодуляторы для повышения местного и системного иммунитета.

В терапии данного состояния у женщин отдают предпочтение препаратам на растительной основе для минимизации побочных явлений и рисков для растущего плода. Общая продолжительность лечения – 7–14 суток, после показан контрольный анализ влагалищного секрета и других биологических жидкостей. В тяжелых случаях терапию проводят в госпитальных условиях.

Профилактические мероприятия

Повышение лейкоцитов в анализах биологических жидкостей можно предупредить, следуя простым клиническим рекомендациям:

половой контакт с использованием презерватива;
частая и адекватная гигиена половых органов;
исключение вредных привычек;
охранительный режим, предупреждение переохлаждения, простудных заболеваний;
своевременное лечение вирусных инфекций;
адекватная асептика гнойничковых очагов на кожных покровах, слизистых.

На ранних сроках гестации важно провести санацию полости рта, чтобы исключить пародонтозы, пародонтиты, глубокий кариес, стоматиты. Беременность снижает иммунитет женщины, поэтому даже незначительные воспалительные очаги способны привести к распространению инфекции по всему организму.

Осложнения и прогноз

Осложнения лейкоцитоза существенные, если состояние вызвано серьезными воспалительными заболеваниями внутренних органов, гнойными процессами. Среди негативных последствий выделяют:

плацентарную недостаточность;
преждевременные роды, ранние выкидыши;
маточные кровотечения;
патологии и аномалии развития внутренних органов, систем плода;
хронизацию воспалительных заболеваний.

Прогноз по лейкоцитозу в период гестации у беременных преимущественно благоприятный, если пациентка проходит регулярные исследования, сдает анализы, следует рекомендациям врачей. При отсутствии лечения или неадекватной терапии на фоне воспалительного процесса риски неблагоприятных последствий возрастают.

Также рекомендуем почитать: норма лейкоцитов в мазке у женщин

Источник