Повышенная температура при беременности в первом триместре
Повышение температуры в первом триместре беременности не может не пугать будущую маму, ведь именно первая треть срока вынашивания малыша считается наиболее опасной, даже критичной для ребенка — в этот период идет формирование органов и систем малыша, и нарушить эти тонкие процессы может любой негативный фактор как извне, так и снаружи.
Прежде чем говорить о действиях женщины при обнаружении повышенной температуры, важно разобраться в том, какими причинами она вызвана.
Почему поднимается температура?
Процессы, которые протекают в женском организме после того, как зачатие состоялось, многогранны и сложны. И если для здорового взрослого человека нормальной считается температура в пределах 36,2-36,9 градусов, то для совершенно здоровой беременной женщины вариантом нормы может быть температура выше 37,0 градусов. Особенно это актуально на начальных сроках.
В 1 триместре всеми процессами «заправляет» гормон прогестерон, именно его высокие концентрации обеспечивают размягчение маточной мускулатуры, предотвращают наступление очередной менструации. И именно прогестерон способен в первые недели срока гестации вызывать никому не понятные, совершенно необъяснимые всплески температуры тела.
Физиологическое повышение температуры всегда имеет место в пределах субфебрильных значений — от 37,0 до 37,8 градусов. Такая температура обычно поднимается после полудня, у некоторых — только по вечерам. Какие-либо иные болезненные симптомы отсутствуют. Женщина в моменты подъема температуры до данной отметки может испытывать легкий озноб или чувствовать, что ее «кидает» из жара в холод и наоборот, могут гореть щеки, уши. По утрам от повышенной вечерней температуры обычно не остается следа — женщина чувствует себя совершенно здоровой.
С такой температурой не нужно обращаться к врачу, в лечении тоже необходимости нет.
Столбик термометра перестает подниматься выше 37,0 градусов после того, как организм беременной полностью адаптируется к новому гормональному фону, обычно это происходит в первые 6-8 недель, реже эпизодическое повышение температуры сохраняется до конца первого триместра — до 12-13 недель беременности.
На этом естественные и безобидные причины повышенной температуры исчерпываются и начинаются менее радужные ситуации. Прогестерон подавляет женский иммунитет, это необходимо для того, чтобы обеспечить сохранение беременности, ведь агрессивные иммунные клетки могут уничтожить зародыш, определив в нем 50% чужеродного генетического материала (отцовские гены). На фоне снижения иммунитета женщина становится более уязвимой перед лицом вирусов, бактерий, грибков. А потому появление высокой температуры в первом триместре часто связано с инфекционными заболеваниями.
Отличительной чертой такой температуры будут ее значения — при гриппе столбик термометра поднимается выше 39,0 градусов, при ОРВИ — выше 38,0 градусов.
Обязательно будут присутствовать и другие симптомы болезни:
- кашель;
- боль в горле;
- усиленное течение из носа слизи, заложенность;
- головные и мышечные боли;
- светочувствительность;
- ощущение давления на глазные яблоки.
С высокой температурой протекают опасные для беременной и особенно для малыша инфекционные недуги: корь, ветряная оспа, краснуха.
Если высокий жар сочетается со рвотой и кишечной дисфункцией, можно заподозрить кишечную инфекцию.
Нарушение мочеиспускания, боли, частые походы в туалет по «малой нужде», изменение цвета и прозрачности мочи на фоне высокой температуры могут служить признаками обычного или гестационного пиелонефрита. В редких случаях повышение температуры (до субфебрильных значений) сопровождает аллергические реакции.
В любом случае, за исключением физиологического волнообразного повышения температуры из-за прогестерона, женщина должна обратиться к врачу. Лучше всего вызвать специалиста на дом, поскольку вероятность заразной инфекции никто еще не опроверг. Врач, которого следует пригласить на дом, должен быть врачом-терапевтом. Обращаться с этим вопросом с гинекологу, ведущему вашу беременность, неразумно. У каждого медицинского специалиста своя сфера компетенции, и будет лучше, если вас осмотрит именно терапевт.
Опасно ли это?
Гипертермия в первом триместре беременности очень опасна. Она может нарушить кровообращение между матерью и эмбрионом, вызвать серьезные нарушения в работе хориона или молодой плаценты, которая к концу первого триместра приходит ему на смену. Но главная опасность кроется даже не столько в самой температуре, сколько в той причине, которая вызвала ее повышение.
В период органогенеза, который идет в течение первых трех месяцев, воздействие вирусов на детский организм может привести к катастрофическим последствиям. Малыш еще слабо защищен молодой плацентой или не защищен совсем, а потому все вирусы, которые проникнут в системный кровоток матери, поступят и к эмбриону.
Вирусное воздействие заключается во встраивании в клетку человеческого организма. Клетка начинает работать не согласно заложенной в нее программе, а на нужды вируса, а потом просто погибает. Если такое произойдет с клетками эмбриона, из которых именно сейчас закладываются его внутренние органы и ткани, то это может привести к самым разнообразным порокам развития, порой несовместимым с жизнью и дальнейшим внутриутробным развитием. Не менее опасны для формирующегося плода и бактерии с грибками.
При длительно сохраняющейся высокой температуре начинают нарушаться процессы синтеза белка, что пагубно сказывается на процессах плацентации — формирование «детского места» протекает с нарушениями, что также может привести либо к гибели плода, либо к тому, что сформированная плацента не сможет отвечать всем потребностям детского организма в защите, питании, обеспечении кислородом, что чревато гипоксией, выкидышем, задержкой развития, преждевременными родами.
Оценить последствия температуры заранее невозможно. Многое зависит от точного срока беременности. Так, если болезнь приключилась с женщиной на 3-5 неделе беременности, пострадать может сердце малыша, нервная система, могут быть пороки при закладке половых желез. Инфекционная атака и гипертермия на сроке после 7 недель повышает вероятность умственной отсталости и пороков ЦНС, поскольку в это время происходит дифференциация отделов головного мозга плода.
Последствием длительной высокой температуры при вирусном или тяжелом бактериальном системном поражении может быть микроцефалия (уменьшение в объеме головного мозга плода), мышечная гипотония, пороки лицевых структур, нарушение развития конечностей от сращения пальчиков (синдактилии) до полного их отсутствия.
Очень важно понимать и то, что вирус вирусу – рознь. Возбудитель краснухи очень агрессивен, он быстро проникает в кровоток и безжалостно уродует ребенка, тогда как большинство возбудителей ОРВИ (респираторных инфекций, обычно именуемых в народе простудой) таким агрессивным действием не обладает. Именно поэтому после перенесенной на раннем сроке краснухи или токсоплазмоза врачи рекомендуют прервать беременность, а после ОРВИ обычно таких рекомендаций не озвучивают.
Как снизить?
Важно понимать, что температура у беременных до 38,0 градусов в снижении не нуждается вообще. Она — защитный механизм, который активизирует организм будущей мамы для того, чтобы быстрее расправиться с возбудителем болезни. Но если температура тела находится выше этого значения, обязательно нужна консультация врача. Лечение будет назначено в зависимости от того, симптомом какого недуга является жар.
Для снижения температуры беременным противопоказано использовать аспирин. Допустимо применение только препаратов с парацетамолом. Не стоит выбирать формы растворимых порошков и сиропов с выраженным фруктовым ароматом — в них много красителей и консервантов.
Больше пользы будет от самой обычной таблетки «Парацетамол».
Вызвать скорую помощь беременная должна в том случае, если температура превышает 39,0 градусов и не поддается лекарственному воздействию.
Вне зависимости от того, каким будет лечение определенной болезни, женщине с температурой помогут следующие полезные советы:
- при жаре нельзя закутываться в теплые одежды, следует, наоборот, максимально облегчить форму одежды, накрыться легкой простынкой;
- женщине показано обильное теплое питье и постельный режим;
- помещение должно быть хорошо проветрено, воздух в нем должен быть в достаточной степени увлажненным;
- при температуре противопоказаны ингаляции, растирания спиртом, холодной водой, барсучьим жиром, не стоит также надевать шерстяные носки и парить ноги.
Из народных средств для снижения температуры стоит отметить действие зеленого чая со смородиной. А вот травы лучше не заваривать, поскольку многие очень полезные лекарственные растения имеют абортивное действие.
Что делать при температуре в первом триместре, смотрите в следующем видео.
Источник
Температура при беременности может повышаться как от внутренних факторов, так и от внешних. В период беременности женщине следует относиться к своему самочувствию с особым вниманием. Теперь она несет ответственность не только за состояние своего здоровья, но и за жизнь будущего ребенка. Если раньше к незначительному повышению температуры относились не столь серьезно и справлялись с ним в домашних условиях, то в новом состоянии это непозволительно. Причинами гипертермии могут быть как внутренние процессы (патологические или физиологические), так и внешние факторы. Снижение температурных значений у будущих мам отмечается реже.
Естественное повышение температуры тела
Во второй половине менструального цикла в организме женщины активно работает железа временной секреции. Она формируется после выхода яйцеклетки и располагается на яичнике. Данное образование называется желтым телом. Вырабатывая прогестерон, половые железы готовят организм женщины к беременности. При повышении данного гормона возникает расслабление мышечных тканей и естественный рост температуры тела. Никаких признаков болезни при этом нет. Зачастую женщины не замечают, повышения температуры во второй фазе цикла, так как не имеют причин для ее измерения.
С наступлением беременности будущая мама начинает следить за своим самочувствием более внимательно. При случайном измерении температуры женщина обнаруживает завышенные показания. Данное состояние пугает и заставляет нервничать будущих мам, что не очень хорошо для нового положения.
Специалисты единогласно заверяют, что температура 37 на ранних сроках – естественный процесс, не несущий серьезной угрозы для плода. Однако это утверждение верно не во всех случаях.
После имплантации плодного яйца в слизистую матки организм женщины подвергается кардинальным изменениям. В этот период происходит повышение чувствительности по отношению ко всем окружающим факторам, поэтому будущая мама остро реагирует на температурные колебания, изменения условий окружающей среды, а также другие состояния. Терморегуляция организма беременной и обменные процессы в ее теле теперь будут происходить иначе. В начале гестации все системы подстраиваются под новое состояние, поэтому не могут работать в прежнем отлаженном режиме. Вызвать изменения способно все что угодно – от внутренних психологических переживаний до погодных условий. На любом сроке беременности не рекомендуется длительно пребывать под палящим солнцем или переохлаждаться, следует бережно относиться к себе и своему новому положению.
Патологическая гипертермия
С зарождением новой жизни в материнской утробе происходит снижение сопротивляемости организма. Как показывает медицинская практика, каждая вторая будущая мама сталкивается с признаками простуды в первые недели. У большинства представительниц слабого пола выздоровление наступает в течение недели без негативных последствий. Если температура тела превышает 37.4, то следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Причиной гипертермии могут быть разные состояния, сопровождающиеся индивидуальными клиническими проявлениями:
- вирусная инфекция острого течения или простуда – насморк, першение в горле, кашель, недомогание;
- бактериальная инфекция дыхательных путей – кашель, боль в горле, головная боль, сонливость;
- кишечная инфекция – расстройство стула, тошнота, отсутствие аппетита, снижение массы тела;
- инфекция мочевыделительной сферы – дискомфорт при мочеиспускании, боль в животе, частые позывы в туалет, слизистые выделения из уретры.
Реже у будущих мам повышается температура тела при поражении паразитарными заболеваниями: токсоплазмоз, гельминтоз. Некоторые из них представляют серьезную опасность для такого положения. Также гипертермия отмечается при гепатитах, железодефицитной анемии, патологиях щитовидной железы и эндокринного аппарата в целом. Причиной роста показаний термометра могут быть онкологические заболевания, которые в период вынашивания способны войти в фазу активного роста.
Для обеспечения собственной безопасности женщине необходимо выяснить причину повышенной температуры. Сделать это можно только при помощи комплексного обследования.
Опасность повышения температуры во время беременности
Если на ранних сроках беременности показания термометра в норме могут достигать 37.4 градусов, то второй триместр уже не сопровождается подобными признаками. После 14–16 недель беременности терморегуляция организма женщины налаживается. В это время активность железы временной секреции угасает, а ее функцию на себя принимает плацента. Поэтому даже незначительное повышение температуры должно насторожить женщину и членов ее семьи.
Когда температура поднимается до 38, в организме создаются неблагоприятные условия для пребывания эмбриона. Торможение обменных процессов приводит к тому, что плод не получает достаточного количества кислорода.
В результате развивается гипоксия, при которой страдает не только мозг будущего малыша, но и все органы. Сохраняясь в течение продолжительного времени, это состояние приводит к необратимым последствиям для ребенка.
При интоксикации организма возникает риск отслоения плаценты и внутреннего кровотечения, а кульминацией данного состояния может стать летальный исход. Длительная гипертермия способна спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Если высокие показания термометра отмечаются в третьем триместре, когда до предполагаемой даты родов остается несколько дней, врачи могут принять решение о стимуляции. Данное назначение выносится комиссией, если плод доношен и полностью готов к жизни вне материнской утробы, а дальнейшее пребывание в организме матери создает для него угрозу.
Что делать при повышении температуры?
Когда термометр показывает 37 градусов, никаких действий предпринимать не надо. При отсутствии признаков болезни необходимо успокоиться и продолжать вести привычный образ жизни, но постоянно контролировать свое самочувствие. Если температура не превышает значения 37.4, повода для паники нет. При обнаружении на приборе отметки 37.5 и выше, необходимо начинать предпринимать действия, направленные на ее снижение.
Есть несколько способов понизить температуру при беременности безопасно и эффективно. Для большего эффекта можно использовать их в комплексе.
- Обтирание. Традиционные средства – уксус, спирт и водку – использовать будущим мамам нельзя. Токсичные вещества впитываются в сухую кожу и быстро проникают в кровоток. Подобная процедура может вызвать интоксикацию и навредить эмбриону, особенно в первые недели развития. Поэтому для обтирания необходимо использовать чистую воду, температура которой будет на несколько градусов ниже, чем показывает термометр.
- Обильное питье. Для снижения температуры тела организму нужна жидкость. Путем испарения влаги с кожи нормализуется терморегуляция. Если в организме недостаточно влаги, то ему нечего испарять. Следовательно, интоксикация растет, а показания термометра увеличиваются. Чтобы устранить гипертермию, необходимо пить воду. Хорошо воздействуют на организм напитки с большим количеством витамина С: различные ягодные морсы, липовый чай. С травяными отварами будущей маме необходимо быть осторожной и не принимать их без назначения врача.
- Лекарства. Самостоятельно принимать медикаменты на любом сроке гестации не рекомендуется. Однако в критической ситуации, когда незамедлительное обращение к врачу невозможно, а температура перевалила за отметку 38, можно принять парацетамол или любой аналог на его основе. Разовая доза для будущей мамы не должна превышать 500 мг. Во втором триместре разрешено однократное употребление ибупрофена или любого структурного аналога, но не более 200 мг за раз.
Если гипертермия случилась в вечернее время или ночью, то лучше вызвать скорую. Бригада проведет необходимые мероприятия по снижению температуры и при необходимости доставит будущую маму в отделение ближайшей больницы.
Пониженная температура тела
Снижение температуры также может отмечаться на ранних и поздних сроках гестации. Если в начале беременности показания термометра ниже отметки 35.5, то это тревожный сигнал. В норме такого состояния быть не должно. Причиной снижения может стать недостаточное количество прогестерона. В таком случае будущей маме потребуется гормональная коррекция, которая поможет сохранить беременность.
Патологическое снижение температуры возможно при некоторых аутоиммунных заболеваниях. Женщине при постановке на учет по ведению беременности надо сообщить врачу обо всех имеющихся болезнях. Если гинеколог сочтет необходимым, он даст индивидуальные рекомендации по поддержанию хорошего самочувствия.
Снизиться температура тела может на раннем сроке при выраженном токсикозе. Как показывает статистика, каждая третья женщина сталкивается с тошнотой и утренней рвотой. При чрезмерной силе таких проявлений у женщины возникает риск обезвоживания. Поэтому внезапное понижение температуры является своеобразным сигналом, требующим помощи организму.
Незначительное понижение температуры может являться индивидуальной особенностью организма будущей мамы. В таком случае никаких мер принимать не надо.
Фото: Depositphotos
Источник