Повышение д димера при беременности форум

Повышение д димера при беременности форум thumbnail

Натуся28 июля 2017, 16:10

у меня что-то было с этим Д-димером..все обошлось

Olga^_^28 июля 2017, 16:17

У меня повышен….врачи сказали при беременности это норма и ничего не предпринимают. Думаю они смотрят на все анализы в общем и после что то предпринимают.

юлия динариева28 июля 2017, 16:33

к гематологу сходите.. у меня был повышен д- димер, не обошлось.. так что , лучше перестраховаться и все перепроверить..

Юлия, а какие-то еще анализы были не в норме?

юлия динариева28 июля 2017, 17:03

в общем анализе крови тромбоциты были повышенные. но я особо много анализов и не успела сдать, на 9 неделе замер. потом , для себя ходила к гематологу, она все мне объяснила..

Вишенка28 июля 2017, 16:44

У меня был ооочень повышен во время беременности. До 6 месяцев ничего не делала, потом фраксипарин укольчики делала до 37 недели. Врачи ничем не пугали, сказали, что ребеночку ничем не грозит. Обошла множество врачей, сдавала кучу анализов, обнаружили у меня тромбофилию, ничего не беспокоило кроме отеков. после беременности естественно пока нет времени последить за здоровьем, сыночку полтора года)) но надо будет конечно заново все пересдать

Jane09, 2 ребенка28 июля 2017, 17:01

А помимо д – димера вы что то сдавали ? Фибриноген и т п ? Смотрят в комплексе, а не отдельно. У меня д – димер во 2 триместре был в 3 р выше беременной нормы . Колола фраксипарин. Но и другие показатели не в порядке были. Вообще , это не компетенция участкового гинеколога. Гематолог вам все объяснит.

там такие назначения,что простому смертному не понять.. Написала платной моей Г, Пересдам и пойду к ней, потом к гематологу,если анализы не в норме. Спасибо)

Просто я, 1 ребенок28 июля 2017, 17:10

у меня был повышен (не критично), для меня не обошлось, повезло, что обошлось для дочки. так что пересдайте платно и если превышает, то бегом к гематологу.

Арысь28 июля 2017, 17:15

У меня был повышен, и вообще коагулограмма бяла плохая. Наблюдалась, принимала препараты, сдавала повторные анализы.
Если есть возможность наблюдаться не в ЖК, используйте её. Мой Вам совет.

да, завтра решила пересдать и к платной Г. А то до 28 изведусь, ошибку тут нельзя допустить. Лучше проверить и окажется все норм и жить спокойно

Арысь28 июля 2017, 17:39

Конечно, Вам же спокойнее) ищите врача, которому будете доверять и который будет досконально разъяснять Вам результаты анализов. Я не хочу Вас пугать и не знаю, какой именно у Вас случай, но отклонения в коагулограмме (в том числе значения Д-димера) опасны для Б и для самой женщины. Здоровья Вам!

Isis28 июля 2017, 17:32

Всю свою жизнь кровь была "жидкая", свертывалась на нижней границы нормы. Во вторую беременность сдала анализ на Д-дирем в лаборатории гинекологии, результат был такой, что  у врача волосы встали дыбом, попросила переделать в платной лаборатории- все ок. Но курантил все же назначила, там плацента на миоме была. У меня все обошлось, но знаю у одной форумчанки ребенок погиб незадолго до родов из-за проблем в кровью. Я бы на Вашем месте завтра на платный анализ и быстро на консультацию к врачу. Здоровья Вам, берегите себя.

так и сделаю, уже связалась с платной Г, она хоть и в отпуске,но на связи оказалась. Спасибо Вам

Если он реально повышен с учетом поправки на брременность, о может случиться плохое. При повышенном д-димере нужны препараты, разжижающие кровь. Возможно, уколы в живот. Пересдайте сами не в августе, а сейчас. И действуйте исходя из результатов.

В 12 недель был повышен Д-димер+отягощенный акушерский анамнез, сразу пошла на платную консультацию к гематологу, сдала анализы, которые назначил гематолог. Гинекологи не шибко в этом разбираются. Контроль Д-димера и РФМК каждый месяц+пила курантил до 34 недель.

Марфа, а что за рмфк? Их как-то в комплексе смотрят?

Один из факторов свёртывания крови, их много и изменения могут быть в любом, сейчас уже не помню, сдавала анализы показателей 7-8, все было в норме, ограничились курантилом, но без гематолога это не решить.

Вообще-то может если и правда сильно повышен у плода может быть гипоксия.Я бы не рисковала и пересдала в платной клинике и проконсультировалась платно,,так как по полису,,если д-димер и правда высокий должны выписывать уколы типа фраксипарин или клексан,препараты дорогие и как все дорогие лекарста и виды обследований по бюджету “лишний”раз назначать их не любят.Спасение утопающих-дело пук самих утопающих.

Т.е эти лекарства выдают по полису? Да, что самой надо выяснять, я ещё на стадии планирования поняла, тоже назначения такие были, что вообще при планировании нельзя. Я сама смотрю всегда, и с платной проверяюсь. Без самолечения конечно

Вроде да,по крайней мере раньше было-со мной лежали мамочки которым выписывали бесплатный,значит есть какие-то показания.Проблема в том что чтобы подтвердить эти показания надо слать-тоже в бесплатной-кучу анализов,чтобы их сдать-направление от участкового гинеколога из консультейшен,чтобы их получить надо лишний раз пойти к гинекологу,заранее записаться,получить талон…Короче-пройдут недели,если не месяцы пока вы все сдадите,а на ребенка может за это время повлиять,если показатель и правда повышен.Так что мой вам совет,проконсулттируйтесь с платным специалистом,сдайте платно и если и тогда будет повышено бегите к своей гине или)еще лучше-консультируйтесь и далее и ведите по факту беременность у спеца платного,А в районный бомжатник только за справками,обменкой и прочими бумаженциями доя того они и сидят.По крайней мере ваша,видимо или вообще некомпетентна и не в теме или сидит чисто формально бумажки выдавать,раз “туманно отвечает на вопросы”при малейшем даже подозрении на серьезную проблему.

При таких раскладах, если нужно будет, то всё куплю. Интересна система была) За моей проверять надо, благо платная путевая. В жк есть смысл анализы сдавать плановые

Анна, 3 ребенка28 июля 2017, 18:54

Привет)
по д-димеру не скажу, но если доверяешь врачу – делай как говорят, если не очень – сходи перестрахуйся. в платной переделай, еще проконсультируйся…
Я с первой беременностью в консультацию пошла рано и там мне так нервы попортили изначально… Все молча никаких объяснений. Узист вообще стерва дурная (от нее всегда мамашки в слезах выходят.) хамит орет.
Вторую беременность мы планировали 3 года с платным врачом. Пошла в жк к 12 неделям только. Наорали конечно, что надо раньше ну и пофиг. Сейчас в консультацию не суюсь. Хожу к своему врачу. Когда она скажет, что все в порядке и отпустит на учет вставать – тогда и пойду)
Я проблемная пациентка столько колес сейчас пью для поддержания беременности… У меня тестостерон в 4 раза выше нормы сейчас и не снижается зараза. Врачу верю на 200%. У меня с тестостероном трудные отношения) Надеемся, что мальчик просто поэтому так высоко скакнул.
И хотя пока угроза на угрозе.. Но я знаю, что она супер врач и верю что если без нее то вообще никак)

Привет, Анечка да вот не особо доверяю, тк сталкивалась с её некомпетентностью. Сейчас пойду пересдавать, а то ошибку себе не прощу.
Узист у нас по отзывам тоже такой.. 16 узнаю))
Главное, что ты наблюдаешься, а уж где – дело твоё, лишь бы врач хороший. Дай Бог тебе, чтобы выносила и родила здорового ребеночка

Источник

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, беременность у вас первая? Неразвивающихся, выкидышей тромбозов не было? Какая верхняя граница нормы д-димера лаборатории?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Дело в том , что га сегодняшний день сам Д-димер не является определяющим в плане лечение или профилактики показателем. Но раз он настолько повышен то действительно стоит сдать хотя бы анализ на склонность к тромбофилии, это анализ покажет склонность в целом а не только на сегодняшний день. По жизни вам эта информация пригодится во многом.часто бывает что по результатам коагулограммы все в норме а появляется тромб и приходится прибегать к более серьезной терапии , на сегодня только этотогда анализ может помочь вам уберечь и себя и малыша. Ведь сосудов у малыша через которые он питается всего три и если один из них закроется тромбов, жизнь и здоровье малыша будет под угрозой.

Лёгкой беременности вам!

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А беременность у всех первая? Как давно принимаете тромбоас? Какие ещё препараты принимаете? Есть ли какие нибудь жалобы?

Светлана, 21 марта 2018

Клиент

Маргарита, здравствуйте! Беременность вторая, мне 29 лет, жалоб нет, тромбоас пью 2 недели. Первая беременность протекала хорошо, роды тоже.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Часто проблемы появляются именно во вторую беременность. Поэтому я бы все таки советовала вам сдать анализ на тромбофилии.
Так вы и эту доносите спокойно и к последующим беременностям будете готовы. Также этот анализ вам скажет можно ли вам принмать гормоны в качестве контрацепции в будущем

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Сдайте в начале этот анализ а потом уже на волчанрчный коаг.так как часто пробоема встречается именно в тромбобразовании.

Детский невролог, Невролог

Добрый день. Д-димер у Вас повышен, при норме до 1550нг/мл. Нужна очная консультация гинеколога и гематолога. Курантил можно принимать чем тромбо асс, или фраксипарин. Но все это только индивидуально и очно учитывая пользу/риск.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Сдав этот анализ вы только выиграете!
Я была в похожей ситуации… приятного мало.. но зато многие вопросы сами собой отпали.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Вы сдавали коагулограмму? Могли бы прикрепить результаты?
В связи с чем назначили тромбоасс? Как давно вы его принимаете?
Были у вас или у кровных родственников тромбозы (инфаркт, тромбоэмболия, инсульт, тромбофлебиты, тромбы любых локализаций? И есть ли тромбозы у вас? Ваоикозная болезнь есть ли у вас?
Курили ли вы ранее?

Светлана, 21 марта 2018

Клиент

Маргарита, здравствуйте! Прекрепила анализы к вопросу. Курила, но не курю уже 8 лет. Тромбозов у родственников не было. У меня тоже нет. Чувствую себя хорошо.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Фраксипарин назначается только после этого анализа. Пока вам назначена терапия которая может и не помочь даже на уровне профилактики .

Акушер, Гинеколог

При изменениях коагулограммы необходимо проверять анализы на тромбофилии : антитромбин 3, протромбин с, s, патологию генов 5 и 2, волчаночный антикоагулянт и др.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Я могу вам ещё чем нибудь помочь?

Хирург

Здравствуйте. Все правильно лечат. Просто динамическое наблюдение за кровью. Ношение эластичного трикотажа тна ноги.

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Добрый день! При беременности, в физиологии, может повышаться Д-димер. Другой вопрос, что учитывая последние тенденции, перепроверить на тромбофилии нужно. Не отказывайтесь от сдачи дополнительных анализов. А кто посоветовал тромбоас? гинеколог?

Акушер, Гинеколог

Коагулограмма в целом неплохая.
Д-димер сейчас, конечно, высокий, но сейчас не является основным показателем во время беременности по рискам тромбозов.
По поводу сдавать анализ или нет – на ваше усмотрение.
А тромбоасс вам когда назначили и почему?

Акушер, Гинеколог

Не вижу показаний сдавать на тромбофилии, у вас все нормально, д-димер не показателен

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Советую с данным анализом показаться к гематологу он вам должен сказать что лучше вам сдать.

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Вам необходимо динамическое наблюдение гемостазиолога с коррекцией лечения (если это будет необходимо) – тогда проблем никаких не должно быть. Анализ на тромбофилии сдать желательно.

Терапевт

Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.

Гематолог

Здравствуйте. Смысла сдавать на тромбофилию сейчас уже нет. Надо сдавать за ранее при планировании беременности, или когда в первом месяце беременности есть угрозы прирывания, или в анамнезе есть замершие беременности. У вас ничего этого нет.
У вас нет прямых показаний назначать дополнительные лекарства, да и зачем пичкать химией ребёнка. Продолжайте наблюдаться у гинеколога, и сдавайте коагулограмму раз в две недели. Пейте 1,5-2 литра в сутки. Больше ничего не надо. Легких вам родов.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Ваш врач права, при таком д-димере желательно перестраховаться.

Акушер, Гинеколог

С какой целью назначили д- димер, если не было ввкидышей, тромбозов, отслойки, преждевременных родов? Другой вопрос про аспирин, его принимают для профилактики развития преэклампсии, когда есть артериальная гипертония, отёки, большая прибавка веса и др. Или есть моменты, отягощающие беременность, о которых мы не знаем. Либо это гипердиагностика с необоснованным назначением анализов и лечения. Если бы была тромбофилия, онатбы реализовала себя в первую беременность.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Little_Angel

29.05.2010, 15:37

Добрый день!
очень прошу помочь, ситуация критическая!
Завтра, 30 мая – у меня ПДР. Соответственно сейчас – 40-я неделя беременности, беременность первая, протекала без осложнений и патологий, 27 лет. Значение D-димера – 9,57 мкг/мл (при нормах до 0,5 мкг/мл).
Коагулограмма при постановке на учет (10 недель Б.)
Протромбиновый тест по Квику 115,0% (80-120)
МНО 0,92
АПТВ 28,2 сек (25-35)
Фиброген 3,33 г/л (2,0-4,0)
Тромбиновое время 14,9 сек. (до 21)
D-димер 0,5 мкг/мл (до 0,5)

Коагулограмма на 29 неделе Б.
Протромбиновый тест по Квику 120,0% (80-120)
МНО 0,9
АПТВ 28,5 сек (25-35)
Фиброген 3,09 г/л (2,0-4,0)
Тромбиновое время 13,9 сек. (до 21)
D-димер 5,17 мкг/мл (до 0,5)

на 33 неделе Б.
D-димер 8,26 мкг/мл (до 0,5)
На 36 неделе Б. удалось попасть к гематологу – был назначен фраксипарин 0,3. (колю до сих пор)
На 38 неделе Б.
D-димер 8,77 мкг/мл
На 40-й неделе Б.
D-димер 9,57 мкг/мл

Теоретически могу родить в любой час……… завтра – официальная ПДР.
Чем может грозить столь высокое значение д-димера, что еще можно сейчас “предусмотреть” для снижения риска тромбовых образований ?
Означает ли повышение на фраксипарине что для меня этот препарат не эффективен?

Простите, а в чем критичность ситуации?
Общепризнанных “норм” значений Д-димера при беременности просто не существует. Повышение Д-димера само по себе не служит основанием для антикоагулянтной терапии.

Чем может грозить столь высокое значение д-димера,
Да, в общем-то, ничем.

что еще можно сейчас “предусмотреть” для снижения риска тромбовых образований ?
Вы не привели в своем описании ни одного фактора риска тромботических осложнений. Это не значит, что их нет вообще, но в Вашем описании – нет. Если риск не повышен – никакие действия не нужны. Определяет степень риска доктор очно.

Означает ли повышение на фраксипарине что для меня этот препарат не эффективен?
Да нет, он не должен влиять на уровень Д-димера.

Little_Angel

29.05.2010, 17:26

Спасибо за ответ, Евгений Аркадьевич, про повышение д-димера у берем. я слышала, но так же слышала что он повышается в 3 трим. в 2-3 раза от нормы……. а у меня, как я понимаю от 0,5 мкг/мл до 9,57 мкг/мл – это несколько выше.
Так же встречала информацию, что этот показатель может свидетельствовать о наличии тромбоза, у меня это заболевание может носить наследственный характер (оба деда умерли от тромбозов у бабушки и мамы варикозы), НО у себя даже во время берем. я не обнаружила никаких изменений в венах по крайней мере визуально. Существует ли какая то скрытая форма этого заболевания???
Со слов врача в р/д при таком значении д-димера у меня повышен риск тромбовых образований в послеродовом периоде, что потребует проведения специф. терапии – курс клексана……. Насколько это может быть эффективным???
И еще…….. в моем случае, врач никогда не рекомендовал компрессионный трикотаж……… в нем нет смысла???

я слышала, но так же слышала что он повышается в 3 трим. в 2-3 раза от нормы
Я тоже слышал. Но оснований для этих слухов пока не видел. Будем лечиться опираясь на слухи?

этот показатель может свидетельствовать о наличии тромбоза, у меня это заболевание может носить наследственный характер (оба деда умерли от тромбозов у бабушки и мамы варикозы), НО у себя даже во время берем. я не обнаружила никаких изменений в венах по крайней мере визуально. Существует ли какая то скрытая форма этого заболевания??? Может. А может и не свидетельствовать. Поймите, он должен повышаться при беременности, а нормы неизвестны. Болезни “тромбоз” не существует, тромбоз тромбозу – рознь. Так что Ваши данные о родственниках пока ничего не меняют по отношению к Вам. Скрытой формы варикозной болезни не существует.Бессимптомные тромбозы бывают, но к Вам это, похоже, не относится. Вы пока не привели никаких данных, которые бы требовали чего-нибудь, кроме радостного ожидания долгожданного события.

Со слов врача в р/д при таком значении д-димера у меня повышен риск тромбовых образований в послеродовом периоде, что потребует проведения специф. терапии – курс клексана……. Насколько это может быть эффективным???
Я не могу заочно оценить необходимость у Вас послеродовой антикоагуляции. Если она назначается, то проводится, обычно, 4 – 6 недель. Рекомендуемый препарат – варфарин, хотя может быть и НМГ.

И еще…….. в моем случае, врач никогда не рекомендовал компрессионный трикотаж……… в нем нет смысла???[/QUOTE]
Здоровому человеку трикотаж не нужен! 🙂

LupusDoc

29.05.2010, 17:58

Спасибо за ответ, Евгений Аркадьевич, про повышение д-димера у берем. я слышала, но так же слышала что он повышается в 3 трим. в 2-3 раза от нормы……. а у меня, как я понимаю от 0,5 мкг/мл до 9,57 мкг/мл – это несколько выше.
Так же встречала информацию, что этот показатель может свидетельствовать о наличии тромбоза, у меня это заболевание может носить наследственный характер (оба деда умерли от тромбозов у бабушки и мамы варикозы), НО у себя даже во время берем. я не обнаружила никаких изменений в венах по крайней мере визуально. Существует ли какая то скрытая форма этого заболевания???
Со слов врача в р/д при таком значении д-димера у меня повышен риск тромбовых образований в послеродовом периоде, что потребует проведения специф. терапии – курс клексана……. Насколько это может быть эффективным???
И еще…….. в моем случае, врач никогда не рекомендовал компрессионный трикотаж……… в нем нет смысла???
Специально для Вас у нас есть ЧаВо: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

От себя лично хочу добавить, что на 40 неделе можно рожать независимо от уровня Д-димера. В отношении компрессионного трикотажа также уже обсуждалось – во многих клиниках это рутинная процедура с ношением вплоть до выписки.

Повышенный Д-димер может означать не только его повышенное образование вследствие активации свертывания, но и напр. вследствие его нарушенного выведения. Д-димер и др. маркеры во время беременности НЕ коррелируют с риском тромбоза: у одних с высокими не возникает тромбоз, у других тромбоз возникает с нормальными показателями. НЕ желательно колоть клексан в период наступления родов – он может спровоцировать избыточное кровотечение во время родов.

Источник