Повышен д димер при беременности форум

Дата:01.02.10 Время:23:07

Девочки, подскажите кто знает, допустимо ли превышение д-димера при беременности. У меня на 26 неделе он повысился в 2 раза, назначили колоть фраксипарин 10 уколов, сегодня пересдала он снизился не намного – с 530 до 485 при норме меньше 248. Чувствую, мне опять уколы назначат. Как думаете, это действительно плохо? Да, еще забыла написать, что у меня двойня будет, если это важно в таком вопросе.

вообще-то нормы Д-димера во втором триместре выше, чем 248. 248 – это для первого триместра.

вот мне устно тоже врач так сказала, а я сдавала Д-димер в двух разных лабораториях, и у них только 248 указано. И еще, что в конце Б. он может вырасти в 3-4 раза.
А про показатели по триместрам ничего не сказано. Вы не знаете, где это можно посмотреть?

На сайте ЦИР нормы лабы для беременных! 248 это норма помойму Эфеса если мне память не изменяет, они дают на 2-3 триместр в 3-4 раза.

в Эфисе в беременность каждые 14 дней гемостаз сдавала, т.ч. помню видимо еще)

Повышение Д Димера в 2-3 раза во 2-3 триместре норма и в бланке анализов в референсных значениях об этом пишут.

вот сколько врачей….мне говорили, что только в 3 триместре допустимо такое сильное повышение, а во 2-ом еще надо корректировать

У меня было при норме 248 за 1000 при чем с первого триместра с 5 недель, было даже 1450 как-то раз, и при этом у меня мутации по гемостазу, пила только Омега 3 и курсами курантил (но он для Димера никак), чадо спит в кровате сейчас.

Однозначно, необходимо контролировать!

Я вам ниже нормы лаборатории ЦПСиР написала,так по ним-у вас почти норма,т.к. вы на пороге 3 триместра,да еще с двойней!

Дата:02.02.10 Время:12:33

У меня тоже двойня и третий триместр. Д-димер зараза повышен в 2,5 раза, врач сказала не париться, т.к. нормы лабораторий д-димера и тем более двойней не установлны. Но с 15 недели пью курантил 0,25 3 раза в день. и детралекс 1 табл. 2 раза в день. вот!!! Самое главное следить за протромбином!

Дата:02.02.10 Время:13:52

Спасибо всем за ответы. Насколько я теперь понимаю, зря вообще колола фраксипарин, млин… В инвитро почему то не спрашивают срок беременности.А курантил я тоже пью где то примерно с 15 недельки.
Просьба еще такая, зашла на сайт ЦИРа посмотреть нормы д-димера по триместрам, чего то на нашла. Соориентируйте, плиз, где это можно посмотреть.

Нет, не зря вы кололи фраксипарин. В любом случае- улучшился кровоток. И дети получают больше кислорода и питания.
Я бы на вашем месте прислушалась к мнению врача и не прерывала лечение. Это только врач вам может сказать о серьезности в вашем случае. И на форуме нельзя ориентироваться на других- здесь сидят не врачи. Хорошо, если у многих здесь все хорошо закончилось.
А у меня, я здесь уже писала ранее, 2 первые беременности прервались в 19 и 26 недель. Д-димер был повышен в 3-4 раза. И детей я выносила только на фраскипарине-клексане. И еще- действие гепарина краткосрочно, т.е. я ежедневно делала уколы всю беременность до родов.
Так что, лучше лишнее питание пусть детки получат- чем наоборот.
Если вы все же будете искать врача на опарина- то попробуйте сдать там на гемостаз, и там провериться.

Да конечно я слушаюсь своего врача, сама,увы, не медик, и сейчас, как и многие жалею, что ничего не понимаю в этих темах. Мне больше не назначили фраксипарин, сказала, что до 800 – норма. Спасибо, что убедили меня насчет необходимости предыдущих уколов, мне просто и так кучу всяких колес назначают так сказать чтобы чего не случилось, а тут еще и это.
Я действительно планирую сейчас перейти под наблюдение врача с Опарина, думаю, еще не раз скажут гемостаз мониторить.

Any1 а на каком сроке беременности вам сказали, что 800 это норма

врач сказала, что до 800 норма, когда у меня было 28 недель

я сегодня получила анализ на свертываемость (I триместр).. мне сказали, что норма 225, а у меня 302. Назначили фраксипарин.. но вроде по вашим приведенным данным я укладываюсь в нормы I триместра.. вот и не знаю даже теперь, что думать? колоть уколы или нет?

Дата:03.02.10 Время:07:34

Ани, это очень важно! тем более что у вас двойня! Обязательно принимайте все лекарства которые пропишет врач, фраксипарин считается самым лучшим!
Кислород это очень важно для ребенка!!!!!!
Обязательно все принимайте!

Конечно я все так и делаю, сама то ничего не соображаю в этом

Дата:03.02.10 Время:12:27

В понедельник получила результаты гемостаза в ЦПСиР. Их нормы Д-димер: 1 трим – 64-246, 2 трим – до 350, 3 трим – до 500, ед. изм. мкг/л.

А сколько стоит там анализ на гемостаз? меня врач отправил его делать В ЦПСиР

Anonymous

Дата:04.02.10 Время:23:39

Посмотрела, очень помогли, спасибо.

И обратите внимание, что пишет Гузов: “Напоминаю, что лечение назначается не по цифрам анализа, а по всему комплексу данных пациентки.”

Anonymous

Дата:05.02.10 Время:16:23

Везде разные нормы по светрываемости крови.. ??!!.. даже не знаешь что думать.. по одним нормам вроде проходишь, А по другим зашкаливает.. я сегодня получила анализ на свертываемость (I триместр).. мне сказали, что норма 225, а у меня 302. Назначили фраксипарин.. вот и не знаю даже теперь, что думать? колоть уколы или нет?

Дата:09.02.10 Время:12:44

спасибо

Анна

Девочки дорогие! Долой показатели Д-димера при нормально протекающей беременности!
Отличные новости, которые уже давно не новости для цивилизованного мира: «У здоровых беременных уровень Д-димера может достигать 1400-1700 нг/мл на сроке до 28 недель и до 3000 нг/мл между 29-42 неделями беременности. Поэтому, если беременность протекает нормально, Д-димер БЕССМЫСЛЕННО МЕРИТЬ во время вынашивания (а равно РКМФ и др. показатели коагулограммы) и тем более пытаться корректировать его уколами фраксипарина или др. НМГ, сулодексидом, аспирином, курантилом, вобензимом и др. таблетками….» подводит итог врач из Хьюстона на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163 (дискуссионный клуб русского медицинского сервера – ресурс, которому можно доверять, на котором можно много информации: анализ англоязычных статей, исследований и тп)…
Вот, например, одно из них (2012г) показало: из 260-ти «подопытных» женщин, у 36-ти в первом триместре уровень Д-димера был до 1316 ng/mL. Во втором триместре у 107 женщин Д-димер был до 2369 ng/mL. В последнем триместре у 167 показатели приближались к 3122 ng/mL. И все родили здоровых детей.
ВЫВОД: УРОВЕНЬ Д-ДИМЕРА НЕ СВЯЗАН С ПРОБЛЕМАМИ БЕРЕМЕННОСТИ (D-Dimers and pregnancy. J Thromb Haemost. 2013; 11 (Suppl 2):1102.)
Препараты, которые выписывают наши врачи в лошадиных дозах не способны улучшать вынашивание: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25938990, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4240885/
Они не уменьшает ни риск преждевременных родов, ни мертворождения, ни задержки внутриутробного развития, ни преэклампсии, НО в полтора раза повышает частоту антенатального кровотечения. Так что «пролечиться» можно до беды… Данные препараты должны назначаться только по показаниям (лечение-профилактика тромбоза, привычное невынашивание при АФС), а не для улучшения кровотока в плаценте, разжижения густой крови при беременности, снижения Д-димера, РКМФ и тп.
Galambosi PJ, Kaaja RJ, Stefanovic V, Ulander VM. Safety of low-molecular-weight heparin during pregnancy: a retrospective controlled cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Aug;163(2):154-9.
Прогуглите англоязычные сайты на тему: D-dimer and pregnancy. На первой же странице английского Google будет достоверная информация( в русскоязычном Google будет все что угодно). Например:
In conclusion, our results indicate that normal pregnancy causes the mean D-dimer concentration to increase to >0.50 mg/L in all trimesters and that by the third trimester, it can be expected that the D-dimer concentration will almost always be abnormally high. Our findings therefore suggest that the D-dimer has no practical diagnostic use in ruling out venous thromboembolism in the third trimester if the threshold for abnormal (0.50 mg/L) is used. These data show the need for more research to determine how much to increase the threshold for abnormal D-dimer in pregnant patients. © 2005 The American Association for Clinical Chemistry. https://www.clinchem.org/content/51/5/825.full
В общем, спокойствие – только спокойствие, – на то есть все основания, если только Д-димер – камень преткновения. Читайте побольше и не обращайтесь к горе-специалистам, которые или читать не умеют, или откровенно хулиганят. Поосторожнее с частными полуподвальными конторами, – как бы они не назывались: центрами репродукции, гемостаза и тд и тп… Сейчас, увы, мало кому можно доверять, – и если вам что-то прописывают: семь раз отмерьте, – и у разных специалистов. Хороших, конечно, днем с огнем, поэтому надо много читать и консультироваться, – лучше бы не только с нашими, – хотя бы на форумах…

Виктория

Та же ерунда-повышен Д-димер. Сегодня пошла к гемостазиологу(в женский медцентр). Еще назначили кучу анализов сдавать, и препараты: клексан, омега3, ангиовит, кардиомагнил. Сейчас беременности нет, я только готовлюсь. Врач сказала, что если ничего не делать высокий риск замершей беременности – для плода и инсульты/инфаркты доя меня. У меня наследственное. 

Т@ня

У меня тоже д-димер повышен, с самого первого анализа, в 10 недель сдавала. Никто особой паники не разводил, не отправлял срочно в аптеку за уколами. Пила курантил, потом все же пришлось перейти на уколы, д-димер рос и рос. Я все это в дневниках своих писала, можете глянуть. С ребенком все отлично, кровотоки в норме. Советовать ничего не буду, вернее могу посоветовать слушать только врачей и фильтровать информацию, полученную здесь.

Лали

Срочно к гематологу, у меня первая ЗБ была из за этого , но срок был меньше, а сейчас смоими показателями наслед. тромбофилии и всего остального только клексан и курантил  и так  до 33 нед. колола и пила, поэтому нечего всех слушать фраксипарин не всем показан.Удачи, будете мониторить д-димер, колоть уколы у будет Вам счастье!!!

Ondina_ann

Д димер это не гормон, это продукт распада фибрина.
Опасно его значительное повышение не только на малых сроках- замершие, но и на больших- антенатальная гибель. Однозначно надо работать с гематологом.

Алиса (Ralph Lauren и др бренды США)

Какой он у вас? Фракс назначили? Нужен не генетик, а гематолог

Анна

у меня тоже д-димер повышен. с 5 недели пью тромбо асс по 1 таблетке. показатель скачет 🙁

ОКСАНА

А с этим  вопросом разве к генетику ? Это вам нужно к гематологу, и начинать колоть фраксипарин 0,3мм в живот подкожно ежедневно ,и чем раньше тем лучше .