Повышен андростендион при беременности чем грозит
Гормоны играют особую роль в организме каждой женщины – отвечают за обменные процессы, сексуальное развитие, репродуктивную функцию и многое другое.
Гормоны представлены в виде биологически активных веществ органического происхождения, продуцируемых особыми клетками желёз внутренней секреции.
Андростендион относится к группе андрогенов и регулирует основные эндокринные функции. Сбои продуцирования гормона наблюдаются при различных патологических процессах, провоцируют развитие симптоматического комплекса и требуют лечения.
Повышенная концентрация андростендиона у женщин во время месячных и в период беременности является нормой.
Усиленная выработка гормона может привести к вирильному синдрому (комплекс симптомов, для которого характерно изменение черт по мужскому типу) либо гирсутизму, а также стать причинной опухолевого новообразования.
За что отвечает андростендион в женском организме
Гормон андростендион входит в группу андрогенов, мужских половых гормонов. Вырабатывается яичниками и в незначительных количествах корой надпочечников, является предшественником тестостерона и эстрогенов.
Андростендион в женском организме отвечает за нормальную работоспособность репродуктивной системы и участвует в обмене веществ.
При нарушениях функционирования репродуктивной функции либо появлении другой симптоматики, связанной со сбоями гормональной системы и обменных процессов, назначается сдача анализа для определения уровня андростендиона, который проводится в любой лаборатории, в том числе и Инвитро, где наиболее точные результаты возможно получить в минимальные сроки.
Как правило, для выявления необходимых показателей исследуют андростендиолглюкуронид – биологически активную форму.
Группа андрогенов задействована в формировании органов половой системы (их строение и размер), отвечают за волосистый покров на теле (усы, борода, рост волос на груди), низкий тембр голоса.
Высокое количество андростендиона провоцирует возникновение мужских черт у женщин.
Какая норма гормона у женщин в разном возрастном периоде
В женском организме выработка гормона производится с рождения. В течение жизни концентрация андростендиона несколько изменяется в зависимости от времени суток и менструального цикла.
Максимальные показатели гормона отмечаются в утреннее часы и в период овуляции.
В норме его продуцирование резко повышается в возрасте 8-9 лет, и с каждым годом показатели несколько увеличиваются.
Так, к 30-летнему возрасту величина гормона достигает максимальной концентрации, далее начинается его снижение. Высокий уровень наблюдается за несколько дней до менструации.
В норме андростендион колеблется в пределах 80–275нг/100 мл у женщин, которые находятся в репродукционном возрасте.
Отклонения от референсных значений представляет угрозу для функционирования женской половой системы, что может привести к бесплодию.
Норма уровня андростендиона в зависимости от возрастной категории:
- новорождённые в течение первого месяца жизни – 20–260 нг/100 мл;
- грудные дети от 1 месяца до 1 года – 5–60 нг/100 мл;
- девочки от 1 до 10 лет – 7–50 нг/100 мл;
- подростки с 10-ти до 18-ти летнего периода – 9–247 нг/100 мл;
- женщины после 18-ти лет — 80–275нг/100 мл.
Показатели, превышающие нормальный уровень, говорят о наличии патологических процессов органов половой системы либо недугах надпочечников.
Повышенный уровень
Андростендион у женщин повышается в результате различных заболеваний, которые нуждаются в проведении лечебных мероприятий.
Основными причинами увеличения концентрации андростендиона у женщин являются следующие отклонения:
- очаговые разрастания клеток коры надпочечников доброкачественной либо злокачественной этиологии;
- синдром Штейна–Левенталя (расстройства функции поджелудочной железы, яичников, коры надпочечников, гипофиза и гопоталамуса);
- вирилизирующие (андрогенпродуцирующие) новообразования яичников и коры надпочечников (андростеромы, кортикоандростеромы);
- синдром Иценко–Кушинга;
- гиперплазия яичников (разрастание стромы и эндометрия).
Повышение концентрации гормона у беременных женщин
После оплодотворения начинается стремительное развитие эмбриона, что приводит к незначительному повышению уровня большинства гормонов у женщин, в частности и андростендиона.
Высокие показатели во время вынашивания плода не считаются патологией и не требуют лечения.
Повышенные значения андростендиона при беременности наблюдаются практически сразу после оплодотворения, и в течение всего срока его концентрация может колебаться.
После родов гормональный фон нормализуется, уровень гормона андрогенной группы понижается до референсных показателей.
Если увеличение андростендиона наблюдается в период планирования беременности, это может стать основной причиной невозможности зачатия.
Важно! После многих лет исследований учёные пришли к выводу, что концентрация гормонов андрогенной группы в период вынашивания плода оказывает воздействие на будущего малыша – формирует его характер и сексуальную ориентацию.
Клинические признаки
Резкое повышение гормона начинается у девочек с 9 лет, при этом не возникает симптомов нарушений в организме.
Значительное повышение андростендиона у женщин после тридцати лет сопровождается развитием различных внешних признаков, для которых характерны изменения по мужскому типу.
Симптомы повышенного андростендиона проявляются следующим образом:
- у женщин отмечаются расстройства менструации (задержка либо её отсутствие);
- возможны кровянистые выделения из влагалища в середине цикла;
- возникают симптоматические признаки, характеризующийся развитием мужских черт (грубый голос, чрезмерное оволосение по мужскому типу, изменение конституции телосложения);
- на коже лица постоянно появляется угревая сыпь;
- выпадение волос на затылке до полного облысения;
- ожирение;
- у девочек происходит раннее формирование половых органов;
- в период беременности вероятная угроза выкидыша;
- бесплодие.
Проявление одного или нескольких симптомов говорит о возможном повышении уровня гормона.
Для нормализации гормонального фона необходима консультация гинеколога и последующее проведение обследования крови на андростендион.
Пониженный уровень гормона
Низкое количество андростендиона у женщин может возникать при надпочечниковой недостаточности, наследственной гемоглобинопатии, патологиях яичников, сбоях функций гипофиза, употреблении продуктов низкого качества, неправильном режиме питания, бесконтрольном приёме гормональных лекарств.
Повысить андростендион необходимо для исключения проблем с репродуктивной функцией, иначе его низкий уровень может стать причиной бесплодия.
Сдача анализов
Для получения наиболее достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа на андростендион глюкуронид, который выделяют из плазмы крови.
Для прохождения лечения проводится консультация у нескольких специалистов узкого профиля – эндокринолога и гинеколога.
Для прохождения обследования на определение уровня андростендиона требуется соблюдение следующих правил:
- сдавать кровь необходимо в утреннее время, с 8 до 10 часов;
- анализ проводится на голодный желудок;
- за два дня до забора крови необходимо скорректировать питание, исключив острые, жирные и жареные блюда, отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
- за 3-4 недели необходимо прекратить приём медикаментов на основе гормонов;
- за 2-3 дня рекомендуется снизить либо полностью исключить физические нагрузки, нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
- сдавать кровь на андростендион требуется в начале либо конце менструального цикла.
Для дополнительного обследования назначается полный гормональный скрининг (определение уровня тестостерона, прогестерона, ФСГ, кортизола и прочих гормонов), проводится УЗИ щитовидной железы, почек и области малого таза, рентгенографическое исследование почек и надпочечников.
Дополнительные методы диагностики позволяют выявить возможные опухолевые образования, функциональное состояние и размеры яичников и надпочечников.
Расшифровка анализов
Для определения уровня гормона используется иммуноферментный анализ (ИФА), который основан на специфической реакции антиген–антитело. Для сдачи анализа на гормон андростендионвыполняется забор венозной крови.
В лаборатории в биологическую жидкость добавляют реагент, окрашивающий плазму. Изменение оттенка говорит о том, насколько высока концентрация гормона в крови.
В каждой лаборатории на бланке с результатами анализов имеются референсные значения, позволяющие правильно расшифровать ответ.
Однако в разных лабораториях показатели нормы несколько различаются, поэтому окончательный диагноз выставляет врач.
Как привести в норму повышенный уровень гормона
При диагностировании гиперандрогении на ранних этапах патологического процесса проводится эффективное лечение, позволяющее привести в норму концентрацию гормона в крови.
Также при надпочечной гиперплазии врождённого характера начало лечебных мероприятий у новорождённых девочек либо детей первого года жизни позволяет достичь положительной динамики в сравнительно короткие сроки.
Для устранения симптомов маскулинизации и нормализации репродуктивных функций проводится комплексное лечение, которое состоит из приёма:
- комбинированных оральных контрацептивов;
- глюкокортикоидов;
- препаратов, содержащих эстрогены;
- медикаментозных средств, обладающих антиандрогенным действием.
При необходимости выполняются различные процедуры, направленные на удаление чрезмерного оволосения, коагуляция яичников (прижигание) и оперативное лечение при диагностировании опухолевых образований.
При значительном повышении андростендиона в период беременности, связанном с нарушением функционирования коры надпочечников, назначается препарат Дексаметазон.
Корректирование образа жизни
Гормональный фон у женщин можно нормализовать, наладив дневной рацион питания. Для этого требуется на длительное время отказаться от острой, копчёной, жареной и жирной пищи, мучных изделий, полуфабрикатов.
Исключается приём алкогольных напитков, курение и употребление наркотических веществ. Диетическое питание способно привести в норму как низкие, так и повышенные показатели гормона.
Очень важно уделить внимание спорту, без чрезмерных физических нагрузок. Достаточно ежедневно выполнять несложные упражнения, прогуливаться на свежем воздухе либо совершать пробежки трусцой в медленном темпе.
Всё лечение проводится под контролем гинеколога–эндокринолога, периодически выполняется пересдача анализов, позволяющая корректировать приём медикаментозных средств и следить за динамикой.
Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит нормализовать гормональный уровень и избежать возможных осложнений, одним из которых является бесплодие.
Источник
Любой гормональный сбой это провоцирующий фактор для развития многих серьезных заболеваний и симптомов.
Андростендион — гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.
Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания. Это может привести к гинекологическим или другим аутоиммунным патологиям.
За что отвечает
Андростендион — это андрогенный гормон, который обеспечивает полноценную выработку тестостерона и эстрогена.
Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть.
В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.
Образование андростендиона — необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.
Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.
С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию. Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.
У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.
Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.
Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.
Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.
Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:
- Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
- Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
- От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
- Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.
Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.
Сейчас не существует другой альтернативы исследования, потому что анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.
Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги. Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.
Причины увеличения показателей
Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя.
При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории. Они станут основополагающими в диагностике.
У детей, начиная с семилетнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона. У людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.
По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажению результату в виде увеличения гормона.
В лабораториях рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл. Все зависит от единицы измерения и методики исследования.
Увеличение цифр андростендиона — серьёзный признак патологии, поэтому требуется обследование.
Чаще его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:
- поликистоз яичников;
- андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
- синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм);
- гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
- гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
- нарушение функции щитовидной железы;
- остеопороз.
Врачу нужно выявить причины гиперандрогении, так как вызвать такую патологию могут многие заболевания.
Жалобы пациента и дополнительные анализы смогут прояснить клиническую картину. Правильная диагностика — это первая стадия лечения.
Высокий уровень во время беременности и после родов
В период беременности у женщины повышаются в основном все гормоны, потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.
Андростендион тоже немного повышается, начиная с 1 недели беременности.
Сильное повышение гормона чревато выкидышем, различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.
После родов гиперандрогения обычно исчезает, все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка, поэтому беременность при гиперандрогении маловероятна.
Многие врачи не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.
Лучше заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон.
Такое лечение проводится в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.
Во время беременности нельзя принимать гормональные средства. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже в зоне риска.
Симптомы и признаки
Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику, которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона. Но его высокая концентрация может вызывать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.
У гиперандрогении много симптомов, которые могут по-разному проявляться. Это зависит от общего гормонального фона и организма.
Симптоматика гиперандрогении:
- Нарушение менструального цикла (прекращение, задержка).
- Кровотечения в середине цикла.
- Вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице).
- Угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне).
- Облысение затылочной части головы (алопеция).
- Жировые отложения в животе.
- Увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира.
- Раннее развитие половых органов.
- Выкидыш.
- Бесплодие.
Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить или дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.
При незначительной гиперандрогении симптомов может не быть или они будут проявляться совсем незначительно. Но чаще это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности). При серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.
Опасно ли состояние
Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие заболеваний и осложнений. Нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится сам без врачебной помощи.
У женщины постепенно начинается вирилизация, то есть маскулинизация, обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.
Такое состояние может усугубляться без должного лечения. У женщины наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).
Однако, последствия этими осложнениями не ограничиваются. Опасность гиперандрогении в следующих возможных патологиях:
- Аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению.
- Сильное ожирение.
- Опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ.
- Злокачественные новообразования органов малого таза.
- Сахарный диабет 2 типа.
- Остеопороз.
- Мышечная дистрофия.
- Облысение.
Самое опасное — онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.
Гиперандрогения надпочечной природы обычно проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.
К какому врачу нужно обратиться, диагностика
Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Обычно такими проблемами занимаются следующие специалисты:
- эндокринолог;
- гинеколог-эндокринолог;
- гинеколог.
Пациент может обратиться к любому, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.
Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин. Но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.
Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще гиперандрогенией занимается гинеколог.
К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.
Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, насколько серьезна патология.
Это потребует времени и терпения, потому что нужно назначить эффективное лечение. Чаще врач назначает следующие диагностические процедуры:
- Анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон).
- УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек.
- Кольпоскопия.
- КТ-диагностика с контрастом органов малого таза.
- МРТ, рентгенография почек и надпочечников.
На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг. Это позволит определить общее состояние пациента.
УЗИ, КТ, МРТ — дополнительные методы обследования. Они необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).
Лечение
Гиперандрогения успешно поддается лечению. Но начинать терапию нужно на первоначальном этапе или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).
В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия. Она подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.
Сейчас используются такие категории препаратов для восстановления эндокринного дисбаланса:
- Оральные контрацептивы.
- Глюкокортикостероиды.
- Эстрогенные лекарства.
- Антиандрогенные препараты.
- Диетотерапия.
- Косметологические процедуры (удаление волос различными методиками).
- Коагуляция (прижигание) яичников.
- Хирургическое вмешательство при наличии опухолей.
Оральные контрацептивы эффективны при лечении болезни, так как они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).
Врачи часто назначают препарат Диане-35. Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).
В качестве альтернативы врачи выписывают другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден. Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов. Но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.
Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать. Поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды. Они также используются при тяжелых формах заболевания.
Популярными глюкокортикостероидами считаются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон, которые выписывают в минимальной дозировке.
Из эстрогенных лекарств успешно себя зарекомендовал Кломифен. Он восстанавливает менструальный цикл, используется при лечении бесплодия.
Цитопротерон — популярное антиандрогенное средство. Оно подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.
Врач при назначении лечения использует комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он определяет дозировку и длительность приёма.
Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.
Диета при гиперандрогении
Диетотерапия играет важную роль при основном лечении. Ведь осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Врачи советуют придерживаться низкокалорийной диеты.
Нужно отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости), от жирной пищи.
В рационе должны быть низкокалорийные белковые продукты (каша, яйца, обезжиренное молоко, творог, куриная грудка, сёмга, тунец, чечевица).
Необходимо ограничить потребление соли, пряных изделий. Алкоголь и курение препятствуют выздоровлению, поэтому от вредных привычек стоит избавиться.
При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.
Отдавать предпочтение нужно растительной пище, так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.
Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями. Запрещено усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе. Лучше обратиться к диетологу, который правильно подберет схему рациона.
Что нельзя делать
При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу. Недопустимо любое самолечение и самостоятельный приём гормональных препаратов. При этом возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.
Необходима тщательная диагностика, чтобы назначить правильную схему лечения.
Эндокринологи строго не рекомендуют:
- Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
- Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
- Без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные лекарства.
- Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
- Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.
Пациент должен придерживаться данных правил, чтобы не усугублять свое состояние и ускорить выздоровление.
Народные средства, разные травы не помогут в этой ситуации, как и БАДы. Их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.
В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как нормализовать свой образ жизни.
Длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает репродуктивную систему женщины.
Выработка основных гормонов нарушается, происходят непредвиденные последствия. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.
Сейчас медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении. Но необходимо заранее запастись терпением, так как препараты нужно будет принимать без перерыва долгое время.
Источник