Постановка на учет при беременности закон

Беременность — особый периодом в жизни женщины. Во время нее нагрузка на организм будущей мамы серьезно увеличивается, что сопровождается анатомическими и гормональными изменениями. Чтобы быть уверенной в правильном развитии плода и отсутствии проблем с собственным здоровьем, беременной нужно своевременно встать на учет в женскую консультацию.

Для начала следует записаться к врачу-гинекологу, который ведет прием в ЖК. Государством предоставляется право на бесплатное лечение по прописке или по месту фактического нахождения.

Зачем нужен учет по беременности?

Женщина, вставшая на учет по беременности, может рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи в течение всех 9 месяцев. Наблюдение за развитием плода начинается с момента первичного осмотра. Исследования проводятся систематически, чтобы выявить любые отклонения от нормы.

В женской консультации выдают бумаги, которые нужны при поступлении в роддом, – карту обмена и родильный сертификат. При возникновении осложнений выписывают направление на лечение в стационаре.

kuda-vstat-na-…o-beremennosti.jpg

Посещение врача

В день постановки на учет на будущую маму заводят обменную карту. Врач определяет ее вес, измеряет артериальное давление, изучает историю болезни и выдает направление на анализы.

Необходимо знать, что по закону РФ медицинскую помощь обязаны оказать и без поставки на учет в женской консультации. Однако регистрация собственного состояния и плановое посещение гинеколога помогают избежать проблем во время вынашивания малыша.

Документы для учета

По медицинским показаниям работодатель обязан обеспечивать беременной сотруднице лучшие условия труда и менее стрессовую обстановку, а для подтверждения своих прав будущей маме понадобится справка из женской консультации. Сверхурочная занятость, работы в выходные дни и праздники беременной противопоказаны, в противном случае работодатель нарушает закон.

Уволить будущую мать могут крайне редко. Для гарантии соблюдения своих прав женщине следует в день постановки на учет взять справку о сроке беременности и представить ее работодателю.

Где наблюдаться

По закону девушка имеет право самостоятельно выбирать клинику с более комфортными для себя условиями. Наблюдаться во время беременности можно в разных учреждениях:

Центры для учета по беременности

Женская консультация — это стандартный учет. Регистрация разрешена в понравившейся ЖК по месту нахождения, но тогда необходимо оформить закрепление.
Перинатальный центр — роддом с дополнительными условиями и палатами для тяжелого течения беременности. Такие учреждения открывают по всей стране. Технологии и современное оборудование позволяют местным врачам оказывать качественную помощь. В некоторых перинатальных центрах не только наблюдают беременность, но и принимают роды.
Частная клиника — предлагает набор услуг, но не выдает важных документов для бесплатного оказания медицинской помощи при родах. Заключается контракт на ведение беременности. Страховая компания открывает на имя роженицы счет. Обычно в страховку входят плановые анализы, обследования, осмотры гинеколога. Минусы обслуживания в частной клинике — оплата всех услуг, отдельная регистрация в роддоме и отсутствие сертификата.
Наблюдение при роддоме. Существуют отделения при родильных домах, в которых ведут наблюдение за здоровьем беременных. Чтобы обследоваться при роддоме, нужно заключить контракт со страховой компанией, которая сотрудничает с учреждением. Преимущество — курирование пациентки до самых родов и во время них одним медицинским центром.

При заключении договора на обслуживание с частной клиникой необходимо внимательно читать сноски: какие услуги компания обязуется оказать и какие из анализов отсутствуют в чек-листе. Обязательно нужно ознакомиться с пунктом «Исключения». В нем поясняются условия контракта, причины возможного расторжения и то, какие услуги будут платными.

Учет по беременности — когда вставать

Нет закона, который бы обязывал регистрироваться на определенном сроке беременности. Но тем, кто оформил учет до двенадцати недель, начисляется дополнительное пособие.

Когда вставать на учет по беременности

Нижней временной планки постановки на учет не существует — в сложных ситуациях за здоровьем будущей мамы следят с 5 акушерской недели. В норме врачи рекомендуют плановые обследования на 8-11 неделе. На этом сроке беременности проводятся важные процедуры, отслеживающие здоровье будущего ребенка.

Для срочного похода к врачу существуют следующие причины:

ухудшение общего состояния;
неблагоприятные условия труда;
наличие выкидышей в анамнезе;
возраст будущей мамы старше 35 лет;
наличие хронических заболеваний.

Дать точный ответ на вопрос, когда нужно вставать на учет по беременности, нельзя. Максимального срока беременности, при котором можно обратиться в ЖК, не существует. В идеале это нужно сделать до 12 акушерской недели. Крайний срок — до наступления декретного отпуска, то есть до 30 недель. Тогда врач успеет назначить медицинское обследование и выдать больничный лист для оформления справки.

Какие требуются бумаги на оформление?

В медицинскую поликлинику необходимо предоставить:

паспорт — нужен для регистрации личной карты;
полис ОМС — дает право на лечение бесплатно;
СНИЛС.

Для планового осмотра потребуется аптечная пеленка, бахилы, тетрадь и карандаш, чтобы записать рекомендации доктора.

В медицинском центре проводится регистрация двух именных карточек:

индивидуальный листок роженицы — хранится у гинеколога, который проводит плановые осмотры. Отсчеты распределяют в порядке дней посещения;
обменная карта — основной документ пациентки, который отдается в руки будущей матери на 21 неделе беременности. Необходим для регистрации в роддоме.

Медицинские анализы для учета по беременности

Обе карты содержат анализы за весь срок, сведения о развитии малыша, результаты исследований и УЗИ.

Плановые медицинские обследования в каждом триместре проводятся бесплатно. Гинеколог следит за состоянием девушки, прописывает рекомендации, направляет на обследования и исключает появление осложнений.

Как встать на учет без прописки

Чтобы встать на учет без прописки, необходимо взять с собой на прием к гинекологу паспорт и полис ОМС. На основе Закона об обязательном медицинском страховании гражданам РФ предоставляется ряд услуг на бесплатной основе:

Государственная программа покрывает расходы на лечение по всей территории РФ, если произошел страховой случай. Медицинская страховка предоставляет гарантии на бесплатное лечение. Сюда входят первичный осмотр, санитарная помощь, а также специализированное лечение в случае беременности, родов и послеродового периода.
Страховое свидетельство дает право на самостоятельный выбор центра из тех, которые включены в законодательную систему по страхованию.
Сменить лечащего доктора можно с помощью прошения на имя главного врача в рамках страховой программы.

По закону будущая мать может сменить медицинский центр один раз в год. Сюда не входят случаи переезда или временной смены жилья.

Таким образом, каких-либо проблем у будущей мамы, не имеющей прописки, при постановке на учет по беременности возникнуть не должно. Главное, чтобы женщина имела при себе полис ОМС и паспорт РФ.

Прикрепление

Чтобы закрепиться за конкретным медицинским центром, нужно написать заявление на имя главного врача, указав прописку по паспорту, адрес фактического проживания и номер полиса ОМС. При получении отказа следует направить запрос в вышестоящие инстанции.

Что спрашивает врач на приеме?

На первичном осмотре доктор ознакомится с карточкой пациентки и гинекологическими показателями. Необходимые записи — периодичность менструального цикла, количество беременностей и особенности их течения, наличие хронических заболеваний.

Для полного анамнеза специалист потребует информацию о родителях: есть ли сахарный диабет, гипертония, психические и онкологические заболевания. Также уточнит, здоров ли отец будущего ребенка.

Первое посещение гинеколога

Первое посещение доктора во время учета

В медицинскую карту заносятся показатели телосложения девушки, сведения о массе тела и рационе. Также акушер определяет размеры таза и проводит осмотр матки, после чего озвучивает срок беременности и вероятную дату родов. Специалист может назначать УЗИ.

Измерение артериального давления проводится на каждом приеме в обязательном порядке.

Каких еще врачей нужно проходить во время беременности

В плановом порядке гинеколог направляет будущую маму к эндокринологу, окулисту, ЛОРу, терапевту женской консультации. Это необходимо для того, чтобы понять, сможет ли женщина выносить ребенка, нет ли у нее серьезных заболеваний, противопоказаний к естественным родам.

Общие анализы необходимо сдавать несколько раз

Терапевта и стоматолога нужно посетить четыре раза. Записаться на прием к отоларингологу и офтальмологу придется два раза.

Анализы

Что потребуется сдать:

анализ мочи на белок;
анализ мочи на наличие бактерий;
кровь на группу и резус-фактора;
общий тест на сифилис и ВИЧ;
анализ крови на гепатит В;
тест сосудистых стенок — выявляет количество в крови антител;
мазок на цитологию.

Отец ребенка проходит флюорографию и сдает общий анализ крови.

Первые результаты обследований матери помогают определить, нет ли отклонений в развитии плода. Если гинеколог посчитает нужным, он выдаст женщине направление на анализ крови на переносимость глюкозы и на антитела (при резус-конфликте).

Исследование во время беременности предотвращает риск заболеваний плода

На 12 неделе беременности нужно пройти плановое УЗИ, только потом — биохимический тест. Повторные ультразвуковые исследования назначаются на 19-23 и 32-36 неделях беременности.

Вышеперечисленные анализы необходимо сдавать в обязательном порядке всем будущим матерям. В зависимости от состояния здоровья врач назначает дополнительные исследования.

Как получить отпуск

На приеме выдается листок о нетрудоспособности. Оформляет его акушер-гинеколог или доктор, который ведет осмотр. Сроки:

нормальное протекание беременности — с 30 недели. Общая продолжительность отпуска 140 дней — 70 дней перед родами и 70 дней после них;
многоплодная беременность — с 28 недели. Лист о нетрудоспособности выдается на 180 календарных дней.

Осложнения при родах дополняются 16 днями. Тогда общий период отпуска составляет 156 дней.

Сроки

Общий срок наблюдения за состоянием будущей матери — 30 недель. За это время нужно пройти врачей 8 раз. На сдачу анализов уходит в среднем 3 дня. Последний прием назначается на 40 неделе беременности, далее выдается направление в отделение роддома и закрывается лист учета.

Учет по беременности помогает отследить развитие плода

На 33 неделе отдают сертификат и справку об уходе в декрет. Также оформляют документы, по которым выдается денежное пособие. Если предстоит переезд и смена прописки, учет в районной поликлинике будет закрыт, но переведен в ЖК по новому месту жительства. Все документы маме следует взять с собой.

Итак, за беременность потребуется:

пройти регистрацию в медицинском центре;
посещать разных врачей и проходить обследования;
оформить обменную карту;
получить бумаги на выплаты ежемесячного пособия.

Но главное, что дает женщине поставного на учет по беременности, — это уверенность в том, что с ней и ее будущим ребенком все в порядке.

Источник

/О беременности/Беременность

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” и Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, Приказом Федерального ФОМС от 1 декабря 2010 г. N 230 “Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию”, Федеральным законом № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»

Права беременной женщины:

1. Самостоятельно решить, где получить полис обязательного медицинского страхования;
2. Выбрать любую ЖК, независимо от места прописки. Перейти можно не только в районное медучреждение, но также в ведомственную лечебницу и даже в частную клинику, которое входит в систему обязательного медицинского страхования;
3. В любой момент поменять врача, если врач, ведущий беременность, не устраивает по каким либо причинам;
Поменять одного врача акушера на другого в той же консультации, или консультацию в целом можно только один раз за беременность. Исключение составляют случаи, когда беременная переезжает на новое место жительства;
4. Отказаться от приема любых препаратов и госпитализации, как в стационар, так и на дневное пребывание;
5. Не сдавать платные анализы. В случае направления на таковые, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой застрахована беременная, для организации и проведения экспертизы качества оказанной медицинской помощи для установления (подтверждения) обоснованности (показания) данного направления на платные анализы. Необходимо приобщить к своему письменному обращению выданное направление врача-гинеколога и доказательства оплаты рекомендованных анализов;
6. Посещать женскую консультацию столько раз, сколько считает нужным или не посещать ЖК без объяснения причин;
7. Получить единовременное пособие, если постановка на учет в медицинских организациях была произведена в ранние сроки беременности. Для получения данного пособия женщине необходимо взять в женской консультации справку произвольной формы о постановке на учет в первые 12 недель беременности. С 1 января 2014 года размер данного пособия устанавливается в сумме – 515,33 руб. + районный коэффициент;
8. Посещать врача в рабочее время , независимо от согласия или несогласия работодателя. Продолжительность обследования и лечения не ограничена. В соответствии со ст. 261 ТК РФ – “Расторжение трудового договора по инициативе работодателя с беременными женщинами НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, за исключением случаев ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем”. В случае конфликтных ситуаций с работодателем, необходимо обратиться с жалобой в Государственную инспекцию по труду и в прокуратуру по месту нахождения работодателя (совет: не стоит доводить дело до такого состояния, все таки вам возвращаться работать в эту организацию, поэтому лучше решать данные вопросы миролюбиво, по обоюдному согласию, очень мягко можно напомнить, что трудовой кодекс позволяет беременным некоторые послабления).

Сотрудники ЖК обязаны:

1. Обеспечить медицинской помощью в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, а также оказать платные медицинские услуги и иные услуги, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования;
2. Поставить будущую мать на учет по беременности, независимо от места прописки и гражданства;
3. Выдать обменную карту по требованию, с указанием сданных или не сданных анализов (если у женщины нет обмен ной карты или в обменной карте не указаны результаты обследований на сифилис, СПИД, гепатиты и др., то, в зависимости от акушерской ситуации (этапа родов), роды проводятся в обсервационном отделении роддома, куда обратилась женщина, или беременная направляется в специализированный обсервационный родильный дом);
4. Донести до роженицы в доступной для нее форме имеющуюся информацию о состоянии ее здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Будущая мать также имеет право:

1. Выбрать любой родильный дом, независимо от места прописки, родовой сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения;
2. в любой момент поменять врача, если врач, принимающий роды, ее не устраивает (но это на грани фантастики, потому как во время родов, с нами либо дежурный врач, либо тот, что свободен, поэтому озаботьтесь этим вопросом заранее и возьмите на этот ответственный процесс врача, который вас будет устраивать по всем критериям);
3. Отказаться от приема любых медицинских препаратов, процедур, как в отношении вас, так и в отношении ребенка (любые таблетки и процедуры, которые вам предлагают в роддоме совершенно не обязательны к исполнению, если вы имеете четкие представления и знания об их ненадобности, конкретно для вас), отказаться от докорма ребенка;
4. Отказаться от любых дополнительных платных услуг;
5. Отказаться при поступлении в роддом от клизмы, бритья лобка, за исключением случаев, когда в обменной карте роженицы стоит штамп с диагнозом «педикулёз» (бритвенный прибор должен быть одноразовым, а его упаковка должна нарушаться только на ваших глазах);
6. Привести отца ребенка или иного члена семьи, с учетом состояния ее здоровья, на роды, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи;
7. Отказаться от прививок, а также от любых других уколов и анализов:
8. Привезти (или написать на месте) заявление об отказе от любых медицинских вмешательств без вашего письменного согласия (кроме экстренных случаев, когда родитель или доверенное лицо не могут выразить свою волю);
9. Отказаться от ряда медицинских манипуляций: от любого обезболивания и медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых инъекций), от стимуляции родовой деятельности, искусственного вскрытия плодного пузыря и эпизиотомии;
10. Сразу после рождения малыша мама потребовать, чтобы новорожденного положили на грудь, чтобы он мог сам высосать молозиво;
11. Запретить акушерам слишком раннее отсечение пуповины (до рождения плаценты или до окончания пульсации), отказаться от закапывания в глаза ребенку любых препаратов, от мытья ребенка и обтирания с него смазки;
12. В любой момент уйти из родильного дома под расписку и забрать с собой ребенка.

Несмотря на то, что обязаны у нас только врачи, а будущие матери и роженицы имеют право, мы не рекомендовали бы все же впадать в крайности. Не стоит отвергать огульно все рекомендации врачей: вы имеете право сделать это – но тогда готовьтесь и нести ответственность за последствия своего решения. Не следует также требовать, чтобы доктор заменял собой и маму, и психотерапевта, и добрую подружку. Врачу, чтобы он мог делать хорошо свое дело, необходимы спокойствие и уверенность в том, что его советы и назначения не останутся без внимания. И только совместное творчество самой женщины и ее лечащего врача помогут ребенку родиться на свет в срок, здоровым и счастливым.

Обновлено 10.11.2014

Извините, возможность оставлять здесь отзывы доступна только зарегистрированным пользователям.
пожалуйста, представьтесь или зарегистрируйтесь

Источник