После замершей беременности нет месячных почему
Лечение после замершей беременности
Лечение после замершей беременности заключается, прежде всего, в извлечении мертвого плода из матки (это может быть медикаментозный аборт или механическая чистка, на более поздних сроках – искусственные роды). После этого женщине прописывают курс антибиотиков. Также могут быть прописаны гормональные препараты для восстановления нарушенного гормонального баланса и витаминные комплексы.
Наиболее распространенными антибиотиками при замершей беременности являются антибиотики широкого спектра действия. Одним из таких препаратов является гентамицин. При замершей беременности его вводят внутримышечно. Суточная доза – 3мг/кг. Кратность введения – 2-3 раза. Лечение длится 7-10 дней. Возможны побочные действия в виде подергивания мышц, анемии, тошноты, рвоты, кожной сыпи и зуда. У больных с почечной недостаточностью возможен почечный некроз.
Гормональные таблетки после замершей беременности назначают, если менструация не приходит в течение 60 дней после выскабливания. Также, если учесть, что беременеть в течение 9-12 мес не рекомендуется, они могут служить контрацептивным средством.
Врачи часто рекомендуют Жанин после замершей беременности. Жанин – КОК (гестаген+эстроген). Принимают по 1 таблетке 21 день с первого дня цикла, затем делают 7 дней перерыва. Побочные эффекты: анемия, вагинальный кандидоз, снижение настроения, мигрень, боль в животе. Противопоказания: тромбоз глубоких вен, стенокардия и инфаркт в анамнезе, мигрень, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, артериальная гипертензия.
Восстановление после замершей беременности
Восстановление после замершей беременности включает в себя как обретение утраченного психологического комфорта, так и отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни и прием витаминных комплексов, препаратов для укрепления иммунитета, закаливающие процедуры. Жизнь после замершей беременности должна быть построена так, чтобы при следующей попытке забеременеть трагедии не произошло. Может быть также назначена гормональная терапия, если нарушен менструальный цикл.
Могут быть назначены седативные препараты и транквилизаторы, если у женщины нервно-психическое расстройство.
[40]
Восстановление цикла после замершей беременности
Восстановление цикла после замершей беременности должно произойти естественным образом в течение 2 месяцев. Если этого не случилось, женщине назначают комбинированные оральные контрацептивы. Во многих случаях препаратом выбора становится Дюфастон. Дюфастон после замершей беременности пьют 2 раза в день с 11 по 25 день цикла. Близок к естественному прогестерону. Не влияет на показатели свертываемости крови. Не влияет отрицательно на функцию печени. Побочные эффекты: головная боль, мигрень, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противозачаточные после замершей беременности
Противозачаточные после замершей беременности могут понадобиться, если есть сбои в менструальном цикле и с контрацептивной целью (нежелательно беременеть сразу). Часто для его коррекции применяют препарат Регулон на основе комбинации двух гормонов: эстрогена и гестагена. Если менструальный цикл в норме, прием Регулона начинают с первого дня цикла и пьют его 21 день в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв. Противопоказания: инфаркт, стенокардия, инсульт, мигрень, эпилепсия, тяжелая депрессия, венозная эмболия у родственников, сахарный диабет, гепатит, желчекаменная болезнь, синдром Жильбера, опухоли печени, курение после 35 лет. Побочные действия Регулон после замершей беременности: тошнота, болезнь Крона, депрессия.
Ярина после замершей беременности Ярина после замершей беременности применяется в контрацептивных целях и для восстановления организма. Ярина – эстроген-гестагенный КОК. Препарат пьют 21 день, после чего делают перерыв 7 дней и начинают пить таблетки из новой упаковки. Противопоказания к применению Ярина после замершей беременности: тромбоз глубоких вен, инфаркт, инсульт, мигрень, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Побочные эффекты: болезнь Крона, мигрень, тошнота. Во время терапии антибиотиками и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать презерватив.
[41], [42], [43], [44]
Джес плюс после замершей беременности
Джес плюс после замершей беременности используется как контрацептив и средство для восстановления менструального цикла.
Джес плюс – низкодозированный преоральный эстроген-гестагенный контрацептив. Препарат подавляет овуляцию, делает менструации более регулярными. Противопоказания: повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, тромбоз и тромбоэмболия, мигрень с выраженными неврологическими симптомами, сахарный диабет. Применяют в порядке, указанном на упаковке, 28 дней. Прием таблеток из следующей упаковки начинайте без перерыва. Побочные действия: мигрень, перепады настроения, уменьшение либидо, артериальная и венозная тромбоэмболия. Утрожестан после замершей беременности Утрожестан после замершей беременности применяют для восстановления гормонального фона. Действующее вещество – прогестерон. Препарат принимают внутрь в суточной дозе 200-300 мг (2-3 капс.) во II фазу менструального цикла в течение 10 дней. Противопоказан при выраженных нарушениях работы печени и индивидуальной чувствительности.
[45], [46]
Гормоны после замершей беременности
Гормоны после замершей беременности назначают, чтобы предотвратить новую замершую беременность или выкидыш на фоне нарушенного гормонального фона или, если менструальный цикл не может восстановиться, привести его в норму. Также, при нежелании женщины предохраняться другими способами во время подготовки к следующей беременности назначаются гормональные контрацептивы. ХГЧ после замершей беременности
Уровень ХГЧ после замершей беременности интенсивно падает, и тесты на беременность выдают отрицательный результат. Это повод насторожиться и немедленно бежать к гинекологу. По уровню хорионического гонадотропина можно заподозрить и другие патологии развития.
[47]
Метипред после замершей беременности
Метипред после замершей беременности назначают при повышенном уровне мужских гормонов, который провоцирует замирание. Побочные эффекты: повышение массы тела, психические расстройства, изменения обмена углеводов. Дозировка назначается индивидуально. Гиперандрогения – распространенная проблема, мешающая выносить малыша. Препарат Метипред назначают для коррекции уровня гормона надпочечников. Врачи рекомендуют женщине снизить калорийность пищи, чтобы избежать проблем с весом.
Вобэнзим после замершей беременности
Вобэнзим после замершей беременности оказывает комплексное воздействие на здоровье женщины: повышает иммунитет, увеличивает биодоступность антибиотиков. Вобэнзим – ферментный препарат, не угнетающий выработку организмом своих ферментов. Он хорошо переносится. Вобэнзим можно рассматривать, как часть комплексного лечения ЗППП, мастопатии и невынашивания. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушение системы свертывания крови. Побочные явления: изменения стула и диарея. Дозировка: 3 драже 3 раза в день 2-5 недель.
Антибиотики после замершей беременности
Антибиотики после замершей беременности выписываются после чистки для того, чтобы избежать инфекционных последствий, как после всякого оперативного вмешательства. Одним из подходящих в этом случае антибиотиков является цефтриаксон.
Средняя суточная 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5 г 2 раза в сутки. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Продолжительность приема 2-3 дня.
Противопоказания: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, язвенный колит. Реакции гиперчувствительности.
Побочные эффекты: изменение картины крови, диспепсия, бронхоспазм, кандидоз, вагинит.
[48], [49]
Рекомендации после замершей беременности
Врачи могут назначить следующие рекомендации после замершей беременности.
Диагноз замершей беременности может поставить только врач, так как по субъективным данным, вроде прекращения тошноты, точно нельзя сказать, это замершая беременность или уходит токсикоз.
- Обращайте внимание на любые тревожные симптомы во время следующей беременности. Планируйте беременность. Вы можете предупредить замирание беременности, пролечив все инфекции, ЗППП заранее.
- Откажитесь от алкоголя и курения.
- Сведите к минимуму количество абортов.
- Избегайте стрессов.
[50]
Половая жизнь после замершей беременности
Половая жизнь после замершей беременности разрешена через 2 недели, если срок беременности был небольшой, и вам делали извлечение плода вакуумом или медикаментозный аборт. Если же имело место механическое выскабливание, то, чтобы не занести инфекцию, следует на месяц отказаться от секса. К тому же, первые недели вы можете испытывать болевые ощущения.
[51]
Спорт после замершей беременности
Спорт после замершей беременности разрешен через 1 месяц после выскабливания, очень полезны пешие прогулки, йога, бассейн для поддержания хорошей физической формы. Жизнь после замершей беременности через какое-то время снова станет интересна. Отвлекитесь от проблем. А с помощью занятий спортом это сделать лучше всего. Они помогут вам не зациклиться на произошедшем. Можете заниматься спортом всей семьей, пусть муж тоже принимает участие, ведь его здоровье играет большую роль для жизни вашего будущего малыша.
Витамины после замершей беременности
Витамины после замершей беременности нужны для того, чтобы насытить организм всем необходимым во время планирования следующей беременности. Будущему папе также необходимо перед зачатием принимать витамины. Витамины E и B9 (фолиевая кислота) снижают образование в семени некачественных сперматозоидов , витамин С – делает сперматозоиды более жизнеспособными. В мужской сперме около 5% неполноценных сперматозоидов. Для снижения их количества нужно принимать препараты фолиевой кислоты. Фолиева кислота содержится в бананах и печени, но способна разрушаться при термообработке. Поэтому необходимо восполнять ее недостаток с помощью препаратов.
Витамин С необходим будущей маме для крепкого иммунитета. Витамин Е восстанавливает цикл. Помните, что гипервитаминоз , как и авитаминоз, вреден организму. Фолиевая кислота после замершей беременности Фолиевая кислота после замершей беременности назначается для профилактики пороков развития у плода во время будущей беременности. Именно пороки, несовместимые с жизнью становятся преградой для развития беременности. Ешьте больше зелени, овощей, очень полезна печень. Также принимайте фолиеву кислоту в дозировке, назначенной врачом. Пусть препараты фолиевой кислоты также принимает ваш супруг.
Молитва после замершей беременности
Молитва жене, всегда извержет младенца (Читается только священником и только при ненасильственном выкидыше)
Владыко Господи Боже наш, рождейся от Святыя Богородицы и Приснодевы Марии, и во яслех яко младенец возлегий, Сам рабу Твою сию днесь сущу во гресех, во убийство впадшую, волею или неволею, и зачатое в ней извергшую, помилуй по велицей Твоей милости, и прости ея вольныя и невольныя прегрешения, и сохрани от всякаго диавольскаго кознодействия, и скверну очисти, болезни исцели, здравие и благомощие телу с душею ея, Человеколюбче, даруй, и Ангелом светлым сия соблюди, от всякаго нашествия невидимых демонов, ей Господи, от недуга и ослабления. И очисти ю от телесныя скверны, и различных ей находящих стужений утробных, и изведи ю многою Твоею милостью, во смиреннем ея теле. Ивозстави ю от одра, на немже лежит, яко во гресех родихомся, и в беззакониих, и сквернавы вси есмы пред Тобою, Господи, и со страхом вопием и глаголем: призри с небесе и виждь немощь нас осужденных, и прости рабе Твоей сей (имя), сущей во гресех, убийству впадшей, волею или неволею, и в ней зачатое извергшей, и всех обретающихся и прикоснувшихся ей, по велицей Твоей милости, яко Благ и Человеколюбец Бог помилуй и прости, ко Ты Един имаши власть оставляти грехи и беззакония, молитвами Пречистыя Твоея Матере, и всех святых. Яко подобает Тебе всякая слава, честь и поклонение, со Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.
Одна замершая беременность – не приговор. 80% женщин после нее рожают ребенка. Жизнь после замершей беременности продолжается, и вы не должны терять надежду подержать на руках свою кроху – у вас все получится.
Источник
419 просмотров
12 октября 2019
Здравствуйте! 25.07 была проведена вакуумная аспирация в связи с замершей беременностью (это вторая ЗБ), причина – генетика. Матка сокращалась плохо, образовалась гематометра, 28.07- повторная операция, 2.08 – бужирование сгустков пайпелем. Назначена восстановительная терапия, затем прием Дюфастона. На отмене менструации не было. В середине сентября сделали УЗИ: яичники спали, эндометрия почти не было, в матке-жидкость. На прием к врачу попала через неделю, по УЗИ: в правом яичнике- овуляция, эндометрий 6 мм, жидкости в матке нет. Назначили Дивигель и Дюфастон. 8.10 закончила прием, 11.10 заболела матка, но менструации нет. Последнее УЗИ сделала 10.10: в правом яичнике ДФ 17 мм, эндометрий 7 мм. Врач в ЖК посоветовала возобновить прием Дюфастона 14.10. Но я ведь только закончила прием 8.10. Что мне делать? Стоит ли беспокоиться, что заболела матка?
Хронические болезни: Мигрень, уролитиаз, нарушение толерантности к глюкозе
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! На отмену дюфастона менстурация может начинаться до 7 дней, не обязательно это стандартно 3 – 4 день отмены как у большинства. Поэтому вполне можно продолжать ожидать менструацию. По какой схеме и в какой дозировке принимали дивигель и дюфастон? Сейчас боли внизу живота сохраняются? Боли постоянные? Главное, что яичники заработали и жидкость из матки ушла самостоятельно, что очень волновало при Вашем прошлом вопросе.
Ольга, 12 октября 2019
Клиент
Ольга, не ожидала, что вы вспомните мой предыдущий вопрос, спасибо! Дивигель 1 гр на низ живота 10 дней, затем было УЗИ, где выяснилось, что овуляция произошла, а эндометрий нарастает скудно. Назначили Дюфастон по 1т. 2 раза в день и оставили Дивигель на 10 дней по 1 грамму на живот, чтобы подрос эндометрий. 8.10 терапию закончила. 10.10 на УЗИ в правом яичнике уже ДФ, а эндометрий 7 мм, т.е. Дивигель особо не помог. Я не поняла, почему сказали пить Дюфастон по 1 т. 2 раза в день 10 дней с 14.10, прошло ведь мало времени с отмены. Тем более 11.10 заболел низ живота, боли не очень сильные, пью Ношпу. Сколько вы посоветуете подождать и нужен ли Дюфастон вообще? Может, сам организм восстановится, а прогестероном я только сбиваю все?
Акушер, Гинеколог
Прогестероном не собьете, не волнуйтесь! Дюфастон помогает трансформации эндометрия, толщина эндометрия адекватная, чтобы среагировала на терапию дюфастоном. Подождать до 15.10, если менструация не начнется 16.10 повторить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, состояние яичника, доминантный фолликул из за дисфункции может перерасти в кисту, это будет объяснять причину задержки, или, если доминантный фолликул поздно совулирует причина задержки также будет понятна. Только не очень понятно, на УЗИ зафиксировали овуляцию, менструации не было, и снова начал зреть доминантный фолликул? Назначение с 14.10 дюфастона мне тоже не понятно. При усилении болей до 15.10 внеплановый осмотр гинеколога на кресле для исключения воспаления, хотя возникнуть ему не откуда. Может быть дивигель нужно было использовать в большей дозировке, но это на будущее, если нарушение цикла повторится.
Ольга, 12 октября 2019
Клиент
Ольга, а может ли меструация не начинаться из-за спазмирования шейки матки? У меня было так после операций. Помимо Ношпы можно что-либо применять для облегчения симптомов?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Ожидайте менструацию такое может быть
Акушер, Гинеколог
Может быть при слипании цервикального канала, и да Вы правы, тогда будут боли внизу живота и отсутствие кровянинистых выделений. При сомнительных болях ничего кроме но шпы принимать не желательно, можно ещё ректально ставить свечку с папаверином, также снимает спазм. Учитывая возможность такой ситуации осмотр доктором на кресле очень желателен, по возможности постарайтесь завтра или в понедельник попасть к доктору. Можно обратиться в дежурное гинекологическое отделение.
Ольга, 12 октября 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам осмотра или когда начнется менструация.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Как Вы сегодня себя чувствуете?
Ольга, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте! Сегодня иду к врачу. В целом, нормально, но матка побаливает, пью Ношпу.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, пишите как сходите. Нужно посмотреть цервикальный канал нет ли слипания и матку руками для исключения воспаления.
Ольга, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, сходила к врачу. Зев открыт, матка увеличена. Назначили УЗИ и общий анализ крови на послезавтра. Прогестерон не пить до 18.10.
Акушер, Гинеколог
При осмотре матка безболезненна? Какие выделения, обычные белые?
Ольга, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, болезненна при осмотре. Выделений нет.
Акушер, Гинеколог
Учитывая болезненность я бы рекомендовала Вам ректально противовоспалительные свечи, например, кетонал или с индометацином, или нимесил по пакетику 2 раза в день внутрь.
Ольга, 13 октября 2019
Клиент
Ольга, спасибо, НПВС попринимаю, но только не в виде свечей, есть проблемы с кишечником.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, нимесил мне нравится как работает.
Ольга, 15 октября 2019
Клиент
Ольга, была на УЗИ сегодня. В яичниках мелкие фолликулы, ДФ 17 мм от 10.10 нет, врач предположила, что это не ДФ был, а персистирующее жёлтое тело, которое теперь рассосалось. Эндометрий подрос на 2 мм, стал 9 мм, боли в матке прекратились. Раньше в течение 2 лет ставили миому матки 7 мм, но сейчас сказали, что это не миома, а узел. В чем разница и лечится ли это? Какова вероятность наступления менструации в ближайшее время? Сдала анализы, Дюфастон сказали пока не пить. Но он на мне особо и не работает, как я поняла.
Ольга, 15 октября 2019
Клиент
Ольга, на УЗИ поставили аденомиоз и признаки гормонального нарушения цикла.
Акушер, Гинеколог
Аденомиоз, если он действительно есть, заболевание хроническое гормональнозависимое лечится приемом гормонов до возраста менопаузы с перерывом на беременность, приводит к бесплодию, учитывая, что беременности наступают самостоятельно диагноз аденомиоз сомнительный. Миома матки это доброкачественная опухоль матки, а аденомиоз это разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки) в миометрии (мышечном слое матки). По УЗИ часто гипердиагностика эндометриоза, диагноз интраоперационный, характеризуется жалобами: обильные болезненные менструации со сгустками, боли при половом контакте, мажущие выделения до/после менструации. Что то из этого характерно для Вас? Беременеть после восстановления организма, не раньше января февраля. Менструация должна начаться в ближайшие дни.
Ольга, 15 октября 2019
Клиент
Ольга, беременность мы планируем не раньше весны, нам предлагают ЭКО с ПГД в естественном цикле. Иногда бывает менструация со сгустками в первые дни. Меня смущает, что матка перестала болеть, я думала, боли проходят только после начала менструации. Если до 18.10 новый цикл не начнется, что предпринимать? Можно ли будет обойтись только витаминами без гормонов? Может ли узел рассосаться при беременности?
Акушер, Гинеколог
Узел во время беременности наоборот может расти, так как и беременность и миома растут за счет прогестерона, рассосаться может после беременности на фоне грудного вскармливания. В норме болей при менструации не должно быть. Может быть действительно был подострый воспалительный процесс. Принимали НПВС? Менструацию подождать, если не начнется повторите УЗИ.
Ольга, 15 октября 2019
Клиент
Ольга, да, НПВС принимала. Спасибо за консультацию!
Акушер, Гинеколог
Пишите, как начнется менструация или если возникнут вопросы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник