После замершей беременности как восстановить эндометрий
Замершая беременность
Замершая беременность подразумевает под собой прекращение развитие плода при сроке менее 28 недель. Для обнаружения этого следует сделать УЗИ. Это состояние можно определить и по отсутствию сердцебиения плода. Женщину, у которой констатировали подобное, направляют на удаление хирургическим путем плода из матки. Подобная процедура носит название «выскабливание» или «чистка».
Подобное прерывание беременности очень негативно воздействует не только на психику женщины, но также и на состояние ее репродуктивной системы. Однако, через определенный промежуток времени, который необходим, чтобы произошло восстановление организма, женщина вновь будет способна зачать и родить здорового малыша.
Но планировать повторную беременность после замершей следует не раньше, чем через год после проведения «выскабливания». Именно за такой срок эндометрий может восстановиться полностью. Самому организму так же потребуется время для восстановления.
Лечение после хирургического вмешательства
Для лечения, после удаления хирургическим путем мертвого плода, при замершей беременности, используют антибактериальные препаратов. Чаще всего они назначаются врачом еще до проведения операции и их следует начинать сразу же пить. Они предназначены для снижения риска возникновения различных осложнений и воспалительных процессов после операции, а также предотвращают возникновение гиперплазии.
Кроме того, довольно часто при замершей беременности наблюдаются различные гормональные нарушения в женском организме. Для их лечения следует применять особые препараты, пройдя полный курс гормонотерапии. В каждом конкретном случае схему лечения выбирает врач индивидуально, исходя из состояния пациентки.
Для лечения потребуются и различные витамины, которые также должны назначаться врачом. Следует проводить и физиотерапевтические процедуры, чтобы избежать процесса спайки и гиперплазии.
Восстановления организма
После того как период непосредственного лечения окончен, женщине нужно начинать восстановление. Этот период подразделяется на ранний и поздний. Он требуется для укрепления общего состояния организма, нормализации репродуктивной способности женщины, стабилизации гормонального фона. Все это требуется для последующей беременности.
Восстановление организма после замершей беременности
Во время периода восстановления женщины не рекомендуется выполнять тяжелые физические нагрузки, принимать горячие ванны и вступать в интимные отношения. Кроме того, не следует купаться в различных водоемах и загорать, в особенности в солярии.
Менструальный цикл после проведения процедуры «выскабливания», как правило, наступает вовремя и задержек не отмечается. Но иногда случается, что из-за нарушений в гормональном фоне и гиперплазии, этот период может увеличиваться. Часто, после проведения подобного хирургического вмешательства, женщинам лечащий врач назначает регулярный прием противозачаточных таблеток, не менее чем на протяжении 3 месяцев, а чаще всего до 6 месяцев.
Как было установлено в ходе медицинских наблюдений, вероятность успешного зачатия, вынашивания ребенка и успешных родов, после замершей беременности значительно возрастает, после проведения правильного лечения. Но торопиться с зачатием не следует, так как нужно дождаться пока произойдет полное восстановление организма. Также должен восстановиться эндометрий, особенно если была гиперплазия.
Первые дни после выписки
Вернуться домой после проведения процедуры «выскабливания», при замершей беременности, можно сразу же, если ваше состояние здоровья не вызывает у врачей опасений. Чаще всего, после чистки следует принимать обезболивающие средства.
По возвращению домой требуется больше отдыхать и избегать физических нагрузок, которые способны стать причиной кровотечения.
Боль после выскабливания, при замершей беременности, может быть в течение пары дней. Не стоит ее терпеть, даже если она не слишком большая. Лучше прибегнуть к помощи обезболивающих, которые выписал врач.
Кровяные выделения, которыми сопровождается данная процедура, может наблюдаться в течение пары недель. Тампонами пользоваться в это время не рекомендуется, так как они могут стать причиной воспалений. Следует использовать прокладки.
В течение двух недель женщине следует воздержаться от интимных отношений. Если за это время кровяные выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительное лечение. Занимаясь сексом, женщине нужно помнить и о средствах предохранения. Это в первую очередь связано с тем, что планировать зачатие ребенка можно тогда, когда врач посчитает что вы восстановились. Преждевременная беременность может быть неудачной и нанести вред вашему здоровью.
Планирование беременности
Нередко случается, что при беременности плод вследствие гиперплазии погибает и это может повториться не единожды. Если это произошло более двух раз, то врачи подозревают наличие у женщины какой-либо патологии, в том числе и на генетическом уровне.
После проведения процедуры «выскабливания» женщинам рекомендуется пройти тщательное и всестороннее обследование для определения причин случившихся неудач. Иначе, повторная беременность может закончиться так же плачевно. Чаще всего, для выяснения подобного, следует сначала установить причину замершей беременности и гиперплазии.
Пройти обследование и сдать анализы перед планирование беременности
Для этих целей следует выполнить следующие исследования:
- Следует сдать мазки для определения цитологии, гиперплазии и флоры.
- Выявить наличие в организме женщины количество титра иммунных резус-антител. Это необходимо по той причине, что резус-положительный эмбрион у женщины с резус-отрицательным фактором, способен остановиться в своем развитии.
- Определения наличия у женщины болезней передающихся половым путем.
- Обследование гормонального состояния женщины. Его следует проводить в динамике.
- Поиск фосфолипидов и антител, для того чтобы подтвердить или исключить АФС.
- После смерти плода следует провести генетический анализ. Это требуется для последующей удачной беременности. В качестве примера можно привести тот факт, что современные генетики способны противостоять таким болезням, как гемофилия.
Как всем известно, у здоровой матери обычно рождается и здоровый ребенок. Хотя, разумеется, бывают и исключения. Но многое, тем не менее связано со здоровьем женщины.
Чтобы как можно лучше и быстрее организму восстановиться после «выскабливания» при замершей беременности, а также для того, чтобы произошло скорое восстановление эндометрия, после возможной гиперплазии, следует обязательно бросить все вредные привычки, которые ранее имелись. Женщина, в период восстановления после процедуры избавления от мертвого плода, должна стараться вести здоровый образ жизни.
Планируя последующую беременность женщина должна отдавать себе отчет в том, что это ответственный шаг и она должна сделать все от нее зависящее, для того чтобы беременность была успешной. Особенно если перед этим, было две замершей беременности.
Выполняя все рекомендации своего лечащего врача, сдав все необходимые анализы и пройдя все требуемые исследования, женщина способна стать мамой здорового и крепкого малыша, даже несмотря на прошлые неудачи.
Источник
Чуть-чуть оправилась от своей потери и решила написать этот пост. Посоветоваться и поделиться своим опытом. Будет много букв, так как мыслей вагон просто.
Но для начала хочу сказать огромное-огромное спасибо всем девочкам, которые откликнулись на мой плачевный пост после выкидыша! Ваши слова очень сильно мне помогли. Я осознала, что я в этом не одна, что очень многие через это прошли и, что самое приятное, почти все сейчас либо беремняхи, либо счастливые мамы. Это дает сил.
Вообще, конечно, символично. 2 года назад в ноябре мы стали планировать малыша. Потом в ноябре 2016 узнали, что будем родителями. И в ноябре же его потеряли.
Когда я получила на 14 ДПП ХГЧ почти 1500, я думала, что точно все будет хорошо. С таким ХГЧ плохо быть просто не может. Как же я ошибалась. Но и правда, пусть он был с нами недолго, на рос он по узи образцово-показательно. А потом мой организм за 2 часа от него избавился.. Вот и почему…
Начну с моих наблюдений и того, что я для себя вынесла из этой ситуации:
1. Высокий ХГЧ еще ничего не значит. Наивно было обольщаться и думать, что все , это залог успеха. Хотя он все время был выше среднего по таблице, это не уберегло от беды.
2. Если вдруг кровит, даже совсем чуть-чуть – это НЕ нормально! У меня кровило сооооовсем чуть-чуть, Мне 3 врача говорили, что это не страшно и при ЭКО допустимо, раз по УЗИ все хорошо. В ЖК даже больничный не хотели сначала давать, аргументируя это тем, что меня должны были предупредить, что при ЭКО это норма. А через день я на скорой уехала с кровотечением. Если вдруг хоть какие-то выделения, то бегом надо к грамотному врачу, лежать дома или в стационаре и лечиться-лечиться-лечиться.
3. Прогестерона должно быть в крови много! Не по нижней границе как у меня, а лучше выше среднего. Мне сказали, что в ЗГТ не мониторят прогестерон, так как дюфастон и утрожестан в лабораторном анализе не видно. Глупости. Надо его мониторить. И если в крови мало, то к дюфастону или утрожестану надо обязательно добавлять масляный. Я добавила. Но было уже поздно. Я считаю нехватку прогестерона основной причиной произошедшего, т.к. матка очень резко сократиться могла только по этой причине, на мой взгляд. Всякие генетические мутации плода чаще в ЗБ проявляются.
Плюс наш эмбрион был развит на свой срок, на 23 ДПП уже было сердцебиение. Вряд ли причина в нем.
4. Лучше идти в КРИО в ЕЦ, тк свой прогестерон из своего ЖТ гораздо лучше подпитывает малыша. (Помимо искусственной поддержки). Если нет своей овуляции, то лучше делать стимулированный цикл и переносить в нем. Буду просить в следующий раз об этом.
5. Сохранение в больнице. Ну что-то фигня какая-то. Я же приехала как бы на сохранение, не думала, что в больнице случится все ужасное. Во-первых, ужасно в приемном отделении. Мне сделали УЗИ почти сразу, сказали, что малыш жив. И еще час я ждала с мужем приема врача и оформления в отделение, т.к. у них очередь. Очередь!!! Я стояла вся в крови, рыдала на весь коридор, и меня не могли взять без очереди. Всю жизнь, наверное будем думать мог бы ли этот час промедления повлиять на результат. В отделении мне сделали укол прогестерона и транексама и отправили лежать. И все??? Это все сохранение что ли?
Ну нафиг. Если речь о сохранении, то точно лучше дома. Либо в каких-то платных местах типа ПМЦ. В след.раз обязательно проработаю вопрос надежного места для сохранения на будущее.
6.И как бы грустно все это не было,я вынесла для себя и положительные моменты.
Во первых, я способна беременеть. Это греет душу. Честно, до этого думала, что может я вообще никогда не увижу положит.тест и большой ХГЧ.
И , во-вторых, я еще раз убедилась какая у меня драгоценная семья – муж, родители, свекровь. С такой поддержкой, любовью и верой все обязательно должно закончиться для нашей семьи прекрасно. К тому же 6 криошек греют душу.
Теперь вопросы.
По совету репродуктолога буду 2 месяца сидеть на КОКах чтоб организм восстановился. Потом на прием.
Хоть я твердо уверена, что наша беда случилась из-за нехватки прогестерона, хочется проверить какие-то основные моменты, которые могли повлиять. Эмбриончика мы нашего никак не проверим, так как почти все вышло само. Вакуумом убрали лишь малость чтоб матка была полностью чистая.
1. Если я проверю мутации гемостаза, АФС и АТ к ХГЧ этого будет достаточно? Вообще от антител был метипред, т.к. у меня аутоимунный тиреоидит.
2. Если мне врач скажет, что через 3 месяца можно делать новый перенос. Соглашаться? Если у кого-то опыт удачного крио через 3 месяца после выкидыша или ЗБ?
3. Есть ли у кого-то схема восстановления эндометрия после таких неприятных ситуаций? Сейчас пока пью только антибиотики 5 дней. Еще в больнице капали а/б. Может какие-то физио надо, травки, бады. Я очень заинтересована в хорошем эндометрии, ровном и красивом.
Вроде как в больнице сказали, что эндометрий практически не травмирован и почти все вышло само.
Может есть какие-то врачи проверенные, которые помогут хорошо подготовить эндометрий?
Я в этом деле вообще профан. Перед этим удачным крио готовила эндометрий самостоятельно и вот все вышло (гистера, кровоток улучшала).
Но после выкидыша и вакуумной чистки видимо немного иначе надо восстанавливать эндик.
4. Последний вопрос. Мог ли резко ухудшиться кровоток и матка отторгла эмбриона?
Или если он прикрепился, то это исключено? Ведь говорят же, что при угрозах надо лежать. А это означает, что кровоток вообще никак не улучшается движением.
Спасибо, что прочитали мой опус. Очень надеюсь , что мои наблюдения будут кому-то полезными. Ну и советов, конечно, жду.
Источник
После процедуры выскабливания женщина нуждается в регулярном наблюдении лечащего врача для контроля процесса восстановления организма, эндометрия.
На плановом приеме у гинеколога может диагностироваться, что после операции выскабливания не растет эндометрий. Существует несколько причин, вызывающих подобную задержку реабилитации. От каждой из них зависят различные методы активизации роста эндометрия.
Причины
В норме эндометрий восстанавливается в течение 4 месяцев. При этом спустя уже половину этого срока у женщины наблюдается значительный рост слизистой оболочки.
Если при проведении УЗИ через 2 месяца после выскабливания диагностируется тонкий эндометрий, прописывается лечение, способствующее активизации процессов регенерации слизистого слоя.
Выделяют следующие причины длительного восстановления эндометрия:
- Гормональный сбой. Наиболее распространенная причина подобного состояния. Дело в том, что в течение 1 менструального цикла эндометрий изменяется под воздействием гормонов: то становится толще, то истончается. Слизистая растет в тот период, когда в крови повышается уровень эстрогена. Если же его количество слишком мало или превышен уровень прогестерона, рост прекращается.
- Повреждение слизистого и мышечного слоев. Может задержать процесс восстановления эндометрия. Это обусловлено тем, что пока все пораженные ткани не восстановятся, слизистая оболочка не начнет расти. Такие травмы часто возникают при выполнении выскабливания «слепым» методом.
- Маточная недоразвитость. Редкая причина медленного восстановления эндометрия. Это врожденное состояние организма, при котором слизистый слой имеет недостаточную толщину. В этом случае истончение диагностируется не после выскабливания, а при определении причин нерегулярного менструального цикла.
- Инфекции. Также способны увеличить срок наращивания эндометрия. Активная жизнедеятельность патогенной микрофлоры, воспалительные процессы приводят к тому, что организм направляет всех силы на борьбу с ними. Распознать наличие инфекции можно по появившимся желтоватым, зеленоватым выделениям из влагалища, имеющим дурной запах.
- Прием однокомпонентных средств оральной контрацепции. Может привести к истончению эндометрия на фоне подавления процессов выработки эстрогена.
Помимо указанных причин, вызвать задержку наращивания эндометрия могут и иные факторы:
- недостаток массы тела;
- загиб матки;
- гипоплазия эндометрия;
- климакс;
- наличие полипов;
- период постменопаузы.
Также любое патологическое гинекологическое состояние может спровоцировать остановку роста эндометрия.
Общие рекомендации
Чтобы как можно скорее восстановить выскобленный эндометрий, женщине необходимо соблюдать несколько важных правил. Такой подход к периоду реабилитации позволит нарастить слизистую оболочку как можно скорее:
- Следует полностью отказаться от половых отношений после выскабливания.
- После выскабливания нельзя применять тампоны, свечи, а также проводить любые спринцевания.
- Нельзя применять никакие местные медикаменты, использующиеся для обработки мочеполовой системы человека.
- Запрещается поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 4 килограмма.
- Физические упражнения также попадают под запрет, так как они провоцируют прилив крови к органам малого таза.
- Нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
- Ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения организма, следует всегда держать ноги в тепле.
- Не допускается посещение саун, бань.
- Мыться лучше под душем, от ванн следует отказаться.
- Необходимо исключить купания в природных водоемах.
При соблюдении всех указанных правил после выскабливания толщина эндометрия внутри матки быстро восстановится. Если же после кюретажа слизистый слой не приходит в норму, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, требуется обратиться к медику с целью диагностики причин увеличения срока реабилитации.
Как нарастить
Если эндометрий после выскабливания истончен, при этом самостоятельно не восстанавливается, для исправления сложившейся ситуации женщине назначается лечение.
После чистки ускорить процесс восстановления можно с помощью медикаментозных средств, физиотерапии, народных рецептов.
Медикаменты
Самой популярной методикой наращивания эндометрия после процедуры выскабливания является медикаментозное лечение. Женщине назначается обследование, позволяющее оценить гормональный фон. При обнаружении пониженного уровня эстрогенов в крови прописываются препараты для его повышения.
Если же гормональный фон в норме, применяются иные медикаментозные средства. В качестве терапии могут использоваться спазмолитики. Они помогают справиться с появившимися болезненными ощущениями, возникающими после хирургической операции. Также такие препараты оказывают благотворное влияние на рост слизистой.
При наличии спазма в маточной полости повышается тонус органа, сбивается процесс кровообращения, кровяная микроциркуляция влагалища. Из-за этого слизистая оболочка перестает снабжаться необходимым количеством питательных веществ. Подобные процессы замедляют рост эндометрия.
Антибиотики
После выскабливания иммунитет понижается, ткани матки травмируются, из-за чего к ним может присоединиться инфекция. Чтобы этого не допустить, женщине прописываются антибиотики широкого спектра действия. Курс приема препаратов составляет 5–7 суток, назначается в любое время цикла. Конкретный медикамент выбирается на основе индивидуальных особенностей организма, диагностических данных.
В некоторых случаях назначаются иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Прием этих лекарств позволит восстановить защитные силы организма, активизировать процессы заживления тканей.
Физиотерапия
После проведенного выскабливания нередко применяются физиотерапевтические методы восстановления эндометрия. Их эффективность в период реабилитации обуславливается несколькими факторами:
- физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению циркуляции крови в тканях, из-за чего активизируется поставка всех необходимых полезных веществ;
- оказывают благотворное влияние во время борьбы с воспалительными процессами, возникающими после выскабливания;
- помогают бороться с отечностью тканей, что заметно ускоряет процесс выздоровления женщины, а также блокирует появление спаек, рубцов;
- некоторые методики характеризуются рассасывающим действием, благодаря чему предотвращается формирование рубцовой ткани, эндометрий становится эластичным;
- активизируются процессы регенерации и обновления тканей.
Наращивание эндометрия проводится с помощью:
- электрофореза;
- УВЧ;
- СВЧ;
- грязелечения;
- ионофореза.
По индивидуальным показаниям могут быть назначены и иные физиотерапевтические процедуры.
Народное лечение
Народные методы следует использовать только в качестве дополнительных мер к основному лечению. Это обусловлено тем, что они не могут дать максимального терапевтического эффекта, а способны только усилить эффективность физиотерапии или приема медикаментов.
Народное лечение подразумевает под собой использование трав. Одним из наиболее эффективных считается состав, в который входят солодка, хмель, клевер, аир, любисток. Также допускается прием любой из указанных трав по отдельности. Заваривать средство нужно по инструкции:
- Чайная ложка смеси или выбранной травы заливается стаканом воды.
- Емкость накрывается и оставляется на 20 минут.
- После полученное средство процеживается.
Принимать приготовленный травяной чай следует дважды в сутки. Подобные напитки очень богаты фитоэстрогенами, благодаря чему повышается их уровень в организме.
Также можно использовать и иной рецепт:
- В одинаковых пропорциях смешивается боровая матка и красная щетка.
- Чайная ложка сырья заливается 1 стаканом кипятка.
- Жидкость настаивается, процеживается, принимается как чай.
Пить напиток следует по половине стакана дважды в день. Он оказывает воздействие на гормональный фон женщины, повышая уровень эстрогенов.
Также эффективен шалфей для наращивания эндометрия, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной тематике.
Интересно, что указанные составы обладают аналогичным действием на женский организм, но эффективность последнего в разы выше. Перед тем как принимать любой из этих напитков, необходимо получить медицинскую консультацию.
Период восстановления
Реабилитация после выскабливания – долгий период. Во время восстановления женщине следует соблюдать все врачебные рекомендации. Это поможет ее организму быстрее справиться с наращиванием эндометрия.
После операции гинеколог порекомендует женщине методы:
- профилактики инфицирования поврежденных поверхностей;
- наращивания эндометрия;
- восстановления менструального цикла;
- нормализации психологического и физического состояния.
Выделения и боли: норма
После проведенного выскабливания женщины нередко жалуются на боли в нижней части живота. В норме такие неприятные ощущения должны быть умеренными. Они исчезают в течение 1 недели. Сильная боль может указывать на развитие осложнений. Также возможно головокружение из-за наркоза. Некоторые представительницы слабого пола отмечают повышение температуры тела до 37,2–37,5 градусов в течение 2–3 суток.
Помимо ухудшения общего состояния организма, женщина может замечать появление выделений после процедуры:
- в течение 2–3 суток наблюдается кровь, которая очень схожа с месячными;
- через неделю появляются мажущие выделения, напоминающие сукровицу: приобретают слизистую консистенцию, отличаются коричневым оттенком;
- окончание реабилитационного периода сопровождается желтым секретом.
Обычно выделения длятся 10–12 суток. Более длительная продолжительность может указывать на развитие осложнений.
Чтобы не допустить их развития, женщине нужно тщательно следить за своим здоровьем. Появление следующих симптомов говорит об опасности:
- возникшее кровотечение длится более 20 суток;
- начались скудные или обильные менструации;
- кровотечения появились спустя месяц после выскабливания;
- от секрета исходит неприятный запах;
- начались выделения с большим количеством отторгаемой ткани в виде сгустков;
- боль в нижней части живота продолжается более 1 недели после операции;
- произошло резкое прекращение кровяных выделений (это указывает на их скопление в маточной полости);
- сильно поднялся температурный показатель тела;
- потеря сознания.
При появлении указанных симптомов нужно срочно обратиться к медику. Но если женщина проходит каждый назначенный ей лечащим врачом диагностический осмотр, возникновение указанной симптоматики маловероятно.
Первые месячные после процедуры
Менструации после выскабливания должны прийти через месяц или полтора после процедуры. При этом регулы могут начаться с опозданием, но цикл должен полностью восстановиться в течение 2–3 месяцев.
В зависимости от состояния организма первые месячные могут быть обильными или скудными. После задержки они, как правило, имеют обильный характер. При этом кровь отличается красным цветом, жидкой структурой.
Если наблюдается задержка, повышается температура тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Также поход к гинекологу нельзя откладывать при полном отсутствии менструаций. Это обусловлено тем, что подобная симптоматика может указывать на развитие осложнений.
Послеоперационный период
После операции женщина должна регулярно посещать лечащего врача с целью контроля эффективности периода восстановления. Такой подход к реабилитации позволит исключить риски развития осложнений, ускорит процесс утолщения эндометрия. Наблюдение позволит отслеживать любые гормональные изменения, назначить эффективную терапию.
Стоит учесть, что реабилитационный режим и лечение, позволяющее быстрее привести организм в норму после процесса выскабливания, назначается только лечащим врачом на основе индивидуальных данных женщины, тяжести проведенной операции. Все прописанные рекомендации должны соблюдаться в полном объеме.
В норме восстановление матки после операции продолжается всего 1 менструальный цикл. Но весь организм восстановится только через 2–6 месяцев.
Возможные осложнения
После проведения процедуры выскабливания возможно развитие некоторых осложнений, для диагностики которых потребуется пройти определенные процедуры (от кольпоскопии до биопсии). Среди них выделяются:
- присоединение инфекции, сопровождающейся воспалительным процессом;
- кровотечения. Чаще всего возникают у женщин, страдающих от недостаточной свертываемости крови;
- гематометра. Представляет собой скопление кровяных сгустков в полости матки, опасна последующим развитием инфекционных патологий;
- остатки частиц плода при выскабливании вслепую, что провоцирует возникновение воспаления в матке, остановку реабилитационного процесса;
- формирование спаек на слизистой матки. В дальнейшем это может спровоцировать развитие бесплодия, возникновение проблем с зачатием ребенка;
- бесплодие. Одно из самых редких осложнений, которое может возникнуть на фоне неправильно проведенной операции, индивидуальных особенностей женщины.
Чтобы исключить любую вероятность возникновения указанных выше осложнений, необходимо четко соблюдать все рекомендации лечащего врача, следить за состоянием собственного здоровья. В случае появления тревожных симптомов нужно срочно посетить гинекологический кабинет. При этом очень важно помнить, что самолечение может пагубно сказаться не только на репродуктивной функции организма, но и на его общем здоровье, жизнеспособности.
Источник