После стерилизации женщины возможна ли беременность
Выбор контрацепции на сегодня довольно разнообразен. Если паре не подходят по какой-то причине презервативы, тогда женщина обращается к врачу и решает этот вопрос с ним. Одним из самых радикальных способов защиты от нежелательного зачатия можно назвать стерилизацию. Через некоторое время пациентки приходят на прием к гинекологу с вопросом: у меня перевязаны трубы, могу ли я забеременеть? Ответы попробуем найти вместе.
После стерилизации, или перевязки фаллопиевых труб, есть несколько сценариев развития событий:
- женщина в какой-то момент понимает, что хочет вернуть свою фертильность;
- женщина удивлена задержке месячных, ведь она совершенно не хочет сейчас ребенка и именно из-за этого выбрала ранее перевязку труб.
Как мы уже упоминали, стерилизация хирургическим путем — довольно жесткий метод контрацепции, предполагающий оперативное вмешательство в женский организм. Считается, что процедура практически необратима, хотя шансы на будущую беременность все же какие-то есть. Обычно к такой контрацепции прибегают те женщины, которые уже имеют детей и больше не хотят рожать. Цель операции — перекрыть яйцеклетке доступ к матке. Она погибает.
Давайте рассмотрим случаи, когда все же зачатие состоялось, несмотря на стерилизацию.
Возможно ли зачать?
Так бывает редко, но все же хоть и низкая, но вероятность есть.
- Нарушение технологии. Качество операции зависит от опыта и умений специалиста. Если он допускает даже малейшую ошибку, стерилизация не дает гарантий.
- Сращение труб. Организм довольно часто удивляет нас своей непредсказуемостью. При самопроизвольном сращении может открыться доступ к яйцеклетке. И тогда сперматозоиды смогут к ней добраться.
- Зачатие до операции. Наиболее маловероятная причина, но и ее нельзя не учитывать. Женщина могла опоздать и прийти на операцию уже беременной на ранних сроках.
Перевязка труб во время кесарева сечения
Во время родов, путем кесарева сечения, многие пациентки просят перевязать заодно и трубы. Не всегда их предупреждают о том, что такая операция не дает гарантий полного бесплодия. Зато данное вмешательство удобно тем, что не нужно вводить наркоз несколько раз и вместо двух операций можно провести одну.
После родов организм усиленно пытается восстановиться. Сюда же относится и попытка вернуть трубы в первоначальное состояние. Шансы преодолеть перевязку труб хоть и малы, но все же они есть. К сожалению, в таких случаях, высока вероятность внематочной беременности. Поэтому при любой задержке месячных, даже если у вас в прошлом была проведена стерилизация, следует обследоваться.
Как забеременеть?
Гинекологи довольно часто слышат вопрос: у меня перевязаны трубы, могу ли я забеременеть?
В таком случае женщинам предлагают несколько способов, позволяющих стать мамой:
- ЭКО;
- восстановление труб с помощью пластики и лапароскопии.
Лапароскопия
Трубы можно попробовать «развязать» лишь в том случае, если они были завязаны узлом или перетянуты нитями. В других случаях, просвет вернуть не удастся, особенно, если удалена часть трубы.
Пластика также позволяет вернуть трубы в нормальное состояние. С ее помощью фертильность увеличивается на 50%. Чем раньше женщина решает забеременеть, тем больше шансов. Поэтому если вы решаете перевязать трубы и планируете иметь детей, стоит подумать и о времени. Если операция была проведена много лет назад, то происходит полная атрофия органа — реснички уже не смогут выполнять свою функцию, что тоже приводит к внематочной беременности. Яйцеклетка не доберется до матки.
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение помогает женщинам забеременеть, но стоимость процедуры довольно велика.
Для того чтобы плод оказался в матке, трубы не нужны. Важнее всего здоровье детородного органа, куда будет имплантироваться эмбрион, а также гормональный фон. К сожалению, довольно часто ЭКО не приносит успеха и нужно проводить процедуру снова.
В теории такого рода оплодотворение выглядит очень просто. У женщины берут яйцеклетку из яичника, оплодотворяют ее в пробирке, а затем подсаживают в матку, минуя трубы. По сути, перевязка ничем не мешает процессу. На практике, все намного сложнее.
- Первый этап ЭКО включает прием ударных доз гормонов, чтобы вырастить несколько крупных яйцеклеток. За процессом следят при помощи УЗИ. Затем их извлекают с помощью иглы через влагалище. Процедура требует наркоза и контроль ультразвукового аппарата. Несколько дней яйцеклетки «живут» в специально созданной среде. Далее получают сперму от будущего отца.
- Следующим этапом будет оплодотворение в условиях лаборатории. Спермии смешивают с яйцеклетками. Образовавшиеся эмбрионы находятся в инкубаторе. Излишки замораживают. При неудачной попытке будут использовать этот запас.
- И ключевой момент — перенос плодного яйца в матку. Для этого женщина должна принимать гормоны, чтобы толщина эндометрия была достаточной для имплантации.
Через две недели можно сделать тест на беременность. После процедуры не разрешено вставать около часа.
Как видите, для ЭКО состояние труб роли не играет. Гарантий на успех никто не дает, потому что зародыши могут не прижиться.
Заключение
Перед тем как согласиться на стерилизацию, обдумайте все основательно. Если другая контрацепция вам противопоказана, а детей вы уже иметь не планируете, тогда обязательно ищите квалифицированного специалиста, чтобы правильно провел операцию. От ее исхода зависит ваше здоровье в будущем. Как мы уже упоминали, любая ошибка приведет к внеплановой беременности. Зачастую, к внематочной.
Источники
- Мама и малыш. ОЛМА Медиа Групп ISBN 5948482251, 9785948482255
Поделиться:
Источник
Источник
30 июня 2014
Автор
КакПросто!
Стерилизацию можно назвать одним из самых надежных методов предохранения, индекс Перля у нее равен 0,1. Это означает, что из 1000 незапланированных зачатий всего лишь одно приходится на женщину, предохранявшуюся таким способом. То есть, несмотря на высокую надежность, риск возникновения беременности после проведения стерилизации все-таки существует.
Инструкция
Чаще всего на стерилизацию решаются женщины, родившие определенное, достаточное по их мнению количество детей, желающие покончить с вопросами предохранения раз и навсегда. Смысл этой процедуры заключается в нарушении целостности маточных труб путем перевязывания, прижимания специальными клипсами или прижигания их электрическим током. Яйцеклетка при этом теряет возможность встречи со сперматозоидами и выхода в полость матки, то есть оплодотворение не происходит, беременность не наступает. Однако все не так просто. Индекс Перля в 0,1 говорит о том, что хоть и самый минимальный, но риск забеременеть у женщины остается. Происходить это может по разным причинам.
Не все врачи упоминают, что стерилизация, произведенная во время кесарева сечения, далеко не всегда дает 100%-ную гарантию результата. Конечно, это очень удобно, совместить две медицинские процедуры и перевязать трубы, если полость живота все равно уже открыта. Тем не менее, нельзя забывать о способностях человеческого организма, порою граничащих с чудом, особенно если речь идет о фертильности. После родов большая часть сил женского тела направляется на восстановление прежнего добеременного состояния. В процесс могут быть включены и травматизированные трубы. Шансы, что они восстановятся настолько, чтобы пропустить сквозь себя яйцеклетку, ничтожны и с ними практически никто не считается, а вот более мелкий и юркий сперматозоид может получить возможность просочиться и оплодотворить затворницу. Наступит беременность, но не обычная, а трубная. Поэтому так важно отслеживать свой цикл в течение хотя бы первых пары лет после вмешательства, чтобы не пропустить возможную внематочную беременность.
Хоть стерилизация и считается необратимой операцией, к врачам иногда обращаются женщины, прошедшие сквозь нее и желающие, тем не менее, родить еще ребенка. На помощь им может прийти обратная стерилизации процедура – рефертилизация, когда врачи пытаются оперативно восстановить проходимость труб. Но вероятность положительного результата у такой операции настолько мала, что гораздо продуктивнее будет обратить свой взор в сторону экстракорпорального оплодотворения. ЭКО-беременность в целом и общем практически ничем не отличается от нормальной и поможет женщине родить столь желанного малыша.
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google
Privacy Policy and
Terms of Service apply.
Источник
Проблема абортов занимает особое место в Российской Федерации. Есть две альтернативы аборту: рождение нежеланного ребенка или же хорошая контрацепция. Второй путь в чем-то более рационален, однако даже надежные средства контрацепции иногда подводят. Из всех существующих методов предохранения от нежелательной беременности самым надежным считается хирургическая стерилизация. Как она проводится? Бывают ли «осечки»?
Хирургическая контрацепция: раз и навсегда?
Суть хирургической контрацепции состоит в том, чтобы препятствовать оплодотворению путем закрытия анатомических «путей прохода» для половых клеток к месту потенциального оплодотворения. Такая контрацепция может быть проведена как мужчине, так и женщине. В нашей стране этот вид контрацепции не сильно популярен, чего не скажешь о жителях других стран. В США метод хирургической контрацепции выбирают треть пар. В Нидерландах четверть женщин фертильного возраста выбрали хирургическую стерилизацию, в Дании — 14% женщин. Противопоказаний к операции практически нет. В большинстве случаев она хорошо переносится.
Может ли операция быть провальной? Как показала практика, «чудеса» случаются. В ряде случаев образуются анастомозы между рассеченными путями семявыносящих протоков или маточных труб, из-за чего может произойти оплодотворение. Во многих таких случаях беременность развивается вне матки (внематочная беременность). В общей массе всех проведенных операций «осечки» случаются примерно в 1% случаев.
Главным недостатком хирургической контрацепции является то, что она не защищает от половых инфекций. Поэтому выбирать ее в качестве единственного метода предохранения можно лишь в том случае, когда оба партнера здоровы и честны друг перед другом. В противном случае рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.
Бывает такое, что пара изменила свое решение и захотела стать родителями уже после проведенной стерилизации. По возможности доктора идут навстречу и восстанавливают нарушенное сообщение реанастомозами. Это очень сложно и дорого, и проводится далеко не во всех клиниках. После такой операции восстанавливается фертильность (возможность к зачатию) у 45-60% мужчин и у 50-80% женщин. В остальных случаях может помочь экстракорпоральное оплодотворение.
Вазэктомия у мужчин
Мужская стерилизация по-другому называется вазэктомией. Во время операции рассекаются семявыносящие протоки, а их концы прижигаются. Мужчина не становится импотентом после такой двадцатиминутной операции, как ошибочно думают некоторые. Нет, его половая жизнь будет такой же насыщенной, как и раньше, однако в эякуляте будут отсутствовать сперматозоиды. Да, после операции бывают осложнения (гематомы, воспалительные процессы), но нечасто. Проходят эти осложнения, как правило, быстро.
Ожидаемый эффект наступает не сразу после операции. Нужно примерно 3 месяца на то, чтобы сперматозоиды перестали обнаруживаться в эякуляте, или 20 эякуляций, как подсчитали внимательные ученые. После операции мужчина сдает несколько анализов на исследование эякулята с целью определения в нем половых клеток. Ну а в течение этих месяцев ожидания придется воспользоваться другими методами контрацепции.
Примерно в 1% случаев после операции спонтанно формируется анастомоз (сообщение) между пересеченными концами семявыносящих протоков, что может обернуться для пары «киндер-сюрпризом».
Женская стерилизация
Для того, чтобы женщина не смогла забеременеть, необходимо сделать так, чтобы яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом в маточной трубе и не попала в матку. То есть, маточные трубы нужно перекрыть или рассечь. Это делается хирургическим путем. Осложнения после операции встречаются редко. Есть несколько вариаций этой операции:
- Перевязка (рассечение) труб во время операции кесарева сечения
Женщина должна заранее позаботиться об этом до проведения кесарева сечения и написать соответствующее заявление.
- Лапароскопическая операция
Делается небольшой разрез живота, через который в полость малого таза вводят необходимые инструменты. Делается операция под наркозом. Методики нарушения проходимости труб разные: перевязка, рассечение, наложение специальных клемм или колец на трубы, прижигание, иссечение сегмента труб. Операцию проводят обычно через 6 недель после родов. Проведенные исследования показали, что у 1,8% женщин в течение 10 лет все же наступала беременность после операции.
- Минилапаротомия
Проводится вскоре после родов (через пару дней) под наркозом или местным обезболиванием. Делается небольшой разрез живота, через который проводится удаление части маточной трубы с обеих сторон. Это более болезненная операция, чем лапароскопическая. Восстановление женщины после операции проходит более долго и не всегда просто.
- Гистероскопия
При этой операции не нужно делать разрезы на животе и касаться маточных труб в принципе. Процедура проводится через матку с помощью специального прибора — гистероскопа. Со стороны матки закрываются отверстия выхода маточных труб металлическими пружинами. Они врастают в ткань органа и закупоривают отверстия выхода для яйцеклеток. Для достижения эффекта операции нужно подождать примерно 3 месяца. Эффективность подтверждается с помощью рентгенологического исследования с контрастным веществом или же с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Преимущество операции в том, что проводится она амбулаторно.
О чем говорит наше законодательство?
Согласно федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть проведена хирургическая стерилизация мужчины или женщины при соблюдении ряда условий.
- Есть письменное заявление от гражданина на хирургическую стерилизацию. При этом ему уже исполнилось 35 лет или более, или же он имеет не менее двух детей.
- Есть медицинские показания для хирургической стерилизации, а сам человек дал письменное согласие на процедуру. Перечень медицинских показаний утвержден законом. Например, к ним относятся некоторые случаи туберкулеза, злокачественные новообразования, острые лейкозы, лимфогранулематоз, очень тяжелое течение сахарного диабета, тяжелые психические расстройства, некоторые пороки сердца и других органов, тяжелое течение ревматоидного артрита и многие другие заболевания. Некоторые болезни касаются только лишь женского здоровья.
- В случае признания лица недееспособным (человек не может выразить свою волю), если есть заявление на стерилизацию от его законного представителя.
Источник
Перевязка – не стирилизация. Тут точно писали девочки про беременность с перевязанными трубами.
Зачем вообще перевязывать,если вы ещё о детях думаете?
У подруги перевязяли трубы, через 2 года забеременела 4 ребенком. Здоровый ребенок родился. Но она после 3 ребенка перевязала. Больше не планировали. Поэтому она была в шоке , что забеременела. Узнала в 8 недель
Планировать ЕБ с перевязанными трубами я бы не стала. Пошла бы на ЭКО, если прям невмоготу будет и ещё детей захочется. Зачем эти лишние надежды? Даже если у кого-то так получилось
3
До операции согласия не дала. На операционном столе стало очень страшно, что я такого больше не переживу. И тут как на зло, врач еще раз возьми да и спроси, не передумала ли я с перевязкой. А я с перепугу говорю, передумала, перевязывайте. Это вообще не компетентно спрашивать такое на операционном столе у человека под наркозом, пусть и спинальным.
В заключении написано. Плановое КС. Стерилизация.
Случаи есть, но , возможно, некачественно перевязка сделана. Рассчитывать на это я бы не стала
Знаю тех у кого перевязаны трубы, несколько взрослых женщин имеющих от 3ех до 5ти детей, никто после перевязки не беременел самостоятельно. Особо не рассчитывайте.
1
Сейчас не перевязывают, а удаляют кусочек трубы. Для надежности. Так что еб не случится точно
и с обрубками бывает, особенно если их плохо перетянули
Помню был на бп тут случай когда женщина с перевязаными трубами забеременела. Даже вроде блог у неё был. Есть у меня знакомые с которыми темно общаемся, и которые после перевязки заб, для них это был шок. Но родили деток.
Моя троюрная сестра, заБ с перевязанными трубами и родила третьего ребёнка)))
Где-то читала, что перевязка труб это 70% гарантии не за Б сново.
Я уже после этой Б буду писать согласие на перевязку. 4-х детей мне достаточно. Очень буду надеяться, что со мной организм не сыграет злую шутку)
Вот вы отважная женщина! Молодец! И возраст позволяет, и возможности есть, жаль, что трубы перевязали. Мне настойчиво хирург предлагал запаять трубы- это почти 100%стерилизация, я отказалась, и на операционном столе предлагал, я в отказ. Может быть ещё пойдем за малышом. Перевязка труб- не 100%бесплодие, даже сам хирург говорил, что это ненадежно.
В блогах (на другом сайте) общалась несколько лет подряд с женщиной. У неё после родов с осложнениями была перевязка труб. Через 2 года беременность. Последние роды были, опять же, с сильными осложнениями (она и трубы перевязала, потому что ей категорически запрещали рожать из-за угрозы жизни). И пока она после последних родов в больницах лежала, ей сказали, что трубы у неё не были перевязаны. ????????♀️
Перевязку она делала в Московской области.
У меня будет 3-е КС. Первые ер.
Но мозгом понимаю, что не хочу рисковать своим здоровьем.
У меня 2 девочки и пацан. Кто сейчас в животе не знаю, на 2-х разных узи разный пол назвали. По мне родить здорового и в срок ребенка, а любить буду одинаково что дочь что сына.
Если трубы плохо перевязали, либо забыли перевязать то Б возможна, а так нет. Несколько знакомых с перевязанными трубами – никто после перевязки не Б. А так если матка и Я на месте и с перевязанными трубами можете на ЭКО идти. После ВБ с удалением труб рожают же с ЭКО.