После первой таблетки медикаментозного прерывания беременности

Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).

Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время

Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.

Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.

Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.

Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Причины боли во время медикаментозного аборта:

Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
Воспалительные процессы половой сферы.
Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
Низкий болевой порог

В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.

Может ли аборт не состояться

Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.

Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.

К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.

Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения

Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Источник

Если женщина принимает решение прерывать беременность на раннем сроке, самый безопасный способ сделать это – медикаментозный аборт. После приема всего двух таблеток плодное яйцо отторгается от стенок матки и выводится из организма. Это снижает риски для здоровья женщины.

Однако в интернете нередко пишут о том, что возможен медикаментозный аборт после приема первых таблеток. Это ложная информация, которая чревата опасными последствиями.

Сделать медикаментозный аборт по всем правилам, без последствий и осложнений можно, обратившись в клинику абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ 3300 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ! ЗАПИШИТЕСЬ: +8 (812) 62-962-77

Первая таблетка для медикаментозного аборта

Мифегин

Все абортивные препараты можно принимать только под контролем врача. Это связано с широким перечнем противопоказаний к применению каждого абортивного средства. Первая таблетка для аборта – не исключение.

На первом этапе медикаментозного прерывания беременности женщине нужно принять синтетическое стероидное антигестагенное средство – мифепристон. Это вещество вызывает отторжение плодного яйца и внутреннего слоя матки от ее стенок. Мифепристон запускает абортивный процесс.

Препараты мифепристона выпускаются под разными торговыми названиями. В России гинекологи применяют такие таблетки этой группы:

Мифепристон;
Мифегин;
Мифепрекс;
Мифолиан;
Миропристон;
Пенкрофтон;
Гинестрил;
Гинепристон;
Женале;
Агеста.

Основное действующее вещество всех этих препаратов идентично. Разница между ними заключается в стране производителе, дозировке основного и вспомогательных компонентов. Чтобы правильно выбрать препарат из этого списка, врач должен точно определить срок беременности и изучить анамнез женщины. Это особенно важно, если пациентка имеет непереносимость некоторых лекарственных средств. Иногда гинекологи комбинируют сразу несколько средств.

Диагностика перед приемом первого абортивного препарата

УЗИ перед медикаментозным абортом

Перед медикаментозным прерыванием беременности женщина должна пройти обязательную диагностику:

детальный опрос и осмотр врача-гинеколога;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
анализ крови на ХГЧ;
исследование мазка на флору и онкоцитологию;
общий анализ крови.

Если женщина страдает аллергией, дополнительно могут быть назначены аллергопробы. Пациенткам с нестабильным менструальным циклом рекомендуется пройти расширенное исследование гормонального профиля. Также важно исключить резус-конфликт матери и плода.

Противопоказания к приему первой таблетки для аборта

Мифепристон имеет ряд противопоказаний:

патологии надпочечников, длительный прием глюкокортикоидов;
почечная и печеночная недостаточность;
рубец на матке;
воспалительные процессы в органах половой системы;
нарушения свертывающей системы крови, анемии;
внематочная беременность;
срок беременности более 42 дней с момента последней менструации;
зачатие на фоне приема оральных контрацептивов;
опухоли матки;
бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит.

Эффективность препарата меняется, если аборт проводится курящей женщине в возрасте старше 35 лет. Решение о проведении процедуры в этом случае принимает врач. Кроме того, таблетки мифепристона нельзя комбинировать с приемом НПВС. Эффективность препаратов может снижать даже однократное употребление ацетилсалициловой кислоты.

Медикаментозный аборт: что происходит после приема первой таблетки

Медикаментозное прерывание беременности

Процедуру проводят непосредственно в кабинете гинеколога. После того, как женщина выпила первые таблетки для медикаментозного аборта, рекомендовано несколько часов провести в стационаре под наблюдением врачей. В этот период начинается абортивное действие мифепристона. В организме препарат действует по такому механизму:

Блокада прогестероновых рецепторов. Рецепторы к прогестерону расположены в матке и тканях других половых органов. Взаимодействие гормона с рецепторами переводит эндометрий в секреторную стадию. Это необходимо для имплантации плодного яйца и поддержания беременности. Блокируя рецепторы, мифепристон нарушает действие прогестерона. Это приводит к активным сокращениям миометрия, отслойке и отторжению плода.
Изменение консистенции цервикальной слизи. Во время беременности выделения цервикального канала становятся более плотными. Это необходимо, чтобы предотвратить выкидыш. После приема таблетки мифепристона цервикальная слизь становится жидкой. При такой консистенции она не способна выполнять барьерную функцию.
Повышение чувствительности клеток к простагландинам. Для завершения медикаментозного аборта женщине необходимо принять второй препарат – синтетический аналог простагландина. Мифепристон повышает эффективность второго препарата. Это позволяет полностью изгнать плодное яйцо из полости матки и свести к минимуму риск незавершенного аборта.

У 95% женщин после приема первой таблетки аборт не происходит. Через 12-36 часов у пациентки может начаться маточное кровотечение. Его обильность зависит от многих факторов – срок беременности, особенности организма женщины, дозировка препарата. У некоторых пациенток кровянистые выделения после первой таблетки для медикаментозного аборта отсутствуют полностью. Это также нормально.

Только 5% женщин после приема первой таблетки для мед аборта наблюдают выход плодного яйца. Это проявляется обильным кровотечением со сгустками. Такая реакция возможна только на очень раннем сроке беременности. Даже если плодное яйцо вышло, пациентке необходимо обязательно принять второй препарат – аналог простагландина. Это стимулирует интенсивные сокращения стенок матки и полную отслойку ее содержимого.

Если не принять второй препарат, высока вероятность неполного опорожнения матки, что приводит к осложнениям.

Последствия приема первой таблетки для аборта

Последствия аборта

Кроме кровотечения, после приема первого препарата для прерывания беременности, могут возникнуть такие неприятные ощущения:

боль и дискомфорт внизу живота;
головная боль, головокружение;
диспепсические расстройства – нарушения стула, метеоризм, тошнота, рвота;
повышение температуры тела;
высыпания на коже.

Эти явления обычно носят временный характер. После завершения процедуры неприятные симптомы проходят самостоятельно.

К долгосрочным побочным эффектам мифепристона относят воспаление матки и придатков. Это явление развивается в связи с изменением микрофлоры половых путей на фоне приема препарата. Нарушение состава микрофлоры приводит к активации условно-патогенных микроорганизмов и повышает чувствительность к половым инфекциям. Чтобы избежать этого побочного эффекта, пациентке важно избегать случайных связей, предохраняться барьерным методом и внимательно следить за состоянием организма.

Мифепристон способен проникать в грудное молоко. Если прерывание беременности проводится во время лактации, пациентке следует прекратить кормление грудью на 10-14 дней. В это время грудное молоко нужно заменить искусственными смесями. Через 2 недели женщина может возобновить кормление ребенка грудью.

Провести медикаментозное прерывание беременности одной таблеткой невозможно. Только комплексный подход, тщательная предварительная диагностика и соблюдение рекомендаций гинеколога позволят избежать опасных осложнений. В медицинском центре абортов и контрацепции процедура проводится по международным стандартам с применением сертифицированных препаратов мифепристона.

Источник

Прерывание беременности — тема спорная, сложная и часто замалчиваемая. Как бы вы к этому ни относились, будет не вредным знать, что из себя представляет данная процедура и как она влияет на здоровье. Woman.ru пообщался со специалистом и узнал, как проходит один из наименее травматичных видов аборта — медикаментозный.

Аборт — страшное слово, мысли о котором по определению неприятны. В некоторых странах эта процедура официально запрещена. Но согласитесь, куда уж приемлемей, когда женщине предоставляется право выбора — особенно если у нее имеются проблемы со здоровьем.

Прерывание беременности существовало во все, даже самые древние времена, и к этому процессу всегда относились по-разному. И хотя чаще всего такая процедура признавалась вредной, медики искали способы сделать ее менее опасной, безболезненной и быстрой.

Сегодня существует немало вариантов проведения абортов, которые условно делятся на хирургические и медикаментозные.

И если первый метод подразумевает операцию по извлечению плода с помощью различных приспособлений, то медикаментозный аборт — это по сути искусственный вызов выкидыша на раннем сроке беременности.

Если уж и выбирать между двух зол, то именно медикаментозный аборт проще, дешевле, безопаснее и рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность и количество инвалидностей и заболеваний после процедуры.

«В любом случае аборт не может быть хорошим решением. К тому же после него всегда происходит воспалительная реакция и развивается эндометрит (острое воспаление матки)», — предупреждает врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Татьяна Трубина.

Woman.ru решил подробно изучить вопрос проведения медикаментозного прерывания беременности и спросить специалиста обо всех нюансах этой процедуры, так или иначе влияющей на жизнь женщины.

Время ограничено

Медикаментозный аборт проводится до 6 недели вынашивания плода, то есть в первом триместре.

Такое правило действует неспроста. Дело в том, что после 6 недели эффективность метода значительно снижается.

В этом случае повышается вероятность развития серьезных осложнений. Также имеется риск неполного аборта — состояния, когда в полости матки остается часть плода или его оболочка, провоцирующие появление длительных кровотечений и развитие инфекционных осложнений.

Как проводится

«Согласно законодательству РФ, аборт проводится не сразу, а после дня тишины. Женщине дается время на размышление. Кроме того, пациентка должна дать информированное согласие на проведение аборта, подтверждающее, что ей сообщили обо всех возможных последствиях», — объясняет специалист.

Медикаментозный аборт проводится в два этапа с использованием двух видов препаратов.

Для начала гинеколог обследует женщину, выявляет точный срок беременности и наличие противопоказаний.

Общеклиническое обследование предполагает взятие мазков на цитологию и флору, исследования на все виды гепатита, ВИЧ и сифилис, клинический анализ крови (чтобы исключить тяжелую анемию и острый инфекционный процесс).

Также нужно обязательно определить резус-фактор женщины. Если он отрицательный, после аборта необходимо провести профилактику гемолитической болезни.

Если с этими пунктами все в порядке, то под присмотром врача пациентка выпивает первую таблетку — антигестагенное средство, блокирующее действие «гормона беременности» прогестерона.

«В малом проценте случаев самопроизвольный выкидыш происходит уже после этого действия. Однако чаще беременность прерывается после приема следующего препарата — мизопростола. Это простагландин, который вызывает сокращение стенок матки», — рассказывает Татьяна Трубина.

Вторая таблетка принимается в течение 36-48 часов после первой. В это время женщина так же обязана находиться под наблюдением медиков — как минимум первые 2-4 часа после приема препарата.

Врач должен дождаться начала кровотечения и убедиться, что оно является умеренным, а если дела обстоят иначе, провести экстренное оперативное вмешательство.

Затем пациентка может покинуть клинику. Примерно через 7-10 дней у нее произойдет выкидыш, и после этого нужно будет прийти на контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что процедура прошла успешно.

Стены не помогают

К сожалению, некоторые как огня боятся гинекологического кресла. К тому же в интернете можно найти немало советов касаемо самостоятельного проведения медикаментозного аборта в домашних условиях — ведь препараты, используемые для этого, можно найти в свободной продаже.

Как бы банально это ни звучало, но в данной ситуации не стоит даже задумываться о подобном решении проблемы. Уж слишком печальна статистика осложнений после такой «самодеятельности».

«Действие таблеток спровоцирует сокращение матки, которое тут же вызовет отслойку плодного яйца, открытие маточного зева и очень сильное кровотечение. Важно понимать, что самыми опасными являются именно такие акушерские кровотечения. В организме нет органа, который так же кровоснабжается и кровит, как матка. Из-за этого возникает риск угрозы для жизни, который очень сложно самостоятельно расценить. К тому же после приема любого препарата может развиться острая аллергическая реакция, в том числе анафилактический шок. Если женщина находится дома, она не получит адекватную медицинскую помощь, что грозит летальным исходом. Кроме того, медикаментозный аборт, который осуществляется без врачебного контроля и ранее сданных анализов, чреват развитием серьезных репродуктивных осложнений», — объясняет медик.

Кстати, иногда женщины путают медикаментозный аборт с экстренной контрацепцией и считают, что обе процедуры можно провести самостоятельно. Но это опасное заблуждение.

«Такой вид аборта не имеет ничего общего с экстренной контрацепцией, которая предполагает предотвращение нежелательной беременности после незащищенного полового акта, а не ее прерывание на том этапе, когда эмбрион уже прикрепился к стенке матки. В данном случае применяются совершенно другие препараты и в другой дозировке», — говорит Татьяна Трубина.

Что будет дальше

Как и говорилось выше, любой вид прерывания беременности априори не может положительно влиять на женское здоровье. Правда, в отличие от хирургических методик, после медикаментозного аборта состояние нормализуется гораздо быстрее — уже примерно через 28-30 дней восстанавливается менструальная функция.

«Во время акушерского кровотечения в матке формируется защитная реакция, влекущая за собой острое воспаление, которое нужно будет обязательно лечить», — предупреждает гинеколог.

По словам Татьяны, после медикаментозного аборта следует пропить назначенный врачом курс антибиотиков, пользоваться противовоспалительными средствами, снижающими неприятные ощущения в интимной зоне, а также провести заместительную терапию препаратами с содержанием прогестерона, чтобы восстановить гормональный баланс в организме.

«Все это способствует нормализации базальной пластинки слизистой матки и снижает вероятность серьезных поствоспалительных последствий — например, появления спаек на придатках или гипоплазии слизистой оболочки матки, влекущих за собой проблемы с зачатием и даже бесплодие», — делится врач.

Также в некоторых ситуациях гинеколог назначает пациентке физиотерапию или другие реабилитационные мероприятия, способные предотвратить более серьезные нарушения, связанные с хроническими заболеваниями или давними проблемами с менструальным циклом.

Внеплановые ситуации

Медикаментозный аборт является наиболее безопасным и максимально эффективным на сроках до четырех недель, когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке, а гормональная перестройка в организме женщины еще не так сильно выражена.

Но бывает, что и в таком случае после кровотечения плодное яйцо остается в нормальном объеме в полости матки. Тогда требуется оперативное вмешательство при помощи более агрессивных методик прерывания беременности.

Бывает и так, что женщина резко изменила свое мнение и решила оставить ребенка — но уже приняла первую таблетку.

Именно поэтому перед тем, как сделать выбор, нужно не один раз подумать и оценить все доступные варианты.

22 января 2020 · Текст:
Александра Борисова · Фото:
Getty Images

Источник