Посев мочи на стерильность при беременности
Во время беременности (гестации) у женщин происходят изменения внутри организма. Гормональный фон перестраивается, меняются метаболические процессы, водно-солевой обмен. Все это проходит после рождения ребенка. Но в период гестации врач должен следить за изменениями, чтобы они не нанесли вред матери и ребенку.
Показатели урины женщины меняются. Происходит обезвоживание, повышается количество веществ, минералов. Плод с увеличением срока давит на мочевыделительную систему. Поэтому в ней могут появиться патогенные микроорганизмы. Чтобы исключить это состояние, проводят исследование мочи на стерильность во время беременности.
Проникновение бактерий вверх по мочевыделительному каналу чревато пиелонефритом (бактериальным воспалением почек). При этом состоянии микроорганизмы могут проникнуть в кровь матери и через плаценту. Чем раньше выявлен инфекционный процесс, тем будет меньше риска заражения околоплодных вод и половых органов ребенка во время его появления на свет.
Анализ мочи на стерильность при беременности
Если беременная женщина сдала общеклинический анализ мочи (ОАМ) и пробу по Нечипоренко, и в них выявились бактерии, врач назначает анализ мочи на стерильность (бактериологический посев). Он необходим для идентификации возбудителя, который проник в мочевыделительную систему. Дополнительно проводят тестирование на определение его чувствительности к антибактериальным препаратам. Это нужно для того, чтобы избежать назначения препаратов, к которым у бактерии отсутствует чувствительность.
Врач использует питательную среду, на которой выращивает микроорганизм. После этого происходит его распознавание в условиях специализированной лаборатории.
Важно! Бакпосев сдается вместе с анализом крови. Это исключит попадание инфекции во внутрисосудистую жидкость.
Показания для проведения анализа
Анализ назначается не всегда. Он необходим при наличии следующих показаний:
- выявление в ОАМ и исследовании по Нечипоренко инфекции;
- контрольный анализ при беременности;
- появление симптомов заболевания почек (боль в боку, выделение крови с мочой);
- болезни органов мочевыделительной системы;
- признаки воспаления мочевыделительного канала (жжение, резь во время мочеиспускания, боль во время полового акта, кровь с уриной);
- контроль над лечением;
- отсутствие эффекта от терапии антибактериальным средством;
- гестационный сахарный диабет (временное метаболическое нарушение, возникающее только при беременности).
Цели анализа
Каждые две недели на период гестации женщине дают направление на проведение анализов. При появлении инфекции не всегда выявляются бактерии, но может обнаружиться белок. Это значит, что инфекционный процесс проходит в почках. Это частое явление во время вынашивания плода, так как он начинает давить на почки и препятствовать полному выходу мочи. В мочевом пузыре микробы размножаются, перемещаясь к почкам. Это состояние может протекать в скрытой форме до появления болей в пояснице.
Для подтверждения диагноза врач назначит бактериальный посев. Он не только выявит возбудителя, но и поможет врачу с подбором противомикробных средств, так как лаборант дополнительно проводит тесты на чувствительность к ним микроорганизма.
Антибиотики могут вызвать осложнения развития плода, поэтому врач не может допустить ситуации повторного их приема из-за неправильно подобранных препаратов.
Процедура сдачи анализа
Для сдачи бакпосева проводятся процедуры, которые помогают лаборанту правильно его выполнить, лечащему врачу — поставить точный диагноз. При нарушении процедур подвергнуться риску и женщина, и плод. Для того чтобы знать, как сдавать мочу на стерильность, обращаются к терапевту.
Правила сбора мочи на стерильность
Существуют правила подготовки и сбора урины. Пациентка должна их строго соблюдать для получения точных результатов о состоянии ее здоровья.
- За несколько дней до исследования флоры в моче нельзя проводить активные физические нагрузки. Это приведет к тому, что выделится больше белка в урину.
- За сутки до тестирования полового акта быть не должно.
- Собирать мочу для анализа нужно утром, сразу после пробуждения. Это будет наиболее концентрированная моча. Если имеется скрытая инфекция мочеполовой системы, ее можно будет выявить.
- Для женщин есть правило — перекрывать ватным тампоном отверстие влагалища. Внутри него содержится множество микроорганизмов, являющихся компонентами естественной микрофлоры. Но для мочевыделительной системы они чужеродны.
- Перед опорожнением мочевого пузыря подмывают наружные половые органы с бактерицидным мылом.
- Собирают только среднюю порцию мочи. Первая должна быть выпущена внутрь унитаза, так как она не содержит необходимую концентрацию веществ и микроорганизмов (если они имеются).
- Нельзя использовать нестерильные емкости для сбора биоматериала. Они покупаются в аптеке предварительно. В них пациентка мочится.
Процедура сдачи анализа
После того, как образец собран, контейнер плотно закручивают крышкой, материал для исследования отправляют в лабораторию. Хранить образец нельзя. Доставляют его в течение часа. Если урина не стерильна и в ней содержатся патогенные микроорганизмы, при хранении они размножатся, в этом случае врач не сможет выдать верный результат.
Перед сдачей образца медсестре необходимо убедиться, что на бланке к контейнеру подписано имя пациента и лечащего врача.
Когда нельзя проводить анализ
Существуют запреты для проведения исследования. При их наличии тестирование выявит неверные данные.
Не рекомендовано проводить анализ после полового акта, при наличии острого воспалительного процесса мочевыводящих путей, которое находится на стадии лечения. В течение дня и вечером тестирование не проводят, так как оно не покажет скрытую инфекцию.
Если пациентка употребляет антибиотики, проведение тестирования будет бесполезно во время лечения и в течение двух недель после него.
При употреблении женщиной мочегонных средств или обильного количества жидкости микроорганизмы не успевают накопиться в мочевом пузыре, поэтому врач рекомендует сначала прекратить манипуляции и после этого проводить исследование.
Расшифровка результатов анализа
После получения результатов тестирования, бланк анализа отправляют врачу. Только он сможет расшифровать его правильно. Если диагноз поставлен, назначается лечение инфекции.
Нормальные показатели для мужчин и женщин
При получении образца, лаборант не только делает бакпосев, но и определяет другие параметры биологической жидкости. Некоторые из них различны для посева у здоровых мужчин и женщин.
- Цвет идентичен для обоих полов. В утреннем образце содержится больше веществ, поэтому оттенок темнее.
- Концентрационное накопление веществ для женщин 1008-1025 мг/мл, у мужчин 1010-1025 мг/мл.
- Кислотно-основное состояние зависит от потребляемой пищи, растительная диета дает кислое значение, мясная — щелочное, поэтому показатель варьирует ph от 5,5 до 7,5.
- Эпителиальные клетки — это признак повреждения тканей, их не должно быть больше 5 единиц.
- Белок в моче прослеживается в виде остатков после ее фильтрации и не превышает 0,033 ммоль/л.
- При бактериальном заражении появляется обильное количество лейкоцитов. У здорового человека их не должно быть больше 5 клеток — для мужчин, 7 клеток — для женщин. Наличие лейкоцитов в моче всегда сопровождает инфекционный процесс.
- Эритроциты для обоих полов не превышают 2 клеток, если кровотечений и повреждений слизистой оболочки нет.
- Кристаллы солей, глюкоза, слизь в норме отсутствуют.
- Появление бактерий в бланке анализа отмечают крестами. Если он один — результат сомнительный, два — среднее значение, три — требуется срочное лечение.
Изменение нормы при беременности
Появление даже незначительного количества бактерий мочевыделительного пути при беременности должно строго наблюдаться врачом. Если на бланке анализа стоит два креста, врач-гинеколог дает направление к урологу. У женщин короткий мочеиспускательный канал, поэтому инфекция быстро проникнет в мочевой пузырь. Если она попала внутрь почек, это опасно проникновением инфекции в кровоток и через плаценту. Заражение плода повлечет за собой пороки развития, отставание формирования органов.
Прогноз бактериурии благоприятен при своевременном обнаружении и строгом соблюдении рекомендаций врача по терапии. Не все препараты подходят для женщины во время гестации. Чтобы их определить, применяют исследование урины с помощью посева мочи.
Источник
Здоровье женщины – это залог хорошего состояния малыша. Рекомендуется сдать данный анализ в тех случаях, если общий анализ не дал сведений о скрытых болезнях. Он помогает определить наличие в организме болезни, которая никак себя не проявляет (то есть протекает бессимптомно).
Анализы для беременных
Беременность – это самое прекрасное время в жизни любой женщины. Ожидание здорового малыша не омрачит даже наличие большого количества необходимых анализов. Их необходимо сдавать все и в положенное время для контроля состояния мамы и ребенка. К ним относятся:
- кровь на определение резус-фактора (резус-фактор можно определить по поверхности эритроцитов, у 85 % людей он имеется, и они имеют положительный резус-фактор, у 15 % населения он отсутствует, то есть резус-фактор отрицательный);
- сдача анализа на количество гемоглобина (он переносится с кислородом по всему организму, если содержание такового в крови мало, то необходимо принимать специальные препараты и питаться согласно диете);
- анализ мочи на стерильность (по-другому его называют бакпосев, он показывает наличие инфекций в организме, в том числе и скрытых, которые никак себя не проявляют);
- анализ крови на СПИД (не стоит беспокоиться, если врач направил вас на такой анализ, это не говорит о подозрении, а требование всех учреждений здравоохранения);
- кровь на сифилис (так же, как и в прошлом случае, этот анализ является обязательным требованием всех учреждений здравоохранения, независимо от того, в платной клинике вы наблюдаетесь или в государственном учреждении);
- мазок на наличие инфекции (этот анализ можно не сдавать в том случае, если у вас выделения из влагалища прозрачные, похожие на слизь, если они имеют неприятный запах и выделяются обильно, то анализ необходим);
- общий анализ крови и мочи (для контроля за общим состоянием здоровья мамы).
Важно отметить и то, что при наличии разных резус-факторов у мамы и папы (мама – минус, папа – плюс) для предупреждения резус-конфликта необходимо принять гамма-глобулин на 28-й неделе беременности и в течение трех суток после родов.
Существует масса мифов об отрицательном резус-факторе у мамы:
- ребенок родится больным;
- после аборта будут сложности с беременностью и родами;
- это причина бесплодия и многое другое.
Врачи предупреждают, что это полный абсурд и слушать такие мифы не стоит. Запомните, мысли материальны, если об этом думать, то есть вероятность их воплощения в жизнь. Маме с отрицательным резус-фактором (если у папы положительный) не о чем беспокоиться, если вовремя сделать инъекцию гамма-глобулина.
Зачем сдавать мочу на анализ?
Моча на стерильность при беременности – это важный этап обследования беременной женщины, такой же необходимый, как и обследование на гинекологическом кресле. Перейдем к обсуждению вопроса о том, с какой целью он сдается.
Для контроля состояния малыша необходимо сдавать все анализы, которые расписаны с первых недель до конца девятого месяца беременности. Обязательным анализом является бактериологический посев мочи. Моча на стерильность помогает выявить заболевания мочевыделительной системы мамы. Кроме того, из результата анализа будет ясно, каким препаратом это можно вылечить.
Что показывает анализ:
- наличие возбудителя;
- его концентрация.
Если в прошлом у будущей мамы не было проблем с мочевыделительной системой, то анализ сдается два раза:
- 9-12 недель;
- 35-36 неделя.
В случае если проблемы были, то анализ сдается гораздо чаще. Это необходимо, ведь иммунитет при беременности значительно снижается, что может спровоцировать обострение хронических заболеваний. В связи с этим стоит больше уделять внимания своему здоровью:
- одеваться по погоде;
- избегать мест скопления людей;
- в холодное время года проводить профилактику инфекционных заболеваний (пить чай с медом, лимоном, малиной; при выходе на улицу надевать стерильную маску и так далее).
В некоторых случаях врач может назначить дополнительное обследование (бакпосев мочи). К этим обстоятельствам относят:
- повышенная температура;
- боли при мочеиспускании;
- ноющая боль внизу живота;
- тупая боль поясницы и так далее.
При наличии инфекции врач назначает специальные препараты, которые не вредят развитию ребенка. Дополнительно бактериологический посев проводят через 15 дней после завершения курса лечения, он помогает узнать эффективность проведенной терапии.
Подготовка к сдаче
При сдаче анализа необходимо сделать все возможное, чтобы результат был точным. Для этого нужно соблюдать рекомендации по подготовке к анализу и сбору материала. Как сдавать мочу на стерильность, вам может подробно рассказать ваш врач, который следит за протеканием беременности. Также ценные рекомендации может дать лаборант, который проводит исследование, для этого необходимо обратиться в лабораторию, которая находится при вашем лечебном учреждении.
Подготовка проводится следующим образом:
- полный отказ от спиртного;
- исключение из рациона острых и жареных блюд;
- оградить себя от физических нагрузок;
- отказаться от употребления свеклы и моркови, так как они способны придать моче специфический цвет;
- накануне выпить порядка полутора литров чистой воды (чай, суп, соки и так далее не учитываются);
- не употреблять никаких препаратов.
Эти рекомендации поспособствуют более точному результату анализа. Кроме этого, нужно придерживаться еще некоторых правил, которые будут перечислены в следующем разделе статьи.
Сбор материала
Как собрать мочу на стерильность? Придерживайтесь следующих правил для точности проведенного анализа:
- собирать материал нужно обязательно утром после пробуждения;
- тару стоит приобрести в аптеке (она полностью стерильна, обращайте внимание на целостность упаковки, если она нарушена, то попросите другую баночку);
- помойте руки;
- тщательно вымойте наружные половые органы (не используйте в этих целях антибактериальное мыло);
- обязательно введите тампон во влагалище (это поможет избежать попадания бактерий из половых путей);
- половые губы не должны касаться стерильной тары (раздвиньте их);
- первую и последнюю струю мочи выпустите в унитаз;
- плотно закрутите крышку;
- отнесите в лабораторию.
Эти рекомендации помогут правильно собрать мочу на бакпосев, что хорошо отразится на результате анализа.
Сколько нужно сдать мочи?
Анализ мочи на стерильность стоит проводить утром. Обязательно соблюдайте все рекомендации при сборе материала. Обязательным пунктом является подмывание не антибактериальным мылом и введение тампона во влагалище. Это поможет избежать попадания ненужных бактерий, которые могут ввести в заблуждение лаборанта.
Как уже говорилось ранее, нужно собрать среднюю порцию мочи (первая и последняя струя выпускается в унитаз). В результате сбора материала в баночке должно быть не менее пятнадцати миллилитров.
Важно и то, что материал необходимо незамедлительно отправить в лабораторию. Между сбором и доставкой не должно пройти более двух часов. Это очень важно! В некоторых случаях разрешается хранение материала в холодильнике. Однако моча должна быть доставлена не позднее, чем через шесть часов после сбора.
Расшифровка
Что показывает анализ мочи на стерильность? Важно знать, что мочевыводящие пути полностью стерильны. Следовательно, если соблюдать гигиену, то и в моче не будет обнаружено инфекций. В анализе может иметься малое количество непатогенной микрофлоры, что вполне ясно, ведь она может попасть из влагалища или уретры.
Совершенно не стоит беспокоиться, если в моче обнаружены:
- кишечная палочка;
- стрептококки;
- стафилококки.
Дело не в присутствии, а в количестве и виде. Не стоит заранее переживать. Из результатов бакпосева будет ясно:
- есть ли возбудитель;
- если есть, то какой;
- как проводить лечение.
Кроме того, при назначении терапии учитываются общий анализ крови и мочи. Теперь коротко о том, как проводят анализ:
- помещают собранный материал в питательную среду;
- на одни сутки отправляют в инкубатор;
- полученные колонии высеивают в чаши Петри;
- оставляют на сутки;
- делят по видам;
- размножают еще сутки;
- только после всех этих этапов проверяют бактерии на уязвимость.
В результате анализа выписывают показатель КОЕ, о котором мы поговорим в следующем разделе.
Показатель КОЕ
Итак, что показывает моча на стерильность? Наличие колониеобразующих единиц на один миллилитр материала. Ранее уже говорилось, что материал специально помещают в условия, которые являются максимально «комфортными» для бактерий. Они начинают быстро делиться, образуя колонии. В результатах анализа можно увидеть показатель КОЕ/мл. КОЕ – это один организм, который в питательной среде образовал колонию. Если значение больше 10 тысяч, то это говорит о наличии инфекции. При обнаружении такого результата, лаборант начинает проводить проверку на уязвимость, подбирая необходимые препараты для устранения инфекции.
Норма для здоровых мужчин и женщин
Моча на стерильность сдается не только при беременности, этот анализ могут назначить мужчинам и маленьким детям. Важно знать, что наличие небольшого числа бактерий – это вполне нормально, их можно обнаружить даже у полностью здорового человека. В результате указываются следующие показатели:
- цвет (светло-желтый и прозрачный);
- концентрация (до 1025 грамм на миллилитр);
- белок (до 0,03 моль на литр);
- эритроциты (до 1);
- КОЕ (до 10 тысяч на миллилитр);
- слизь отсутствует;
- кристаллы отсутствуют;
- глюкоза отсутствует;
- лейкоциты (мужчины – до трех, женщины – до шести).
Небольшое уточнение к содержанию КОЕ: если в материале обнаружено менее 1 тысячи, то человек здоров, от 1 до 10 тысяч – требуется пересдача, более 10 тысяч – четкое указание на наличие инфекции.
Норма при беременности
Анализ мочи на стерильность у беременных берется на 36-й неделе. Даже при наличии отличных результатов общих анализов мочи и крови бакпосев необходим, ведь он показывает наличие скрытых инфекций. Беременным женщинам проходить его нужно обязательно, ведь организм сейчас более подвержен атакам различных микроорганизмов.
Хорошие показатели бакпосева при беременности:
- цвет от светло- до насыщенно-желтого;
- моча прозрачная;
- глюкоза, кетоновые тела и цилиндры отсутствуют;
- плотность до 1030 г/л;
- белок – 0, 07 г/л;
- лейкоциты – до пяти.
Зачем сдавать анализ ребенку
Посев мочи на стерильность – это нужный анализ, который поможет выявить многие проблемы со здоровьем ребенка. При помощи результатов данного анализа становится ясно, какие скрытые болезни есть у малыша:
- инфекционные воспаления;
- сахарный диабет;
- уретрит;
- цистит и так далее.
Не игнорируйте требование врача сдать анализ, он поможет предупредить появление более тяжелых проблем со здоровьем вашего ребенка.
Особенности сбора материала
Как правильно сдавать мочу на стерильность ребенку? Хоть этот анализ очень важен, собрать материал оказывается не всегда просто. Есть некоторые особенности сбора мочи у детей, они будут представлены ниже:
- собирать материал необходимо утром;
- перед сбором обязательно подмойте ребенка;
- если ребенок взрослый, то можно обойтись обычной стерильной баночкой, которую приобретают в аптеках (обратите внимание на целостность упаковки);
- для младенцев в аптеках продают специальные мочеприемники (обязательно проверьте целостность упаковки, так же как и баночки, они должны быть стерильными);
- мальчикам клеят на гениталии и надевают подгузник, девочкам переднюю сторону на лобок, заднюю к анусу (девочку нужно носить до мочеиспускания на руках);
- далее с мочеприемника материал переливают в стерильную баночку и относят в лабораторию.
Норма у детей
Анализ мочи на стерильность должен в лучшем случае дать следующие результаты:
- плотность – до 1025 г/л;
- не менее 1 цилиндра;
- лейкоциты – до 6;
- эпителий – до двух;
- рН – до 8;
- белок отсутствует;
- слизь отсутствует;
- грибы отсутствуют;
- соли отсутствуют.
Обратите внимание и на то, что моча должна быть прозрачной и иметь цвет соломенно-желтый.
Источник