Пониженные эритроциты в крови при беременности
Ожидание ребенка — особое состояние для женщины, характеризующееся как психологическими, так и значительными физическими изменениями. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно сдавать анализы для выявления возможных отклонений в течение беременности и своевременного реагирования на них. Наиболее часто назначаемое исследование — анализ крови. Для диагностики ряда заболеваний решающее значение имеет количество эритроцитов в плазме крови.
Важно! Следует помнить, что формула крови у женщин в положении отличается от стандартных показателей. Небольшие отклонения от нормы связаны с глобальными перестройками в организме беременной и не являются критичными.
Эритроциты (в бланке анализа они обозначаются аббревиатурой RBC) — красные клетки крови, обладающие узкой специализацией. При помощи белка гемоглобина, входящего в их состав, эритроциты переносят кислород ко всем тканям организма. После транспортировки и высвобождения кислорода гемоглобин вступает в связь с диоксидом углерода и способствует его выведению из тканей.
Таким образом, чем больше эритроцитов в крови человека, тем активнее идет обмен веществ и тем скорее он освобождается от продуктов распада, отравляющих организм. Должный уровень красных телец особенно важно поддерживать женщинам в положении, поскольку поступление кислорода в достаточных количествах жизненно важно развивающемуся ребенку.
Нормальный уровень эритроцитов при беременности
Регулярные посещения врача — залог безопасной беременности
Количество эритроцитов определяется при помощи общего анализа крови, который врач назначает не менее четырех раз за время беременности. Как правило, необходимую кровь берут из пальца, хотя, в случае необходимости расширенного анализа, потребуется материал из вены. От пациентки не требуется никаких особенных приготовлений, однако врач может попросить сдать кровь натощак, чтобы съеденная пища никак не сказалась на составе взятого материала.
Время проведения общего анализа:
- до трех месяцев (в первом триместре беременности);
- 4-5 месяц;
- 7-8 месяц;
- непосредственно перед предполагаемой датой родов;
В случае значительных отклонений результатов от нормальных показателей, врач может назначить дополнительные анализы, которые позволят проверять эффективность проводимого лечения.
Оптимальные показатели концентрации эритроцитов в разные сроки беременности таковы:
| Время взятия анализа | Оптимальная концентрация (эритроциты×1012/л) |
|---|---|
| Первый триместр | 4,2-4,5 |
| Второй триместр | 3,5-3,7 |
| Третий триместр | 3,7-3,9 |
Повторный забор крови — не редкость при беременности
В обычном состоянии у взрослого человека количество кровяных телец составляет примерно 3,9-4,7×1012/л. Во время беременности кровеносная система женщины претерпевает значительные изменения. В течение всего времени вынашивание плода количество циркулирующей крови непрерывно увеличивается, достигая максимального объема к моменту родов. Это происходит за счет увеличения количества плазмы (на 35-40%), однако и число синтезируемых эритроцитов также растет (примерно на 20%).
Поскольку плазмы становится все больше и больше, концентрация кровяных телец в ней уменьшается. Ко второму триместру она может составлять всего 3,5×1012/л. В этом случае принято говорить о физиологической анемии. Это состояние не опасно ни для развивающегося плода, ни для женщины – сразу же после родов объем плазмы уменьшится, а вместе с этим увеличится концентрация эритроцитов в крови.
Основные причины уменьшения количества эритроцитов
Частые ОРВИ и прием антибиотиков — причина эритропении
Кроме физиологической или «ложной» анемии существует еще ряд причин, по которым количество кровяных телец может стать меньше. Для обозначения нехватки эритроцитов в крови человека используют термин «эритропения». К основным причинам ее возникновения у женщин в положении относятся:
- дефицит железа в организме матери (атомы железа входят в состав гемоглобина и напрямую участвуют в транспортировке кислорода);
- инфекционные заболевания;
- сбои в работе эндокринной системы;
- снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний матери;
- антибактериальная терапия;
- почечная недостаточность;
- значительные кровопотери (организм запускает компенсаторные механизмы, пытаясь восполнить объемы крови, причем концентрация эритроцитов восстанавливается намного медленнее);
- онкозаболевания (в том числе лейкоз – рак крови);
- общее истощение организма, вызванное стрессом или же недавними родами;
Будущая мать должна помнить о том, что лучшая профилактика эритропении — запланированная беременность, которой предшествовали необходимые приготовления: мониторинг состояния здоровья, курсы витаминов и т.д. В случае же проявления симптомов эритропении важно как можно быстрее начать лечение, чтобы обезопасить себя и ребенка от неприятных последствий.
Распространенные симптомы эритропении
Гипотония как возможный признак эритропении у беременных
Часто женщина узнает о возможной проблеме только после консультации специалиста. Проявления эритропении можно спутать с другими нередкими спутниками беременности — повышенной усталостью и слабостью. Однако есть и другие, более специфические сигналы, которые позволят предположить снижение концентрации эритроцитов:
- пониженное артериальное давление;
- Приступы учащенного сердцебиения;
- анемичность слизистых оболочек;
- холодные ладони (особенно если до беременности подобного симптома не наблюдалось);
- слабость, а в некоторых случаях и полуобморочное состояние;
- снижение массы тела;
- появление трещин в уголках губ;
- повышенная ломкость ногтевых пластин;
- внезапные кровотечения из носа и возникновение кровоподтеков на кожных покровах
Первые симптомы обнаруживаются, как правило, уже на 4-5 месяце беременности. Следует помнить, что анемия развивается постепенно, оттого невнимательность к тревожным сигналам со временем может привести к весьма тяжелым последствиям.
Последствия эритропении при беременности
Эритропения при беременности повышает риск выкидыша
Резкое снижение количества красных кровяных телец не является патологией только в начале беременности. В дальнейшем организм матери адаптируется к изменениям и способен продуцировать большее количество эритроцитов. Однако если этого не происходит, можно говорить о патологическом течении беременности. К наиболее неблагоприятным последствиям эритропении для матери и плода можно отнести:
- риск выкидыша и преждевременных родов;
- слабая родовая активность;
- сильные кровотечения после родов;
- смерть новорожденного в первые несколько дней после появления на свет;
- отклонения в развитии ребенка;
- гипоксия плода;
При диагностировании пониженного уровня эритроцитов общий анализ крови назначается не реже одного раз в месяц, для проверки эффективности выбранной терапии. Врач, ведущий беременность, может назначить и ряд других исследований, которые позволят точно определить, в чем причина развития данной патологии у будущей матери.
Лечение эритропении у беременных
Коррекция легкой формы эритропении посредством диеты
После выявления причины эритропении врач назначает схему лечения. Как правило, легкие форма эритропении корректируются изменением рациона беременной с добавлением в него продуктов содержащих различные микроэлементы (в первую очередь, железо). Рекомендуемые продукты:
- печень;
- бобовые культуры;
- морепродукты;
- темный шоколад;
- орехи кешью;
- изюм, курага, чернослив;
- шпинат;
При более тяжелых формах заболевания одного изменения рациона недостаточно. Врач может посоветовать поливитаминные комплексы, содержащие железо и витамины группы В. Если же проблема вызвана нарушением функционирования почек (из-за давления на них растущего плода), то рекомендуются мочегонные средства, которые позволят избавиться от застоя жидкости в организме.
Стационарное лечение как метод коррекции эритропении
В особенно тяжелых ситуациях (при сердечной недостаточности или онкологии) стандартные средства борьбы с эритропенией становятся бесполезными. Женщине необходимо стационарное лечение и постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.
В большинстве же случаев эритропению легко предотвратить, ведя здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, придерживание сбалансированного типа питания, и достаточная физическая активность позволят избежать не только этой болезни, но и многих других.
Источник
Необходимость периодической сдачи анализов особенно остро встает перед женщиной в столь важный период жизни, как беременность. В это время будущая мама волнуется не только о своем здоровье, но и о самочувствии ее ребенка.
Каждый врач с уверенностью скажет, что незначительные отклонения от нормы в результатах анализов беременной женщины допустимы из-за значительной перестройки организма в этот период, нацеленной на вынашивание плода. Поэтому важно правильно оценить ситуацию, если обнаружены повышенные или пониженные эритроциты в крови при беременности.
Важно! Изменение данного показателя может быть и временным явлением, и поводом для более детального осмотра пациентки с целью исключения серьезного заболевания. Разобраться в этом деле поможет квалифицированный специалист.
Норма эритроцитов при беременности
Иногда у беременных женщин анализ крови показывает ложное понижение уровня красных кровяных клеток. Такое состояние имеет свое логичное объяснение: общий объём крови в этот период увеличивается, при этом жидкая ее составная часть делает это быстрее, нежели происходит прирост форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и прочих). Данное временное явление считается нормальным на начальных этапах беременности и не вызывает патологических изменений в организме женщины.
Общий анализ крови – один из главных видов исследований, который будущая мама проходит несколько раз в процессе вынашивания ребенка. В зависимости от срока эритроциты при беременности немного меняют свою концентрацию.
Зависимость этого показателя от срока можно увидеть в таблице на рис. 1.
Изменение при беременности нормы эритроцитов
Причины изменения показателя эритроцитов
В том случае, когда фактическое содержание кровяных клеток значительно отклоняется от нормы эритроцитов в крови, следует выявить причину, вследствие которой произошел данный сбой. Значение этой патологии нельзя недооценивать, так как она может негативным образом повлиять на обеспечение плода кислородом, необходимым для правильного развития и функционирования всех систем организма.
При высоком уровне эритроцитов в крови у беременных возникает риск недостаточного снабжения ребенка кислородом. Происходит это вследствие сгущения крови, из-за чего до ребенка доходят уже окисленные соединения.
Причины высоких показателей содержания кровяных клеток:
- обезвоживание организма матери в результате сильного токсикоза;
- патологии сердечно-сосудистой системы и почек;
- длительная гипоксия;
- постоянное повышение температуры.
Чаще встречается ситуация, когда эритроциты в крови понижены при беременности. Низкий уровень кровяных клеток при значительном его отклонении от нормы считается серьезной патологией и требует выявления ее причин.
Если содержание эритроцитов в крови повышено или понижено на начальных сроках беременности, это способно спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов плода. На последнем же триместре пониженный уровень кровяных клеток может привести к осложнениям в процессе родов, так как возрастает вероятность внутриутробной гипоксии плода.
Если показатель эритроцитов в крови понижен при беременности, женщина может почувствовать ухудшение общего самочувствия. Серьезным основанием для обследования становятся такие симптомы:
- Часто возникающая слабость, иногда граничащая с обморочным состоянием.
- Вялость и постоянная сонливость, появляющиеся даже непосредственно после пробуждения.
- Хроническая усталость.
- Пониженное артериальное давление.
- Сухость и бледный внешний вид кожных покровов.
При проявлении такой симптоматики женщине рекомендуется обратиться к врачу, на учете у которого она состоит. Скорее всего, понадобится проведение некоторых исследований для исключения угрозы развитию ребенка.
Забор крови у беременной женщины
Патология, проявляющаяся снижением показателя красных кровяных телец в организме беременной женщины, называется эритропенией. Факторов, которые могут спровоцировать заболевание, достаточно много:
- нарушения в работе систем организма гормонального характера;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- анемия любого вида;
- аутоиммунные заболевания;
- потеря крови в больших количествах;
- некачественное и несбалансированное питание;
- нарушения в работе печени и сердца, дисфункция почек;
- дефицит железа в организме и витаминов группы В;
- протекание в организме воспалительных процессов, несущих хронический характер;
- онкологические заболевания, активно сопровождающиеся ростом метастаз;
- слишком маленький период между беременностями;
- истощение нервной системы из-за стрессов.
Внимание! Низкий показатель кровяных телец считается нормой лишь на первых этапах беременности. Если с течением времени уровень клеток не нормализуется и даже продолжает понижаться, то обращение к врачу не стоит откладывать.
Лечение и профилактика
Для выявления причины низких эритроцитов в организме будущей мамы лечащий врач назначит повторный анализ. Пациентке следует знать некоторые простые правила, которые позволят получить достоверный результат.
Перед процедурой забора материала женщина не должна испытывать сильных эмоциональных потрясений. Касается это и физических нагрузок. За сутки до назначенного дня не стоит экспериментировать с непривычными и вредными продуктами питания. Сдача анализа происходит в утреннее время натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов. С утра разрешается только пить.
После прохождения всех процедур и установления диагноза врач составит схему лечения. В зависимости от первопричины пониженного количества клеток крови лечение может заключаться в следующих мероприятиях:
- Если состояние беременной женщины обусловлено несбалансированным и некачественным питанием, сниженной физической активностью, будущей маме предложат рекомендации, касающиеся смены образа жизни и питания. Женщина должна употреблять в пищу продукты, способные обеспечить ее всеми необходимыми витаминами и минералами. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Если причиной эритропении оказалось заболевание инфекционного характера, врач назначит схему лечения, основанную на приеме медикаментов в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.
- Если источник патологии кроется в застое жидкости в женском организме, специалист пропишет мочегонные препараты и укажет на необходимость соблюдения диеты с пониженным содержанием соли.
- Если патология вызвана сильной кровопотерей, врачи направят силы на восстановление состояния беременной женщины. Может понадобиться использование лекарственных препаратов и витаминов с содержанием железа, способствующих кроветворению. Пациентке рекомендуется потреблять больше жидкости и составить соответствующее меню.
Продукты с повышенным содержанием железа в составе
В случаях, когда снижение количества эритроцитов в крови связано с серьезными причинами, такими как злокачественные новообразования и анемия, лечебные мероприятия будут проводиться под наблюдением медицинского персонала в стационарных условиях. В целях снижения риска возникновения в дальнейшем проблем подобного характера следует периодически сдавать анализы, назначенные врачом, и стараться вести здоровый образ жизни.
Диетотерапия как основа образа жизни беременной женщины
Любой женщине в период беременности стоит осознавать важность процесса ее протекания. Как только становится известно о том, что в будущем стоит ожидать прибавление нового члена семьи, нужно обратиться в медицинское учреждение для поставки на учет по беременности и родам. Постоянный контроль опытного врача и выполнение его указаний – главное условие сохранения здоровья будущей мамы и ее малыша.
Источник
Вспоминая
свою беременность, могу сказать, что врачи каждой второй девушке говорили
диагноз «тонус матки» и каждой третьей «низкий гемоглобин». Когда ходишь беременной
первый месяц, все пугает, потом, когда эти диагнозы звучат часто, но при этом
ничего плохого не происходит, к ним привыкаешь, и уже реагируешь не так остро. На
данный момент, я самый главный советчик и консультант для своей близкой
подруги, которая носит свою первую и очень долгожданную беременность. Может
быть из-за того, что долгий период времени моя подруга не могла забеременеть,
может быть просто из-за страха, что с ребенком будет что-то не так по ее вине,
она очень остро реагирует на все предположения врачей. Чтобы ее немного
успокоить и поддержать, а также в помощь другим интересующимся этим вопросом
беременным, решила написать статью посвященную теме, чем опасен низкий гемоглобин
при беременности и как можно его увеличить, путем правильного питания.
Что такое гемоглобин и зачем он нужен?
Гемоглобин –
это белок крови, который отвечает за транспортировку кислорода по всему
организму. Он находится в красных кровяных тельцах – эритроцитах. По их
концентрации в крови и определяется уровень гемоглобина, необходимый для
нормального функционирования органов и обеспечения их кислородом. Гемоглобин
при беременности является очень важной составляющей, именно благодаря ему плод
получает кислород и может нормально развиваться, нехватка этого элемента, может
очень пагубно сказаться здоровье и даже жизни малыша.
Признаки пониженного гемоглобина
(анемии) при беременности:
– очень
бледная кожа;
– частое
головокружение;
– быстрая
утомляемость;
– обморочные
и предобморочные состояния;
– плохой
сон;
– ломкие,
слабые волосы и ногтевые пластины;
– цвет губ
синего оттенка;
– проблемы с
регулярным стулом (запоры).
Причины, по которым может сильно
упасть уровень гемоглобина при беременности.
С наступлением
беременности объем крови увеличивается, а вот концентрация в нем гемоглобина
уменьшается. Так устроено природой, что практически все запасы железа
перетягиваются к растущему плоду, а задача беременной женщины вовремя пополнять
эти запасы путем правильного питания, чтобы обеспечить нормальное
функционирование собственного организма. Большая вероятность нехватки
гемоглобина при беременности, возникает во время многоплодной беременности, но
также уровень гемоглобина, может указывает и на другие сбои в работе внутренних
органов. Самыми распространенными причинами низкого гемоглобина при беременности
являются:
– заболевания
внутренних органов (гепатит, пороки сердца, пиелонефрит);
– сильный
токсикоз на ранних сроках (первый триместр);
– маленький
промежуток времени между нынешней и предыдущей беременностью (для того, чтобы в
организме женщины полностью восстановился баланс железа, ей требуется не менее
трех лет);
– гормональные
изменения;
– прием
определенных лекарственных препаратов;
–
дисбактериоз;
– стрессы.
В период,
примерно, с 19 – 21 недели объем крови существенно возрастает, в это время плод
очень нуждается в железе, максимально гемоглобин может упасть к сроку 33 – 34 недели,
такое положение – норма. За неделю до родов уровень гемоглобина естественным
путем повышается, так заложено природой. В этот период часть запаса железа
переходит к малышу, который готов к своему рождению. Таким образом, на момент
своего рождения, ребенок имеет запас железа в своем организме примерно на 6-8
месяцев, до того периода, пока не будет вводиться прикорм, где запас железа уже
будет пополняться при помощи продуктов питания.
Дефицит гемоглобина при беременности
может вызвать такие последствия как:
– гипоксия
плода. При катастрофической нехватке гемоглобина малыш не получает весь объем
питательных веществ и жизненно необходимого кислорода, вследствие чего у него
может развиться гипоксия;
– поздний
токсикоз;
– угроза
вынашивания ребенка;
– осложнения
при родах, такие как слабая родовая деятельность, кровотечения и
преждевременные роды.
Новорожденные
детки, вынашивание которых сопровождалось сильной нехваткой гемоглобина на протяжении
всего срока беременности, как правило, имеют очень маленький вес, слабый
иммунитет, слишком восприимчивы к инфекционным заболеваниям и могут иметь нарушения
кроветворной функции организма.
Для того
чтобы избежать всех этих негативных последствий, врачи направляют каждую
беременную периодически сдавать анализ крови, чтобы по результатам видеть, как
быстро падает гемоглобин и нуждается ли беременная в корректировке питания или
более серьезном медикаментозном лечении анемии.
Лечение и профилактика.
При анемии
средней и тяжелой степени, лечение назначается строго врачом, после изучения
анализов по индивидуально разработанной схеме. Это могут быть медицинские препараты,
которые повышают уровень гемоглобина, в комплексе со специально разработанной
диетой. Если анемия выявлена на поздних сроках беременности, то ребенок может
родиться также с пониженным уровнем гемоглобина, просто в него не будет заложен
запас железа, предусмотренный природой, в этом случае повысить гемоглобин у
грудного ребенка, самостоятельно не получится. Для нормализации гемоглобина у
новорожденного нужно обязательно находиться под наблюдением врача и строго
соблюдать все его рекомендации.
Чем лечить
определенное заболевание, лучше всего его не допускать, поэтому для
профилактики анемии, всем беременным рекомендуется разработать свой рацион питания,
таким образом, чтобы он обязательно содержал продукты богатые железом, к ним
можно отнести: гречневую крупу, мясо, печень, рыбу, яйца, черствый хлеб, рожь,
толокно, свеклу, какао, персики, абрикосы, курагу, орехи, зеленые яблоки,
шпинат, гранаты и гранатовый сок, хурму, морковь, петрушку, сушеные грибы,
бобовые. Очень хорошо повышают гемоглобин прогулки на свежем воздухе, а также фолиевая и
аскорбиновая кислоты.
Источник