Получение пособия по беременности и родам в фсс
Система социального страхования в России все еще нуждается в усовершенствовании и поэтому периодически подвергается изменениям. В частности, ряд преобразований коснулся выплат, связанных с рождением ребенка и уходом за ним. В этой статье мы рассмотрим как оформляется и выплачивается пособие по беременности и родам в ФСС и непосредственно о новом механизме выплат пособий по материнству и временной утрате трудоспособности Фондом социального страхования.
Традиционно пособие по беременности и родам начислял и выплачивал работодатель, то есть организация, которая оформляет родителю страхование. И только в случае, когда по месту работы было невозможно получить пособие, будущие и молодые родители обращались непосредственно в Фонд социального страхования. Нередко для этого требовалось соответствующее решение суда.
С 2011 года стартовал проект «Прямые выплаты», позволяющий получить пособие по беременности и родам напрямую в Фонде социального страхования. На первом этапе проект действовал лишь в некоторых регионах России, но со временем его планируют расширить на всю страну.
В момент запуска проекта получить пособие непосредственно в ФСС можно было лишь в двух российских регионах: Карачаево-Черкессии и Нижегородской области. В данный момент проект работает уже в 34 регионах, а с 1 июля 2018 года к «Прямым выплаты» подключатся еще в 13: Забайкальский край, Волгоградская, Владимирская, Воронежская, Ивановская, Кировская, Кемеровская, Костромская, Курская, Рязанская, Смоленская, Тверская области и Якутия.
Основная цель проекта — облегчить и упростить механизм начисления и получения социальных выплат для всех участников процесса, как родителей, так и работодателей. Благодаря программе оформление пособий и выплата страховых платежей стали более простыми и быстрыми.
Кто получает пособия в ФСС
Согласно законодательству, компенсация временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами положена всем трудоустроенным женщинам, а также военнослужащим, студенткам и безработным, которые официально состоят на учете в службе занятости.
При этом до начала программы «Прямые выплаты» действовала такая схема:
- Работающие получали пособие по месту работы.
- Военнослужащие — по месту службы.
- Учащиеся — в своем учебном заведении.
- Безработные, потерявшие место работы в связи с реорганизацией предприятия — в органах социальной защиты по месту жительства.
В настоящее время появилась также возможность обратиться за дотацией напрямую в Фонд социального страхования, если:
- Регион включен в программу «Прямые выплаты»
- Работодатель не имеет возможности или отказывается выплачивать пособие.
Чтобы получить пособие в ФСС, необходимо не позже, чем через 6 месяцев после окончания отпуска по беременности и родам обратиться в органы социального страхования с заявлением.
Соответственно, необходимо своевременно оформить отпуск по подготовке к родам и уходу за новорожденным.
Выплата пособия осуществляется ФСС на банковский счет или почтовым переводом. Получательница может сама выбрать удобный ей способ.
Как получить пособие в рамках проекта «Прямые выплаты»
Благодаря программе прямых выплат, молодая мама может получить пособие по беременности и родам, не затрачивая много сил и времени, выполнив ряд простых действий:
- Встать на учет в женской консультации.
- Получить больничный лист на сроке 30 недель (28, если беременность многоплодная).
- Подать заявление на предоставление декретного отпуска в адрес работодателя.
Как видите, процедура проста и не требует от женщины посещения дополнительных организаций или учреждений.
Как работает программа «Прямые выплаты»
Работодатель подает список запросивших пособие сотрудников в ФСС. К списку прилагаются заявления и данные о заработной плате за установленный законом период. Это происходит не позже, чем через 5 дней после подачи заявления. В течение 10 дней Фонд социального страхования рассматривает заявления. Заявитель получает пособие на банковскую карту или почтовым переводом.
Поскольку работодатель освобождается от выплаты пособий по беременности и родам, он продолжает в полном объеме выплачивать страховые взносы за всех своих работников, включая тех, кто находится в декретном отпуске.
Этот механизм помогает решить сразу несколько организационных задач:
- Облегчает работу бухгалтеров предприятия-работодателя.
- Уменьшает вероятность неправомерного отказа в выплате пособия.
- Гарантирует своевременную выплату пособия вне зависимости от финансовой ситуации работодателя.
Женщина, которая официально трудоустроена у нескольких работодателей, получает пособие лишь 1 раз. При этом она может обратиться с заявлением к любому из работодателей.
Если работодатель не выплачивает пособие по беременности и родам
В регионах, где не действует программа «Прямые выплаты», женщины зачастую зависят от финансового положения работодателя. Иногда выдача пособия задерживается, а в наиболее неприятных случаях (ликвидация или банкротство предприятия) становится невозможной.
При этом молодая мама не лишается права на пособие, она лишь сталкивается с дополнительными трудностями на пути к его получению. Предстоит самостоятельное обращение в ФСС.
Как получить пособие в ФСС самостоятельно
Если по каким-то причинам получить пособие по беременности и родам у работодателя невозможно, надо:
- Подать судебный иск на юридическое признание работодателя неспособным выплатить пособие по беременности и родам. Необходимые для этого документы следует подать в суд не позже, чем через 6 месяцев после окончания декретного отпуска по беременности.
- Получить положительное решение суда и дождаться вступления его в силу.
- На основании решения суда подать заявление в ФСС по месту жительства. К заявлению прилагаются больничный лист, выписка о доходах и другие предусмотренные общим порядком документы.
В случаях ликвидации и банкротства предприятия получить справку о доходах за последние два года бывает непросто. Тогда из ФСС отправляют официальный запрос в адрес Пенсионного фонда.
Обращение в суд — закономерная и иногда единственно возможная мера. Юристы рекомендуют не опасаться идти на этот шаг. Зачастую суд сам делает запросы документов, недостающих для положительного решения дела.
Как рассчитывается пособие по беременности и родам в 2017 году
Для расчета пособия по беременности и родам ФСС использует тот же алгоритм, что и бухгалтерия предприятий-работодателей. За основу берется заработок за 2 года до наступления отпуска по беременности. Сумма пособия равна средней зарплате за указанный период.
Если говорить более подробно, то расчет производится так:
- Суммарный заработок за 24 месяца до декретного отпуска делится на число фактических рабочих дней.
- Полученное значение умножается на число дней в декретном отпуске. Обычно это 140 дней, но в некоторых случаях длительность меняется.
Если расчетами занимается ФСС, то документы о заработной плате и количестве отработанных дней предоставляются бухгалтерией предприятия-работодателя или запрашиваются в пенсионном фонде.
Порядок описанных начислений регламентируется статьей 14 Федерального закона №255 от 29.12.2006 года. Последние изменения в этот закон вносились в 2009 году, и с тех пор схема начислений оставалась неизменной.
Пример расчета пособия по беременности и родам
Чтобы наглядно объяснить, как начисляется пособие по беременности и родам, рассмотрим пример:
Женщина проработала несколько лет на одном предприятии и за два предшествующих декрету года получила зарплату на сумму 782 000 рублей. У женщины здоровая одноплодная беременность, и в женской консультации ей выписали больничный лист на 140 дней. Общее число неотработанных по отпуску за свой счет и больничным составляет 36.
- Всего женщина отработала 730 (365*2) – 36 = 694 дней.
- Средний дневной заработок составляет 782 000 / 694 = 1 126, 80 руб.
- Эта сумма сравнивается с установленным законом минимумом (246,58 руб) и максимально допустимой выплатой (согласно базе данных страхового фонда, в 2014–2015 году эта сумма равнялась 1 828,77 руб). Поскольку расчетная сумма лежит в указанных пределах, далее расчет производится на ее основе.
- Общая сумма пособия составляет 1 126,8 * 140 = 157 752 руб.
Чтобы не проверять вручную правильность расчетов, можно воспользоваться онлайн-калькулятором на сайте ФСС. Для этого в соответствующие поля надо ввести даты из больничного листа, указать вид пособия «Беременность и роды», отметить расчетный период и указать данные о заработной плате и отработанных днях.
Как подать заявление в ФСС
Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:
- Лично;
- Через представителя;
- Почтовым или электронным письмом.
Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.
К заявлению прилагаются следующие документы:
- Удостоверение личности.
- Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
- Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
- Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.
Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.
Возмещение выплат по пособиям ФСС
Финансовая нагрузка по выплатам декретных пособий лежит на ФСС, но, поскольку программы «Прямые выплаты» пока действует в России не повсеместно, многие предприятия продолжают выплачивать пособия своим работницам из собственных средств.
Чтобы компенсировать эти затраты, предусмотрена система взаимозачетов, и предприятия вправе обратиться в ФСС за компенсацией сумм, выплаченных не только в связи с беременностью и родами, но и во время отпуска по уходу за ребенком.
В настоящее время для регионов, где не работает программа «Прямые выплаты», действительная такая схема:
- Будущая или молодая мама подает на имя работодателя заявление о начислении и выплате пособия по беременности и родам.
- Бухгалтерия работодателя делает начисления и переводит средства заявительнице.
- Работодатель подает в ФСС заявление о компенсации выплаченных средств. К заявлению прилагаются соответствующие отчеты о том, что выплаты сделаны.
- Инспекция ФСС проверяет правомерность заявления и принимает решение о компенсации.
Такая схема предусматривает повышенную финансовую нагрузку на работодателя, который с одной стороны, выполняет свои обязательства по отчислениям в социальный фонд и, с другой стороны, совершает единовременные выплаты крупных сумм.
Список документов, необходимых для получения компенсации по выплате декретных пособий
Говоря о том, как оформить пособие по беременности и родам в ФСС, следует знать – чтобы получить возмещение по выплатам, сделанным на основании заявлений на получение пособия по беременности и родам, предприятия должны подать в ФСС следующий пакет документов:
- Письменное заявление от имени предприятия.
- Оригинал формы 4-ФСС (2 экземпляра).
- Реестр выплаченных страховых взносов (с пофамильной расшифровкой).
В заявлении необходимо указать:
- Название предприятие, его юридический адрес и регистрационный номер.
- Просьбу возместить выплаченные страховые суммы.
- Размер возмещаемых сумм.
Также необходимо предоставить документы, которые доказывают правомерность расходов:
- Листок о временной нетрудоспособности получательницы пособия.
- Приказ о приеме на работу и копию трудовой книжки получательницы.
- Расчеты по выплаченным суммам.
Пособие на ранних сроках беременности
Заботясь о здоровье будущего поколения и матерей, государство мотивирует будущих мам как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию. Тем, кто обращается в медицинское учреждение на ранних сроках беременности, государство гарантирует хоть и скромную, но часто нужную финансовую помощь.
В 2016 году размер этого единоразового пособия составлял 581,73 руб. Ежегодно эта сумма индексируется.
Чтобы получить это пособие, необходимо:
- В стандартной форме заявления в ФСС поставить галочку о том, что требуется и эта выплата.
- Присовокупить к заявлению справку из женской консультации о постановке на учет в срок до 12 недель беременности.
Эту дотацию можно получить и по месту работы. В этом случае предприятие прибавляет выплаченную сумму к заявлению на возмещение страховых выплат.
Российские трудоустроенные женщины имеют право на пособие по беременности и родам в размере 100% средней заработной платы за 2 года, предшествующие декретному отпуску.
Есть 2 пути получения этого пособия:
- Через бухгалтерию предприятия-работодателя;
- Напрямую в ФСС.
Механизм получения пособия в ФСС проще и надежнее, исключены случаи неправомерных отказов, задержек выплат. Обратиться напрямую в ФСС можно, если:
- Регион проживания заявительницы включен в программу «Прямые выплаты»;
- Есть решение суда о том, что работодатель не способен выплатить пособие по беременности и родам.
Проект «Прямые выплаты» постоянно расширяется, в нем участвует все больше российских регионов.
Источник
Женщины в период ожидания ребенка и после родов могут рассчитывать пособия, которые выплачиваются работодателем с последующим возмещением в ФСС. Регламентирует это ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Размер выплат зависит от категории, к которой они относятся, например: многодетная, малообеспеченная, мать-одиночка, индивидуальная предпринимательница и т.д.
С недавних пор в некоторых регионах страны появилась возможность получать пособия напрумую из ФСС, минуя работодателя. Об этом и будет рассказано дальше в статье.
Кому положены выплаты в ФСС
Общие основания для выплаты пособий:
- Пособие по беременности и родам назначается при постановке на учет у гинеколога на сроках, а именно до 12 недель. Обязательными получателями являются: трудоустроенные лица, оставшиеся без работы по причине ликвидации предприятия, студентки ВУЗов очной формы обучения и военнослужащие.
- Единовременные выплаты положены всем работающим после оформления больничного листа по причине ухода в декретный отпуск. Пособие положено также женщинам по случаю ликвидации предприятия, но если они обратились в службу занятости не позднее года с момента этих событий.
- Единовременное пособие положено одному из родителей при рождении ребенка. Этой выплатой могут воспользоваться все категории граждан без ограничения.
- Пособие по уходу за ребенком начисляется трудоустроенным лицам и безработным. Выплаты производятся ежемесячно.
Отдельные случаи:
- Женам военных-контрактников ежемесячное пособие выплачивается на сроке ожидания ребенка от 180 дней.
- Для ребенка солдата-срочника начисляются ежемесячные суммы на каждого малыша до достижения ими 3-летнего возраста. Этот период длится до увольнения папы из рядов вооруженных сил.
Как правило пособие выплачивеются
О видах возможных выплат на региональном уровне
Поддержка беременности и материнства осуществляется и из региональных бюджетов, все зависит от возможностей местных властей.
К таковым относятся выплаты:
- дополнительная помощь молодым родителям;
- выплата пособий для неполных семей;
- пособия молодым семьям, в возрасте до 30 лет;
- компенсации на питание для беременных после 12-недельного срока;
- денежные компенсации кормящим матерям;
- льготные выплаты детям в возрасте до 3 лет при сложных жизненных обстоятельствах.
О пособиях по беременности и в послеродовой период
Выплаты пособий по беременности и родам предусмотрены государственным регламентом. Периодически данные вопросы поднимаются на заседаниях госдумы, а в нормативные акты вносятся изменения и дополнения. Одним из уточнений является увеличение полномочий Фонда Соцстрахования.
В общем случае оформление и получение пособий предусмотрено в следующих местах:
- у работодателя – для работающих на предприятии или в организации официально;
- по месту службы – женщинам, проходящим военную службу, в том числе по контракту;
- в учебном учреждении – студенткам, проходящим обучение в данном учебном заведении.
Причины обращения в ФСС
Теперь за выплатами можно обращаться напряму в ФСС, но только в следующих случаях:
- Если официальный работодатель не выполнял свои законные требования, пытаясь сэкономить на выплатах положенных пособий или вовсе их не платил ввиду различных обстоятельств.
- Если в регионе начал действовать специальный проект ФСС “Прямые выплаты”. Начиная с 2011 года, в ряде регионов появилась уникальная возможность получать положенные средства из ФСС. Эти регионы называются “пилотными”, то есть все нюансы по несовершенствованию системы выплат постепенно отрабатываются и реализуются на практике.
Проект разработан для оказания помощи женщинам по выплате пособий и их расчету. Это нововведение значительно упрощает механизм оформления и начисления положенных выплат.
Выплата пособий по проекту “Прямые выплаты”
Прямые выплаты, предусмотренные “пилотным” проектом уже действуют на сегодняшний день во многих регионах. Это удобно для оформления пособий и льгот. На сроке 30 недель беременности после получения больничного листа или 28 недель при многоплодной беременности женщина предоставляет заявление о необходимости ухода в декретный отпуск, после чего выполняются следующие действия:
- Работодатель направляет информацию с заявленными документами, а также с данными о женщинах, обратившимися с данной просьбой в фонд социального страхования в срок не более 5 рабочих дней после получения сведений.
- ФСС при получении данных производит их обработку. Для проведения этой работы требуется не более 10 дней.
- После принятия решения в пользу беременной, назначается выплата пособия, которая производится до 26 числа следующего за обращением календарного месяца.
- С работодателя производится удержание в пользу ФСС страховых взносов.
Принцип действия “Прямых Выплат”
О достоинствах “пилотного” проекта
- Работу по начислению и выплате денежных средств осуществляют работники фонда, при этом с работодателя эта функция снимается.
- Риск возникновения ошибочных начислений и отказов в выплате пособий снижается.
- Выплаты пособий гарантируются. Начиная с перового полугодия 2016 года, суммы пособия составляют от 34 520 – 248 164 рублей. Это зависит от количества дней, указанных в больничном листе. Указанные средства обязательны к выплате, при этом финансовое положение работодателя на данный момент не учитывается.
В случае если женщина работает у нескольких работодателей одновременно, то с заявлением о положенном декретном отпуске она может обратиться к одному из них. Далее обращение будет предано в ФСС.
За какой период положены выплаты
Больничный лист по беременности и родам оплачивается за период 140 календарных дней, а по отдельности это время разбивается на:
- 70 дней до родов;
- 70 дней после родов.
Но есть некоторые уточнения, например, если беременность многоплодная, то количество дней составляет 84 и 110. Если роды были осложненными, то оплачиваемый послеродовой период составляет 86 дней.
Работодателем оплачивается полностью весь период нетрудоспособности женщины. Разделений по выплатам за пребывание на больничном за дородовой и послеродовой периоды по отдельности не существует.
Необходимые документы
Чтобы отпуск по беременности и родам был полностью оплачен, требуется подготовить следующие документы:
- Больничный лист установленной формы. Выдается на руки женщине из поликлиники по месту прописки.
- Справка, подтверждающая сумму заработка, которая принимается за основу для расчета пособия либо ее копия. Выдается по требованию женщины, если она была трудоустроена в другом месте до наступления беременности.
Как производится оплата больничного листа
После получения больничного листа на руки, женщина направляется к работодателю. Выплаты производятся в течение 10 календарных дней, но не позднее указанного срока. Начиная с первого дня, расходы несет Фонд социального страхования РФ, при этом непосредственный работодатель не расходует денежные средства по данному виду выплат, но при этом крайним сроком обращения будет 6 месяцев, начиная от даты завершения декретного отпуска.
В случае неоформления отпуска выплаты производиться не будут. Выплачиваемое пособие начисляется в 100 % объеме, при этом стаж работы не учитывается.
Как производится расчет пособия
Правила и порядок расчета денежных средств выплаты финансовых средств ФСС производится таким же образом, как и на предприятии. В России данная выплата регламентирована нормативными документами. Сумма размера пособия составляет 100% от среднемесячного заработка за последние 2 года. Специалист ФСС проверяет расчеты, выполненные на предприятии, так риски возникновения ошибок существенно снизится.
Расчет пособия производиться следующим образом:
- Определяется средний заработок за день работы за последние 2 года. Сумма общего заработка делится на общее количество рабочих дней.
- Для определения суммы расчета пособия полученное число перемножается на суммированное количество дней нахождения в декрете.
Данные, необходимые для определения размера выплат, передаются бухгалтерией организации непосредственно в ФСС, либо отдельно делается запрос в ПФР.
Обязательной информацией будут:
- Сведения о месячной заработной плате.
- Рабочие дни, израсходованные на нахождение на больничном и иные потребности, так как от этой суммы отчисления в ФСС не производятся.
Пример расчета
Пример расчета денежных средств следующий:
- Женщина уходит в декретный отпуск с 08.2016. Два года она проработала на одном предприятии. В Фонд соцстраха направлены сведения, что общая сумма заработка за последние 2 года, а именно за 2014 и 2015 составляет 584 684,84 рублей.
К примеру, 30 дней ушло на лечение, то есть женщина находилась на больничном, при этом общая продолжительность декрета составляет 140 дней.
- Если годы работы не были високосными, то количество отработанных дней составляет 730.
- Далее определяется количество дней, исходя из этого числа, и рассчитывается пособие. Для данного случая оно составляет 730 – 30 = 700 дней.
- Средний заработок за день рассчитывается следующим образом: 584 684,84 / 700 = 835,26 рублей за день работы.
- Проводится сравнительный анализ с установленной минимальной суммой заработной платы. На период 2016 года таковая составляла 7 500 рублей. Минимальный размер пособия получается 7500 х 24 месяца / 730 = 246,57 рублей. Но сумма 835,26 больше минимального значения, в связи с этим она и принимается для дальнейших расчетов.
- Максимальная выплата составляет 1 828 770 рублей, при этом сумма, полученная расчетным путем меньше этого значения, то есть для расчета она и принимается.
- В целом размер пособия для конкретного случая составит 140 х 835,26 = 116 936,4 рублей.
Онлайн-расчет на сайте ФСС
На официальном сайте Фонда социального страхования размещен запрограммированный калькулятор расчета. Несложно вычислить сумму денежных начислений по больничному листу.
Алгоритм действий следующий:
- Заполнить поля датами из листка нетрудоспособности.
- Произвести замену расчетных годов, если в 2015-2016 годах женщина была в другом декретном отпуске.
- Нажать на закладку с надписью “Условия расчета” и занести туда данные в окна.
- Нажать на кнопку “Рассчитать” – результат расчета окажется на экране.
Результаты будут максимально близкими к истине, так как сотрудники ФСС при расчете суммы пособия пользуются точно такими же данными, что вы будете вводить в этот калькулятор.
Как составить заявление
Для обращения в фонд за начислением пособия нужно написать заявление. Имеется установленная Приказом ФСС № 335 от 17.09.2002 единая форма документа.
В документе следует отразить следующие сведения:
- Фамилия и инициалы полностью, паспортные данные, дата рождения.
- Банковский счет, куда будет перечисляться денежное пособие.
- Данные о гражданстве, временной регистрации и другие.
Образец (пустой бланк) заявления на получение пособия в ФСС:
Отправить документ можно по почте или через интернет, лично или с помощью вашего представителя.
К заявлению прилагается:
- копия паспорта;
- лист нетрудоспособности;
- судебное решение о необходимости выплаты;
- справка о размере заработной платы за последние 2 года работы.
При отказе работодателя в выплате денежных пособий
Встречаются на практике случаи, когда работодатель по каким-либо причинам не может выплатить положенные пособия женщине. Причинами этому могут стать банкротство, отсутствие денежных средств или ликвидация организации. Но, тем не менее, будущая мама не лишается этого права. Для этого и существует Фонд соцстрахования.
При непринятом в регионе “пилотном” проекте, необходимо выполнить следующее:
- Женщина обращается в судебный орган с фактом, подтверждающим невозможность выплаты пособия ее работодателем. Необходимо к основному документу приложить заявление. Запас времени на обращение имеется до 6 месяцев после окончания декретного отпуска.
- Дождаться результата судебного решения в свою пользу.
- Подготовить пакет документов, в том числе судебное решение и обратиться в местный орган фонда.
Начисление пособия производится на основании размера заработной платы за последние 2 года. Выплаты заработной платы подтверждаются справками от бывшего работодателя. Если эти документы не предоставлены с места работы, то сотрудники ФСС самостоятельно обращаются в ПФР.
При отсутствии документов о банкротстве предприятия, все равно можно обратиться в суд. Запросы о недостающих документах производят судебные приставы.
Источник