Положительный тест на беременность при отсутствии месячных
Положительный тест при беременности в большинстве случаев подтверждает беременность. Однако бывают и исключения, когда тест показывает ложноположительный результат. На это могут указывать различные причины.
Достоверность и преимущества теста на беременность
Подтверждение беременности с помощью теста
При задержке месячных каждая девушка идет в аптеку за тестом. Узнать о беременности можно с первого дня задержки, так как в организме уже присутствует достаточное количество гормона ХГЧ, на который реагирует тест.
Существует широкий выбор тестов на определение беременности: струйные, ультра чувствительные, кассетные.
Одним из самых популярных являются тест-полоски. Они очень удобны в использовании. Достаточно опустить тест в емкость с мочой до указанного уровня на несколько секунд. Через несколько минут можно увидеть результат. Тесты на беременность бывают разной чувствительности.
Если чувствительность полоски варьируется от 20 до 25 мМЕ/мл, то использовать такие тесты можно в первый день задержки.
Тесты с чувствительностью от 10-15 мМЕ/мл применяют ориентировочно за 2-3 дня до задержки. Струйный тест можно использовать в любых условиях, так как нет необходимости опускать в емкость с мочой. Тесть подставляют под струю мочи и ожидают результат. В тесте содержатся вещества, которые при взаимодействии с гормоном ХГЧ, содержащимся в моче будет указывать на беременность. Эти тесты в отличие от обычных тест-полосок дорогие.
Бывают случаи, когда тест на беременность может показывать недостоверный результат. Точность и достоверность тестов зависит от того, как вы его выполняете. При использовании теста важно не допускать попадания влаги или грязи. Нельзя трогать руками ту сторону, которая будет контактировать с мочой. Чтобы убедиться в том, что беременность наступила, желательно сделать несколько тестов.
Беременность: первые признаки
Симптоматика на первых неделях беременности
Оплодотворение яйцеклетки происходит после овуляции в течение 12 часов. Признаки беременности наблюдаются тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к полости матке. У некоторых женщин может начаться незначительное кровотечение, которое принимают за менструацию.
После того как яйцеклетка к полости матке, в организме женщины гормональный фон меняется. Спустя 1-2 недели появляются первые симптомы беременности.
Основные признаки, указывающие на беременность:
- Повышение базальной температуры
- Менструация не приходит в срок
- Увеличение молочной железы в размере
- Появление тошноты и рвоты
- Учащенное мочеиспускание
- Увеличение цервикальной слизи
- Спазмы внизу живота
- Изменение вкусовых привычек
- Перепады настроения
Самый распространенный и достоверный признак беременности – отсутствие месячных. Однако существуют и другие причины, по которым месячные не приходят вовремя.
Если нет менструации и наблюдаются некоторые из указанных выше признаков, то это явное подтверждение того, что беременность наступила.
При овуляции базальная температура должна составлять не менее 37 градусов. Если показатель на протяжении нескольких дней не снижается, то можно говорить о наступившей беременности. Базальную температуру правильно измерять утром, не вставая с постели. Измерять показатели в течение дня нет смысла, так результат может меняться на протяжении суток.
Больше информации о первых признаках беременности можно узнать из видео.
Шейкой матки вырабатывается специальная жидкость, которая в процессе оплодотворения играет важную роль. Цервикальная слизь способствует продвижению сперматозоида. Для того чтобы проанализировать характер выделений, следует указательным пальцем взять мазок из влагалища. Далее большим пальцем определить тягучесть слизи. Если консистенция густая, то это может свидетельствовать о зачатии.
С повышением гормонов работа кишечника снижается, поэтому и возникают сбои в виде запоров, диареи. При наступлении беременности женщина становится раздражительной.
В связи с беременностью у женщины могут измениться вкусовые ощущения и запахи — эти изменения обычно связывают с ростом гормона прогестерона.
Болезненные ощущения в груди многие женщины воспринимают как начало менструации. Однако грудь во время беременности и в период месячных очень отличается. При беременности грудь становится бугорчатой, соски и ареолы вокруг них темнеют. Также отмечается сильное жжение в груди. Матка с каждым разом увеличивается в размерах, поэтому частое мочеиспускание также может свидетельствовать о развивающейся беременности.
К объективным признакам относят: синюшность шейки, размягчение и увеличение матки, потемнение ареол. Все эти симптомы беременности может увидеть врач при осмотре.
Ложноположительный тест при задержке
Задержка месячных, тест положительный — беременности нет
При использовании домашних тест-полосок в определенных случаях тест может быть ложноположительным. Причины такого результата довольно разнообразные.
Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый в организме после прикрепления яйцеклетки в полость матки. Выработка гормона может происходить независимо от места имплантации. Увеличение гормона в моче может свидетельствовать не только о беременности, но и указывать на другие патологии.
Гормон ХГЧ может вырабатываться в следующих случаях:
- Аборт
- Внематочная беременность
- Употребление некоторых медицинских препаратов
- Пузырный занос
- Новообразование
- Менопауза
После родов в течение двух месяцев гормон ХГЧ сохраняется. Поэтому при использовании тестов в этом промежутке может дать ложноположительный результат.
Ложный результат может указывать на наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, при выкидыше или сбое гормонального фона.
Если беременность прерывалась, женщина делала аборт, то ХГЧ из организма не может полностью вывестись. Некоторое время гормон будет находиться в организме, поэтому делать тест после выскабливания не рекомендуется. Гормон может присутствовать на раннем сроке при выкидыше, когда женщина об этом может и не подозревать. Проведение теста в этот период даст ложноположительный результат. Уровень ХГЧ в моче может быть повышен при развитии опухолевых образований. Для диагностики и выявления патологии на ранней стадии следует обратиться к врачу.
При бесплодии могут назначать препараты, в состав которых будет входить синтетический гормон (Прегнил, Профази и др.). Эти лекарственные средства используют для стимуляции овуляции. Делать тесты на определение беременности нет смысла, так как результат будет все равно положительным. Выведение гормона из организма происходит через 2 недели после начала приема препаратов.
При пузырном заносе также наблюдается повышение уровня ХГЧ. Это патологическое течение беременности, когда ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью. В результате это приводит к патологическому развитию клеток, формирующих плаценту.
После климакса у женщины в моче присутствует незначительно количество гормона ХГЧ.
Определяется на тесте он в редких случаях. Исключение составляют тест-полоски, обладающие повышенной чувствительностью. В результате могут появиться 2 полоски. Изменение гормонального фона приводит к ослаблению и нарушению иммунитета, развитию некоторых заболеваний, выработке некоторых гормонов.
При отсутствии беременности положительный результат может быть не связан с наличием гонадотропина в организме. Ложный результат может быть при неправильном использовании или хранении теста. При покупке теста следует обратить внимание на время изготовления, а также целостность упаковки.
Другие виды анализов на подтверждение беременности
Если при использовании теста результат оказался положительным, то для подтверждения этого факта следует обратиться к врачу. Гинеколог назначит сдачу анализа мочи и крови на наличие хорионического гонадотропина, а также УЗИ.
С помощью анализа крови можно диагностировать беременность через 4-7 дней. Концентрация ХГЧ в крови при оплодотворении будет выше 50 МЕ/л.
На ранних сроках уровень гонадотропина будет увеличиваться каждые 2-3 дня.
Следует соблюдать правила сдачи анализов:
- Кровь для определения уровня ХГЧ берется из вены.
- Обычно забор крови из вены осуществляется утром.
- Сдается кровь на голодный желудок.
- Если нет возможности сделать это утром, то можно в середине дня. При этом следует учитывать, что промежуток между сдачей анализов и приемом пищи должен быть не менее 5 часов.
- Перед тем как брать направление на анализы, следует сообщить врачу о препаратах, которые принимаете. Некоторые из них могут повлиять на результат.
Анализ мочи на ХГЧ является самым достоверным, так как его точность составляет 98%. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Емкость желательно использовать стерильную.
С помощью УЗИ можно обнаружить и подтвердить беременность. На ранних стадиях выполняют преимущественно трансвагинально, т. е. вводят датчик во влагалище. С помощью данного метода можно определить размер плодного яйца и место прикрепления.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник