Положительный тест на беременность что значит
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник
Тест на беременность – это метод ранней диагностики, который основывается на обнаружении в моче женщины специфических гормональных маркеров. В качестве основного такого маркера выступает хорионический гонадотропин человека или сокращенно «ХГЧ». Экспресс-тестирование, благодаря компактным и удобным приборам, можно провести в домашних условиях, чем и пользуются миллионы женщин по всему миру.
ХГЧ – это особый гормон беременности, который продуцируется клетками оболочки, покрывающей зародыш. Она носит название «хорион». Хорионический гонадотропин присутствует в сыворотке крови и мужчин, и небеременных женщин, но его количество не превышает 5 мЕД/мл. После того как происходит зачатие, уровень ХГЧ резко повышается. К концу первой недели он достигает 25-300 мЕД/мл и продолжит увеличиваться дальше. Если по анализу крови беременность можно обнаружить уже на 6-10 день после оплодотворения яйцеклетки, то в моче нужная концентрация гормона чаще всего достигает своих значений на 10-15 день. Хотя некоторые производители тестов утверждают, что с помощью их приборов можно определить беременность даже на 7 день после зачатия.
На рынке представлены несколько разновидностей экспресс-тестов, позволяющих диагностировать беременность в домашних условиях.
Все они имеют разную чувствительность к хорионическому гонадотропину, начиная от 10 мМЕ/мл и заканчивая 25 мМЕ/мл. Среди тестовых систем можно выделить:
Стрип-тесты или тест-полоски, которые пропитаны реактивом. Он представляет собой антитела к хорионическому гонадотропину, вступающие с ним в реакцию и окрашивающие индикатор в яркий цвет. Для проведения исследования потребуется порция мочи. Если в ней содержится высокий уровень ХГЧ, то на тесте появятся две полоски, что указывает на беременность. Если беременности нет, то полоска будет одна.
Планшетные тесты представляют собой бумажную полоску, которая заключена в пластиковую коробку. В ней есть два окна. В одно из них с помощью пипетки вносят несколько капель мочи. Жидкость достигает реактива, нанесенного тонким слоем, и если ХГЧ в моче присутствует, то результат теста будет положительным. Он появляется во втором окне и представлен двумя полосками. Если беременности нет, то проявится только одна полоса – контрольная. Она необходима для того, чтобы понять, что тест не бракованный и корректно сработал.
Струйный тест на беременность отличается от своих «собратьев» формой и способом использования. Сама система представлена удлиненной пластиковой кассетой, которая имеет держатель и наконечник, прикрытый колпачком. Чтобы провести исследование, наконечник от колпачка освобождают и подносят его под струю мочи. По волокнистому стержню, который имеет канальцы, моча поднимается вверх и достигает реактива. Если в моче присутствует ХГЧ, то тест выдает две полоски (положительный результат). Если уровень ХГЧ в моче низкий, то тест выдает 1 полоску (отрицательный результат).
Электронные тесты действуют по принципу струйных тестов, но ответ высвечивается на цифровом табло, которым оснащен прибор. Причем результат проявляется в словах «беременна» или «не беременна», либо в знаках «+» и «-». Такие устройства могут дополнительно указывать срок гестации и даже рекомендовать оптимальную дату зачатия, если оно еще не наступило. Некоторые современные тесты на беременность подключаются к компьютеру через USB-порт и выдают всю информацию на монитор.
Наиболее чувствительными тестами являются струйные приборы, оснащенные электронным табло или без него, а также планшетные тесты.
Содержание:
- Почему тест на беременность показывает положительный результат?
- Почему тест на беременность показывает отрицательный результат?
- Когда тест на беременность показывает ложноположительный результат?
- Покажет ли тест замершую беременность?
Почему тест на беременность показывает положительный результат?
Если тест на беременность показывает положительный результат, то это означает, что он вступил во взаимодействие с гормоном ХГЧ в моче, и женщина беременна. Это самая очевидная причина того, почему тест на беременность выдает положительный результат. Тем не менее, из любого правила существуют исключения. Иногда случается так, что тест положительный, а беременность у женщины отсутствует. В этом случае можно говорить о ложноположительном результате теста на беременность. Причины его получения будут указаны ниже.
Почему тест на беременность показывает отрицательный результат?
Если тест на беременность показывает отрицательный результат, значит, женщина не беременна. Однако, как и в случае с положительным результатом теста на беременность, не все так однозначно.
Не исключено, что тест выдает ложноотрицательный результат, который может быть получен по ряду причин:
Тест был проведен слишком рано. Иногда женщина в стремлении быстрее узнать результат спешит с проведением исследования. В этом случае ответ может быть отрицательным не по причине того, что беременности нет, а в результате низкого уровня ХГЧ в моче. Другая ситуация, при которой тестирование проводится на слишком ранних сроках, возникает из-за того, что у женщины нестабильный график менструаций. По ее мнению, она проводит исследование в первый день задержки месячных, а он еще не наступил. Да и само зачатие могло произойти не в середине цикла, а в его конце. Поэтому ХГЧ к первому дню задержки месячных не достигает того уровня, который мог бы быть определен с помощью теста на беременность.
Тест может давать отрицательный результат при фактическом наличии беременности тогда, когда моча сильно разбавлена. Это может происходить в том случае, если на протяжении дня женщина употребляла большое количество жидкости, а исследование выполнила в вечернее время. Уменьшению концентрации ХГЧ в моче способствует прием диуретиков. Поэтому врачи рекомендуют проводить исследование в утреннее время, используя для тестирования первую порцию мочи.
Если у женщины внематочная или замершая беременность, то тест на протяжении длительного времени может показывать отрицательный результат. Дело в том, что при патологической беременности ХГЧ вырабатывается, но в меньших объемах, чем при нормально развивающейся беременности. В итоге тест все-таки покажет две полоски, но произойдет это не на ранних сроках.
На фоне заболеваний мочевыделительной системы результат тестирования может быть отрицательным даже при имеющейся беременности, так как из-за нарушений работы почек ХГЧ не будет выводиться из организма в должных объемах.
Не стоит также исключать таких причин получения ложноотрицательного результата тестирования, как поломка прибора, его неправильное хранение или истекший срок годности. В то время как главным основанием того, что тест на беременность показывает отрицательный результат, остается отсутствие беременности.
Когда тест на беременность показывает ложноположительный результат?
Иногда случается так, что тест на беременность показывает ложноположительный результат.
Это может происходить по ряду причин, например:
У женщины в организме имеется трофобластическое новообразование, которое вырабатывает гормон ХГЧ (хорионэпителиома, хорионкарцинома). Либо это может быть опухоль яичников, миома матки и пр.
Ложноположительный результат теста наблюдается и в том случае, если пролеченная опухоль рецидивирует.
Приводить к получению ложноположительного результата могут такие онкологические заболевания, как рак толстой кишки, рак желудка, рак почек, рак легких.
При опухолях головного мозга или при его травмах в гипофизе может вырабатываться хорионический гонадотропин в избыточных количествах.
Еще одна причина ложноположительного теста на беременность – это пузырный занос. Он также относится к группе трофобластических заболеваний и характеризуется трансформацией ворсинок наружной оболочки зародыша в цисты.
Срок годности теста уже вышел или женщина приобрела непригодный к использованию прибор. Иногда тесты просто являются бракованными или неправильно хранятся. Поэтому перед покупкой обязательно нужно проверить срок годности теста. Не лишним будет спросить у фармацевта сертификат на прибор. Целостность упаковки, в которой находится тест, не должна быть нарушена.
Во время проведения исследования женщина отошла от инструкции. Возможно, что тест слишком долго или слишком мало подвергался воздействию мочи. Не исключено, что результат был оценен позднее того времени, которое указано в инструкции по применению и т. д. Чтобы минимизировать риск получения положительного результата на фоне отсутствия беременности, необходимо четко следовать инструкции. Она прилагается к каждому прибору и определяет строгую последовательность действий.
Женщина недавно перенесла аборт, выкидыш или внематочную беременность. В каждом из трех перечисленных случаев уровень ХГЧ в организме придет в норму, в среднем, за месяц. Поэтому на протяжении этого времени результат теста может быть положительным, несмотря на отсутствие эмбриона в полости матки.
Женщина принимает лекарственные препараты, которые содержат в своем составе хорионический гонадотропин. Их используют для лечения бесплодия. Это может быть препарат Прегнил, Профази, Овитрель и пр. Тест в таком случае выполнять не имеет смысла. Более того, результат может быть положительным даже после завершения терапевтического курса, так как компоненты препарата моментально из организма не выводятся. На это потребуется около двух недель.
Хотя причин, по которым тест может показать ложноположительный результат, было перечислено множество, ошибаются приборы крайне редко.
Покажет ли тест замершую беременность?
Если у женщины замершая беременность, то тест ее покажет. Скорее всего, результат диагностики беременности будет положительным, но вот определить с помощью теста, какая именно у женщины беременность, невозможно.
Положительный результат тестирования не является основанием для того, чтобы выдвинуть предположение о том, как именно у женщины развивается беременность – нормально, либо она замерла. Помочь определиться с этим вопросом может только врач.
Что касается того, почему тест выдает положительный результат на фоне замершей беременности, то ответ лежит на поверхности. Дело в том, что ХГЧ будет продолжать вырабатываться зародышевой оболочкой, даже если сам плод уже погиб.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник