Полип при беременности на ранних сроках кровит

Случается, что во время вынашивания ребенка обнаруживают полип в полости матки или цервикальном канале. Стандартное предписание врачей в этом случае – наблюдать за динамикой и состоянием пациентки. Но что делать, если полип при беременности кровит? Такие обстоятельства очень пугают будущих мам, поэтому мы подготовили эту статью с детальным рассмотрением проблемы.

Что такое полип?

Как на поверхности тела формируются бородавки из клеток кожного эпителия, так и внутри органов из тканей слизистых вырастают полипы. Образования эти доброкачественны, но среди маточных в 1,5 % случаев перерождаются в онкологическую опухоль. На эндометрии до наступления беременности могут возникнуть несколько разновидностей:

Железистые;
Фиброзные;
Смешанные;
Аденоматозные.

Если это крупные образования, то они в первую очередь препятствуют зачатию, затем провоцируют выкидыш на ранних сроках, а при сохраненной беременности негативно влияют на ее протекание и развитие плода.

Отдельно необходимо отметить децидуальные наросты, они возникают только в период вынашивания ребенка из околоплодных оболочек.

Интересный факт! Полипы формируются на любых слизистых, даже внутри уретры.

Причины патологии во время беременности

Подобные образования склонны рецидивировать. Довольно часто они появляются снова, спустя пару месяцев. Поэтому, если зачатие произошло сразу после удаления, нарост может возникнуть во время беременности. Причиной являются оставшиеся в результате операции фрагменты и особое состояние гормонального фона женщины в этот период.

Вторая вероятность – это наличие полипа до оплодотворения яйцеклетки. Хотя образования препятствуют зачатию, но абсолютное бесплодие не вызывают. Забеременеть с подобной патологией матки реально. Здесь причиной проблемы является отсутствие планирования, когда женщина проходит полную диагностику и необходимое лечение до зачатия.

И третий вариант развития событий, когда во время вынашивания ребенка в цервикальный канал вываливается децидуальное образование. В этот период между плодным пузырем и стенкой матки формируется децидуальная прослойка. Под действием гормонов она может разрастись с избытком, что и приводит к формированию полипа.

Чем опасны образования во время беременности?

Небольшой нарост без прогрессирующего увеличения и размножения не помешает выносить и родить ребенка. Проблемы начинаются в обратной ситуации, когда размеры превышают 10 мм:

Постоянные кровотечения из поврежденного полипа не только пугают будущую маму, но и вызывают железодефицитное состояние – анемию. Красные выделения возникают после длительной ходьбы, опорожнения кишечника, физической нагрузки, секса, осмотра гинеколога или даже стресса. Подобный симптом возникает при крупных образованиях матки, которые вываливаются через цервикальный канал, и при локализации в последнем.
Открытая рана легко заражается бактериями, приводя к воспалению. Такое состояние грозит инфицированием плода, что может повлиять на его здоровье и развитие. Об этом говорит наличие дурно пахнущих выделений при полипе матки.
Образование с глубоким основанием способно вызывать сокращения мышечного слоя — миометрия. В результате может случиться выкидыш или преждевременные роды. К тому же, спазмы нарушают обмен веществ между матерью и ребенком.
Полип большого размера давит на плод, что угнетает его развитие из-за гипоксии.
Самым опасным состоянием, к которому приводит образование во время беременности, является отслойка плаценты. В зависимости от степени процесса возникает кислородное голодание и нехватка питания вплоть до гибели ребенка от асфиксии. Часто кровотечение от полипа путают с экстренным состоянием при отслойке плаценты.

Внимание! Децидуальные образования при крупных размерах становятся причиной крови и инфицирования, другие опасные осложнения оно не вызывает.

Какими могут быть выделения при полипах?

Существуют различные варианты белей при данной патологии в период беременности:

Розовые слизистые при незначительных повреждениях образования;
Коричневые говорят о более высоком месте локализации;
Ярко-красные возникают при травме свисающего во влагалище полипа. Если они обильные, то это сигнал немедленно обратиться к врачу;
С неприятным запахом свидетельствуют об инфекционном воспалении.

Что делать, если идет кровь?

Конечно, главное, что необходимо предпринять – это посетить врача для обследования. УЗИ покажет состояние плода, плаценты и источник кровотечения. Гинеколог возьмет мазок для выявления инфекции. Даже если ни ребенку, ни матери ничего не угрожает, такая пациентка должна находиться на особом контроле, потому что порой полипы не предсказуемы.

До того как попасть на прием нужно принять следующие меры:

Прекратить интимные отношения;
Снизить физические нагрузки до минимума;
Не поднимать ничего тяжелее 3 кг;
Ходить спокойно с остановками для отдыха;
Отказаться от бани и прочих разогревающих процедур.

Лечение

Если наличие полипа грозит ребенку или матери серьезными проблемами, то его удаляют. Операцию стараются отложить на срок выше 20 недель. Однако в экстренных случаях процедуру проводят в любое время. Такое случается при сильном кровотечении, останавливать которое не получается.

Удаление проводят либо методом гистероскопии, либо наложением жгута на ножку полипа. Второй способ более безопасный и позволяет купировать кровотечение, но после родов потребуется основательное устранение образования. Подходит для наростов, которые торчат из отверстия шейки.

После удаления пациентка остается в стационаре для наблюдения, потому что хирургическое вмешательство может повлиять на течение беременности и вызвать осложнения.

Медикаментозная терапия

Операция является экстренной мерой в особо тяжелых единичных случаях. Остальных пациенток стремятся довести до конца беременности без хирургического вмешательства. Чтобы избежать осложнений назначают необходимые препараты:

Антибиотики в свечах для избавления от инфекции.
Прогестерон нужен для нормального течения беременности и если отмечается низкий его уровень в организме, что стимулирует рост полипов, то назначают Дюфастон.

Внимание! Только врач может подобрать препараты эффективные и безопасные для беременной женщины, и исключительно он знает, как и сколько пить лекарство.

Профилактика полипов

Предотвратить появление образований в период вынашивания ребенка можно, если соблюдать необходимые меры:

До зачатия пройти комплексное обследование и вылечить все обнаруженные заболевания.
После операции по удалению полипа в матке рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через 6 месяцев.
Следить за своим весом, лишние килограммы провоцируют эндокринный дисбаланс, который является благоприятной почвой для подобных образований.
Предупреждать половые инфекции.

Заключение

Кровь у беременной женщины при полипах вполне ожидаемое явление, но нельзя назвать это нормальным. Поэтому такие пациентки находятся на особом контроле, возможно, даже придется полежать немного в стационаре. Операция — крайняя мера, и она оправдана лишь в случае реальной угрозы жизни матери и ребенка, причем в приоритете врачей, прежде всего, пациентка и лишь потом плод.

Источник

Доброкачественные новообразования в шейке матки или цервикальном канале уменьшают вероятность зачатия, но препятствием для нее не являются. В том случае, когда опухоль обнаружили при постановке на учет или позже, во время планового осмотра, гинекологи занимают наблюдательную позицию. Когда при беременности кровит полип, необходимо лечение. Такое состояние представляет опасность для здоровья будущей матери и может спровоцировать преждевременные роды.

Почему полип может начать кровить

Выделения с фрагментами крови у беременной — достаточная причина для того, чтобы обратиться к врачу. Даже если зачатие было плановым, новообразование могло рецидивировать и начать кровить. Причинами повторного формирования полипа являются:

изменения гормонального фона;
остаточные фрагменты оболочки;
нарушения метаболизма;
проблемы с давлением;
разрастание децидуальной прослойки, формирующейся между стенкой матки и плодным пузырем.

Достаточно неосторожного движения, и полип кровоточит. Целостность поверхности может нарушиться при половом контакте, осмотре гинеколога, напряжении во время дефекации и физических нагрузок.

Чем это опасно

Новообразование большого размера и с развитым основанием, проникающим глубоко в цервикальный канал, негативно влияет на вынашивание. Полип оказывает давление на плаценту, вызывает постоянный дискомфорт, болезненные ощущения и уменьшает поступление кислорода к плоду, что может спровоцировать развитие гипоксии.

Если целостность оболочки полипа нарушена:

Повышается возможность появления внутриутробного инфицирования. Постоянно кровоточащая рана создает благоприятные условия для повышения активности условно-патогенных и патогенных бактерий. На развитие бактериальных инфекций указывает появление выделений с неприятным запахом.
Большие кровопотери вызывают железодефицитную анемию — снижение количества гемоглобина в крови. В 1-2 триместре состояние может спровоцировать замершую беременность, в 3 — поздний токсикоз у матери и преждевременную родовую деятельность вследствие гипотрофии и гипоксии плода.

На нарушение целостности поверхности доброкачественной опухоли указывают выделения различного характера. Розовая слизь появляется при незначительном повреждении, ярко-красная кровь — при разрыве полипа влагалища, коричневая «мазня» — при прорыве новообразования цервикального канала.

Что делать

Если полип при беременности кровит, необходимо скорректировать образ жизни. При гигиенических процедурах ограничиться омовением, снизить жизненную активность, отказаться от физических нагрузок (нельзя поднимать больше 2,5-3 кг) и прекратить половые контакты.

Метод лечения предлагает врач, оценивая клиническую картину. Хирургическое вмешательство стараются отложить до середины 2 триместра — когда срок превысит 20 недель, но при сильном кровоотделении, крупном новообразовании или в экстренных случаях проводят срочные операции. Способы хирургического вмешательства — гистероскопия или перетягивание ножки полипа жгутом. Беременной рекомендуют 1-2 недели после операции оставаться под наблюдением врача в стационаре, чтобы убедиться, что медицинские манипуляции не повлияли на общее состояние.

Консервативное лечение полипоза:

Для подавления роста новообразований назначают Дюфастон, препарат с прогестероном.
Для предотвращения инфицирования используют антибактериальные средства. Предпочтение отдают лекарствам системного действия в форме свечей или вагинальных таблеток.

В некоторых случаях пациенткам рекомендуют амбулаторное лечение — посещение стационара для введения тампонов с гемостатиками, чтобы остановить кровотечение.

Плановое зачатие и удаление полипа не являются гарантией рецидива патологии. Если у женщины склонность к полипозу, ее ставят на особый контроль. Во время беременности рекомендуется следить за набором веса, чтобы не спровоцировать эндокринные нарушения, и избегать незащищенного коитуса. Дисбактериоз влагалища стимулирует рост новообразований.

Источник

Гормональные сбои во время беременности влияют на общее состояние женщины. При этом эндометрий (слизистая оболочка, выстилающая полость матки) может разрастаться неравномерно, образуя полипы. Опасно ли такое состояние для плода и несет ли угрозу нормальному течению беременности? Эти вопросы беспокоят каждую будущую маму, у которой диагностировали полип матки или нарост цервикального канала.

Что такое полипы, какие бывают виды?

Дисбаланс гормонов в организме женщины, в частности прогестерона и эстрогена, может провоцировать возникновение гиперплазии. Разрастание клеток эндометрия образует полипы – наросты, напоминающие по форме грибы. Новообразование имеет тонкое основание (ножку) и широкую шляпку. Полипы могут быть одиночными или появляться группами. У беременных зачастую диагностируют децидуальные полипы цервикального канала.

Размер нароста варьируется в пределах 1 мм – 2 см, но в некоторых случаях бывает и больше. По структуре полипы могут быть:

железистыми;
фиброзными;
смешанными.

Почему происходит разрастание полипов?

Специалисты не могут назвать причину появления такой патологии. По их мнению, факторами, которые провоцируют возникновение полипов, являются:

медикаментозный аборт;
инфекции бактериального типа;
заболевания эндокринной системы;
высокий уровень сахара в крови;
нарушение обмена веществ;
воспаления половых органов;
аутоиммунные заболевания;
венерические заболевания;
прием некоторых лекарственных средств;
гормональные сбои.

Основные симптомы появления наростов

Чаще всего патология не проявляется и не вызывает никакого дискомфорта. Зачастую о наличии таких наростов можно узнать во время гинекологического осмотра женщины. Если образования уже достаточно большие, могут появиться характерные признаки:

выделения с вкраплениями крови;
дискомфорт при половом контакте;
тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
зловонные выделения.

Методы диагностики

Диагностировать полип при беременности самостоятельно невозможно. Диагностику проводит специалист, используя при этом различные методы:

Осмотр на гинекологическом кресле. Гинеколог с помощью медицинских зеркал проводит обследование шейки матки и влагалища. Такой метод позволяет выявить только крупные наросты в цервикальном канале или тканях влагалища. Полипы, растущие внутри полости матки, диагностировать при визуальном осмотре невозможно.

Ультразвуковое исследование. Такой способ используется при наличии у женщины нехарактерных выделений с прожилками крови. УЗИ необходимо для того, чтобы определить причину появления крови. В некоторых случаях это контактные выделения, связанные с травмированием нароста, но может быть и угроза самопроизвольного прерывания беременности.
Кольпоскопия проводится с использованием специального прибора (кольпоскопа) для осмотра шейки матки. Кольпоскопию делают на любом сроке гестации, так как процедура не представляет опасность для малыша или будущей мамы. Обследование шейки матки проводится с помощью микроскопа, при этом врач берет участок измененной ткани для цитологического исследования. Результаты диагностики дают возможность определить тип образования и его влияние на течение беременности.
Гистологическое исследование. Как правило, гистологию проводят после хирургического удаления полипа. В результате такого исследования можно узнать вид полипа.

Как лечить при беременности?

Если у женщины обнаружены полипы, нужно их удалить хирургическим путем с последующим выскабливанием. Во время беременности врачи стараются избегать хирургического иссечения полипов, если патология не представляет опасность для матери и ребенка.

При этом женщине необходимо систематически посещать гинеколога, чтобы контролировать свое состояние. Иногда будущей маме назначают лекарственные препараты, например Дюфастон, чтобы восстановить уровень прогестерона. Врачи рекомендуют воздержаться от половой жизни и уменьшить физические нагрузки.

Маточный полип

Обнаруженные маточные полипы требуют постоянного наблюдения в период беременности. Терапия не требуется, если нарост не увеличивается в размерах и отсутствует воспалительный процесс. В противном случае, специалист подбирает индивидуальное лечение, которое может состоять из:

антибактериальной терапии;
применения антисептиков и противогрибковых препаратов;
приема гормональных средств.

Полип, образовавшийся в цервикальном канале, может постоянно кровить, изъязвляться, что угрожает нормальному течению беременности. В таком случае понадобится применение радикальных методов. Обычно полип удаляется с помощью лазера, эндоскопии или полипэктомии.

Цервикальный полип

Полипы на шейке матки встречаются у 25% беременных и в большинстве случаев являются децидуальными. Такие наросты могут сами рассасываться на разных сроках гестации или сразу после родов. Показаниями к удалению полипа могут быть:

частые кровотечения;
размер нароста более 12 мм;
малигнизация (фиброзное образование);
воспаление шейки матки;
угроза инфицирования плода.

Могут ли быть осложнения?

Образование полипов в тканях эндометрия во время беременности может провоцировать развитие ряда осложнений. Среди них выделяют:

отслоение плаценты;
выкидыш;
сильное кровотечение;
замирание плода;
образование раковых клеток;
нарушение работы яичников;
ранние роды;
воспалительные процессы;
разрыв матки;
пороки развития плода;
осложненные роды;
сепсис.

Профилактические меры

Женщине необходимо пройти все обследования еще на этапе планирования беременности. В этом случае врач может диагностировать имеющиеся полипы не децидуального типа и назначить подходящее лечение.

Для нормального течения беременности необходим здоровый эндометрий, поэтому важно соблюдать некоторые рекомендации:

тщательно следить за личной гигиеной;
вести здоровый образ жизни;
вылечить имеющиеся заболевания половых органов до зачатия ребенка;
регулярно ходить на осмотр к гинекологу;
исключить переживания и стрессы;
следить за уровнем гормонов;
не делать аборты.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Из-за разрастания эндометриального слоя в матке, у беременной очень часто находят небольшие образования доброкачественного характера – полипы. В таком случае, наблюдение со стороны врачей ведется особо пристально.

Могут ли образоваться полипы в матке во время беременности?

полип в матке при беременности Подобные доброкачественные образования очень редко появляются при беременности. Однако при сильных изменениях гормонов в организме и повышенном разрастании эндометрия в матке полипы проявляют свой активный рост. При своевременной диагностике врачи назначают лечение и приостанавливают дальнейшее развитие и разрастание таких образований. Как полипы влияют на течение беременности, и какую угрозу они несут для здоровья матери и плода?

Что такое полип матки

Это образование доброкачественного характера, внешне очень похоже на небольшие грибочки (отросток с тонкой ножкой и шапочкой сверху). Поверхность слизистой матки состоит из эндометриального слоя, который обновляется ежемесячно. Ненужные фрагменты отслаиваются и выходят из полости матки с менструальными выделениями. При резком изменении гормонального фона эндометрий разрастается за пределы органа, тем самым образуя полипы.

Полипы, размещающиеся в полости матки, не несут опасности для здоровья матери и плода. Их локализация в цервикальном канале повышает шансы на развитие инфекционного процесса, может спровоцировать преждевременные роды. Любой из полипов требует немедленного лечения, особенно если он обнаружен в период беременности.

Какие могут быть: виды

Такие образования отличают по структуре и ткани, из которой они образуются. Некоторые из полипов имеют высокие шансы на перерождение в злокачественные опухоли, поэтому их диагностирование во время беременности требует особого внимания врачей.

Полип цервикального канала

полип в матке при беременности В данном случае наблюдается разрастание эндометриального слоя в виде нароста разного размера с ножкой и небольшой шапкой на поверхности.

Такие образование выступает за пределы цервикального канала, поэтому не заметить их невозможно. Среди основных признаков полипа цервикального канала выделяют:

выделения характерного белого цвета;
сильная боль внизу живота;
кровянистые выделения между месячными.

Такие полипы подлежат обязательному лечению при выявлении у беременных, в противном случае повышаются шансы на преждевременные роды.

Децидуальный нарост в матке

Именно эта форма образований часто встречается у беременных. Их активный рост связан с перестройкой гормонов, которая сопровождается сильным разрастанием эндометриального слоя. Такие образования не угрожают нормальному течению беременности и удаляются уже после рождения ребенка (при условии, что полип не перекрывает шейку матки).

Полип подлежит обязательному удалению, если наблюдаются постоянные кровянистые выделения и активный рост.

Плацентарный

полип в матке при беременности Образуется из плодных тканей или оболочек, локализируется на шейке матки. Такие полипы чаще всего проявляются через несколько недель после родов при недостаточном удалении плаценты.

Они подлежат обязательному хирургическому удалению, с последующим изучением образования в гистологической лаборатории.

Железистый

Считается самым безопасным видом образований, состоит их тканей железистого характера, лечение проводится консервативными методами, хирургическое удаление не применяется. Основной причиной появления железистых полипов при беременности – резкое изменение уровня гормонов в организме.

Аденоматозный

Эта форма полипа самая опасная. Под воздействием неблагоприятных факторов повышаются шансы на перерождение в злокачественную опухоль. При обнаружении подлежит немедленному удалению.

Из фиброзных тканей

Имеет плотную и однородную структуру, состоит исключительно их фиброзных тканей, легко диагностируется при проведении ультразвукового обследования. Часто перерождаются в злокачественные опухоли, поэтому подлежат обязательному удалению. Очень часто такая форма полипа служит причиной для прерывания беременности с последующей гормональной терапией.

Железисто-фиброзный

полип в матке при беременности Имеет смешанную структуру: состоит из фиброзных тканей и железистых тел. Относится к самым распространенным видам наростов, при обнаружении подлежит обязательному удалению. Его размеры не превышают 2,5 см, риск перерождения в злокачественную опухоль минимальные.

Проявления при беременности

Если полип возник во время вынашивания малыша, то женщина должна сразу обратиться к врачу. Он определит тип образования и подберет эффективную схему лечения. Распознать такие образования можно по ряду характерных признаков.

Если кровит

При повреждении стенок образований у женщины появляются кровянистые выделения. Их количество увеличивается после планового осмотра гинеколога или полового акта. Стоит отметить, что у беременных кровянистые выделения наблюдаются в даты предполагаемых менструаций. Этот симптом считается тревожным, так как при травмировании полипа повышаются шансы на развитие инфекционного процесса.

Боль

полип в матке при беременности Болевые ощущения имеют ноющий характер, усиливаются после полового акта или осмотра у гинеколога. Также у беременной присутствуют другие признаки:

жжение во влагалище;
сильный зуд;
тянущая боль в пояснице.

При первых неприятных симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Как лечить

Схема лечения подбирается индивидуально при учете следующих факторов:

типа полипа, его структуры и размеров;
уровня проявления симптоматики;
срока беременности и т.д.

Можно ли удалять

Врачи не рекомендуют проводить хирургическое удаление во время беременности, так как такое лечение повышает шансы на преждевременные роды или выкидыш. Если у женщины не наблюдается истмико-цервикальной недостаточности, а полип не более 1 см, то за ним наблюдают в динамике.

полип в матке при беременности Удаление проводят в следующих случаях:

если полип проявляет активный рост и превышает 5 см;
появляется прямая угроза для нормального вынашивания ребенка.

Аденоматозные наросты удаляют только после родов, так как этот процесс сопровождается частичным удалением шейки матки (в будущем женщина не сможет больше иметь детей).

Как лечить медикаментозно

В данном случае пациентке назначают курс гормональных препаратов, но уже после рождения ребенка. Стоит отметить, что медикаментозная терапия эффективна только при полипах фиброзного характера. При всех других формах образования подлежат хирургическому удалению.

При подозрении на развитие инфекционного процесса проводят терапию антибиотиками. Это очень нежелательно для беременной. Врачи принимают решение о такой схеме лечения только в крайних случаях.

Народные средства

полип в матке при беременности Такая терапия проводится только после консультации с врачом и совместно с консервативными методами лечения. Среди эффективных народных средств выделяют:

настойку из чистотела;
настойка из ягод брусники;
отвар из листьев крапивы, ягод черной смородины и шиповника.

Самолечение повышает шансы на развитие осложнений и при беременности.

Чем опасен для плода

полип в матке при беременности Опасность для плода заключается в развитии инфекционного процесса при травмировании образования. В таком случае воспалительный процесс продвигает по восходящим путям и через плаценту проникает ребенку. Среди осложнений выделяют:

истмико-цервикальную недостаточность;
преждевременные роды;
выкидыш.

Несмотря на свою доброкачественность, полипы подлежат обязательному контролю со стороны специалистов.

Прогноз

В целом, прогноз при своевременном диагностировании выростов положительный. Врач следит за такими образованиями в динамике, при необходимости подбирает схему лечения. Опасность представляют наросты атипичных форм и размеров, в таком случае пациентке предлагают искусственное прерывание беременности с последующим иссечением полипа.

Полипы при беременности возникают при резкой смене гормонального фона. Большинство из них имеют доброкачественную природу и не несут вреда для здоровья женщины и ребенка. Диагностировать подобные образования можно при проведении ультразвукового исследования. Если у женщины при беременности выявили активное разрастание эндометрия в виде полипа, то врачи проявляют особый контроль в течение всего периода вынашивания малыша.

Полезное видео

Источник