Показывает ли тест внематочную беременность до задержки
Внематочная беременность признаки
Грозным осложнением беременности, угрожающем жизни женщины, является внематочная беременность. При этом бывает достаточно сложно отличить на ранних сроках нормальное течение беременности от внематочной. Причины этого нарушения естественного процесса могут быть разными, никто не может быть уверен, что застрахован полностью от этого. Для того, чтобы иметь возможность определить отклонение в течении беременности на ранних сроках и избежать серьезных осложнений, женщина должна встать на учет в женской консультации как можно раньше, при появлении первых признаков беременности.
Причины возникновения внематочной беременности.
Как правило, внематочная беременность развивается при воспалении слизистой оболочки маточной трубы после абортов, инфекционных заболеваний женской половой сферы. В этом случае труба теряет свою способность продвигать плодное яйцо, оно задерживается в ней дольше положенного времени, прикрепляется к ее стенке и плод начинает развиваться вне матки.
Признаки внематочной беременности ничем не отличаются от нормальной, присутствует и задержка менструации, может быть токсикоз, набухание и болезненность молочных желез и прочие классические симптомы беременности.
Внематочная беременность симптомы
Первые признаки, которые должны насторожить женщину, появляются спустя несколько недель после зачатия – примерно через 1-1,5 месяца.
– Могут быть выделения из половых путей, напоминающие менструальные.
– Тест на беременность показывает отрицательный или слабоположительный результат.
– Присутствуют болезненные ощущения внизу живота или в боку
– Может быть повышенная температура тела.
– Анализ на хорионический гонадотропин показывает его низкий уровень.
Врач при осмотре обращает внимание на размер и изменения в увеличении матки, несоответствие размеров и сроков беременности его должно насторожить. В этом случае он направит женщину на УЗИ-исследование органов малого таза. Если опасения подтвердятся, будет назначена дополнительная процедура – исследовательская лапароскопия, при подтверждении диагноза сразу же будет проведена операция по удалению плодного яйца. В том случае, когда диагноз удалось поставить до критического момента, когда труба лопнула, можно обойтись специально разработанной химиотерапией, в результате которой плодное яйцо прекратит развиваться, постепенно рассосется и опасности разрыва маточной трубы можно будет избежать.
Можно ли забеременеть, если в прошлом была внематочная беременность?
Современные методы, используемые при операциях и лечении внематочной беременности, позволяют в большинстве случаев сохранить способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности в будущем. Операции производятся максимально щадяще, маточная труба удаляется лишь при веских на то основаниях.
После операции по поводу внематочной беременности женщина должна предохраняться от беременности, как минимум, полугода. Это даст возможность организму восстановиться, избежать возможного развития спаечных процессов. В восстановительном лечении используются физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, электрофорез, лечение ультразвуком и пр. а также гормонотерапия. Перед планированием следующей беременности желательно провести диагностическую лапароскопию, чтобы убедиться в отсутствии патологических изменений в органах малого таза.
Для того, чтобы избежать воспалительных процессов, нужно беречь свое здоровье, не переохлаждаться, избегать делать аборты и посещать врача-гинеколога не реже, чем раз в год для профилактических осмотров.
Источник
При наступлении нормальной беременности яйцеклетка после овуляции оказывается в маточной трубе. Именно здесь она оплодотворяется сперматозоидом, в результате чего возникает зародыш. После этого процесса на протяжении одной недели зародыш двигается в матку по маточной трубе, когда он достигает ее, то прикрепляется к ее стенкам. Таким образом, зародыш развивается не в маточной трубе, а в самой матке.
Но есть случаи, когда зародыш никуда не двигается, и через семь дней прикрепляется к стенками маточной трубы. Так может происходить по разным причинам. Такая беременность называется внематочной (или трубной).
Многие женщины интересуются вопросом, сможет ли обычный тест на беременность определить внематочную беременность. Если плодное яйцо прикреплено за пределами матки, то тест на беременность будет показывать все – равно положительный результат. Внематочная беременность определяется с помощью теста на беременность точно так же, как и обычная беременность.
Но следует знать о том, что тест на беременность при внематочной беременности может показывать вторую полоску не четким красным цветом, ее будет видно не сильно. Так происходит по той причине, что ХГЧ при внематочной беременности не так быстро увеличивается, как это свойственно маточной, обычной беременности.
Если внематочную беременность не обнаружить
своевременно и не предпринять меры, то она самостоятельно перерывается примерно на седьмой-восьмой неделе, так как плодное яйцо растет и ему становиться мало места в трубе. Такое прерывание беременности сопровождается значительной потере крови, сильной болью и угрожает здоровью, а в некоторых случаях и жизни женщины.
Как определить внематочную беременность?
Для того, чтобы избежать серьезных последствий внематочной беременности, необходимо знать, какими симптомами она проявляется. В первое время после зачатия (один – пять дней) тест на беременность может показывать отрицательные результаты. Слабая вторая полоска может начать появляться во время задержки.
Признаки внематочной беременности:
- При положительном тесте на беременность возникают кровянистые выделения.
- Внизу живота появляются тянущие боли.
При проявлении данных симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Вам будет назначено УЗИ, с помощью которого и можно будет определить нормальная беременность или внематочная. При внематочной беременности на УЗИ в матке не будет видно плодного яйца, но, как и при обычной беременности, будет видно разрастание эпителия.
Есть женщины, которые относятся к группе риска – женщины, у которых есть в анамнезе воспаление придатков, спаечные процессы, была ранее внематочная беременность. Таким женщинам лучше всего провести
количественный тест по крови. С помощь такого теста врач сможет определить, какой уровень ХГЧ в крови сможет проследить за тем, как он изменяется.
При нормальной беременности ХГЧ на первых неделях возрастает примерно в два раза. Если беременность внематочная, то динамика роста ХГЧ очень низкая. Подобный тест также проводиться и в том случае, если есть подозрения на замершую беременность. В данном анализе будет видно, перестает ли расти уровень ХГЧ, ведь именно так происходит при замершей беременности.
Каким образом можно без теста определить беременность?
Все женщины хотят знать как можно раньше о наступлении своей беременности. Чтобы определить беременность существуют тесты, которые можно приобрести в аптеке. Они и стоят не дорого, и просты в использовании. Но такое приспособление есть на сегодняшний день, а ведь у наших мам и бабушек не было никаких таких тестов на беременность.
Им на помощь приходили народные тесты. Они хоть и не могли давать точную гарантию, но все же женщины в те времена очень сильно на них надеялись, так как других способов у них не было. Конечно же, в нынешнее время никто такими методами не пользуется, но все же, мы приведем вам
в пример один из них.
Женщины брали небольшую посудину и наполняли ее мочой, после этого туда капали одну капельку йода. Расплывшаяся капля свидетельствовала о том, что беременность не наступила, а если йод так и оставался на поверхности, то это говорило о том, что большая вероятность того, что женщина была беременна.
Есть еще некоторые способы, с помощью которых можно без использования теста определить, беременны ли вы. Но вам следует знать, что такие тесты никакой гарантии результата не дают. На разных сроках беременности есть различные проявления, которые могут давать о себе знать и тем женщинам, которые не беременны. Так что следующие признаки очень относительны:
- Начинают болеть молочные железы;
- Задержка менструации;
- Тошнота, рвота;
- Внизу живота возникают тянущие боли;
- Сонливость;
- Плаксивость, раздражительность;
- Учащаются мочеиспускания.
Подобные проявления также возникают и в период передменструального синдрома. Так что они могут быть достоверными лишь в случае положительного результата теста на беременность, то есть они помогают подтвердить его результат.
Также можно выявить, наступила ли беременность с помощью измерения базальной температуры. Женщине необходимо следить за графиком изменений своей базальной температуры. Если женщина беременна, то температура не понижается ниже 37 градусов. Если температура повышена, но месячные не наступают, то это свидетельствует о том, что, скорее всего, у женщины наступила беременность.
Источник
В наше время подтвердить факт начала беременности очень просто. Достаточно купить в аптеке экспресс-тест и уже дома, после недолгого контакта с мочой увидеть заветные две полоски. Показывает ли тест внематочную беременность, и если да, то как?
Почему так происходит
После оплодотворения яйцеклетка по фаллопиевым трубам движется в полость матки, где в норме должна произойти имплантация – прикрепление эмбриона к эндометрию и дальнейшее его развитие. Но в некоторых случаях, яйцеклетка не может замедляет свое движение и процесс имплантации происходит не в матке, а в ближайшем органе. Это может быть маточная труба, яичник и даже брюшная полость.
По какой причине возможны подобные патологии:
- нарушений проходимости маточных труб из-за перенесенных воспалительных заболеваний;
- аномалий развития фаллопиевых труб;
- предыдущих абортов;
- перенесенных хирургических операций на органах малого таза;
- внутриматочной спирали;
- гормональных нарушений;
- эндометриоза;
- полипов и опухолей матки или придатков;
- спазмированных труб.
Если же со стороны женской репродуктивной системы все в порядке, но у сперматозоидов партнера нет недостаточной активности, оплодотворение происходит позже положенного срока, и яйцеклетка просто не успевает попасть в матку, закрепляясь в яйцепроводящем канале.
На ранних сроках экспресс-тест не информативен и пропустить патологию довольно легко.
Чем опасна внематочная
Опасность этого состояния заключается в том, что, увеличиваясь в размерах, плод разрывает стенки органа, к которому произошло прикрепление. Ворсины хориона провоцируют развитие внутреннего кровотечения, остановить которое тяжело.
Если недиагностированная эктопия заканчивается трубным абортом, отслоенный эмбрион выходит в брюшную полость, из половых путей выделяются кровяные сгустки. Увеличенные воспаленные придатки болезненны при пальпации. При ректальном обследовании заднего свода влагалища пациентки характерным симптомом является «крик Дугласа» – она вскрикивает из-за резких болевых ощущений.
В случае прогрессирования такой беременности более 6 недель при разрыве маточной трубы появляется внезапная кинжальная боль и массивное кровотечение, угрожающее жизни пациентки. Еще одной серьезной угрозой является болевой шок.
Помимо спонтанного аборта или разрыва трубы, плодная эктопия грозит развитием отдаленных, поздних осложнений. Это послеоперационные интрамуральные и экстрамуральные спайки, приводящие к закупорке или перетяжке трубы. Таким образом, перенесенная внематочная беременность становится вторичной причиной непроходимости яйцепроводящих путей с высоким риском рецидивирования.
Тест, определяющий внематочную беременность
Как и обычная беременность, определяется внематочная тестом, и в начале подозрения, что что-то пошло не так, не возникают. Тем не менее, существуют некоторые отличия, способные натолкнуть на мысль про эктопию.
Суть экспресс-диагностики заключается в определении хорионического гонадотропина в моче. Это гормон, который вырабатывается хорионом – развивающейся плацентой. Уровень β-ХГЧ с момента зачатия постоянно растет, постепенно снижаясь к сроку родов. При эктопии аптечный тест на беременность покажет положительный результат, потому что хорион, хоть и развивается в месте неправильного прикрепления, гормон он все равно продуцирует.
На ранних сроках активность закрепившегося в трубе или яичнике хориона несколько ниже и результат теста может быть отрицательным. Или же при недостаточном количестве хорионического гонадотропина две полоски на тест-системе будут отличаться интенсивностью окрашивания – контрольная окрасится ярче. Но это нельзя расценивать как диагностический эталон или точный признак, и поэтому следует пойти на осмотр к врачу.
Насторожить женщину и стать поводом незамедлительного посещения врача должны:
- одна бледная полоска теста на фоне темной контрольной при нескольких проверках;
- отрицательный результат экспресс-теста на фоне задержки менструации, особенно, если это состояние сопровождается тянущими болями внизу живота;
- тест положительный, но появились сильные боли с одной или двух сторон низа живота;
- чередование положительного и отрицательного результатов.
Кроме того, при дислокации плодного яйца положительный тест может определиться сразу после окончания месячных.
Наиболее точно определить количественное соответствие ХГЧ можно при анализе крови. Уровень гормона определяют в динамике, сравнивая результаты каждые 2 для. В норме показатели увеличиваются за это время вдвое. Недостаток или резкое снижение хорионического гонадотропина будет свидетельствовать о внематочном прикреплении плодного яйца или самопроизвольном аборте – выкидыше.
Но и в этом случае результатов лабораторных анализов недостаточно для постановки клинического диагноза. Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. УЗИ определяет не только внематочную локализацию эмбриона, но и состояние окружающих его тканей. Если не произошло самопроизвольного прерывания, то при помощи интравагинального обследования можно определить эктопию уже с 6-й недели беременности.
Так делать ли тест?
Отдельного теста на внематочную не существует. Но если есть хоть малейшее подозрение на возможное зачатие, сделать обычный экспресс-тест нужно обязательно. Тем более, подобная диагностика доступна и недорога.
Он подтвердит факт наличия беременности, но не покажет где именно и как развивается эмбрион. Поэтому, если в вашей жизни ранее случались ситуации способные спровоцировать дислокацию плода, отнеситесь к этому внимательно и обращайтесь к врачу как можно раньше.
Своевременная диагностика неправильного прикрепления плодного яйца позволит не только вовремя провести необходимые лечебные мероприятия, но и предотвратить тяжелые последствия и спасти жизнь женщины.
Источник
По статистике, одна из сотни беременностей оказывается внематочной, а в последнее время специалисты констатируют увеличение случаев такой патологии. Всем известно, что прогнозы для женского здоровья тем более благоприятны, чем раньше будет выявлена проблема. А потому у женщин невольно возникает вопрос: может ли домашний тест на беременность показать аномальную беременность? Об этом и пойдёт речь в нашей статье.
Что показывают тесты?
Любой аптечный тест на беременность основан на определении специфического вещества, которое повышается в организме женщины при наступившей беременности. Это особый гормон — ХГЧ. Хорионический гонадотропин повышается после того, как зародыш имплантируется в эндометриальный слой матки. Это событие происходит на 7–9 сутки после овуляции (возможны варианты более раннего или более позднего прикрепления эмбриона).
Вещество производят ворсинки хориона, которыми плодное яйцо прикрепляется к матке, и которые внедряются в кровеносную сетку женского организма. ХГЧ важен для продолжения работы жёлтого тела — временной железы, образующейся на яичнике после овуляции. При отсутствии беременности железа прекращает своё существование примерно через 10–12 дней после овуляции. Её функция — выработка прогестерона. Этот половой гормон, в свою очередь, создаёт оптимальные условия для развития плода: увеличивает эндометриальный слой, размягчает его, предотвращает тонус мышц матки, наступление очередной менструации.
Таким образом, хорионический гонадотропин — своего рода «группа поддержки» прогестерона.
Без ХГЧ дальнейшее существование жёлтого тела в текущем цикле не представляется возможным, и через пару дней после угасания жёлтого тела начинается очередная менструация.
После имплантации уровень ХГЧ нарастает каждые 48 часов, увеличиваясь вдвое. При многоплодной беременности — в 4 или 6 раз по количеству плодов. Таким образом, уже через 3–4 дня после имплантации повышение ХГЧ свыше так называемой небеременной нормы (0–5 мЕд/мл) может быть зафиксировано в крови женщины путём лабораторного исследования образца венозной крови, а ещё через пару дней первые следы гормона появляются и в моче.
Тесты на беременность содержат впитывающий слой с нанесённым химическим реагентом, чувствительным в той или иной степени к концентрации ХГЧ в моче женщины. Как только уровень хорионического гонадотропина достигает порога чувствительности теста, тестовая зона окрашивается — это и есть вторая полоска.
- Ультрачувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) способны уловить следы хорионического гонадотропина в урине уже за 3–4 дня до предполагаемой даты начала месячных.
- Обычные тесты имеют чувствительность от 20 до 30 единиц, и этот порог ХГЧ в урине обычно преодолевает к первому-второму дню задержки месячных.
Особенности внематочной имплантации
При внематочной беременности зародыш имплантируется не там, где это предусмотрено природой для безопасного роста и развития (в матке), а по пути следования в неё — как правило, в одной из маточных труб, где и произошло оплодотворение. Дело в том, что после зачатия зиготе в течение трёх дней приходится продвигаться по маточной трубе в сторону матки. И на этом этапе могут возникнуть определённые сложности, в связи с чем плодное яйцо задержится и имплантируется в итоге, но совсем не там, где для него есть условия, а в брюшной полости, яичнике, трубе, а порой и в шейке матки.
Специалисты утверждают, что количество случаев внематочной беременности выросло за последние 10 лет в пять раз. И у каждой пятой внематочная беременность рецидивирует, то есть случается повторно. Эта патология считается очень опасным осложнением, которое может повлечь за собой развитие бесплодия или даже гибель женщины, если вовремя аномалия не будет диагностирована. Главная опасность заключается в том, что зародыш, где бы он ни прикрепился, некоторое время продолжает расти, пока это позволяет пространство. И его рост может стать причиной разрыва органа, в котором произошла внештатная имплантация плодного яйца.
Имплантация в трубе происходит, по медицинским статистическим данным, в 97% случаев.
При этом в половине случаев трубной беременности зародыш остаётся там, где было оплодотворение, то есть в ампулярной части (самой широкой части яйцевода). 40% случаев — это прикрепление зародыша в средней части яйцевода, а в 10% случаев зародыш крепится в области фимбрий. Остальные места возможной имплантации встречаются редко. Учитывая смертельную опасность, которой подвергается женщина (в случае разрыва органа возникает сильное внутреннее кровотечение, при котором не всегда удаётся оказать эффективную хирургическую помощь), все силы медиков брошены на диагностику аномальной беременности на самых ранних сроках.
Какие признаки имеет внематочная беременность? На начальном этапе она почти не отличается от обычной — даже при внематочном прикреплении вырабатывается некоторое количество ХГЧ (сниженное по сравнению с нормой), менструация не приходит, начинается задержка. Но уже после задержки или некоторое время спустя возможны кровяные, мажущие выделения, тянущие боли в нижней части живота или с правой (левой) стороны — в зависимости от места прикрепления плода.
Может проявиться ранняя тошнота, отсутствие аппетита, молочные железы становятся плотными, болезненными. Такие симптомы вряд ли помогут отличить нормальную беременность от аномальной, особенно для непосвящённых в нюансы акушерства. А когда возникает прерывание внематочной с внутрибрюшным кровоизлиянием, оценивать признаки уже нет времени и нужды — резкая боль, распирание в животе, обильные кровяные выделения из половых органов, потеря сознания, падение артериального давления не оставляют времени на раздумья. Нужно срочно госпитализировать пациентку в стационар, располагающий возможностями оказания экстренной хирургической помощи.
В любом случае внематочная беременность, когда бы она ни была выявлена, не может быть сохранена. Зародыш удаляют, порой — с частью трубы или органа, в который эмбрион врос хорионическими ворсинами. Самая опасная — шеечная беременность, при ней часто приходится удалять всю матку полностью.
Причины, по которым плодное яйцо может прикрепиться не в матке, а в другом месте, многочисленны. Помешать нормальному продвижению зародыша может имеющийся у женщины эндометриоз, ранее перенесённые аборты, долгое применение оральных контрацептивов, установленная спираль. Повышаются риски внематочной при ЭКО.
Нередко причина кроется в операциях, которые ранее были сделаны на придатках, новообразования в матке, ранее перенесённый хламидиоз.
Определение внематочной на раннем сроке весьма затруднительно. Симптомы являются нетипичными. Многое из того, что чувствует женщина, свойственно и обычной беременности: странности восприятия вкусовых и обонятельных сигналов, отсутствие менструации, признаки раннего токсикоза. К сожалению, и на осмотре у врача тайна может остаться нераскрытой. Единственными на сегодняшний день информативными способами считаются анализ крови на ХГЧ и диагностическая лапароскопия.
Анализ крови показывает медленный рост уровня хорионического гонадотропина, его существенное снижение по сравнению с маточной беременностью. Результаты лабораторного исследования могут быть подтверждены УЗИ, а также в результате лапароскопической операции, которая позволяет не только точно установить патологию, но и сразу принять меры по её устранению с максимальными усилиями, брошенными на сохранение органов репродуктивной системы во всех случаях, когда это возможно.
Домашний тест — результаты при ВБ
Домашний тест, даже самый современный, цифровой, электронный не может установить количественное содержание гормона ХГЧ в моче. Он лишь показывает, присутствует ли в организме факт превышения хорионического гонадотропина или нет. А потому при внематочной беременности проведённый самостоятельно дома тест может быть и положительным, показывать две полоски, и отрицательным, показывая лишь одну полоску.
До задержки месячных обычно при маточной беременности следы гормона в моче улавливают лишь ультрачувствительные тесты. Но в случае с внематочной имплантацией уровень ХГЧ в разы ниже и в крови, и в моче, а потому рассчитывать на то, что до ожидаемой даты месячных тест хоть что-то покажет, не стоит.
После задержки (обычно при задержке уже в несколько дней) можно получить положительный результат в силу накопления концентрации ХГЧ, но обычно уровень гормона остаётся недостаточным для чётких двух полосок, и тест реагирует на невысокий уровень ХГЧ слабоположительно — вторая полоска выглядит слабо окрашенной, нечёткой, размытой.
Вне зависимости от того, в каком органе или его части прикрепился эмбрион, уровень хорионического гонадотропина будет сниженным, но он также будет подрастать, только очень и очень медленно.
А потому тест определяет аномальную беременность, но с интересным нюансом — полоска не становится ярче при повторном тестировании на следующий день, через два дня.
Довольно часто такие тесты воспринимаются дамами как сомнительные, они «грешат» на производителей тестов, марки, на собственные ошибки при проведении домашней диагностики. Но новые сделанные тесты не проясняют ситуации — вторая полоска остаётся менее насыщенной по сравнению с контрольной, что явно свидетельствует если не о внематочной, то о снижении уровня хорионического гонадотропина по каким-то иным причинам.
Важно! Если вы используете более точные электронные или цифровые тесты, то вероятность дольше пребывать в заблуждении выше. Они не показывают слабых полосок или сомнительных результатов. Получить можно либо положительный, либо отрицательный результат.
В любом случае если вы получили «сомнительный» тест, стоит обратиться в клинику и сдать анализ крови на ХГЧ — количественные показатели, особенно если анализ проведён дважды с разницей в двое суток, будут куда более информативными данными для установления соответствующего диагноза, чем слепые догадки по полоскам. При подозрении на патологию проводится экспертное УЗИ.
Специального теста на внематочную беременность не существует. И анализ крови вполне можно считать таковым. Пугаться перспективы сдать кровь не нужно — процедура быстрая, простая, цена анализа доступна (от 300 до 600 рублей в зависимости от клиники и региона), а результаты точны как никакие другие — до 99,9%. Если женщина попадает в группу риска по внематочной беременности, то получить направление у гинеколога можно на бесплатные анализы крови, их сделают в консультации, платить за исследование не придётся.
Как делать анализ?
Очень важно определить возможный срок беременности, если она есть. Для этого первый день последней менструации считают первым днём беременности. Таким образом, после задержки месячных у женщины идёт уже пятая акушерская неделя, и для неё характерно высокое содержание ХГЧ в крови — от 2,5 тысяч мЕд/мл до 83 тысяч мЕд/мл. Если беременность внематочная, то на следующей за началом задержки неделе в крови женщины обнаружится от 1000 мЕд/мл и выше.
Сложно сказать нормы, их нет, но очень важно сделать анализ не один раз, а несколько, чтобы проследить рост хорионического гонадотропина в динамике.
Если за неделю женщина сдавала кровь трижды, и рост отмечается не более, чем в 1,5-2 раза за семь суток, есть все основания предполагать наличие внематочного прикрепления эмбриона.
Анализ крови на ХГЧ делают утром, на голодный желудок. С вечера нежелательно есть жирное. Последний приём пищи до анализа должен приходиться за 7–8 часов, не ранее. Другой специальной подготовки анализ не требует. Кровь берут из вены. Результаты будут готовы в тот же день или на следующий. Расшифровкой не стоит заниматься самостоятельно — увидеть определённые тенденции в росте концентрации гормона в крови может только медицинский специалист.
Источник