Показывает ли общий анализ крови беременность на ранних сроках
23 марта 2019 г.
Общий анализ крови – исследование, определяющее показатели в биологической жидкости человека. В момент наступления беременности следят за состоянием женщины, так как многие показатели меняются и могут навредить как ей, так и плоду. Чтобы исследование показало верные результаты, к нему подготавливаются. После получения данных о результатах общего анализа крови при беременности, их относят к лечащему врачу, чтобы он их расшифровал. По ним судят о состоянии органов и систем.
Может ли общий анализ крови показать беременность?
На приеме у специалиста женщины часто хотят узнать, определит ли общий анализ крови беременность. Он показывает следующие данные:
- гемоглобин;
- форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
- гематокрит (объем эритроцитов в биологической жидкости);
- лейкоцитарная формула (соотношение лейкоцитов по видам);
- цветовой показатель (количество эритроцитов, насыщенных гемоглобином);
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Повышение и снижение показателей наблюдается при различных состояниях и заболеваниях. На них могут влиять физиологические факторы, которые со временем проходят. Один из них – беременность. Так как не только она влияет на эти образования в крови, врач не может сказать, беременна ли женщина, основываясь только на показаниях клинического исследования крови. Поэтому не верно, что общий анализ крови покажет беременность до задержки.
Изменения в общем анализе крови при беременности
Женщины часто интересуются, как определить беременность по общему анализу крови. Появление зародыша в организме женщины меняет некоторые показатели общеклинического исследования крови.
- Гемоглобин и эритроциты снижаются, так как формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту. При правильном питании, прогулках на свежем воздухе, применении медикаментозных препаратов, показатели общего анализа крови при беременности возвращаются к норме.
- Лейкоциты повышаются в начале беременности. Это связано с тем, что в организме женщины возник плод, который является чужеродным для организма, так как содержит ДНК от отца. Со временем состояние регулируется и возвращается к норме.
Тромбоцитарный показатель повышается или снижается при возникновении патологии. У здоровой беременной женщины он находится в пределах нормы. СОЭ не изменяется, если женщина Здорова. Его повышение означает, что в организме началась в воспалительная реакция, что не относится к норме.
Подготовка к общему анализу крови при беременности
Чтобы результат общеклинического тестирования биологической жидкости показал верные результаты, к нему подготавливаются. Врач предупреждает беременную женщину о правилах сдачи исследования.
- За одну неделю до тестирования отменяют все лекарственные средства. Многие из них меняют соотношения веществ в биологической жидкости. Если женщина употребляет препарат, без которого ее состояние здоровья резко ухудшается, о нем предупреждают лечащего врача.
- Запрещается употребление алкоголя за сутки до исследования. В день сдачи теста нельзя курить.
- Запрещается сдавать исследования в течении двух недель после применения физиолечения, рентгенологических процедур. Они меняют соотношения показателей в биологической жидкости.
- Общий анализ крови при беременности сдают натощак. Последнее употребления пищи не ранее, чем за за 8 часов до тестирования. После того как и пациентка проснулась, ей необходимо сразу приехать в клиническое учреждение для сдачи исследования. В это время разрешено только употребление чистой негазированной воды.
- Чтобы беременной не стало плохо, сразу после анализа употребляют пищу. Если пациентка не страдает гестационным сахарным диабетом, рекомендуется выпить сладкий чай.
Если пациентка соблюдала правила сдачи исследования, после получения результатов бланк относят лечащему врачу. Он расшифровывает их, рассказывая женщине о нормальном или патологическом состоянии ее организма. Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, назначают дополнительное обследование, чтобы выявить причину.
Расшифровка общего анализа крови при беременности
Общеклиническое исследование крови выявляет несколько показателей. По ним судят о состоянии внутренних органов и систем.
- Гемоглобин (HB). Это белок, содержащийся в эритроцитах. Он необходим для присоединения кислорода в альвеолах легких, и перенесения его к органам и тканям. Когда кислород освобождается от гемоглобина, к нему присоединяется углекислый газ, который переносится обратно к легким. Так осуществляется тканевое дыхание.
- Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, предотвращающие кровотечения, выполняющие иммунные функции. Если в сосудепроисходит повреждение, тромбоциты совместно с факторами свертываемости образуют тромб, перекрывающий место повреждения.
- Лейкоциты (WBS). Клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусных, инфекционных, паразитарных агентов. Они поглощают патогенные микроорганизмы или выделяют медиатор, способствующий его уничтожению. При развернутом анализе считается количество миелоцитов, метамиелоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Подробнее о базофилах при беременности и об эозинофилах при беременности.
- Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, переносящие гемоглобина и кислород. Если их количество снижено, это означает что у беременной женщины развивается гипоксия (кислородное голодание), которая отрицательно сказывается на ней и плоде. Больше об эритроцитах в крови при беременности.
- Скорость оседания эритроцитов. Это тестирование, отражающее содержание белков в плазме. Если число повышается, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
У здоровой женщины не всегда показатели находятся в пределах нормы. Возможно незначительное отклонение, которое с течением времени возвращается к норме. О патологическом процессе говорят, когда показатель изменен на несколько единиц и более.
Общий анализ крови при беременности: норма в таблице
После сдачи общего анализа крови при беременности на ранних сроках, женщине или лечащему врачу выдают бланк, на котором написаны количества показателей. Для каждого из них существует своя норма, в зависимости от триместра беременности.
Наименование показателя | Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр |
Гемоглобин, г/л | 111-160 | 110-146 | 108-141 |
Эритроциты,1012л | 3,4-5,5 | 3,3-4,7 | 3,6-5,8 |
Цветовой показатель | 0,85-1,16 | 0,85-1,16 | 0,85-1,16 |
Тромбоциты, 109л | 180-320 | 180-320 | 200-330 |
Лейкоциты, 109л | 5,9-10,1 | 7,1-10,4 | 6,8-10,3 |
Юные нейтрофилы, % | |||
Палочкоядерные нейтрофилы, % | 1-5 | 1-5 | 1-5 |
Сегментоядерные нейтрофилы % | 40-70 | 40-70 | 40-70 |
Базофилы % | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
Эозинофилы % | 1-5 | 1-3 | 1-3 |
Лимфоциты % | 16-34 | 16-34 | 16-34 |
Моноциты, % | 3-8 | 3-7 | 4-9 |
СОЭ, мм/ч | 23 | 44 | 51 |
Если показатель общего анализа крови при беременности на 3 триместре сильно изменен, назначают дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить причину состояния.
Плохой общий анализ крови при беременности
О плохом клиническом исследовании судят, если какой-либо из параметров изменен в большую или меньшую сторону на большое число единиц.
- Если снижено количество гемоглобина и эритроцитов, это говорит о наступлении гипоксии, кислородном голодании органов и тканей. Это опасно для беременной женщины, к плаценте переносится недостаточное количество кислорода. При чрезмерно сниженном показателе и гипоксии плода возможно снижение роста и формирования внутренних органов.
- Если число тромбоцитов резко снижено, это говорит о возможности кровотечения, которое образуется даже не при незначительном повреждении. При повышении числа тромбоцитов повышается опасность тромбоза артерий. Это приведет к закупорке, что вызывает некроз (омертвление) тканей.
- Если лейкоциты чрезмерно повышены, это опасно для плода, так как иммунная система считает его чужеродным для организма матери. Такое состояние приводит к отторжению зародыша. Если число лейкоцитов чрезмерно снижено, иммунная функция женщины работает недостаточно. Возможно присоединением инфекционных и вирусных агентов, которые проникают через плаценту, и вредят плоду.
- Если число СОЭ снижается ниже 10 мм/час. Это говорит о повышенной концентрации эритроцитов в крови. Снижение показателя указывает на образование воспалительного процесса в организме.
Любое из вышеперечисленных состояний устраняют с помощью медицинской и народной терапии. Важно вовремя его выявить, поэтому беременные периодически сдают общий анализ крови.
Общий анализ крови при замершей беременности
Если у женщины образовалась замершая беременность, иммунная система активизируется, чтобы устранить плод из организма матери. Поэтому число лейкоцитов резко повышается. Одновременно увеличивается СОЭ, что указывает на воспалительный процесс, происходящий в матке и родовых путях.
Клинический анализ крови беременной женщина должна сдавать постоянно. Так врач отслеживает состояние внутренних органов и систем. Если определяются отклонения какого-либо показателя, тестирование проводят повторно. Дополнительно назначают другие диагностические тесты, чтобы определить причину нарушения.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Сахар в крови при беременности: нормы, повышенный, пониженный
Анализ крови и мочи на ХГч: как его правильно сдавать
Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?
Гликозилированный гемоглобин при беременности: о чем он говорит
Источник
Каждой женщине хочется узнать о наступлении беременности как можно раньше. Современные тест-полоски позволяют это сделать еще до задержки начала менструального цикла, но их результаты не всегда достоверны. Поэтому женщины ищут другие способы узнать о своем положении. Многих из них интересует вопрос: как по анализу крови определить беременность?
Можно ли использовать общий анализ крови
Некоторые женщины считают, что определить беременность можно по любой биологической жидкости, но это не совсем так. Общий анализ крови в этом вопросе не информативен. Изменения крови в капиллярах происходят только на поздних сроках беременности. Только в 3-м триместре можно заметить:
- Количество эритроцитов при беременности вырастает на 20-30%, нормальным считается показатель 3.5 млрд./л.
- Изменениям подвергается и гематокрит, так как объем плазмы вырастает на 50%, а показатели эритроцитов отстают в росте. Из-за этого гематокрит падает до 0,3-0,32, что составляет (30-32%).
- Нормальные показатели гемоглобина для беременных – 110-120 г/л.
- При беременности организм занимается кроветворением в стрессовых условиях, из-за чего количество лейкоцитов вырастает до 15 млрд./л.
- Уровень тромбоцитов во время вынашивания ребенка напротив незначительно снижается до 100-400 млрд./л.
- СОЭ (скорость выпадения эритроцитов в осадок) увеличивается, так как количество белков в крови увеличивается. Нормой считается показатель – 30-40 мм/ч.
Подобная картина порой наблюдается и при других отклонениях в работе организма. Ни один врач только на основании данных общего анализа не может поставить беременность. Для этого у него недостаточно данный, он не видит сведений об изменении гормонального фона.
Причины и опасность отклонения ХГЧ
Если результаты лабораторного исследования крови на уровень хорионического гонадотропина оказались в пределах допустимых норм, значит беременность развивается хорошо и будущему малышу ничего не угрожает.
В некоторых случаях анализ показывает отклонение в большую или меньшую сторону.
Низкая концентрация ХГЧ в крови может свидетельствовать о патологическом течении беременности, среди которых:
Угроза самопроизвольного выкидыша | В зоне риска находятся женщины на раннем сроке и уровнем ХГЧ пониженным на 50% и более. В большинстве случаев необходима госпитализация. |
Внематочное крепление эмбриона | В этом случае опасности подвергается сама женщина. Патология чревата разрывом маточной трубы. |
Замерший (неразвивающийся) плод | Зачастую происходит при серьезных врожденных отклонениях, несовместимых с дальнейшим развитием и жизнью зародыша. |
Неправильно установленный срок беременности | Если месячный цикл не регулярен, то установить точный срок без дополнительного обследования (УЗИ, повторный анализ) не всегда возможно. |
Плацентарная недостаточность (хроническая) | Может угрожать задержкой в развитие плода. |
Врожденная патология | Синдром Эдвардса. |
Истинное перенашивание беременности | Связано с различными болезнями матери (эндокринные и гинекологические патологии в анамнезе). Беременная должна находиться под постоянным контролем врачей. |
Полезное видео об анализе крови на ХГЧ:
Повышенный уровень гормона-белка также сигнализирует о возможных проблемах, к которым относится:
- Вынашивание двух и более плодов (наиболее приятная причина завышенного ХГЧ). Значения увеличиваются пропорционально количеству эмбрионов.
- Раннее проявление токсикоза или гестоз (поздний токсикоз).
- Синдром Дауна.
- Перенашивание беременности.
- Повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови, диабет.
- Несоответствующий срок беременности.
У мужчин и небеременных женщин повышенное содержание ХГЧ может говорить о заболеваниях половой системы, пузырном заносе, хорионкарциноме, онкологии органов ЖКТ. После медицинского или самопроизвольного аборта уровень гормона еще некоторое время будет повышен.
Что такое ХГЧ
Принцип работы всех тест-полосок основывается на особенности «гормона беременности» – хорионического гонадотропина человека. Он способен выделяться в мочу, именно на него реагирует реактив, которые есть в составе всех тест-полосок. Этот же гормон присутствует в венозной крови, его наличие можно определить уже на ранних сроках. Он появляется в крови уже через 6-8 дней после успешного оплодотворения. Существует два варианта этого компонента:
- альфа-ХГЧ – этот гормон достаточно сложно отличить по составу от ЛГ, ФСГ или ТТГ (они определяются при расшифровке биохимии);
- бета-ХГЧ – играет более важную роль при определении беременности.
При помощи этого гормона можно следить за развитием плода на протяжении всего периода его вынашивания, также он позволяет обнаружить отклонения и патологии.
Необходимость исследования
Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.
Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.
Специалист может назначить такой тест для следующих целей:
- определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
- исключить развитие внематочной, замершей беременности;
- определить степень риска выкидыша.
Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.
Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.
Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.
Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:
- на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
- на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
- десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.
Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:
- когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
- когда сахарный диабет;
- уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
- неверно определили срок беременности;
- недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
- внематочная, замершая беременность;
- гибель плода;
- преждевременные роды;
- плацентарная недостаточность.
Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.
Еще беременность можно определить.
- При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
- Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
- УЗИ.
Определение беременности с помощью теста
Исследования на антитела
Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.
Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).
Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:
- вирусный гепатит;
- вирусы герпеса;
- цитомегаловирус;
- хламидиоз;
- лептоспироз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- клостридиальная инфекция (столбняк);
- дифтерия;
- коклюш;
- сифилис;
- ВИЧ.
При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.
Как подготовиться к специальному анализу крови
Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенной процедуры подготовки к забору крови:
- обратитесь в лабораторию утром, желудок должен быть пустым;
- с момента последнего приема пищи прошло 8 часов;
- накануне сдачи крови для исследования воздержитесь от физических нагрузок и ситуаций, которые могут заставить вас понервничать;
- если вы принимаете гормональные препараты, попросите в бланке сделать соответствующую отметку.
В государственной поликлинике на обработку результатов уходит до 2-х дней, а в частной – исследование проводят всего за несколько часов. Если вы сдаете кровь еще до задержки менструации, то необходимо провести два забора материала, с интервалом 2-3 дня. Это позволит посмотреть на показатели гормона бета-ХГЧ в динамике. Уровень гормона может
упасть, если зародыш не прикрепился на стенку матки (такую беременность называют биохимической, то есть видимой только по результатам исследований крови). Если уровень ХГЧ вырос, то эмбрион уже начал развиваться.
Особенности изменения ХГЧ и расшифровки результатов
У женщин, не находящихся в состоянии ожидания ребенка, бета-ХГЧ в крови не обнаруживается, либо его значение не превышает 5 мМЕ/мл. Если беременность наступила, то можно заметить рост количества гормона в геометрической прогрессии:
- на 1-2 неделе после зачатия количество бета-ХГЧ равно 20-300 мМЕ/мл;
- на 3-4 неделе значение будет уже более 4800 мМЕ/мл;
- падать уровень гормона начинает только в 3-м триместре.
Указанные значения будут справедливы не для всех лабораторий, так как существуете несколько методик исследования крови. Обычно в частных клиниках при расшифровке результата пищу, какой неделе после зачатия соответствует полученный уровень ХГЧ.
Если беременности подтвердилась, но количество бета-ХГЧ ниже минимальной границы, то это может быть связано с:
- внематочным расположением эмбриона;
- угрозой выкидыша;
- задержкой развития плода;
- неправильно определенной датой зачатия, всего при нерегулярных месячных;
- синдромом Эдвардса;
- перенашиванием плода;
- хронической плацентарной недостаточностью.
Если уровень ХГЧ выше норм, то это свидетельствует о:
- многоплодной беременности;
- синдроме Дауна;
- токсикозе;
- несоответствии сроков, определенных по менструации, с реальными;
- повышении сахара в крови, диабете у беременной.
Если беременность не подтвердилась, а гормон в крови обнаруживается, то это может стать симптомом: патологий репродуктивной системы, онкологическом поражении органов ЖКТ и других заболеваний.
Источник: obanalizekrovi.ru
Как меняется ХГЧ в период беременности?
Активное выделение гормона-белка начинается с момента закрепления плодного яйца к стенке матки и достигает своей верхней границе ближе к концу первого триместра.
Если анализ производится на раннем сроке (не более 2 недель от зачатия), возможно результат не превысит значение 25 мЕд/мл и врач назначит повторное исследование через несколько дней для подтверждения беременности. Если плод развивается правильно, то следующий результат покажет 156–4870 мЕд/мл, что соответствует малому сроку – 2–3 недели после оплодотворения.
Врач-гинеколог на протяжении всей беременности контролирует развитие плода по уровню концентрации ХГЧ в крови.
В зависимости от срока этот показатель меняет значения:
- На 3–4 недели норма гормона должна находиться в пределах от 1100 до 31500 мЕд/мл.
- В период с 6 по 7 неделю беременности нижняя граница ХГЧ 27300 мЕд/мл, а верхняя – 233000 мЕд/мл. Максимальному значению 20900–291000 мЕд/мл соответствует срок 7–11 недель.
- Во втором триместре количество хорионического гонадотропина в крови беременной уменьшается. В период с 10 по 13 неделю необходимо пройти первый биохимический скрининг: анализ крови на ХГЧ и РАРР-А (протеин). Уровень гормона в этот период находиться на уровне 20000–60000 мЕд/мл. Отклонения от нормы свидетельствуют о возможных врожденных патологиях и нуждаются в дополнительной диагностике.
- На 22-24 неделе показатели ХГЧ варьируются в пределах 10000–35000 мЕд/мл.
- В начале последнего триместра беременности количество «гормона беременности» в крови продолжает падать.
- Перед родами концентрация снова повышается и на сроке 38-40 недель достигает верхних значений на уровне 78100 мЕд/мл.
Самостоятельно разобраться в результате анализа крови на гормон-белок ХГЧ сложно. В каждой лаборатории свои граничные значения, которые зависят от метода проведения исследования. Значения зависят от многих факторов и индивидуальны для каждой женщины, ожидающей рождение ребенка.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник