Почему во время беременности нельзя удалять зубы

Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться. Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка. Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.

Важные нюансы стоматологических процедур при беременности

Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?). К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода. Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.

В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.

Что категорически запрещено делать при беременности:

Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности. При необходимости используется местное обезболивание.
Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.

Немаловажным нюансом во время беременности является выбор хорошей стоматологической клиники и грамотного врача.

Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка. Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.

Можно ли удалять зубы в положении?

Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция. Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе. Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.

Первый триместр

Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки. На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.

Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.

Второй триместр

Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?). Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий. Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.

Если возникает необходимость удалить больной зуб, лучше всего сделать это именно во втором триместре беременности.

Третий триместр

С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность. Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери. Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.

Когда удаление неизбежно?

Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.

Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).

Показания к удалению зуба беременной:

длительная острая боль;
гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
невозможность сохранить корни зуба;
травма челюсти;
злокачественная опухоль у корневой шейки.

Какую анестезию можно использовать беременным?

Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.

К разрешенным анестетикам относятся:

Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.

Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.

Что следует сделать после операции?

После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.

Действия после удаления:

в течение трех часов запрещается принимать пищу;
не рекомендуется полоскать рот;
запрещено согревать больное место.

Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.

Можно ли вырывать зуб мудрости?

Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.

Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление. Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).

Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:

«восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
выросший моляр поражен кариесом;
пациентка испытывает острую боль;
на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.

Удаление зубного нерва

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать. Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв). Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.

Меры профилактики

Планирование беременности должно включать в себя осмотр и консультацию стоматолога. Чтобы не приходилось пломбировать или удалять зубы в интересном положении, важно решить стоматологические проблемы еще до зачатия (рекомендуем прочитать: можно ли пломбировать зуб при беременности?).

Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков. Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны. От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.

Источник

Беременность ― физиологическое явление в жизни женщины, вносящее немало дополнительных нюансов в рядовые житейские проблемы. Вопрос ухода за полостью рта требует постоянного внимания, но при беременности он становится особенно важным.

Любая женщина, имеющая детей, подтвердит, что их вынашивание отразилось на состоянии зубов.

ПРИЧИНЫ РАЗРУШЕНИЯ ЗУБОВ У БЕРЕМЕННЫХ

Иногда бывает необходимо не только лечение, но и удаление зубов во время беременности.

При вынашивании ребёнка происходит гормональная перестройка, которая затрагивает и зубочелюстную систему:

меняется кислотно-щелочное равновесие и минеральный состав слюны;
снижается сопротивляемость слизистой оболочки рта к инфекции;
возникает гингивит ― воспаление дёсен, сопровождающееся кровотечением;
ослабевает зубная эмаль;
при выраженных токсикозах неоднократно случается рвота, при которой желудочный сок разрушающе действует на эмаль;
из-за снижения иммунитета обостряются хронические процессы на корнях, казалось бы, хорошо вылеченных зубов.

Не всегда удаётся спасти зуб, угрожающий здоровью пациентки или осложняющий течение беременности.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКСТРАКЦИИ (УДАЛЕНИЯ)

Женщина, придя на приём к стоматологу, должна сразу же предупредить его о сроке беременности. Такие сведения важны для выбора методов обследования и лечения.

В такой ситуации не применяется рентген-диагностика, нежелательными оказываются некоторые привычные медикаменты ― витамин А и анальгин запрещено назначать во время первой трети беременности из-за их тератогенных (вызывающих уродство) свойств.

Часто пациентки настроены немедленно удалить зуб, причиняющий острую боль. Но показанием для экстракции является только периодонтит, если нельзя облегчить состояние больной другими средствами. Периодонтитом называется обострение гнойного очага в кости под корнем.

В течении беременности различают 3 периода:

Первые три месяца. В это время происходит закладка и формирование органов и систем организма. Любое внешнее механическое или медикаментозное воздействие в это время нежелательно, потому что может внести нежелательные коррективы в развитие эмбриона.
Вторая триада ― время быстрого роста эмбриона и превращение его в плод. Этот период является самым благоприятным для проведения лечебных стоматологических манипуляций, в том числе ― для удаления проблемных зубов.
Последний триместр ― плод дозревает, а родовые пути матери готовятся к ответственному моменту рождения, нарастает их мышечный тонус. Удаление зуба в это время не рекомендуется, чтобы не вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Исходя из этих сроков, гинекологи направляют женщин на обязательную санацию полости рта в безопасный период ― 13-32 неделю вынашивания.

Но иногда возникают обстоятельства, требующие оказания стоматологической хирургической помощи. Это могут быть:

Воспаление кисты.
Периостит (флюс).
Опасность возникновения остеомиелита.
Развитие новообразования.
Перелом зуба с образованием острых осколков, травмирующих мягкие ткани.
Перикоронит зуба мудрости (затруднённое прорезывание).

Если нет возможности перенести экстракцию на более поздний срок, стоматолог производит удаление с соблюдением всех обязательных условий.

УСЛОВИЯ ЭКСТРАКЦИИ

Перед экстренным вмешательством желательно получить консультацию гинеколога. Рентгенография при необходимости заменяется на радио-визиографическое обследование.

Правила удаления зубов во время беременности:

Категорически запрещён общий наркоз.
Местное обезболивающее средство должно быть эффективным и безопасным для матери и плода.
Медицинский персонал должен создать положительный психологический настрой пациентки.
Манипуляции должны быть максимально щадящими, а время процедуры ― максимально кратким.
Обработка послеоперационной раны проводится особенно тщательно для сокращения сроков заживления и избавления пациентки от необходимости дополнительных посещений.

После удаления врач обязательно проводит подробный инструктаж о мерах по уходу за лункой.

СОВЕТЫ ПРОФЕССИОНАЛОВ КЛИНИКИ «КЛАРИМЕД»

Планируя беременность, женщина обязана заранее привести в порядок полость рта ― вылечить зубы и дёсны, удалить корни. Этим она:

предотвратит риск нанесения вреда здоровью будущего малыша;
обеспечит спокойное протекание беременности;
избавит себя от необходимости после родов выкраивать время на лечение и удаление зубов.

Специалисты клиники готовы оказать помощь круглосуточно в любой день недели без праздников и выходных. Мать и дитя окажутся в заботливых руках профессионалов.

Понравилась статья? Ставь лайк! 🙂

Источник

Беременность, особенно первая, один из самых спокойных и радостных периодов в жизни женщины. Но что делать, если в это время обнаруживаются серьезные проблемы с зубами? Причем такие, что стоматолог выносит вердикт – «только удалять»! Нужно ли это делать или лучше идти к другому врачу? Ведь считается, что зубы беременным лучше не лечить и не удалять ????‍♀️ Читайте профессиональное мнение практикующего стоматолога.

Фото: Яндекс.Картинки

В каком триместре лучше удалять зубы

При отсутствии сильной необходимости, т.е. не срочно, лечение и удаление лучше проводить во втором триместре беременности. По следующим причинам:

???? в первом триместре у плода закладываются все жизненно важные органы. А препараты, используемые в процессе удаления и после него, по большей части противопоказаны беременным, т.к. проникают через плацентарный барьер и потенциально опасны малышу,

???? на ранних сроках у будущей мамы часто возникает тошнота и головокружение – стоматологические манипуляции только усиливают их,

???? в третьем триместре из-за изменившихся форм женщине бывает сложно долго находиться в стоматологическом кресле,

???? часто у беременных на поздних сроках повышается кровяное давление, что увеличивает время кровотечения из лунки после удаления.

Беременные женщины не всегда чувствуют себя хорошо, что может повлиять на качество медицинского вмешательства либо сделать его невозможным. Фото: Яндекс.Картинки

Опасен ли рентген?

Большинство стоматологов перед удалением зуба направляют пациента на рентген. Снимок показывает расположение корней, их количество, искривленность. Все это, безусловно, помогает врачу лучше сориентироваться перед удалением. Однако рентгеновские лучи радиоактивны, поэтому без серьезных показаний – когда, к примеру, на кону стоит жизнь самой женщины, рентген беременным не назначают.

Но если необходимость все же есть, то вместо обычного рентгена рекомендуется делать визиографию. Тут тоже используются рентгеновские лучи, но узконаправленные и в более низкой дозе. Например, при визиографии за 1 сеанс человек получает 2-5 микрозиверт, а при обычном рентгене 30-80 микрозиверт. Конечно, в обоих случаях значения не выходят за безопасные рамки, но чем ниже доза, тем лучше. Также на будущую маму обязательно наденут защитный фартук, не пропускающий рентгеновские лучи.

При необходимости беременной женщине лучше делать снимок на радиовизиографе. Фото: Яндекс.Картинки

Какую анестезию можно делать беременным?

Перед удалением зуба обязательно нужно поставить укол «заморозки» в челюсть, иначе от боли наступит шоковое состояние. Но в большинство анестетиков входит гормон эпинефрин (адреналин), который повышает тонус матки. При выборе препарата стоматолог обязательно учитывает положение пациентки. Поэтому использует анестетик без эпинефрина, но с артикаином – например, «Ультракаин Д». Он более безопасен, но и срок его действия меньше.

Во время беременности не рекомендуют анестетики с эпинефрином. Фото: Яндекс.Картинки

Какие осложнения могут произойти?

Стоит помнить о том, что при беременности происходит гормональная перестройка, изменения в обмене веществ. Поэтому «падает» иммунитет – как общий, так и в полости рта. Костное вещество челюсти и сами зубы получают меньше кальция, становясь более хрупкими. Поэтому при удалении, а также после него возможны следующие осложнения:

???? зуб может раскрошиться в процессе, а врачу придется извлекать его по частям,
???? может произойти травма челюсти,
???? риск воспаления на фоне гингивита (который встречается у 63% беременных) или «забытого» в десне осколка корня,
???? удлинение времени кровотечения из ранки, долгое заживление.

Если во время беременности действительно нужно удалить зуб, то выбирайте опытного стоматолога – так можно свести риск осложнений к минимуму. Фото: Яндекс.Картинки

Опасность лекарств после удаления зуба

Чтобы предупредить риск развития осложнений стоматолог-хирург иногда прописывает антибактериальные и антигистаминные препараты – от инфекции и отечности. Но не все они разрешены беременным женщинам, т.к. негативно влияют на плод. Решение, пить ли будущей маме лекарства после удаления зуба, принимает стоматолог. Желательно, чтобы назначаемые антибиотики относились только к рядам цефалоспоринов и пенициллинов. А относительно безопасные антигистаминные – это цетиризин или лоратадин.

«ЗА» и «ПРОТИВ» удаления зубов при беременности

Вообще, оптимальный вариант – устранение всех зубных «неполадок» еще до беременности. Но это состояние в жизни женщины не всегда наступает запланировано, и до здоровья зубов дело доходит не в первую очередь. Но если ими не заниматься, продолжать терпеть боль, то возможны совершенно неприятные осложнения – флюс, например, или флегмона. А это уже опасно для здоровья. Поэтому на прием к стоматологу можно сходить при первых признаках боли или дискомфорта во рту – вне зависимости от триместра.

Ну и, конечно, не забывайте о перепадах настроения, подверженности стрессам – которые не очень хорошо сказываются на самочувствии беременной женщины. Поэтому, если нет необходимости – причем об этом сказал сам стоматолог, то удаление зубов лучше отложить на послеродовый период.

Будущей маме нужно заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье малыша. Поэтому не пренебрегайте профессиональной медицинской помощью. Фото: Яндекс.Картинки

А вам приходилось удалять зубы во время беременности? Или удалось спасти зуб? Делитесь своими впечатлениями в комментариях!

Вам также будет интересно:

сколько длится боль после удаления зуба? Норма и патология.
из-за чего отекают десны и как с этим справиться?

Ставьте лайк ????, если нашли для себя что-то полезное, и задавайте вопросы в комментариях!

Подписывайтесь на дзен-канал DentConsult, если вы следите за здоровьем и красотой своих зубов.

Вам будет интересно! DentConsult – блог практикующего врача-стоматолога. Всегда свежая, достоверная и насущная информация о стоматологии и решении стоматологических проблем.

Источник