Почему во время беременности нельзя лечить зубы

Почему во время беременности нельзя лечить зубы thumbnail

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Лечение зубов беременным

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

    Безопасная анестезия для беременных

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Когда можно лечить зубы беременным

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

  • перелом коронки или корня;
  • глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
  • образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
  • непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Источник

Зубная боль – неприятное явление в целом, а если лечение зубов приходится на период беременности, то оно может создать дополнительные проблемы. Основная проблема в такой ситуации – невозможность использования анестезии при стоматологическом лечении, так как любые лекарства, в том числе обезболивающие, могут негативно сказаться на здоровье мамочки и будущего малыша. Именно поэтому к данному вопросу стоит подойти со всей ответственностью и решить его как можно быстрее, чтобы гарантировать дальнейшее благополучное развитие беременности. В нашей статье мы затронем несколько вопросов:

Читайте также:  Формирование плода на 8 неделе беременности

  • Стоит ли лечить зубы во время беременности?
  • Имеет ли в данном вопросе значение триместр?
  • Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?
  • Есть ли опасность в использовании рентгена при диагностике стоматологических заболеваний?
  • Можно ли проводить удаление зубов беременным?

Лечение зубов во время беременности: причины

Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.

2.jpg

Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности

Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.

  1. Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
  2. Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
  3. Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
  4. Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
  5. Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.

Значение срока в лечении зубов

I триместр

В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.

Этот триместр в теории делят на два периода:

  1. С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
  2. С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода

Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери. По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут. Опасность лечения состоит в том, что из-за стресса повышается вероятность выкидыша и ненаступление беременности вообще.

3.jpg

В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить

Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.

II триместр

Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.

Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период. Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.

III триместр

Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.

Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли. К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма). По этой причине лечение во время третьего триместра проводится в положении небольшого поворота на левый бок с целью снижения давления на брюшной отдел аорты.

Читайте также:  Всд по гипотоническому типу при беременности что это

Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?

Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.

4.jpg

Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности

Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.

Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин. Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста. Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.

Важно знать, что такие распространенные в стоматологии медикаменты, как лидокаин и мышьяк – не рекомендуются для беременных!

Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.

На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.

Рентген в диагностике заболеваний

Применение рентгена в диагностике стоматологических заболеваний является вопросом, который до сих пор живо обсуждается в кругах стоматологов. С одной стороны, рентгеновское излучение позволяет быстро и точно установить диагноз, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения. Но с другой стороны, рентгеновские лучи в любом случае оказывают влияние на организм человека в целом и на плод в частности.

5.jpg

Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время

Многие врачи рекомендуют отказаться от рентгенологического способа диагностики в первом триместре, заменив его на полностью безопасную для беременных визиографию.

Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.

Удаление зубов при беременности

В любом случае лечение зуба при беременности – сложная процедура, требующая большого профессионализма и внимательности со стороны врача, а удаление зуба и вовсе считается хирургической манипуляцией, то есть крайне стрессовой для беременной женщины. Хотя беременность не является прямым противопоказанием для такого хирургического вмешательства, однако врачи сходятся во мнении, что его следует проводить не раньше третьего триместра.

Главными показаниями для удаления зуба с использованием местной анестезии в период беременности являются:

  • постоянная зубная боль;
  • травматизация челюсти и зубов;
  • воспаление зубного нерва;
  • генерализация воспаления в пределах всей ротовой полости;
  • злокачественные образования в ротовой полости;
  • киста зуба.

Единственным исключением и противопоказанием для удаления являются зубы мудрости, так как хирургический процесс их удаления всегда сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния, что крайне нежелательно для организма беременной на любом сроке.

Источник

Ответили на самые популярные вопросы о зубах и беременности

Многие женщины отмечают, что во время беременности здоровье зубов и десен ухудшается. Попросили нашего стоматолога Семена Константиновича Мильева рассказать, почему так происходит и что можно сделать, чтобы сохранить здоровую улыбку.

Можно ли лечить зубы беременным? А делать анестезию и рентген?

Почему «портятся» зубы во время беременности?

В народе бытует убеждение, что кариес у беременных развивается, потому что ребенок «забирает» кальций из зубов матери. На самом деле это миф, не имеющий под собой научной основы. Для нормального формирования тканей плода действительно необходимы различные минералы, но их запасы не восполняются за счет материнских зубов. Проблемы со стоматологическим здоровьем, которые могут возникать у беременных, объясняются совсем иными факторами.

Например, это могут быть отрыжка и рвота, которые снижают pH полости рта. Кислая среда ослабляет зубную эмаль и делает ее более уязвимой к атакам бактерий.

Развитию кариеса также способствует изменение пищевых привычек во время беременности. Некоторые женщины начинают «есть за двоих» и потреблять больше легкоусвояемых углеводов, которые стимулируют рост кариесогенных бактерий.

Из-за гормональных изменений у беременных повышается чувствительность слизистой полости рта. Десны начинают более бурно реагировать на отложение зубного налета и воспаляются. Это явление называют «гингивитом беременных».

Читайте также:  Выделения во время беременности коричневые на ранних сроках беременности

Воспаление проявляется отеком, болью и кровоточивостью во время чистки зубов.

По статистике, гингивит развивается почти у половины беременных, в основном в период между 2 и 8 месяцами вынашивания плода. При правильном уходе за полостью рта он полностью проходит и не возвращается после родов. Но без лечения может перетечь и в более тяжелое заболевание — пародонтит, которое грозит расшатыванием и потерей зубов.

Можно ли посещать стоматолога во время беременности?

Не только можно, но и нужно. Регулярные визиты к стоматологу в период беременности рекомендуются акушерами-гинекологами. Больные зубы и десны не просто доставляют дискомфорт — они являются источником инфекции для всего организма. Из воспаленных тканей микробы проникают в кровь и создают прямую угрозу здоровью матери и ребенка. К примеру, последние исследования показали, что болезни десен у беременных сопряжены с преждевременными родами и развитием преэклампсии (тяжелой формы гестоза).

Оптимальным для лечения зубов и профгигиены считается второй триместр. Но когда есть экстренные показания (например, острая боль на фоне пульпита или периодонтита), стоматологические манипуляции могут быть проведены в любой период беременности.

Процедуры, в которых нет острой необходимости (отбеливание зубов, установка виниров, ортодонтическое лечение), женщинам рекомендуется отложить до родов.

На приеме важно предупредить стоматолога о беременности, наличии каких-либо проблем со здоровьем и принимаемых лекарственных препаратах. Если беременность протекает неблагополучно, врач, скорее всего, попросит дополнительно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Стоматологическая анестезия безопасна для плода?

Анестетики, которые используются в стоматологии, работают местно — на уровне челюсти, и в кровь попадают в незначительных количествах. Поэтому их применение достаточно безопасно для матери и плода. Большое исследование, которое проводилось в 2015 году с участием почти одной тысячи беременных женщин, показало, что стоматологическая анестезия не способствует выкидышам, преждевременным родам, развитию врожденных пороков у ребенка и не отражается на его весе. В общем, вреда от нее точно меньше, чем от хронического очага инфекции во рту.

Единственная особенность анестезии в период беременности: обезболивающие лекарства применяются без добавления адреналина. Эффект у таких препаратов более короткий, но в большинстве случаев его более чем достаточно для того, чтобы врач успел залечить зуб.

А как насчет рентгена? Его делать можно?

Если стоматолог считает это необходимым, то можно (например, при лечении корневых каналов зуба без рентгеновских снимков не обойтись).

По мнению специалистов, рентгенография в период беременности является безопасной, если выполняется по всем правилам — то есть с использованием специального свинцового фартука, защищающего живот женщины от облучения.

Как правильно ухаживать за зубами во время беременности?

Так же, как и до нее: чистите зубы два раза в день щеткой и пастой. Хотя бы один раз в день пользуйтесь зубными ершиками или нитью для очистки межзубных промежутков.

Для профилактики гингивита полезно применять ирригатор. Но если воспаление десен уже есть, перед началом использования устройства проконсультируйтесь со специалистом — воздействие напора воды на ослабленную слизистую может усугубить проблему.

И еще несколько важных рекомендаций:

Если в первом триместре чистка зубов стала вызывать рвотный рефлекс, попробуйте заменить зубную пасту и щетку. Паста должна быть с другим вкусом, а щетка — с меньшей головкой и мягкой щетиной (в крайнем случае можно перейти на маленькую щетку для детей 5-7 лет). Вы также можете перенести утреннюю чистку зубов на более позднее время.

Не чистите зубы сразу после рвоты. Кислый желудочный сок ослабляет эмаль, ей требуется время на восстановление. Прополоскайте рот обычной водой или раствором соды (1 ч. л. на стакан воды) и почистите зубы через 30-40 минут. Еще можно жевать жвачки без сахара. Они стимулируют выработку слюны, которая нейтрализует вредные кислоты.

При первых признаках воспаления и кровоточивости десен обращайтесь за помощью к стоматологу.

Что можно и чего нельзя делать до посещения врача, если разболелся зуб?

  • МОЖНО полоскать рот теплым раствором соды или соли (1 ч. л. на стакан воды), прикладывать холодный компресс к щеке.
  • НЕЛЬЗЯ греть щеку, прикладывать к зубу лекарства, принимать обезболивающие препараты без одобрения акушера-гинеколога (особенно аспирин и ибупрофен).

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник