Почему тест не показывает беременность при задержке 4 дня
Женщины, кто по субъективным признакам подозревает, что могли забеременеть, обычно раньше других делают тесты на определение «интересного положения». И порой не видят ожидаемых двух полосок ни до задержки, ни после нее. Может ли тест ошибаться и не показывать беременность при ее наличии, расскажет эта статья.
Принцип действия
Производители всех без исключения тестов на беременность используют одну и ту же технологию — тестовые системы любого типа (стрип-полоски, планшетные и струйные, цифровые) определяют в моче повышенный уровень особого, уникального гормона беременных — хорионического гонадотропина. Как только уровень этого гормона в урине начинает превышать порог чувствительности определенного теста, тестовая зона, на которую нанесен чувствительный к ХГЧ реагент, окрашивается, это и есть — та самая вторая полоска, говорящая о положительном результате.
Откуда же берется ХГЧ, как он увеличивается – рассмотрим более подробно. Хорионический гонадотропин есть в крови в незначительных количествах у мужчин и женщин вне беременности. Его содержание обычно настолько мало, что ему почти не придают существенного диагностического значения — от 0 до 5,0 мЕд/мл.
Такое количество тесты определить не могут, а потому у небеременных женщин не отображается второй полоски на тестовой системе.
В первые дни после оплодотворения (в течение 7-9 суток) зародыш движется по маточной трубе, опускается в матку и постепенно приступает к процессу имплантации. Он сначала проходит стадию адгезии (прилипания к стенке матки), а потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают производить сложный фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так образуется углубление, в которое с комфортом погружается зародыш. Ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матери.
Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.
Зачем это нужно, спросите вы. На яичнике после овуляции на месте, где был фолликул с яйцеклеткой, появляется временная железа внутренней секреции, которую называют желтым телом. Она вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для правильного функционирования женского организма во второй фазе менструального цикла и на начальных сроках беременности до формирования плаценты.
Если беременности нет, желтое тело регрессирует и уже через 10-12 суток после образования прекращает выработку прогестерона и рассасывается. Гормональный фон меняется, и начинается менструация. При наступившей беременности прогестерон размягчает и увеличивает толщину эндометрия, чтобы облегчить задачу имплантации, снижает тонус матки, подавляет агрессивный иммунитет женщины, который может ошибочно распознать плод как инородный объект и атаковать его, предотвращает наступление менструации.
ХГЧ растет вплоть до окончания первого триместра. Потом эндокринные функции берет на себя плацента, и ХГЧ больше не должен поддерживать желтое тело, которое естественным образом регрессирует.
Таким образом, принцип действия тестов основан на установлении наличия высокого уровня ХГЧ. Точное количественное его содержание системы для домашнего использования, конечно, установить не могут, для этого есть лабораторный анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.
Но сам факт повышения уровня гормона тест может уловить с высокой точностью.
Оптимальные сроки для тестирования
Одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность при фактическом ее наличии, заключается в несоблюдении сроков проведения диагностики. Иными словами, женщины начинают слишком рано делать тесты, когда концентрация хорионического гонадотропина еще невысока.
Мы знаем, что начинается активная выработка ХГЧ сразу после имплантации зародыша в стенку матки, а потом каждые 48 часов гормон увеличивается в 2 раза. То есть в крови уровень ХГЧ впервые перешагивает «небеременные» нормы только через 3-4 дня после имплантации, то есть за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации. Но это — в крови. В моче концентрация вещества всегда ниже, и именно по этой причине производители тестов рекомендуют делать первый тест не ранее первого дня с начала задержки.
Многое зависит и от типа выбранного вами тестового устройства. Стрип-полоски менее точны, а цифровые тесты ошибаются значительно реже. С другой стороны, полоски способны улавливать вторую полоску бледную, слабую, когда уровень ХГЧ только начинает подниматься, а цифровые устройства этого не могут.
У разных тестов есть разные пороги чувствительности — самые чувствительные имеют на упаковке маркировку, гласящую, что их порог составляет от 10 до 15 мЕд/мл. Такие тесты раньше начинают определять беременность, пусть даже нечеткой второй полоской — уже за 3 дня до предполагаемой даты месячных при благоприятном стечении обстоятельств ультрачувствительные тестовые системы могут указать на наличие беременности, но особо рассчитывать на это не стоит.
Большинство популярных тестов, наиболее широко распространенных среди представительниц прекрасного пола, имеют порог чувствительности от 20 до 30 мЕд/мл. Такие тесты до задержки месячных маловероятно, что станут положительными, но уже в первый день задержки они в большинстве случаев способны дать довольно точный ответ — положительный или отрицательный.
Поэтому самым лучшим днем для начала самодиагностики стоит считать первый день задержки.
Если месячных в ожидаемый срок нет, а тест показывает очень бледную и слабую вторую полоску или не показывает второй полоски, не стоит отчаиваться. Не всегда это говорит об отсутствии беременности.
Причины отрицательного теста после задержки
Отрицательный или слабоположительный результат теста при условии, что есть задержка менструации, нуждается в перепроверке. Сам факт отсутствия менструации — это косвенный признак возможной беременности, хотя месячные могут не начаться и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя, дисфункции яичников, воспалительного процесса. В этом случае тест, безусловно, будет оставаться отрицательным и на второй, и на 4 день задержки, и через 10 дней. Если месячных нет, то через 2 недели задержки стоит обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование состояние репродуктивного здоровья.
Не забывайте наблюдать за своим самочувствием, но не преувеличивайте свои ощущения, не ищите их там, где их нет. И если при начавшейся задержке вы чувствуете определенные признаки возможной беременности (подташнивает в утреннее время, грудь набухшая и побаливает, изменилось восприятие вкусов, запахов), а тест остается отрицательным, следует рассмотреть возможные причины этого явления.
Поздняя овуляция и имплантация
Не все женщины отслеживают свою овуляцию по УЗИ или делают овуляционные тесты. А потому наверняка знать хотя бы примерный день (плюс-минус сутки-двое), когда состоялся выход яйцеклетки и последующее зачатие малыша, большинство женщин не может. Но в народных умах прочно засела мысль, которую дамы черпают с просторов интернета, о том, что овуляция всегда приходится на середину цикла.
Это заблуждение. Бывает ранняя овуляция, которая происходит до 12 дня цикла, а бывает поздняя, которая может произойти всего за неделю до ожидаемой менструации. Повлиять на этот тонкий и деликатный процесс могут разные факторы — от стресса, загруженности работой и хронической усталости до гормональных нарушений, гипоталамо-гипофизарных аномалий, воспалительных процессов в организме. Перенесенная простуда, грипп, поездка в командировку или отпуск, особенно если они были связаны с переменой часового и климатического пояса, перелетом, могут сказаться на овуляторных процессах и сместить важный день женского цикла на более позднее или более раннее время.
О ранней овуляции говорить не будем. При ней яйцеклетка обычно недозревшая, и сам факт зачатия маловероятен, но если такое происходит, то в этих случаях «полосатыми» тесты становятся за рекордные 6-7 дней до месячных (в интернете есть немало таких примеров с фотографиями). Нас интересует именно поздняя овуляция. Она встречается чаще, и именно она сдвигает на 7-9 дней и имплантацию.
А потому нет ничего удивительного, что в начале задержки тест при наступившей беременности остается отрицательным.
Если овуляция опоздала всего на 4 дня, то овуляция происходит также позднее, и к ожидаемому дню задержки количество ХГЧ еще не успевает накопиться в достаточном для улавливания тестом количестве.
При своевременной овуляции бывает поздняя имплантация. Механизмы этого процесса еще недостаточно изучены медиками, и сложно сказать, почему одни зародыши приступают к стадии адгезии уже на 5 день после оплодотворения, а другие свободно плавают в матке, куда добрались по фаллопиевой трубе, несколько суток, и к имплантации переходят только на 9-10 день цикла. Позже 10 дня имплантация маловероятна, если даже зачатие было — физиологические изменения эндометрия при угасании желтого тела не дадут свершиться процессу внедрения плодного яйца в эндометрий.
Давайте попробуем подсчитать, когда же тест при опоздавшей на 4-5 дней овуляции может показать положительный результат: если овуляция произошла не на 14 день цикла при 28-дневной его длительности, а лишь на 18 или 19 день, то имплантация в среднем произойдет на 23-25 день цикла, и первые результаты тесты покажут лишь через 6-8 дней после имплантации, то есть через неделю после начала задержки.
Внематочная беременность
При такой патологии закрепление плодного яйца происходит не в матке, а за ее пределами, в 97% случаев — в маточной трубе. При этом хорион также вырабатывает ХГЧ, но его содержание значительно ниже и прирост (динамика) более медленная. Именно поэтому при внематочной беременности тест может до задержки не показывать ничего, а после ее начала — выдавать либо отрицательный, либо слабоположительный результат (вторая полоска сомнительная, очень бледная).
Замершая беременность на раннем сроке
Срок 3-4 недели беременности от даты последней менструации, то есть по акушерскому стандарту, считается одним из самых опасных с точки зрения вероятности остановки развития зародыша. В этом случае происходит замершая беременность. С момента гибели эмбриона ХГЧ вырабатываться перестает, либо еще 2-3 дня выработка сохраняется в незначительных концентрациях. Уровень ХГЧ недолго стоит на одном месте, а потом начинает снижаться.
Тест при этом может не показать второй полоски, вообще, ни до, ни после задержки, если зародыш погиб до того, как концентрация гормона достигла уровня порога чувствительности тестовых систем.
Если же гормона до гибели малыша выработалось достаточно, то тесты показывают слабую вторую полоску, которая не становится ярче при повторной диагностике ни через 2, ни через 4 дня после первого теста.
Ошибки самодиагностики
И наконец, причиной может быть ошибка при проведении теста. Внимательно изучите инструкцию. Не держите тест дольше указанного времени в урине, не погружайте его в жидкость глубже контрольной линии, не ждите результата часами. Если все делать по инструкции, вероятность ошибки будет минимальной.
Нужно проверить срок годности теста и целостность его упаковки – просроченные тесты ошибаются почти всегда. Проводите тестирование на утренней порции мочи (она самая концентрированная). Перед тестом за 4-5 часов не пейте жидкости, не ешьте продуктов с высоким содержанием жидкости.
Что делать?
Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.
Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности. Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов.
Источник
Регулярный менструальный цикл является показателем нормального функционирования органов репродуктивной системы. Когда возникает задержка месячных, многие женщины в первую очередь делают тест на беременность, ведь это может оказаться признаком случившегося зачатия. Однако отсутствие менструаций может быть следствием патологических процессов в органах половой и эндокринной систем. Почему тест показывает отрицательный результат при задержке месячных в 5-6 дней, и что делать в такой ситуации?
Причины задержки менструации на 4-5 дней при отрицательном тесте на беременность
Наиболее очевидной причиной задержки месячных на 4-5 дней является беременность. В домашних условиях проверить такое предположение можно с помощью экспресс-теста, продающегося в аптеках и некоторых супермаркетах. Что же делать, если тест показывает отрицательный результат? Нарушения менструального цикла могут происходить и по другим причинам.
Непатологические факторы
Не всегда отсутствие менструаций свидетельствует о заболеваниях половых органов. Причины сбоя могут быть следующими:
- Возрастные изменения. В первые два года после появления менархе менструальный цикл у девочек-подростков нерегулярный. Месячные могут отсутствовать несколько месяцев, причиной тому служат гормональные колебания. В возрасте 45-50 лет в женском организме начинаются гормональные преобразования перед менопаузой, цикл тоже становится нерегулярным.
- Стрессовые ситуации. Эмоциональные потрясения, волнения и тревоги, переутомление — все это сказывается на женском цикле. Месячные могут начаться раньше положенного срока, а могут, наоборот, задержаться на 3-4 дня.
- Акклиматизация. С задержкой менструаций часто сталкиваются женщины, которые недавно совершили длительный перелет из одной климатической зоны в другую. Организму требуется время, чтобы адаптироваться в новых условиях.
- Резкие колебания веса. У женщин, которые сидят на строгих, изнуряющих диетах, болеют анорексией, снижается вес, уровень жировой ткани падает ниже нормы, происходит истощение организма. Репродуктивная система приостанавливает свое функционирование, не созревают яйцеклетки, не происходят месячные. По мере набора веса менструальный цикл восстанавливается.
Патологические причины
Задержка месячных при отрицательном тесте на беременность может быть признаком патологических процессов в организме:
- Гормонального сбоя. Функционированием органов репродуктивной сферы управляют гормоны: половые (эстрогены, прогестерон), гонадотропные, которые секретируются гипофизом и гипоталамусом (фоллитропин, лютропин, гонадотропин-рилизинг-гормон), гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин). При гормональном сбое, вызванном эндокринными заболеваниями, нарушается менструальный цикл.
- Инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза. Эндометрит, аднексит, ИППП — все это способно вызвать задержку менструаций. Кроме этого симптома женщина ощущает боли внизу живота, неприятный запах от половых органов, появляются обильные слизистые или гнойные выделения.
- Кисты яичника. При фолликулярной кисте не происходит овуляция, а при лютеиновой продолжается секреция прогестерона, что приводит к задержке месячных. Если киста небольшая, она может рассосаться самостоятельно.
- Злокачественных новообразований на половых органах. Онкологические опухоли могут проявляться как усилением кровотечений, так и задержкой менструаций.
Может ли тест быть ложноотрицательным при наличии беременности, что искажает результат?
Недостаточно сделать тест один раз, через несколько дней его обязательно нужно повторить, потому что иногда аптечные экспресс-тесты дают ложные результаты. Есть ли шанс, что женщина все-таки беременна, хоть стрип и показывает 1, а не 2 полоски? Причины ложноотрицательных результатов:
- Анализ сделан слишком рано. Тесты обладают разной чувствительностью в зависимости от их вида. Самыми точными считаются электронные устройства, которые реагируют на минимальное содержание хорионического гонадотропина еще до задержки месячных. Наименее чувствительным является стрип-полоска, такой тест нужно делать через 4-5 дней после задержки.
- Тест испорчен или сделан неправильно. Перед выполнением домашнего анализа нужно внимательно прочитать инструкцию и руководствоваться ею. Каждый тест имеет срок годности, при покупке следует его проверить. Также нужно посмотреть, не повреждена ли упаковка.
- Внематочная беременность. При такой патологии беременности результат теста будет или ложноотрицательным с одной полоской, или слабоположительным — вторая полоска будет очень бледной и расплывчатой. При прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе уровень хорионического гонадотропина растет очень медленно. Женщина ощущает сильную боль в животе, лихорадочное состояние.
Другие методы диагностики для подтверждения или исключения беременности
Как узнать наверняка, беременна женщина или нет? Способы диагностики:
- Анализ крови на ХГЧ. Аптечные экспресс-тесты основаны на выявлении в урине хорионического гонадотропина, который начинает вырабатываться в первые дни после зачатия. В крови концентрация гормона выше, поэтому анализ крови обладает более высокой точностью и может подтвердить, возможна ли беременность, еще до того, как стрип-полоска среагирует на ХГЧ.
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика — метод, который позволяет не только подтвердить или опровергнуть наличие плодного яйца, но и обнаружить патологические причины задержки месячных. С помощью УЗИ можно обнаружить внематочную беременность, кисты яичников, опухоли органов малого таза.
- Гинекологический осмотр. При посещении гинеколога обязательной процедурой является осмотр на гинекологическом кресле. С помощью осмотра врач может предположить наличие или отсутствие беременности и заболеваний.
Какие симптомы должны насторожить?
При задержке в 2-3 дня беспокоиться не стоит. Такие отклонения не считаются патологией и сбоем менструального цикла. Они могут быть обусловлены естественными причинами или внешними факторами.
Следует обратиться к врачу, если у женщины появляются следующие симптомы:
- задержка длится более 6-7 дней;
- болит, тянет или ноет низ живота;
- возникают рези при мочеиспускании или дискомфорт при дефекации;
- появляются обильные, дурно пахнущие, гнойные выделения;
- зудят наружные половые органы;
- возникает сильный дискомфорт во время полового акта;
- общее состояние болезненное, поднимается температура тела, тошнит.
Как восстановить цикл при регулярных задержках?
Нерегулярный менструальный цикл, при котором месячные задерживаются на срок от 2 до 6 дней, — проблема многих женщин. Какими способами можно восстановить цикл, если задержки происходят регулярно?
В первую очередь необходимо выяснить, что стало причиной подобных сбоев. Нередко гинекологи для восстановления цикла назначают прием комбинированных оральных контрацептивов. Эти препараты содержат синтетические аналоги половых гормонов и нормализуют гормональный фон. В результате их приема цикл становится стабильным, проходят боли перед месячными. Также они обладают противозачаточным эффектом.
Немаловажную роль играет образ жизни. Женщине следует сытно и разнообразно питаться, рацион должен быть насыщен витаминами и микроэлементами. Нужно постараться минимизировать влияние стрессов, не переутомляться, больше отдыхать на свежем воздухе.
Заниматься самолечением без посещения гинеколога строго запрещено. Задержка месячных может быть симптомом опасных заболеваний, и неправильное лечение может только усугубить ситуацию.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник