Почему снижается вес во время беременности

Потеря веса при беременности может являться нормой или отклонением, в зависимости от триместра и общего состояния беременной женщины. Патологическое снижение массы тела может привести к серьезным нарушениям, поэтому очень важно знать, когда именно это норма, а когда нет.

Потеря веса во время беременности – норма или нет

Женщина по тем или иным причинам может утрачивать вес на разных этапах беременности. Например, в первом триместре вес снижается из-за токсикоза, во втором – по причине заболеваний, а в третьем это свидетельствует о приближении родов.

Причины снижения веса при беременности

Весь срок беременности женщина должна измерять свой вес. Если она усиленно набирает вес, ей рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и периодически соблюдать разгрузочный день.

Если с набором веса всё более-менее понятно, то причиной снижения массы тела может быть:

1. Проявление токсикоза, постоянная тошнота с рвотой. Все эти факторы в значительной степени снижают аппетит, что и приводит к понижению массы тела и часто к его обезвоживанию, поэтому следует хотя бы пить воду в достаточном количестве.
2. Вирусные, инфекционные, бактериальные инфекции, в результате которых наблюдаются воспалительные процессы с утратой аппетита.
3. Нервное перенапряжение, стрессовые ситуации.
4. Из-за роста плода, особенно в третьем триместре, повышается нагрузка на органы желудочно-кишечного тракта. Это приводит к изжоге и утрате аппетита. Женщина часто испытывает ощущение сытого желудка.
5. Переутомление и недосыпание, отсутствие полноценного отдыха.
6. Неправильный рацион питания, недоедание.
7. Табакокурение и употребление алкогольсодержащих напитков.

Если беременная женщина утрачивает массу тела беспричинно, это свидетельствует о патологических отклонениях и наличии определенного заболевания. В этом случае нужно незамедлительно проконсультироваться у других специалистов.

Потеря веса при беременности в первом триместре

В первом триместре беременности тело будущей матери практически не изменяется, потому что эмбрион еще слишком малых размеров. Поэтому и массу тела женщина не набирает. Зато из-за токсикоза вес может снижаться. К тому же у мамочки исключаются из привычного рациона питания некоторые продукты. Да и тошнота приводит к утрате аппетита и плохой усвояемости пищи. Следовательно, снижение веса в 1 триместре считается вполне допустимым явлением.

Однако и бороться с токсикозом нужно, так как постоянное чувство тошноты, рвота и сопровождающее ее обезвоживание организма способствуют образованию кетоновых телец, вредных для организма вещества.

Если в день рвота наблюдается более 3 раз, необходимо срочно пройти лечение (обычно в виде капельниц с витаминами) и контроль доктора. Когда же заканчивается токсикоз, беременная женщина должна начать набирать вес.

Бывает и такое, что будущая мама чувствует себя прекрасно, у нее нет тошноты и рвоты, но масса тела все равно снижается. В этом случае чаще всего такое состояние тоже относится к норме. Но при плохом самочувствии следует насторожиться.

Существуют определенные нормы прибавки веса. Если у будущей матери прибавка в весе не соответствует нормам или килограммы, наоборот, утрачиваются без видимых на то причин, это свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Снижение веса при беременности во втором триместре

Как правило, токсикоз «покидает» женщину к концу 1 триместра, поэтому утрата веса во второй половине беременности должна быть исключена. Однако существуют факторы, приводящие к снижению массы тела во втором триместре:

1. Нервное перенапряжение и частые стрессовые ситуации ухудшают аппетит, в результате чего женщина худеет.
2. Наличие каких-либо заболеваний (недиагностированный диабет и т.п.).

Во втором триместре вес женщины должен увеличиваться, так как плод начинает активно расти. Вместе с этим наблюдается увеличение количества амниотической жидкости, находящейся в плодном пузыре. Поэтому снижаться вес не должен – это может говорить о патологическом отклонении, например, маловодии.

Потеря веса в третьем триместре беременности

В период третьего триместра женщина уже не набирает стремительно вес, потому что плод практически сформирован. Однако терять вес она может. Этому способствует следующее:

1. Незадолго до родов вес может снизиться на пару килограмм.
2. В летнее время из-за повышенной жары утрачивается аппетит.

В общей сложности в третьем триместре женщина может потерять не больше 3-х кг. Это считается нормой. При большей утрате массы тела необходимо пройти обследование (ультразвуковое). Так как существует риск патологического развития плода.

Как бороться с потерей веса

Если особых причин для потери веса не наблюдается, необходимо предпринимать меры. В первую очередь женщина должна исключить раздражающие факторы. Например:

1. Женщина обязательно должна полноценно отдыхать и высыпаться.
2. Категорически запрещено физическое и умственное переутомление.
3. Нельзя резко двигаться, так как это может спровоцировать тошноту. С кровати поднимайтесь не спеша, и обязательно перед тем, как встать, съешьте что-нибудь или выпейте чашечку теплого чая. Это важно для устранения токсикоза.
4. Обращайте внимание на рацион питания – в нем должно быть достаточно витаминов и полезных веществ.
5. Нельзя в период беременности сидеть на диетах для похудения. Если вам нужно-таки соблюдать диету в лечебных целях, то обязательно сообщите лечащему доктору о своей беременности, а гинекологу о назначенной диете. Оба доктора должны согласованно назначить рацион питания на индивидуальном уровне.
6. Психологическое состояние беременной всегда сказывается на весе и конкретно на развитии плода. Поэтому окружающая обстановка должна быть спокойной, а рядом должны находиться любящие и понимающие родные люди.

Медикаментозная терапия назначается только в том случае, если существуют риск для здоровья женщины.

Посмотрите видео, из которого вы узнаете всё о весе при беременности от акушера-гинеколога известной клиники:

Какие продукты питания нужно употреблять

1. Старайтесь завтракать. Это может быть бутерброд с сыром или каша с сухофруктами (но не быстрого приготовления!).
2. Чаще кушайте мясо (говядину, курятину). Старайтесь его не жарить, а варить, тушить или запекать. Сочетайте мясные блюда с овощами.
3. Макароны и каши — это источники медленных углеводов. Их как раз можно и нужно кушать при потере веса.
4. Не забывайте о кисломолочных продуктах, ведь в них содержится ударное количество кальция, который необходим для укрепления костной системы матери и формирования скелета ребенка. Пейте кефир, ряженку, домашний йогурт, а также потребляйте творог, сметану, сыр.
5. Обязательно пейте чистую воду, натуральные компоты, соки и кисели.
6. Среди десертов отдайте предпочтение не пирожным, а творожным запеканкам, бисквитам, желе, сделанному из свежих (замороженных) фруктов. Помните, желатин играет важную роль для опорно-двигательного аппарата.

Рецепты народной медицины

Чтобы избавиться от токсикоза и рвоты, которые и являются основными источниками снижения веса, можно сделать следующее:

1. Охладить минеральную воду без газа. Налить её в графин.
2. Выдавить в воду сок лимона по вкусу.
3. Нарезать апельсин на слайсы и вкинуть в воду.
4. Принимать по чуть-чуть при возникновении рвотного позыва.

Кислинка должна сгладить ощущение тошноты, а холодная вода успокоит желудок.

Употребление мяты, шалфея, душицы при беременности, как рекомендуют многие приверженцы народной медицины, может привести к прерыванию беременности.

Устраняет токсикоз и свежая красная смородина. Её можно употреблять в пищу в виде ягод и сока.

Также очень полезен клюквенный морс домашнего приготовления. Его кислинка тоже помогает более легко пережить токсикоз.

Если беременная женщина и её близкие люди будут своевременно обращать внимание на снижение веса, строго соблюдать все предписания доктора, посещать своего лечащего гинеколога, сдавать анализы и проходить аппаратное обследование, тогда избежать всевозможных проблем будет несложно.

Опасность избыточного веса при беременности

Основная причина – накопление научных данных о том вреде, который наносят будущей маме и ребенку лишний вес. Какие же негативные последствия ожирения будущей мамы доказаны на данный момент и заставляют специалистов склоняться к возможности снижения веса во время беременности?

Риски и последствия для матери:

·        изначальное снижение шансов наступления беременности при ожирении;

·        риск гестационного (связанного с беременностью) сахарного диабета;

·        гипертония с отеками как следствие необходимости для сердца прокачивать кровь через избыточное количество сосудов;

·        риск развития преэклампсии, эклампсии – тяжелых, иногда смертельно опасных состояний, связанных с сочетанием избыточного веса, гипертонии, отеков и других клинических проявлений;

·        возможная слабость родовой деятельности, более тяжелое течение родов (в том числе, за счет крупного плода).

Риски и последствия для ребенка:

·        крупный плод: увеличение массы тела матери на каждые 5 кг приводят к риску увеличения размеров тела ребенка к моменту рождения на 30%, что в свою очередь ведет к сложности при родах, увеличивает шансы получить травму;

·        повышение риска дефектов развития плода;

·        сложности с кормлением ребенка грудью, в результате чего ребенок может недополучать необходимые питательные вещества;

·        предрасположенность к набору веса самим ребенком при взрослении.

Таким образом, при оценке всех существующих рисков большинство врачей склоняются к необходимости рекомендовать будущим мамам планировать беременность, и входить в эту важную фазу жизни с нормальным весом. Если женщина забеременела, имея избыточный вес, врач может порекомендовать особую систему питания, при которой масса жира будет снижаться, а плод получит все необходимые ему вещества.

Нормальный набор веса

Прежде всего, следует помнить, что при нормально протекающей беременности женщина без избыточного веса за 9 месяцев должна набрать около 12 кг за счет массы ребенка, плаценты, дополнительной крови, других физиологических жидкостей, а также некоторого количества жировой ткани. Более того, существуют четко прописанные нормативы прибавки массы тела во время беременности, которым руководствуются врачи при оценке состояния массы тела.

Эксперты Европейской ассоциации по изучению ожирения, рекомендуют при индексе массы тела 30-35 (ожирение 1 степени) за время беременности набирать вес 5-9 кг. При индексе 35-40 (ожирение 2 степени) набирать от 1 до 5 кг веса. А при индексе выше 40 (ожирение 3 степени) не набирать за время беременности вес вообще. Это означает, что при неизбежном наборе веса за счет физиологических параметров на те же самые 12 кг (за счет массы плода и т.д.) из тела женщины должны уйти до 12 кг жиром, что позитивно скажется на течениисамой беременности, а такжеродов с послеродовым периодом.

Питание, позволяющее снизить массу жировых отложений

Как организовать питание, чтобы безопасно похудеть во время вынашивания ребенка? Прежде всего, следует разобраться в особенностях рациона беременных женщин, и совместить их с правилами питания для снижения и контроля веса. Там, где рекомендации по обоим направлениям пересекутся, будет лежать путь возможного снижения веса (вернее снижения количества жировой массы).

1 триместр

Питание во время беременности принято разделять по триместрам, так как в разные триместры происходят разные процессы в формировании плода. Так, на первом триместре совершенно не требуется заметного повышения количества потребляемых калорий. Женщине в этот период нужно кушать не больше, а более качественно, составлять меню из продуктов, богатых необходимыми для развития будущего ребенка веществами без увеличения общего количества съедаемой пищи. К таким продуктам относятся свежие фрукты и овощи, диетическое мясо, яйца, морепродукты, кисломолочные продукты. Полезно все, что содержит витамины и фолиевую кислоту, но не вызывает аллергических реакций.

Нередкой проблемой питания первого триместра является токсикоз беременных, который нередко приводитнедополучениюнеобходимых питательных веществ. При таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом и постараться составить полноценный здоровый рацион из продуктов, не вызывающих физиологическое отторжение. При необходимости недостаток питательных веществ восполняют при помощи фармацевтических препаратов.

2 триместр

Во втором триместре интенсивно происходит развитие системы кроветворения плода (соответственно, необходимо больше железа, белка и витаминов). Источником этих питательных веществ будут являться мясо (лучше брать нежирные сорта, чтобы не повышать суточную калорийность), рыба, яблоки, другие фрукты и овощи.

При беременности без необходимости снижения веса потребность женского тела в энергии также несколько возрастает, примерно на 200-450 ккал в сутки, начиная со второго триместра. При необходимости снижения веса возникает противоречивая ситуация, когда потребность в питательных веществах растет, а количество потребляемой энергии должно снижаться (или как минимум не возрастать). Без особых знаний диетологии и подбора грамотного рациона этого достаточно сложно достичь, именно поэтому ранее специалисты по снижению веса часто отказывались от работы с беременными женщинами.

3 триместр

В третьем триместре у ребенка происходит интенсивный рост мышечной массы, желез внутренней секреции, кожи, костей, для чего требуется больше белка, кальция, йода, других микронутриентов. Соответственно, в рационе должны присутствовать их источники – то же самое нежирное мясо, рыба и морепродукты, морская капуста, молоко и молочные продукты с невысоким процентом жира.

Общие рекомендации

Дополнительно к рекомендациям по рациону, беременным женщинам показан прием витаминно-минеральных комплексов для беременных, таких как «Элевит» или «Витрумпренатал», которые содержат необходимые микронутриенты.

Вне зависимости от триместра, стоит ограничить или полностью исключить из рациона высококалорийные рафинированные продукты, такие как:

·        выпечка;

·        фастфуд;

·        колбасы и сосиски с большим количеством скрытого жира;

·        жирные соусы;

·        алкоголь;

·        калорийные сахаросодержащие напитки напитки;

·        жирные сорта мяса, птицы, рыбы.

При расчете меню можно ориентироваться на таблицу, приведенную ниже, где указано, сколько нужно потреблять в день основных питательных веществ при беременности.

Таб.1 Потребность в некоторых витаминах и минералах вне беременности и при беременности

Если пренебрегать данными рекомендациями, то возможны негативные побочные эффекты.

1)    Недостаточность каких-либо нутриентов, которая негативно скажется на развитии плода. Например, при дефиците йода может развиться врожденный гипотиреоз.

2)    Негативное воздействие на систему плацентарного кровоснабжения, что может привести к задержке развития плода.

3)    Ухудшение здоровья матери в период беременности. Например, даже при незначительном дефиците в рационе кальция и витамина D происходит вымывание кальция из костей и зубов матери (при беременности и в период лактации), что чревато впоследствии проблемами с зубами и, что ещё опаснее – остеопорозом у мамы.

Принцип похудения

Для снижения уровня жировой ткани в теле необходимо уменьшать (или как минимум не повышать) уровень потребления энергии. Средний женский обмен веществ составляет около 1500 ккал за сутки, но может лежать в границах от 1200 до 1900 ккал в сутки. Для точного измерения данного параметра лучше воспользоваться такими исследованиями, как биоимпедансометрия или газоанализаторный метод измерения обмена веществ. Известно, что для заметного распада жировой ткани (хотя бы на 100 гр. в сутки) необходимо создать разницу между потребляемой и расходуемой энергией хотя бы 500-700 ккал. Как же достичь желаемого результата увеличения количества питательных веществ при уменьшении количества поступающей энергии?

Пожалуй, оптимальный вариант – это практика ведения пищевого дневника с ежедневным подсчетом калорийности, для того чтобы убедиться в её необходимом уровне. При этом тот самый уровень, напоминаем, можно точно рассчитать только после проведения биоимпедансометрии или газоанализаторного измерения основного обмена веществ. Параллельно с подсчетами калорий правильным будет отслеживать в пищевом дневнике количество ключевых продуктов для каждого триместра, как было указано выше. Овощные салаты, фрукты, нежирное мясо и рыба, морепродукты с небольшим количеством хлеба или картофеля могут стать отличным рационом для будущей мамы.

Еще одним выгодным блюдом при таком рационе будет обычный суп. За счет своего выгодного состава и большого количества воды супы представляют собой низкокалорийные блюда, они хорошо подходят для индивидуального меню всем, кто следит за своим весом, включая беременных женщин.

Одной из проблем питания для беременных может быть извращение вкуса, или PicaChlorotica. Это такое состояние, когда у женщины меняются вкусовые ощущения и пристрастия, в результате чего привычный ранее рацион может стать невкусным и даже вызывающим тошноту, отвращение. Эта ситуация может создавать реальные проблемы при формировании рациона, так как не только выводит из рациона женщины часть необходимых для сбалансированного питания продуктов (например, мясо), но также может приводить к тяге к относительно съедобным или вообще несъедобным продуктам, таким как мел, карандашные грифели или куриная скорлупа. К середине 3 триместра данная ситуация обычно заканчивается.

Диеты при беременности

В период беременности необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания. При наличии избыточного веса рекомендуется следить за суточным количеством потребляемых калорий. Диеты беременным назначаются только при особых случаях, когда наблюдается интенсивный, угрожающий здоровью матери и ребенка набор веса.

Белковая диета

Может использоваться при первоначальном дефиците массы тела и белковом голодании беременной женщины (для восполнения необходимых аминокислот), а также при чересчур быстром наборе веса во время беременности. Данный вариант предполагает употребление в сутки около 120 граммов чистого белка за счёт молочных продуктов, мяса, яиц (в том числе перепелиных). Также в питании показаны углеводы до 400 гр./сутки (при изначальном дефиците массы тела – и больше). В случае необходимости ограничения калорийности исключаются: белый хлеб, сладости, сгущенное молоко, торты, шоколад, сахар. Интервалы между приемами пищи составляют около 3 часов. Белковую диету обязательно прекращают при: неприятных симптомах со стороны ЖКТ (тошнота), повышенной потливости, помутнении мочи (что может свидетельствовать о повышенном образовании камней за счет избытка продуктов распада белка), кожном зуде, головокружении.

Бессолевая диета

В обычной жизни человеку необходимо около 5 граммов поваренной соли в пище в день. Многие люди многократно превышают эти цифры, и при отсутствии заболеваний не ощущают негативных последствий. Однако при беременности многое меняется, в том числе способность организма переносить соль. Для беременных чрезмерное употребление соли чревато повышением артериального давления и появлением отёков. Суть бессолевой диеты в отказе от еды с высоким содержанием соли. При правильном подборе меню недостатка соли для организма не произойдет.

Придерживаясь бессолевой диеты можно употреблять:

·        фрукты;

·        зелень;

·        хлеб (не более 200 г);

·        яйца (не более 2-х);

·        сливочное масло (не более 10 г);

·        рыбу;

·        нежирную говядину;

·        молочные продукты;

·        чай;

·        супы.

Под запретом:

·        жареное;

·        острое;

·        копченое;

·        жирное;

·        кислое;

·        маринады;

·        соленья;

·        свинина и баранина;

·        кондитерские изделия.

Снижение количества поступающей в организм соли не только поможет сдвинуть цифру веса вниз, но также (что более важно) поможет контролировать уровень артериального давления, снизит выраженность отёков, исключит риск появления гестоза.

Физическая активность

Необходимо понимать, что изменение питания при беременности – это только часть комплексных изменений, происходящих с женщиной в этот период. Безусловным правилом должны быть отказ от курения и употребления алкоголя, а также повышение физической активности (если ранее он был низким) до уровня 8-10 тысяч шагов ежедневно и не менее получаса в сутки на умеренную физическую активность (такую, как специальная гимнастика для беременных или плавание).

На форумах для будущих мамочек часто обсуждается тема физической активности. Согласно отзывам, увеличивая продолжительность пеших прогулок и занимаясь домашней гимнастикой для беременных, можно не только снизить избыточный вес, но и справиться с хронической усталостью, перепадами настроения, токсикозом.

Психологическая поддержка

Очень важно во время беременности сохранять психоэмоциональное равновесие. Для этого используются медитации, йога, особые дыхательные практики, которые можно изучить на специальных курсах для беременных.

Но женщине, которой необходимо в этот период еще и решать проблему с лишним весом, может потребоваться помощь профессионального психолога, занимающегося психокоррекцией пищевого поведения. Дело в том, что худеть вообще тяжело – мешают закрепленные годами пищевые привычки, а также психологические барьеры и комплексы. В период вынашивания ребенка, когда «играют гормоны», часто меняется настроение, искажается восприятие вкусов и запахов, это может показаться вообще невозможным.

Заключение

Избыточный вес заключает в себе определенные риски для беременной женщины и ее плода. Бороться с ним радикальными способами нельзя, так как ребенку для полноценного развития нужны микроэлементы, поступающие с пищей в полном объеме. Но можно наладить питание, чтобы исключить переедание и потребление высококалорийных вредных для здоровья продуктов. Чтобы справиться с переходом на правильное питание или на диету, если она назначена врачом, следует обратиться к специалистам по снижению веса.