Почему псориаз проходит во время беременности
Женщина, ожидающая малыша, должна относиться к своему здоровью максимально внимательно. Любые заболевания как острые, так и хронические, требуют постоянного медицинского наблюдения. Рассмотрим, чем грозит псориаз при беременности, и как его правильно лечить.
Опасно ли беременеть и рожать при псориазе
Никаких сложностей, связанных с возможностью зачатия и вынашивания ребенка, женщины с псориазом не испытывают. Кроме того, чешуйчатый лишай не оказывает никакого отрицательного влияния на плод.
Все рассказы о том, что псориаз может спровоцировать выкидыш или рождение больного ребенка, не имеют абсолютно никаких доказательств.
Зато есть исследования американских ученых, наблюдавших состояние женщин до беременности и во время нее.
Результаты таковы:
- 20% женщин отметили незначительное ухудшение состояния;
- около 35% заявили о том, что псориаз стал беспокоить их намного меньше;
- около 45% респондентов радикальных изменений не заметили.
Поскольку положение женщины требует применения специальных безопасных препаратов, пациентке обязательно необходимо посетить дерматолога. О хроническом заболевании стоит предупредить и гинеколога, наблюдающего беременность.
Чем грозит болезнь ребенку и будущей маме
Сам псориаз не опасен для мамы и малыша (исключения могут составлять лишь особо тяжелые случаи течения болезни, которые наблюдаются крайне редко).
Опасность состоит в том, что бо́льшую часть мазей и кремов для лечения псориаза использовать во время беременности категорически запрещено. Игнорирование ограничений на применение подобных медикаментов несет прямую угрозу жизни и здоровью будущего крохи.
Любая терапия должна осуществляться под контролем врача, который перед назначением тех или иных препаратов оценивает общее состояние, особенности протекания беременности, тяжесть псориаза и многие другие факторы.
Может ли передаться болезнь малышу
Исследования подтверждают, что шансы передать ребенку псориаз есть, но они минимальны когда:
- болен один из родителей, патология наследуется в 8-15% случаев;
- псориаз диагностирован у обоих партнеров, то риск возрастает до 40-60%.
Стоит понимать, что передается не сама болезнь, а лишь ген, ее вызывающий.
Каким будет появление ребенка на свет
Даже если крохе передастся провоцирующий ген, никаких признаков псориаза у малыша не будет присутствовать. Новорожденный ничем не будет отличаться от своих соседей по палате. Кроме того, велики шансы, что этот ген вообще не проявит себя в течение многих лет или всей жизни.
Как протекает заболевание после рождения ребенка
Серьезная гормональная перестройка, нехватка витаминов и микроэлементов, изменения во многих внутренних процессах, происходящие в организме после родов, могут привести к обострению течения лишая чешуйчатого типа. Однако, это происходит далеко не всегда.
Уточним, что обостряться псориаз может лишь в течение первых двух месяцев после родов.
Что можно посоветовать женщине:
- Посетить дерматолога, чтобы он назначил препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
- Стараться больше отдыхать — недосып, стрессы, нехватка времени на себя, зацикленность на малыше и прочее, крайне негативно сказывается на характере течения заболевания.
- Питаться правильно и полноценно.
- Уделять время уходу за пораженными участками кожи ежедневно.
- При любых признаках ухудшения состояния обращаться к врачу.
Кормить ребенка грудью женщине с псориазом можно.
Как лечить псориаз при беременности
В большинстве случаев врачи стараются назначать лишь местные препараты для увлажнения кожи. Такие средства не проникают в кровь, поэтому не влияют на развитие плода. Лечение, которое принимала женщина до момента наступления беременности, должно быть незамедлительно прекращено, как только будущая мама узнает о своем положении.
Какие разрешено использовать медикаментозные препараты
Их список очень ограничен:
- салициловая кислота 2%;
- цинковая мазь;
- 1% гидрокортизоновая мазь для местного наружного применения;
- мочевина (10% крем или 30% мазь);
- Цинокап.
Отлично увлажняют кожу растительные масла, например, оливковое или подсолнечное.
Для облегчения симптоматики болезни в первом и втором триместре можно использовать морскую соль (для приготовления ванн).
Ни в коем случае не стоит применять средства, по совету неквалифицированных лиц, — это может нанести вред здоровью!
Чем беременной мазать зудящие уртикарные папулы и бляшки
Такую симптоматику имеет болезнь, называемая типичным дерматозом беременных. Возникает у женщин, имеющих стрии в области живота, как правило, к концу третьего триместра.
Лечат такое состояние прохладными компрессами, антигистаминами, противозудными лосьонами. В редкие случаях назначаются топические стероиды.
Самостоятельное лечение проблемы недопустимо. После родов папулы и бляшки, как правило, исчезают.
Увлажняющие мази и кремы
Если псориаз протекает в легкой форме, сухость вполне можно купировать правильно подобранной косметикой по уходу за кожей.
Допустимо пользоваться линейками проверенных брендов, специализирующихся на выпуске продукции для беременных женщин. Среди российских производителей можно отметить бренд «Наша мама», среди зарубежных: Mustela, Weleda, Avent.
Увлажняющие крема и мази этих фирм отличаются высоким качествам и полностью соответствуют европейским требованиям.
Принципы питания
Важно пить не менее 1,5-2 литров воды в сутки. Еда должна быть полезной и питательной. Справиться с сухостью кожи помогают полиненасыщенные жирные кислоты, большое их количество содержит:
- морская рыба жирных сортов;
- грецкие орехи;
- сыр;
- масла — сливочное, кукурузное, льняное и конопляное.
Консервированные продукты, вредный фастфуд, газированные напитки и полуфабрикаты должны быть исключены из рациона полностью.
Лечение псориатической сыпи народными средствами
Отличным эффектом обладают следующие рецепты:
- Мази домашнего приготовления. В качестве основы берется вазелин или сливочное масло (их нужно растопить). В жир необходимо добавить небольшое количество прополиса, чеснока или алоэ (сырье измельчить), перемешать и убрать в холодильник. Использовать по мере необходимости после застывания.
- Примочки с отварами трав. Подойдет ромашка, череда, пустырник. Столовая ложка сырья заваривается стаканом крутого кипятка, томится 5-10 минут, настаивается полчаса. Процеженным отваром смачивают чистую ткань или марлю и прикладывают к пораженным участкам кожи.
- Соки. Ранки можно обрабатывать свежевыжатым соком таких растений, как алоэ и сельдерей.
- Мазь из березового дегтя. Последний можно купить в аптеке. Для приготовления целебного бальзама нужно смешать деготь с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 1. Обрабатывать участки кожи по два раза в день.
- Отличным эффектом обладают эфирные масла. Отлично подойдет облепиховое, а также сосновое.
Несмотря на безопасность народных средств, целесообразность их использования лучше обсудить с врачом.
Особенности лечения псориатического артрита во время беременности
Заподозрить развитие этого грозного осложнения псориаза можно по следующим симптомам:
- отечность конечностей в области суставов;
- скованность движений;
- боль в суставах;
- трудности с передвижением (боль при попытках подняться по лестнице или выполнить даже несложную физическую работу);
- резкие неприятные ощущения, возникающие в грудной клетке при движении.
Лечение, как правило, комплексное. Мази и крема назначаются только на начальной стадии болезни, если они оказываются неэффективными, врач рекомендует прием нестероидных противовоспалительных средств.
В тяжелых случаях применяют внутрисуставные уколы и использование глюкокортикостероидных препаратов. В составе комплексной терапии показаны и иммуномодуляторы.
Основная задача беременной с таким недугом, как псориаз — регулярное наблюдение у дерматолога, направленное на недопущение перехода болезни в более тяжелую стадию. Прогноз по течению заболевания и исходу беременности положительный в 99% случаев.
Видео на тему
Источник
Псориаз имеется у 1–2% населения Земли и 4–5 процентов жителей Российской Федерации. Можно ли беременеть женщинам с этим недугом, способен ли псориаз нанести вред будущему ребенку? Чем нельзя и чем можно лечить псориаз при беременности?
Псориаз при беременности — что это такое?
Псориаз или чешуйчатый лишай — неинфекционное хроническое системное заболевание. Поражает кожные покровы, ногти, волосы, на тяжелых стадиях может затрагивать суставы и глаза. Оказывает негативное воздействие на нервную, иммунную, эндокринную системы.
Причины возникновения псориаза изучены не до конца. В наши дни актуальны несколько теорий:
- аутоиммунная. Согласно этой версии, иммунные клетки по какой-то причине попадают в верхние слои кожи, где вырабатывают медиаторы воспаления, результатом чего становится пролиферация клеток кожи;
- нарушение клеточного цикла кератоцитов. Эпидермис на 90 процентов состоит из кератоцитов. Нарушение процессов роста, деления и созревания кератоцитов провоцирует нападение иммунных клеток организма.
Виды и симптомы псориаза при беременности согласно МКБ-10
- Простой, бляшковидный или вульгарный псориаз. У 8–9 человек из 10 заболевших псориазом наблюдается именно эта разновидность болезни. При простом псориазе кожа покрывается псориатическими бляшками: воспаленными, выступающими над уровнем кожи красными пятнами, покрытыми серым налетом, состоящим из неотслоившихся чешуек кожи. Бляшки склонны к увеличению в размерах и слиянию с соседними бляшками. Светлый налет легко удаляется с бляшки, оставляя после себя воспаленный, легкотравмируемый участок кожи.
- Обратный псориаз. При обратном псориазе кожу покрывают красные, не слишком возвышающиеся над поверхностью пятна с минимальным шелушением или и вовсе без него. Обычно поражаются складки: в паху, подмышечные впадины, под молочными железами и т.д. На течение болезни негативно влияет трение, травматизация, воздействие пота на пораженные участки кожи.
- Каплевидный псориаз. Этому виду заболевания свойственно большое количество возвышающихся над уровнем кожи высыпаний каплевидной или круглой формы красного или лилового цвета. Чаще всего поражается кожа бедер, голеней, предплечий, плеч, спины, шеи, волосистой части головы.
- Пустулезный псориаз. Самая тяжелая кожная форма заболевания. При пустулезном псориазе на коже образуются пустулы — волдыри или пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа в районе пустул воспаленная, покрасневшая, утолщенная, легко отслаивается. Возможно вторичное инфицирование пустул, вследствие чего их содержимое приобретает гнойный характер.
- Псориатическая ониходистрофия. Вследствие этого вида псориаза видоизменяются ногти на руках или ногах. К симптомам псориатического поражения ногтей можно отнести их истончение или утолщение, пожелтение, появление белых пятен на ногтевой пластине, изменение рельефа ногтевой пластины (бороздки, точечные впадинки) и многое другое.
- Псориатическая артропатия. Поражение суставов и соединительной ткани встречается у 10–15 человек из 100 больных псориазом. Чаще всего поражаются суставы на кистях рук или стопах, при этом обычно распухают пальцы. Также могут поражаться плечелопаточный, тазобедренный, коленный и позвонковый суставы. В тяжелых случаях болезнь вызывает инвалидизацию больного.
- Псориатическая эритродермия. Проявляется шелушением, воспалением и отслойкой кожи на большом участке или всей поверхности кожи. Сопровождается зудом, отечностью, болезненными ощущениями. Может привести к летальному исходу.
Стадии псориаза при беременности
- Легкая: поражено менее 3 процентов кожных покровов.
- Средняя: поражено от 3 до 10 процентов кожи.
- Тяжелая: поражено свыше 10 процентов кожных покровов. Псориатическая артропатия и эритродермия также относятся к тяжелым формам псориаза.
Факторы риска псориаза при беременности
- Генетическая предрасположенность. Доказано, что наследственность играет весомую роль в склонности к псориазу. Заболевание может проявляться и через несколько поколений.
- Принадлежность к европеоидной расе. Псориазом могут болеть все, но чаще всего недуг поражает именно представителей евразийской расы.
- Стресс. Сильное физическое или эмоциональное потрясение часто является фактором, провоцирующим развитие заболевания.
- Вредные привычки. Отрицательно сказываются на здоровье в целом и состоянии кожи в частности.
- ВИЧ. Псориаз значительно чаще развивается у ВИЧ-инфицированных людей.
- Подверженность травмам кожи. Давление, расчесывание, трение и даже чрезмерная гигиена, при которой ослабевают защитные свойства кожи и образуются микротравмы, могут стать одним из факторов, способствующих развитию псориаза.
- Контактирование кожи с агрессивными средствами: бытовой химией, растворителями и т.д.
- Смена климатических условий.
- Грибковые, бактериальные или аллергические поражения кожи.
- Прием определенных лекарственных препаратов: карбоната лития, антидепрессантов, противосудорожных, антималярийных лекарств, бета-блокаторов.
Псориаз и беременность: что делать
Во-первых: не нервничать, стресс для беременных с псориазом вреден вдвойне. Во-вторых: посетить гинеколога и дерматолога.
Среди некоторых людей до сих пор бытуют мифы о том, что женщины с псориазом испытывают трудности с зачатием или им противопоказано беременеть. Это не так. Псориаз не опасен при беременности, не влияет на способность к вынашиванию, не провоцирует развитие дефектов плода, не снижает фертильность. Исключением является герпетиформное псориатическое импетиго — крайне редкая тяжелая форма псориаза, которая угрожает жизни будущей матери и плода в ее утробе.
А вот лечение псориаза во время беременности затруднено, так как на большинство системных, некоторые местные препараты и виды физиотерапии налагается табу. Поэтому больным псориазом женщинам рекомендуется проводить лечение во время подготовки к беременности, и планировать зачатие в период ремиссии после консультации с дерматологом и гинекологом.
Псориаз и беременность: чем грозит женщине
Во время вынашивания будущего малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка, которая зачастую влияет на течение псориаза. Способность повышенных при беременности эстрогена и прогестерона угнетать иммунитет ослабляет аутоиммунные реакции. Также во время гестации повышается уровень гормона кортизола, который обладает противоаллергенным и противовоспалительным свойствами.
От 30 до 60% будущих мам отмечают улучшение, у каждой пятой симптомы псориаза усугубляются, у оставшегося числа женщин беременность не оказывает влияния на течение болезни.
Доказано, что в 87 процентах случаев при последующих беременностях псориаз протекает так же, как и в первую беременность.
Псориаз и беременность: чем грозит ребенку
- Генетическая предрасположенность к заболеванию передается детям в 8–15 процентах случаев, если болен один из родителей и в 40–60 процентах случаев, если псориазом болеют и мама, и папа.
- Вышеупомянутое герпетиформное псориатическое импетиго может индуцировать преждевременные роды или гибель новорожденного вскоре после появления на свет.
Больше болезнь никак не отражается на потомстве. Тактильный контакт, кормление грудью не несут опасности для малыша.
Как лечить псориаз при беременности
На данный момент официальной медицине неведом метод абсолютного излечения от псориаза. Однако можно добиться стойкой ремиссии.
Лечение псориаза во время беременности осложнено тем, что на многие лекарства налагается запрет ввиду их тератогенности.
Препараты и методы, запрещенные во время беременности при псориазе мамы
- Ретиноиды. Избыток ретинола в организме оказывает тератогенное воздействие на плод. Препараты, в основе которых лежат ретиноиды других поколений, не назначаются из-за высокого риска развития аллергической реакции.
- Цитостатики. Метотрексат может вызвать внутриутробную гибель плода.
- ПУВА-терапия. Другое название фотохимиотерапия. Включает в себя пероральное или местное употребление псоралена и последующее облучение ультрафиолетом. Псорален при беременности запрещен.
- Деготь.
- Чистотел.
- Нафталановая нефть.
- Фракции АСД.
Препараты, которые могут назначаться в исключительных случаях на непродолжительный срок при псориазе во время беременности
- Препараты местного действия на основе витамина D. Например: крем или мазь Дайвонекс.
- Иммунодепрессанты. Циклоспорин не вредит плоду, но оказывает отрицательное воздействие на материнский организм.
- Глюкокортикоиды в формах выпуска для наружного применения, такие как Гидрокортизон, Флуметазон.
- Гомеопатическая мазь Псориатен.
Что при псориазе можно при беременности
- Умеренное использование средств на основе салициловой кислоты.
- Средства с солидолом.
- Обработка псориатических пятен 3% перекисью водорода.
- Фототерапия с использованием УФ-B. При отсутствии противопоказаний альтернативой фототерапии может служить осторожный и умеренный прием солнечных ванн.
- Прием не горячих ванн с морской солью в 1–2 триместрах беременности или купание в морской воде.
Карталин крем от псориаза при беременности
Производитель относит свой продукт к кремам, но средство по консистенции больше напоминает мазь коричневого цвета со специфическим запахом. Препарат производится на основе солидола, также в составе присутствуют лизоцим, мед, череда, ромашка, витамин А, лавандовое и эвкалиптовое масла, салициловая кислота.
Крем способствует избавлению от ороговевшей кожи, обладает восстанавливающими и противовоспалительными свойствами. Карталин наносят равномерным слоем на поврежденную кожу, не втирают. Проводить процедуру можно не чаще 2 раз в сутки, курс лечения длительный, несколько месяцев. Крем может использоваться при псориазе головы при беременности.
Средство оставляет трудновыводимые пятна на тканях, поэтому на время лечения рекомендуется выделить комплект одежды, полотенце, постельное белье, которые не жаль будет запачкать.
Противопоказанием к применению является только индивидуальная непереносимость составляющих Карталина.
Салициловая мазь от псориаза при беременности
Средство желтоватого цвета. Мощный антисептик, хороший кератолитик. Также мазь обладает слабым противозудным эффектом.
Во время беременности применение мазей на основе салициловой кислоты должно быть ограничено. Дозволяются средства, в которых содержание активного вещества не превышает 2%. За один раз можно использовать не более 1 грамма мази, курс лечения не должен превышать двух недель. Нельзя наносить мазь на слизистые.
Противопоказанием к использованию мази у взрослых женщин также является почечная недостаточность.
Питание при псориазе при беременности
Питание при псориазе должно быть гипоаллергенным. Обязательно ежедневно выпивать не менее полутора литров чистой воды.
Важно употреблять внутрь продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты:
- рапсовое, конопляное, кукурузное или хлопковое масла, льняные масло и семя;
- лосось, сардина, макрель, креветки;
- орехи грецкие и пекан;
- фасоль;
- цветная капуста;
- соевые бобы, масло и сыр.
Обязательно нужно исключить алкоголь и «пищевой мусор»: фастфуд, газированные напитки, продукты, содержащие трансжиры, консерванты, красители.
Вывод
В подавляющем большинстве случаев псориаз не влияет на беременность. А вот процесс вынашивания ребенка способен повлиять на течение болезни, причем, чаще всего — положительно.
При псориазе при беременности лечение многими препаратами и методами запрещено. Поэтому рекомендуется обдуманно подойти к планированию беременности: сначала пройти курс лечения, дождаться ремиссии и только потом пробовать зачать ребенка.
Источник