Почему при беременности болят запястья рук

В период вынашивания ребенка многие женщины замечают, что у них возникают боли в руках. При беременности на это недомогание жалуется около 60% всех будущих мам. Что это за странная болезнь, которая поражает женщин, вынашивающих малыша? Почему болят руки при беременности, и что делать в случае появления данного недуга?

Боли в руках при беременности

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала – это заболевание, которое проявляется у 40% всех женщин в положении. Обычно оно диагностируется только в период вынашивания малыша, когда к врачу приходят будущие мамы и жалуются на то, что у них болят кисти рук при беременности. Этот синдром чаще всего возникает во втором или третьем триместре беременности, когда женщина интенсивно набирает вес, а также когда у нее появляются отеки. Тогда происходит сдавливание трубки с нервами, которые соединяют кисть с пальцами, и, как следствие, нарушаются функции нерва, а это приводит к тому, что при беременности болят пальцы рук.

Симптомы

Но боль – это не единственный симптом синдрома запястного канала, есть и другие признаки появления данного заболевания, перечислим их:

зуд, жжение, дрожь, покалывание в пальцах;
«простреливающая» боль от локтя до запястья;
слабость пальцев при сжимании, особенно это выражено при сгибе большого пальца;
онемение отдельных пальцев или всей кисти в целом при усугублении течения болезни.

Как облегчить боль

Для того чтобы облегчить боли в руках при беременности, рекомендуется придерживаться следующих советов:

не надо во время ночного сна подкладывать руку под голову;
если во время отдыха, когда будущая мама лежит в постели, у нее появились болевые ощущения в руках, то ей надо интенсивно подвигать руками, это поможет снять онемение с конечностей и облегчит боль;
дабы не жаловаться на то, что появились боли в руках при беременности, в течение дня периодически сгибайте и разгибайте руки в локтях, кистях и пальцах;
если есть возможность, старайтесь избегать монотонной ручной работы;
женщине, вынашивающей малыша, надо стараться, чтобы конечности не свешивались вниз, когда она сидит или лежит, оптимальный вариант – положить руку на быльцу дивана или кресла.

Когда при беременности болят пальцы рук – это неприятное ощущение, радует только одно, что это заболевание пройдет вскоре после того, как будущая мама родит. В большинстве случаев синдром запястного канала исчезает сам через некоторое время после родоразрешения, когда у женщины спадает отечность, и ее вес снижается. Но очень редко бывает, что болевой синдром не проходит самостоятельно. В этом случае женщине делают операцию, в ходе которой хирург надрезает косые связки запястья, это позволяет уменьшить давление на нерв, и функционирование рук приходит в норму.

Если при беременности болят кисти рук настолько сильно, что будущая мама не может заниматься повседневными делами, а ночью невозможно нормально спать, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие средства, так как они могут быть потенциально опасны для здоровья ребенка.

Когда у женщины при беременности боли в руках очень интенсивные, врач может назначить будущей маме ношение специальной шины, которая удерживает запястье в правильном положении и тем самым уменьшает боль, появляющуюся вследствие синдрома запястного канала. Обычно такую шину одевают на запястье на ночь. В дополнение к такому методу лечения назначается прием витаминов группы В.

Почему болят суставы рук при беременности

Боли в руках при беременности могут быть вызваны заболеванием суставов. После зачатия ребенка иммунитет женщины значительно снижается, и если ранее у нее были заболевания суставов в хронической форме, то велика вероятность, что в период вынашивания малыша они могут обостриться. В этом случае будущей маме необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как самостоятельно принимать лекарственные препараты беременной нельзя. Врач, проведя осмотр женщины и изучив результаты ее анализов, примет решение о том, какие медикаментозные средства можно назначить конкретно данной пациентке. Так как большинство препаратов, назначаемых при заболевании суставов, не рекомендуется принимать в период вынашивания ребенка.

Еще одна причина, из-за которой болят суставы рук при беременности – это недостаток кальция в организме. Все знают, что во время вынашивания ребенка организм женщины нуждается в большом количестве этого элемента, и не всегда правильное питание и ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций (молока, сыра, творога, кефира) в полной мере восполняет дефицит кальция в теле. Для того чтобы установить, достаточно ли кальция в организме женщины, ожидающей малыша, необходимо сделать биохимический анализ крови. Если кальция не хватает, врач назначит беременной кальцийсодержащие биологически активные добавки.

Если болят суставы рук при беременности во втором или третьем триместре, то, возможно, это связано с действием гормона релаксина. Этот гормон вырабатывается в теле будущей мамы для того, чтобы размягчать суставы, и тазовые кости могли «разойтись» под давлением растущей матки. А его побочным действием являются боли в конечностях. В случае, когда боли в руках вызваны излишним продуцированием релаксина, беременной, ожидающей малыша, не остается ничего другого, как дождаться родоразрешения. После родов гормональный фон женщины постепенно придет в норму, и боли в суставах рук пройдут самостоятельно.

Как видно из вышеизложенного, болевой синдром спровоцирован интересным положением женщины, и в большинстве случаев пройдет самостоятельно после родов. Если боли настолько интенсивные, что мешают будущей маме вести привычный образ жизни, то она должна обратиться к врачу за медицинской помощью, и ни в коем случае ей не стоит самостоятельно принимать обезболивающие препараты.

Источник

Итак, подходит к концу моя вторая беременность. И первая и вторая беременность сопровождались очень неприятным процессом – симфизиопатией.

Начну с того, что у этого “зверька” нет определенного названия и причины его появления оже не изучены. Некоторые склоняются к тому, что это генетическая предрасположенность к слабому связующему аппарату (проще говоря, к слабым хрящевым тканям).Хочу заметить, что у меня скорее всего именно такая проблема, потому, что были и другие проблемы со связками, но вот насчет генетики… ни у кого в моем роду проблем подобных не было.

Что такое симфизиопатия?

По большому счету название это не верное, но вот о чем я конкретно буду говорить. Это расхождение лобкового симфиза, превышающее норму при беременности. Нормой считается когда кости расходятся до 10 мм. (1 см). Все, что разошлось больше – уже симфизиопатия разных степеней.

Чем опасно такое расхождение?

Расхождение более 10мм опасно вот чем. Во время естественных родов, хрящевые связки могут попросту порваться. Это конечно не 100%, зависит от величины плода, от того как легко будут проходить роды, от самой генетики женщины и тому подобное, но риск есть. Дальнейшее лечение тяжелое и долгое. Ведь по сути у роженицы будет переломан таз. А тазовые кости срастаются долго, придется лежать, носить бандажи и корсеты и тому подобное. Я не в коем случае не хочу пугать никого, но я буду говорить это так, как вижу я, как видела это мой врач. Все что сказано мною в этом длинном посте – это исключительно мой взгляд на эту проблему, мой опыт пережитого и мои сомнения по поводу родов. Как это проходит у вас и ваших знакомых, я не могу говорить, не могу гарантировать последствия принятия вами определенных решений, поэтому пожалуйста, воспринимайте данный пост информативно, а не энцеклопедически.

Итак, перейдем от справок лично к моему опыту.

Первая беременность случилась со мной прекрасной осенью 2013 года. Узнала я о ней за три дня до моей свадьбы. Беременность была незапланированная и неожиданная, но не менее желанная. Муж, когда узнал о беременности сказал :”Ну мы же не залетели, мы же по любви”. До сих пор смеюсь). Мне было 22, проблем со здоровьем, касающихся костей, хрящей и тому подобного не было. Ничего в жизни не ломала, правда вот мое колено или щиколотка иногда подворачивались. Первые признаки “зверька” появились достаточно рано. Я почувствовала однажды утром резкую боль в лобковой кости. Тогда я сравнила ее “как будто острым концом лопаты между ног ударили”, в принципе мне кажется более реального определения не придумать. На приеме врачу я сразу сказала о такой боли, Врач меня посмотрела, куда то надавила ничего не произошло. Больше до 7-8 месяца я не чувствовала подобного. Хочу сказать сразу – вели меня два врача. Наблюдалась я в Кирове в пц у Нориной Софьи Павловны, но на телефоне всегда была моя “вторая мама” гинеколог из Советска. Я знала что поеду рожать туда. (причина была проста, я не совсем понимаю, как можно наблюдаться у одного врача а рожать у кого попадет дежурство. но об этом будет пожалуй отдельный пост). На 7-8 месяце боли начали повторяться. Тогда в принципе мне и поставили мои врачи подозрение на симфизиопатию. По узи тогда расхождение было 8 мм. Но и срок был еще маленький. Болевой синдром усиливался с каждым днем. На последнем месяце я не просто ходила уткой, я в машину не могла сесть, было очень больно поднимать ноги, переворачиваться с бока на бок. Вообщем жизнь показалась мне адом. При все этом болевой порог у меня достаточно высокий. К 8 месяцу у нас с врачами встал вопрос о родоразрешении. Естественные роды или же КС. Мои врачи консультировались между собой. Я скажу сразу. Вопрос о том, можно ли рожать самой при симфизиопатии ложиться полностью на плечи врача и роженицы. Нет норм, закона и тому подобного, которое обязывало бы врача делать КС. Более того в некоторых странах такого диагноза вообще нет, и естественно при расхождении все рожают сами. Но хочу тут же сказать, что опять же в этих странах рожать можно сидя, лежа, на боку да хоть в прыжке. Что существенно облегчает участь женщины и сводит риски к минимуму. В нашей стране, в нашей области во всяком случае (я говорю о бесплатной медицине) рожают все о одной популярной позе, которая не способствует ни снижению боли во время родов, ни смягчает последствия. Совещались мы достаточно долго, потому, что кесарева я боялась страшно. И в конце концов на 38 неделе после последнего узи лонного сочленения 15мм было расхождение, мы решились на кесарево. Почему я выбрала кесарево? Я не из тех мам, которые агитируют все естественное, типа рожаем сами, в поле, дома, спим с ребенком, кормим грудью, бла бла бла. Да простят меня такие мамы. Но у каждого свое мнение. Я отталкивалась от здравого смысла. В первую очередь я определила для себя, что важнее ребенку – родится самому любой ценой, но возможно на ближайшие полгода остаться без нормально функционирующей мамы? Да, у кесарева есть минусы. Сложно наладить грудное вскармливание, длительное восстановление, ребенок рождается стерильным (что ведет к не очень нормальному заселению микрофлоры) и другие. Но, по большому счету, все это минимальные недостатки и дети НИЧЕМ НЕ ОТЛИЧАЮТСЯ от естественников. ВОТ НУ НИЧЕМ, ВООБЩЕ. В итоге 14.05.2014, мне сделали КС и на свет появился мой Леонид, 8/9 по апгар 3240 и 53см. Кстати, больше до моей следующей беременности я ни разу не почувствовала никакой боли в области лобка.

Почему я считаю, что проблемы были связны именно с хрящевым аппаратом? на последних месяцах беременности у меня дико болели запястья. Такое ощущение, что были переломаны кисти рук, даже кружку не могла держать, плюс мое колено постоянно “вылетало” на ровном месте. И с каждым разом заживало все дольше и дольше. Последний раз пришлось наложить гипс. Я пила кальций всю беременность исправно, принимала все витамины, но это мало повлияло на исход событий. Вообщем это первая часть моего длиннющего и скучного рассказа. Вторую часть напишу сегодня о второй беременности. И о том, что испытываю в данный момент. Только вот Леонида спать уложу. Если что-то интересно – спрашивайте. Если успею прочитать, в следующем посте обязательно отвечу.

Источник

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром*, англ. CTS) часто встречается при беременности. Согласно данным из голландского исследования, опубликованного в 2015 г., эта проблема затрагивает 4% всех людей на планете и 31-62% женщин во время беременности1.

*Часто эту патологию называют просто «туннельный синдром», что можно наблюдать и далее в статье. Хотя это не совсем верно, так как помимо запястья подобные синдромы бывают и во множестве других мест, где нерв может быть пережат в узком канале. Просто в области запястья эта проблема встречается чаще всего.

Природа туннельного синдрома запястья Эксперты не совсем уверены,почему этот синдром настолько распространенным во время беременности, но они считают, что причиной может быть отек (задержка жидкости) лодыжек и пальцев, вызываемый гормонами2. Этот отек создает давление на так называемый серединный нерв, проходящий между костями вниз по руке к пальцам, вызывая покалывание и онемение. Вы также можете обнаружить, что ваша сила хвата стала слабее, и пальцы труднее двигать.3

Какие могут быть симптомы?

Общие симптомы синдрома запястного канала при беременности включают в себя:

онемение и покалывание (почти как от иголки) в пальцах, запястьях и руках, которое могут ухудшаться ночью;
пульсация в кистях, запястьях и пальцах;
опухание пальцев;
проблемы с захватом предметов и с мелкой моторикой, например, застегиванием пуговиц или молнии на одежде.

Симптомы могут проявляться на одной или обеих руках. Исследование, проведенное в 2012 году, показало, что почти у 50% беременных этот синдром ощущался на обеих руках4.

Проявляться синдром запястного канала начинает обычно во втором или третьем триместре3. Голландское исследование 2015 года показало, что 40% участников сообщили о появлении симптомов после 30 недель беременности1. То есть когда происходит наибольшее увеличение веса и удержание жидкости. Симптомы могут ухудшаться по мере развития беременности4.

Почему при беременности появляется туннельный синдром?

Независимо от наличия беременности, причиной синдрома запястного канала является сдавливание срединного нерва в месте прохождения через канал запястья – узкий проход, состоящий из маленьких костей и связок. Сам срединный нерв проходит от шеи, вниз по руке и к запястью. Он контролирует ощущение в пальцах.

Когда во время беременности канал запястья сужается из-за отека, нерв сдавливается. Это и приводит к боли в руке и онемению или жжению в пальцах.2

Кто подвержен риску?

Некоторые беременные женщины более склонны к развитию синдрома запястного канала, чем другие. Вот некоторые факторы риска:

Избыточный вес или ожирение до беременности

Точно неясно, является ли вес причиной туннельного синдрома. Но некоторые исследования показывают, что у беременных женщин с избыточным весом или ожирением чаще диагностируют эту проблему, чем среди тех, кто не имеет избыточного веса5.

Связанные с беременностью диабет или гипертония

Системные осложнения беременности, которые напрямую связаны также с лишним весом, такие как гестационная гипертензия и диабет, приводят к уменьшению притока крови к срединному нерву и повышенному риску туннельного синдрома.5

Высокий уровень сахара в крови также может вызвать воспаление, в том числе запястного канала. Что может дополнительно повышать риск.2

Наличие беременностей в прошлом

Релаксин может сильнее повышаться при последующих беременностях. Этот гормон расслабляет связки, чем помогает расширению таза и шейки матки во время беременности при подготовке к родам. Но также может вызвать воспаление в поперечной связке запястья, приводя к увеличению ее размера и сдавливанию срединного нерва.5

Как выполняется диагностика?

Туннельный синдром запястья чаще всего диагностируется на основе вашего описания симптомов врачу, который также может провести медицинский осмотр.

Во время физического обследования ваш врач может применять электродиагностичексую аппаратуру для подтверждения диагноза, если это необходимо. При этом используются тонкие иглы или электроды (провода, прикрепленные к коже) для записи и анализа сигналов, которые посылают и получают ваши нервы. Повреждение срединного нерва может замедлить или заблокировать эти электрические сигналы.

Ваш врач также может использовать тест Тинеля или Фалена для выявления повреждения нерва. Эти тесты могут быть выполнены как часть физического обследования. Во время первого из них врач слегка постучит по области потенциально пораженного нерва. При выполнении второго попросит держать максимально согнутой кисть в течение минуты6. Если в процессе тестов вы чувствуете покалывание или боль, это может указывать на повреждения нерва.2

Тесты Тинеля, Фалена и электродиагностика безопасны для проведения во время беременности.2

Как лечить синдром запястного канала при беременности

Большинство врачей рекомендуют консервативное лечение этой проблемы во время беременности. Это потому, что у большинства женщин симптомы исчезнут сами по себе в течение недель или месяцев после родов. В одном исследовании, опубликованном в 2017 г., только у 1 на каждые 6 участниц, имевших синдром запястного канала во время беременности, все еще сохранались симптомы через 12 месяцев после родов7.

Вы с большей вероятностью будете продолжать испытывать этот синдром после родов, если симптомы начались до беременности или они тяжелые.

Следующие процедуры могут безопасно применяться во время беременности:

Фиксируйте запястье. Используйте шинирующий ортез, которая обычно применяется при травмах, чтобы держать ваше запястье в нейтральном (не согнутом) положении. Когда симптомы ухудшаются, его надевание на ночь может быть особенно полезным. Если это практично, вы можете носить ее и днем.
Пример шинирующешл ортеза на лучезапястный сустав
Уменьшите активность, которая заставляет ваше запястье сгибаться. Это включает в себя набор текста на клавиатуре.
Используйте холодный компресс. Прикладывайте лед, завернутый в полотенце, на запястье примерно на 10 минут, несколько раз в день, чтобы уменьшить отечность. Вы также можете попробовать так называемые контрастные ванночки: держите запястье в холодной воде около минуты, затем в теплой воде еще минуту. Продолжайте чередование в течение 5-6 минут. Повторяйте это так часто, как будет возможно.
Давайте отдых кисти. Всякий раз, когда вы чувствуете боль или усталость в вашем запястье, отдохните немного или переключитесь на другую деятельность.
Держите запястье поднятым, когда это возможно. Это полезно для уменьшения отека. Можете применять подушку, чтобы делать это.
Занимайтесь йогой. Результаты одного исследования показали, что практика йоги может уменьшить боль и увеличить силу хвата у людей с туннельным синдромом запястья8 Тем не менее необходимы дополнительные исследования, особенно для понимания пользы от такого альтернативного лечения этого синдрома, связанного с беременностью.2
Получите физиотерапию. Миофасциальная терапия может уменьшить боль, связанную с туннельным синдромом, и улучшить функцию рук. Это разновидность массажа для уменьшения напряженности и скованности в связках и мышцах.
Принимайте обезболивающие. Применение парацетамола (ацетаминофена) на любом этапе беременности обычно считается безопасным, если вы не превышаете 3000 мг в день. Поговорите с врачом об этом. Избегайте ибупрофена во время беременности, если его не назначил врач. Этот препарат был связан с низким уровнем околоплодных вод и рядом других заболеваний.2

Туннельный синдром и кормление грудью

Грудное вскармливание может быть болезненным при этой патологии, потому что вам нужно использовать свое запястье, чтобы держать голову ребенка и грудь в правильном положении для кормления. Попробуйте поэкспериментировать с разными позициями. При необходимости используйте подушки и одеяла для поддержки, фиксаторы или шины для запястья.

Может хорошо помочь кормление лежа на боку рядом с ребенком. Поза «из-под руки» также может помочь избавить запястье от нагрузки. В этом положении вы садитесь вертикально и кладете ребенка на руку (ногами в сторону спины) так, чтобы голова ребенка была ближе к туловищу.

Вам также может подойти кормление «без рук», когда ребенок находится в слинге, прижатым к телу.

Если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием или вы не нашли удобную для вас и вашего ребенка позицию, подумайте о том, чтобы поговорить с консультантом по грудному вскармливанию. Он может помочь вам освоить удобные позы и выявить любые проблемы, которые возникают у вас или вашего ребенка при кормлении грудью.

Каковы прогнозы?

Туннельный синдром запястья распространен во время беременности. Простые меры, такие как ношение фиксатора и прием парацетамола, являются стандартными методами лечения и обычно приносят облегчение.

У большинства женщин симптомы исчезнут в течение 12 месяцев после родов. Однако в некоторых случаях это может занять годы. Поговорите со своим врачом о способах безопасного управления вашими симптомами.

Загрузка…

Источник