Почему портятся зубы во время беременности

Многие сталкиваются с неприятной ситуацией, когда во время беременности быстро начинают прогрессировать различные заболевания в ротовой полости. Нередко после родов молодая мама, избегавшая до решающего момента встречи со стоматологом, вынуждена констатировать факт: зубы испортились и ими следует срочно заниматься.

Лечение в любом триместре носит свои особенности, применение анестезирующих препаратов нежелательно, поэтому возникновение подобных проблем становится настоящим поводом для огорчения. Чтобы предупредить такую ситуацию, необходимо знать, почему при беременности портятся зубы. Знание причин поможет свести к минимуму риск стоматологических заболеваний.

Чем вызвано ухудшение

Для начала нужно отметить, что зубы в период беременности портятся у многих женщин, но не у всех. В физиологии в этот период происходят изменения, которые способствуют возникновению провоцирующих факторов для развития распространенных стоматологических заболеваний. Некоторые из них связаны с изменениями биохимических процессов, а другие – с переменами в образе жизни будущей мамы.

Раньше считалось, что кальций из зубов расходуется на постройку костных и хрящевых структур плода, но сейчас такая точка зрения является устаревшей. Этот фактор проявляется только в том случае, если у женщины несбалансированный рацион, при котором поступления кальция с продуктами извне не происходит. Большинство беременных следят за своим питанием, часто принимают поливитаминные комплексы, содержащие все необходимые микроэлементы, поэтому перемещения кальция из зубных тканей не осуществляется.

Наследственный фактор

Развитие организма происходит по программе, заложенной генами. Реализация этого плана выполняется не только в момент роста детей, но и в остальные периоды, не исключая беременность. В 65% случае беременность происходит приблизительно так же, как она проходила у матери беременной. Этим стоит поинтересоваться еще на стадии планирования зачатия. Если при вынашивании ребенка у матери испортился зубной ряд, то следует быть готовым к тому, что такая вероятность очень высока.

В данном случае следует проконсультироваться со стоматологом, подробно рассказать ему, в чем заключались проблемы: были они связаны с потерей зубов или их повышенной хрупкостью, происходили заболевания десен или пульпы. Это поможет разработать программу по подготовке к беременности и поддерживающих мер на протяжении первого-третьего триместра и периода кормления грудью.

Изменения иммунитета

Развивающийся ребенок является инородным биологическим телом в организме женщины, несмотря на то, что он тесно связан с ней на многих уровнях. Стандартная реакция на инородные организмы – отторжение. Чтобы этого не произошло, с первого дня после зачатия иммунная система начинает активную перестройку. Она снижает «бдительность», чтобы позволить зародышу оставаться внутри матки. Такие же процессы происходят везде, в том числе – в ротовой полости. Количество иммунных агентов, вырабатываемых в слизистой рта, резко уменьшается, поэтому инфекциям легче поразить десны.

Пародонтит, пародонтоз, гингивит часто активизируются именно в момент вынашивания плода. От этих патологий портятся не только десны, но и зубы.

Изменение состава слюны

Слюна выполняет важную роль не только в процессе пищеварения, но и в сохранении нормальной среды в ротовой полости. У многих будущих мам слюнные железы начинают работать менее активно, поэтому смывание болезнетворных бактерий происходит недостаточно. Кроме того, нередко отмечается снижение содержания ионов фосфора и кальция, поэтому эмаль становится более рыхлой и продолжает портиться все девять месяцев.

Гестоз и токсикоз

Утренняя тошнота – явление, которое известно многим будущим мамам. Нередко оно сопровождается рвотой, а при тяжелом протекании беременности рвота может происходить несколько раз в день. При этом резко нарушается кислотно-щелочной баланс во рту, кислотность становится высокой. Агрессивная среда действует на зубы разрушающе, что приводит к развитию кариеса, выпадению пломб и пр.

Изменение режима питания

Во время беременности постепенно увеличивается вес, а параллельно с ним – нагрузка на организм. Кроме того, меняется скорость метаболических процессов, поскольку снабдить питательными веществами нужно не только себя, но и растущий организм плода. Нередко это приводит к усилению аппетита. Как правило, увеличение количества съеденного происходит за счет более частых трапез, углеводы становятся основой рациона, что приводит к деминерализации и ухудшению состояния зубной ткани.

После частых перекусов не всегда можно провести гигиенические процедуры по нормальной очистке ротовой полости от остатков пищи, поэтому частые приемы пищи становятся еще одной причиной, по которой портятся зубы.

Гормональные перестройки

Уровень половых гормонов изменяется сразу после оплодотворения и продолжает меняться на протяжении всех триместров. Нередко под действием гормонов ухудшается кровообращение. Ткани десны в связи с этим становятся кровоточащими, иногда они выглядят более белыми, чем обычно, или голубыми. В совокупности с другими причинами это может привести к развитию пародонтита.

Сопутствующие заболевания

Из-за повышенного напряжения иммунной системы у беременных иногда происходит обострение хронических заболеваний, которые долгое время присутствовали в скрытом виде. Чаще всего такими болезнями становятся сахарный диабет, патологии работы щитовидной железы, артрит, остеопороз и пр. Для предотвращения такой ситуации необходимо лечение первопричины, по которой портятся не только зубы, но и общее самочувствие женщины.

Вредные привычки

Нередко к стоматологам обращаются женщины, вынашивающие ребенка, с жалобами на разрушение отдельных зубов. Очень часто врач при визуальном осмотре способен выявить, что к такому ухудшению привели вредные привычки. Дело в том, что беременность сопровождается нестабильным эмоциональным фоном, к которому добавляется тревога за здоровье ребенка.

Неврозы часто выражаются в виде того, что женщина грызет ручку, карандаш или другие предметы. В таком случае поможет не только стоматологическое лечение, но и прием седативных препаратов, а также психологическая помощь гинеколога, который наблюдает за пациенткой.

Благоприятный сценарий

Чтобы зубы у беременной не портились, нужно приложить некоторые усилия, но они стоят результата. Состояние ротовой полости нужно привести в порядок до того, как произойдет зачатие. Важно убрать зубной камень, который быстро нарастает в гестационном периоде, нужно провести лечение всех очагов поражения и укрепить зубную эмаль. Если при возникновении малейших проблем обращаться за квалифицированной помощью, то после родов можно продолжать радовать близких красивой улыбкой.

Читайте также:

Флюороз зубов – как лечить
Помогает ли Но-шпа от зубной боли
Темпалгин от зубной боли

Источник

Сияющие глаза, пышная грудь и округлый живот выдают беременную женщину. Будущая мама, вынашивая под сердцем ребенка, приобретает особую женственность и магнетизм. Беременная ассоциируется с самым прекрасным, что есть на Земле.

Во время беременности женский организм полностью перестраивается, все органы и системы работают в усиленном режиме. Мало кто догадывается, что за привлекательной внешностью скрыта масса проблем, в том числе связанных с зубами и деснами.

Беременная и… беззубая?!

Беременность – это сложный период для женского организма. Увеличивается объем циркулирующей крови, меняется кислотно-щелочной баланс во рту, стимулируется выработка гормонов, необходимых для успешного вынашивания малыша.

Активно развивающийся в утробе ребенок нуждается в витаминах и минералах, которые при нехватке он может вытягивать из организма матери. Такие изменения во многом влияют на состояние зубов – они крошатся и нередко выпадают. У беременных женщин повышается риск развития стоматологических заболеваний, в числе которых:

гингивит (воспаление десен);
периодонтит (воспаление периодонта);
пародонтит (воспаление пародонта, в запущенных случаях приводящий к выпадению зубов);
кариозное поражение зубов;
гемангиомы и гранулемы (доброкачественные опухоли).

Причины проблем с зубами во время беременности

Если до момента зачатия у женщины имелись стоматологические заболевания, то во время беременности состояние ротовой полости в силу ряда факторов только ухудшится. Эндокринная система для того, чтобы женщина смогла выносить и родить ребенка, начинает активную выработку гормонов. Уже на самых ранних сроках беременности меняется гормональный фон, подавляется иммунитет.

Естественная иммунодепрессия позволяет материнскому организму «смириться» с присутствием плода (чужеродного организма с точки зрения хромосомного набора). Это состояние не обходится без вреда для здоровья. Бактерии, населяющие ротовую полость, не встретив должного сопротивления, начинают активно размножаться. Кариес и заболевания десен стремительно прогрессируют, зубы портятся, ломаются и даже выпадают.

Развивающийся плод постоянно нуждается в полезных веществах, которые поступают к нему по кровотоку от матери. Для гармоничного роста и развития ребенку необходим кальций. Благодаря этому минералу формируются кости, мышечная система, зрительные и слуховые органы. Если концентрация ионизированного кальция в крови снижается, то минерал постепенно начинает вымываться из костей и зубов беременной женщины.

Незначительная потеря кальция ведет к быстрому истончению эмали. Не в силах противостоять патогенным микроорганизмам, защитная ткань теряет свою функцию, зубы крошатся и выпадают.

У многих женщин во время беременности отмечается токсикоз. Это состояние редко приводит к рвоте. Несварение и нарушение обмена веществ из-за интоксикации не лучшим образом сказывается на здоровье зубов. При наличии хронических заболеваний ЖКТ гормон прогестерон ухудшает их течение. Снижается тонус гладкомышечных органов, в том числе матки. Нередко у беременных появляется изжога, вздутие, тошнота и отрыжка. Кислота, попадая из желудка на поверхность зубов, разрушает эмаль.

Частым спутником беременных является анемия. Чем ниже гемоглобин, тем хуже кровоснабжение органов и тканей. Зубы получают меньше питательных веществ. Веганство, сыроедение и приверженность другим нерациональным диетам не позволяют женщине полноценно питаться, в результате может развиваться авитаминоз, анемия и гиперацидные состояния.

Рацион питания будущей матери должен быть сбалансированным. Предпочтение нужно отдавать овощам, фруктам, мясным и молочным продуктам.

По возможности нужно ограничить потребление сладких и мучных изделий, так как углеводы – лучшее питание для бактерий, населяющих ротовую полость.

Как подготовиться к беременности, чтобы сохранить зубы?

Не зря говорят, что лучше предотвратить болезнь, чем потом долго лечиться. Чтобы ни один зуб не выпал, женщине, которая только планирует беременность, следует тщательно следить за здоровьем ротовой полости.

Ни одна зубная щетка и паста не поможет избавиться от всех бактерий, населяющих полость рта, поэтому важно на этапе подготовки к беременности посетить стоматолога. Врач санирует ротовую полость, а при необходимости вылечит больные зубы и проведет профессиональную чистку зубов. Также будущей матери неплохо бы покрыть зубы специальным лаком.

Готовясь к предстоящей беременности, женщине нужно укреплять иммунитет. Для этого она должна включать в свой рацион продукты, богатые витаминами, макро- и микроэлементами. Повысить иммунные силы организма можно, если делать специальные физические упражнения. Также будущим мамам рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе.

Уход за полостью рта

Чтобы сохранить зубы и десны здоровыми, будущая мама должна соблюдать гигиену полости рта и тщательнее следить за состояние зубов и десен. Беременной женщине необходимо:

дважды в день проводить качественную чистку зубов;
процедуру всегда начинать с одного и того же места;
очищать поверхность каждого зуба, стараясь ни одного не пропустить;
удалять частички пищи из межзубных промежутков при помощи флоссов.

В период беременности предпочтение лучше отдавать зубным пастам с высоким содержанием фтора и кальция. При воспалении десен лучше использовать противовоспалительные средства или растворы для полосканий на основе травяных настоев и отваров.

Если интоксикация не позволяет женщине качественно почистить зубы, справиться с инфекцией помогут специальные ополаскиватели. Если чистка зубов спровоцировала рвоту, необходимо прополоскать рот водой. Спустя некоторое время нужно доделать начатое, так как кислота из желудка повреждает эмаль.

Полноценное питание и витаминные комплексы

Еда должна приносить максимальную пользу и матери и ребенку, поэтому питание должно быть сбалансированным. Чтобы не допустить разрушения зубов во время беременности, женщине стоит потреблять продукты, богатые кальцием (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость при беременности, если наличествует больной зуб?). Первое место в этом списке занимают:

сыры и молочные продукты;
яйца;
кунжут;
зелень;
капуста;
шоколад и пр.

Некоторые вещества замедляют всасывание минерала, поэтому лучше избегать комбинации продуктов, богатых кальцием, с:

черной смородиной;
щавелем;
шпинатом;
кофе и чаем.

Магний тоже играет не последнюю роль – этот минерал полезен для сосудов и хорошо сочетается с кальцием. Магния много в молоке, картофеле, бананах, орехах и сое. Настоящей сокровищницей витаминов и минералов являются зародыши пшеницы.

Также не стоит забывать о витаминах группы В, С, Е и прочих, которые женщина должна получать из пищи. Многие специалисты считают, что прием витаминных комплексов может принести куда больше вреда, чем пользы. Нередко плод перенасыщается полезными элементами, а плацента быстро стареет, что приводит к преждевременным родам.

Источник

Очень распространенной является ситуация, когда после родов болят зубы, портятся и даже выпадают.

С чем это связано и каковы особенности стоматологического лечения для женщин, которые кормят ребенка грудью?

Почему беременность может плохо повлиять на состояние зубов?

Прямая причина того, что в период вынашивания малыша и после этого у женщины болят, выпадают и крошатся зубы – это дефицит кальция. До родов кальций активно тратится на формирование скелета плода. А после родов этот минерал оказывается очень нужен для лактации!

И получается, что зубы «в пролете» — кальций из них вымывается, зубная эмаль крошится…

У кого-то из женщин этот процесс более явный, а кому-то может повезти остаться со здоровыми зубками, несмотря на роды – в этой «лотерее» немалую роль играет наследственность. Также зубы страдают сильнее, если у молодой мамы имеются проблемы с суставами – артроз, остеопороз и т.д.

Чем грозит вам нехватка кальция в организме?

Кроме того, грешащие на сложности беременности женщины нередко добавляют «хардкора» своим зубам – в хлопотах о малыше не успевают чистить зубы, пользоваться зубной нитью, полоскать их.

И когда спустя год-полтора такой жизни оказывается, что зуб болит, раскрошился и его надо срочно лечить – проблема может быть элементарно в плохой гигиене!

Что делать беременной, чтобы сохранить зубы?

Повлиять на собственную наследственность и на сам процесс распределения кальция в организме невозможно. Но возможно постараться сохранить зубы здоровыми, минимизировав факторы риска и проведя некоторые полезные процедуры. Например:

Удаление зубного камня. Существует безболезненный и безопасный метод избавления от камня – поэтому стоит уже в начале беременности пройти эту процедуру.
Аппаратная чистка.
Прием кальцийсодержацих минеральных комплексов для беременных и кормящих грудью.
Правильное питание, с акцентом на кальцийсодержащие продукты – сыры, молочную продукцию, рыбу.
Ежедневная качественная чистка, полоскание после еды.

Как распределить обязанности в семье?

Особенности лечения зубов во время и после беременности

Лечение зубов при грудном вскармливании возможно и даже необходимо. Однако, при обращении к стоматологу обязательно нужно сказать, что вы кормящая мама, чтобы врач подобрал лечение, которое не отразится на составе молока.

При лечении зубов в период грудного вскармливания обычно вводится местная анестезия – это неопасно, так как анестетики быстро выводятся из организма, расщепляясь до безвредных соединений спустя окончание периода их воздействия.

Напротив, терпеть боль во время процедур очень нежелательно ни беременным, ни кормящим – так как болевые ощущения вызывают стресс и выделение чрезмерного количества адреналина: этот гормон попадает как к нерожденному плоду, так и в грудное молоко.

Большинство стоматологических мероприятий молодым и будущим мамам выполняют как обычно – в перечень допустимых процедур входят пломбирование, лечение воспаления десен, подбор и установка съемных зубных протезов, и т.д. Лечить зубы беременным стоит по первому выявлению проблемы (особенно если ощущается боль).

Что делает семью дружной?

Однако, существуют виды стоматологического вмешательства, которые рекомендовано отложить на время после окончания ГВ. Это:

Установка зубных имплантатов. Дело в том, что для их приживления назначают антибиотики – а это вредно и для плода, и для питающегося материнским молоком младенца.
Установка виниров. Под виниры зубы обтачивают, что повышает их хрупкость и чувствительность. Вкупе с проблемой вымывания кальция, итогом может стать разрушение зуба под новеньким виниром, отклеивание виниров.

Если у женщины после родов зубы болят, то до применения болеутоляющих средств нужно проконсультироваться с врачом – какие из болеутоляющих препаратов не влияют на состав грудного молока.

Чтобы снизить болезненность ощущений и сверхчувствительность десен, можно применять особые пасты и бальзамы, а также полоскания как готовыми аптечными составами, так и отварами лекарственных трав – например, коры дуба.

Статья : https://www.sympaty.net/20180918/beremennost-zuby/

Источник

/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье

Почему портятся зубы во время беременности Беременность – физиологическое состояние, характеризующееся, в том числе, гормональными изменениями в организме женщины, которые могут приводить к проблемам с зубами и деснами. Каждый из трех триместров беременности имеет свои особенности, но возможности современной терапевтической стоматологии могут устранить любые из этих проблем в каждом периоде.

Беременность характеризуется сильным гормональным потрясением, в котором участвует довольно сложный набор гормонов. Кроме того, в период беременности происходят сильные сосудистые изменения, в частности, в слизистых оболочках ротовой полости, зубоальвеолярных связках (периодонте).

Гормональные и иммунологические изменения

Физиологические изменения, появляющиеся у беременной женщины, происходят в результате эндокринной деятельности плаценты, выделения эстрогенов и прогестерона.

Секреция этих гормонов возрастает в течение беременности до 10 раз для прогестерона и до 30 раз для эстрогенов.

Некоторые гормоны, связанные с беременностью, например, прогестерон, обладают иммуносупрессивными свойствами (угнетение иммунитета). Также при высоком уровне половых гормонов затрагиваются полиморфоядерный хемотактизм, фагоцитоз и отклик антител. Поэтому риск любого инфицирования при беременности значительно возрастает.

Изменения среды полости рта

В период беременности происходят количественные и качественные изменения слюны женщины. В течение первых трех месяцев беременности увеличивается слюноотделение (до настоящего времени это явление не нашло объяснения). В последующие месяцы это явление гиперсаливации исчезает.

Величина рН слюны изменяется в сторону увеличения кислотности (от 6,7 до 6,2) и такое уменьшение рН понижает защитную функцию слюны. Кроме того, в слюне наблюдается присутствие гормонов, которые способствуют росту числа микроорганизмов в слюне, повышению бактериальной зараженности, образованию зубного налета и зубных бляшек.

Патологии полости рта при беременности

Действие гормонов беременности на слизистую полости рта доказано экспериментально и клинически.

Воспаление десен (гингивит) – это воспалительный процесс, часто наблюдающийся во время беременности, обостряющийся при образовании зубного налета и зубных бляшек, вызванного увеличением содержания в слюне эстрогенов и прогестерона.

Опухоль десны (наддесневик) беременных – это доброкачественная опухоль. Этиология ее возникновения до сих пор не ясна, хотя, безусловно, играют роль травматизм, плохая гигиена полости рта и гормональные изменения. Опухоль самопроизвольно исчезает после родов.
Кариес. Во время беременности часто наблюдается либо развитие кариозных полостей. Установлено, что кариес во время беременности провоцируется не только ухудшением гигиены полости рта, но и изменениями в гормональном фоне, изменением рН слюны (кислотность которой повышается во время беременности). На частоту возникновения кариеса беременных может также влиять повышение употребления в пищу углеводов.

Диффузная зубная боль. Часто беременные жалуются на нелокализованную, диффузную боль в зубах. Вероятно, это связано с изменениями в кровообращении внутри пульпы зубов, что вызывает сокращения нервных волокон при неподвижных стенках пульпарной камеры. Такая боль не связана с кариесом зубов. Если боль внезапно появляется на здоровых зубах, она, как правило, исчезает через 1-2 недели (в то время как кариес самопроизвольно не исчезает).

Гиперчувствительность зубов. Установлено, что беременность способствует изменениям чувствительности зубов, достигая степени гиперчувствительности.

Эрозия зубов – деминерализация, потеря вещества твердых тканей зубов под воздействием химических веществ. Во время беременности эрозия наблюдается главным образом на уровне шеек передних зубов верхней челюсти. Эрозии зубов вызываются повышенной кислотностью или желудочным соком, особенно при рвотах во время токсикоза беременных. При возникновении эрозий появляются непродолжительные болевые ощущения, как правило, после еды, которые самопроизвольно исчезают после родов.

Лечение болезней зубов и полости рта у беременных

Для лечения зубов беременным противопоказаний нет. Напротив, если лечения не проводить, это может в дельнейшем пагубно отразиться на здоровье как мамы, так и малыша.

Однако, при лечении беременных у стоматолога необходимо соблюдать некоторые предосторожности, а именно, обратить внимание на следующие факторы:

стрессовые ситуации при лечении;
использование ионизирующего (рентгеновского) излучения;
анестезия;
пломбировочные материалы;
используемые медикаменты;
наличие других патологий в организме;
выбор момента для начала лечения.

Стресс

Тревогу и стресс при стоматологическом вмешательстве у беременной можно уменьшить внимательным отношением и терпением врача. Важно, чтобы врач-стоматолог подробно объяснил будущей маме, какие манипуляции он будет проводить, что это абсолютно безвредно для ее будущего ребенка.

Ионизирующее излучение (рентген)

Считается, что рентгеновское стоматологическое обследование практически безвредно для беременных. Однако рекомендуется соблюдать следующие правила:

короткое время облучения;
защита живота и груди беременной специальным фартуком (средством индивидуальной защиты);
число рентгеновских снимков должно быть сведено к минимуму.

Все эти меры предосторожности уменьшают риск облучения ребенка. Однако, все же лучше избегать рентгенологических обследований в первом триместре беременности, за исключением тех случаев, когда это совершенно необходимо.

Анестезия

Местная анестезия, используемая в стоматологии, не противопоказана беременной женщине. Что касается используемых препаратов, то необходимо учитывать, что:

токсичность обезболивающих препаратов увеличивается за счет понижения протеинемии (наличие белков в плазме крови) беременной;
местная гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы) при уколе анестетика вызывает подкисление среды, что благоприятствует катионной форме молекулы анестетика в ущерб основной форме (а именно основная форма действует на нерв зуба, поэтому степень обезболивания у беременных может быть понижена);
все препараты имеют молекулярные веса около 250-330, а любые молекулы с молекулярным весом ниже 600 задерживаются плацентой;
токсичная доза обезболивающего вещества составляет 400 мг, что значительно выше используемых терапевтических доз; тем не менее, желательно использовать наименее токсичные, наименее жирорастворимые препараты и в наибольшей степени связанные с протеинами. Жирорастворимость используемого препарата обуславливает его влияние на развитии зародыша. Связь с протеинами увеличивает молекулярный вес и делает невозможность проникновение препарата через плаценту.

Поэтому, лучше избегать применения таких препаратов для анестезии, как Прилокаин, Лидокаин и Мепивакаин. Предпочтительно применение Артикаина (Альфакаина, Ультракаина, Примакаина, Септанеста, Буканеста, Дельтазина, Убистезина).

Пломбировочные материалы

Ни одно исследование не показало, что материалы, применяемые для консервативного стоматологического лечения (композиты, стеклоиономерные цементы и др.) или их компоненты могут проникать через плаценту или действовать как клеточные яды. Но необходимо избегать использования любых материалов, содержащих ртуть.

Медикаменты

Если стоматолог установил наличие инфекции в полости рта (зубы, десны), вероятно необходимо будет прибегнуть к дополнительной лекарственной терапии. Во время беременности необходимо избегать применения некоторых антибиотиков, некоторых противовоспалительных препаратов и некоторых обезболивающих средств.

Антибиотики

Лучше всего использовать антибиотики пенициллинового ряда. Иногда можно иногда использовать цефалоспорины первого поколения и эритромицин, поскольку была установлена их безвредность. Нельзя использовать тетрациклины, поскольку, кроме того, что они приводят к дисхромии (окрашиванию) зубов у новорожденного, они также ответственны за помутнение хрусталика (катаракту) и врожденные аномалии конечностей новорожденных. Тетрациклин также может вызвать жировую дистрофию клеток печени и панкреонекроз у беременной женщины.

Противовоспалительные препараты

Стоматолог может назначить противоспалительную терапию, однако, применения этих препаратов у беременных все же надо избегать, причем, как стероидных, так и нестероидных. Стероидные препараты могут вызвать задержку зародышевого роста, равно как и оказывать действие на формирование легочной ткани и тканей некоторых участков мозга. Такие препараты можно применять только в случае угрозы жизни, например, при анафилактическом шоке.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть ответственны за преждевременное закрытие артериального канала, что может повлечь проблемы с сердцем у новорожденного. Такие препараты запрещены к применению во 2-ом и 3-ем триместрах беременности.

Болеутоляющие препараты

Самым рекомендованный болеутоляющий препарат – парацетамол. Он не является токсичным и тератогенным (способствующим появлению уродств у будущего ребенка). Использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина) должно быть запрещено. Было доказано, что аспирин содействует образованию небных щелей, внутриутробной смерти ребенка и задержке его роста. Декстропропоксифен противопоказан в первом триместре из-за вероятной дыхательной депрессии младенца. Нельзя использовать кодеинсодержащие препараты, поскольку они могут вызвать врожденные уродства, сердечные аномалии.

Фторсодержащие препараты. В настоящее время уже не принято прописывать фтор беременным, поскольку он не оказывает значительного влияния на созревание тканей зубов будущего ребенка. Однако фтор может уменьшить эрозию зубных тканей или снизить рвотные позывы.

Когда беременная женщина должна обследоваться у стоматолога?

Женщина должна, прежде всего, встать на учет у гинеколога, чтобы точно знать срок беременности и общее состояние своего организма. Беременность подразделяют на три основных периода (триместра), в течение которых риски различаются.

1-3 месяц

В период первого триместра максимален риск зарождения уродств в развитии плода, велика вероятность самопроизвольного выкидыша (до 75% выкидышей происходит в 1-ом триместре). В это время стоматологическое вмешательство (эндодонтия и удаление зубов) необходимо только в неотложных случаях, чтобы избежать стресса, боли и риска проникновения инфекции. Кроме того, в этот период у женщин часты токсикозы, раздражительность, повышенное слюноотделение, что препятствует нормальному лечению у стоматолога.

4-7 месяц

Это самое лучшее время для лечения у стоматолога, т.к. закончен период органогенеза (развития органов ребенка). В этот период желательно устранить все патологии, связанные с зубами и полостью рта, сопровождающиеся болью или воспалением.

8-9 месяц

На последних месяцах беременности женщина уже стеснена своей полнотой, ее движения ограничены, близок срок родов.В этот период к стоматологу надо обращаться только в экстренных случаях, причем, посещения врача не должны быть длительными и должны проходить в полусидячем положении.

Терапия патологий полости рта, связанных с беременностью

Опухоль десны (наддесневик)

Опухоль исчезает сразу после родов. Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если опухоль мешает процессу пережевывания пищи. Стоматолог может в этом случае лишь дать рекомендации по гигиене полости рта.

Первичные поражения пародонта

В случае воспаления десен, связанного с беременностью, в первую очередь необходимо удаление зубного налета, зубных бляшек и камней. После удаления налета предписывается полоскание рта 0,12% раствором хлоргексидина. В случаях поражения пародонта осуществляется лишь минимальная обработка пораженных участков. Основную терапию переносят на срок после родов.

Кариес и поражения тканей зубов

Для профилактики кариеса необходимо проводить удаление зубных отложений, герметичную реставрацию дефектов с помощью стеклоиономерных цементов или жидких композитов. Для закрепления эффекта зубы покрываются лаком с хлоргексидином. Можно провести покрытие зубов фторлаком, что поможет избежать появления новых очагов кариеса и предотвратит появление гиперчувствительности зубов. Полноценную обработку кариозных полостей постоянными пломбировочными материалами лучше перенести на срок после родов.