Почему опасны роды на 8 месяце беременности

Часто на свет появляются недоношенные малыши. Слишком опасны роды в 8 месяцев беременности и для мамы, и для ребенка из-за риска разрывов при неправильном предлежании, гипоксии, неразвитой системы плода. Важно не допустить преждевременного родоразрешения.

Возможные осложнения

Женщины начинают ощущать схватки на 8 месяце беременности. Для одних это тренировочные спазмы, а у других становятся признаком начавшихся родов. Желательно, чтобы в этот момент будущая мама находилась в стационаре, так как есть риск стремительного появления младенца на свет.

Можно ли рождать в 8 месяцев беременности? На этом сроке роды считаются преждевременными, детский организм еще не до конца сформировался. Нежелательно рожать ребенка раньше срока, это повлечет осложнения.

Почему нельзя рожать в 8 месяцев беременности:

не до конца сформирована дыхательная система;
слабые сосуды и мягкие кости плода;
неправильное предлежание;
риск гипоксии.

На последних неделях заканчивает формироваться дыхательная система. Если ребенок родился в 8 месяцев беременности, в альвеолах еще не вырабатывается сурфактан, делающий легкие зрелыми. Поэтому малышу понадобится аппарат искусственного дыхания.

Тело новорожденного начинает принимать правильное положение ближе к заданному природой сроку, поэтому в 8 месяцев плод находится еще в ягодичном или поперечном предлежании. Если роды начались прежде времени, то они будут очень болезненными и закончиться смертью плода. Кесарево сечение в таких случаях не всегда успевают сделать.

Даже если ребенок войдет в родовой канал головой вперед, без травм не обойтись. Шейка матки еще закрыта, а это спровоцирует деформации черепа и других частей скелета. Имеется вероятность кровоизлияния в мозг из лопнувших сосудов. Из-за активных сокращений матки прекращается подача кислорода, отчего развивается гипоксия. Эти проблемы при рождении восьмимесячного ребенка негативно отразятся на последующем развитии. Чтобы этого избежать, в стационаре принимают меры для бережного проведения родов.

Роды на восьмом месяце беременности не обходятся без последствий для мамы. У женщины наблюдаются разрывы родовых путей и промежности.

После преждевременных родов сбивается гормональный фон, есть вероятность маточных кровотечений и в последующем нарушение менструального цикла. Отхождение околоплодных вод приводит к проникновению в матку инфекции, которая становится причиной развития эндометрита.

Причины преждевременных родов

Рождение ребенка в 8 месяцев провоцируют факторы, связанные с физиологией и здоровьем. Гинекологические инфекции, внутриматочные вмешательства делают шейку матки несостоятельной для вынашивания крупного плода. Аномалию вызывают и такие пороки, как двурогость или перегородка внутриматочная.

Причины ранних родов

несостоятельность шейки матки;
пороки развития половых органов;
миомы;
заболевания;
гестозы;
резус-фактор;
многоплодие;
патологии в развитии плода.

Если до беременности у женщины развивалась миома, то это станет причиной неправильного закрепления плаценты, что также приведет к преждевременным родам. Неврологии, эндокринология, гипертония, сердечные пороки являются факторами риска при вынашивании младенца.

Водянка на последнем триместре беременности – тревожный симптом, приводящий к предэклампсии. Нарушаются функции почек, отчего наблюдается резкий скачок давления, и начинаются преждевременные роды. Чаще всего это проявляется при многоплодной беременности.

Резус-конфликт, хромосомные нарушения у плода, инфицирование в утробе и патологии развития не только провоцируют появление малыша раньше срока, но и являются поводом прервать беременность. Здесь очень велик риск рождения мертвого ребенка.

Как вызвать преждевременные роды на 8 месяце:

назначают простагландин;
производят медикаментозный аборт Мифегином;
заливают в околоплодные воды солевой раствор;
вскрывают плодный пузырь.

Последний способ устроить искусственные роды в 8 месяцев используется в крайних случаях, когда имеются противопоказания к другим методам. Медикаментозный аборт и применение гормональных препаратов убивают плод, а вот после солевой заливки есть риск рождения жизнеспособного младенца с отклонениями в развитии.

Меры профилактики

Плохо рожать в 8 месяцев, поэтому каждый акушер старается довести беременную до назначенного срока. С помощью седативных средств снимают возбудимость матки и гасят сократительную деятельность. Воздействуя токолитиками на рецепторы, проводят релаксацию матки. Чтобы исключить инфекционные осложнения, применяют антибактериальную терапию.

Если отошли воды на 8 месяце беременности, роды можно еще приостановить, но для этого женщину помещают в стационар. Маме назначается постельный режим и круглосуточное наблюдение за состоянием плода.

Основную профилактику рекомендуется начинать еще до беременности. Женщина проходит полное обследование на выявление патологий в развитии половых органов, изучает гормональный профиль, лечит соматические заболевания.

Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, то на последнем триместре беременности лучше отказаться от домашнего режима и лечь в стационар на сохранение для исключения угрозы преждевременных родов. Это относится и к женщинам, забеременевшим с помощью ЭКО. В данном случае есть риск развития многоплодия.

При несостоятельности шейки матки используют профилактический серкляж (наложение удерживающих швов). Если УЗИ показало проблему, выполняют процедуру трансвагинально. Швы снимают перед появлением грудничка.

Второй способ замедлить рождение – применить пессарий. Изделием замыкают шеечный зев, отчего происходит перераспределение давления, оказываемого плодным яйцом.

Нормальное течение беременности зависит и от самой женщины. Неправильный образ жизни, вредные привычки, депрессии и негативные всплески эмоций способны провоцировать угрозу ранних родов.
Беременной не стоит поднимать тяжести, а также свести к минимуму поездки в общественном транспорте. При явной предрасположенности к ранним родам с восьмого месяца лучше исключить близость с половым партнером.

Поведение во время родов

Если, несмотря на все предосторожности, начались роды на 8-ом месяце, не стоит паниковать, а сразу же следует вызвать скорую помощь. Рекомендуется лечь на бок, приняв успокоительное средство (пустырник или валериану), а также 2-3 таблетки Но-шпы.

Как только беременная с угрозой поступает в пренатальный центр, определяют, на каком этапе находится процесс. Если симптомы указывают, что роды приостановить уже не реально, женщину отправляют в родильный зал.

Беременной ставят капельницу с лекарственными растворами для нормализации кровообращения в плаценте. При необходимости дают и таблетированные средства. Показан прием Дексаметазона для успокоения легочной системы младенца.

Акушеры действуют оперативно, так как преждевременные роды проходят стремительнее плановых из-за меньшего размера плода. Будущая мама должна своим поведением помогать медперсоналу. Если женщина будет сильно паниковать, матка войдет в тонус и осложнит роды.

Акушерка постарается, чтобы малыш появился на свет живым и естественным путем. Обязательным условием является рассечение промежности, чтобы снизить степень давления на кости рождающегося младенца. Кесарево сечение рассматривается, как самый крайний метод, когда жизнь матери и ребенка находится под угрозой.

Первые дни после рождения

Недоношенных детей принимают в теплые пеленки и сразу же проводят реанимационные мероприятия. Для таких малышей имеется в роддоме специализированное отделение, оснащенное оборудованием. Ребенка подключают к аппаратам жизнеобеспечения.

В первые дни (а иногда и недели) недоношенного новорожденного выдерживают в кувезе, представляющей собой имитацию материнской утробы. Если ребенок умеренно недоношенный, обходятся столиком с подогревом.

В инкубаторе создаются режимы влажности и температуры. К грудничку подключают датчики измерения показателей, что обеспечивает круглосуточный контроль над самочувствием новорожденного.

Все медикаментозные манипуляции, а также кормление производят через окошко в кувезе. Купание на данном этапе исключено, тело младенца обтирают ежедневно влажными дезинфицирующими тампонами.

Выводят малышей из кувезы, когда масса станет более полутора килограммов. В палате продолжают поддерживать оптимальную температуру воздуха. Периодически новорожденному дают дышать увлажненным кислородом.

Чтобы исключить приступы асфиксии и расстройства дыхания, систематически меняют положение малыша в кроватке. При этом изголовье должно быть слегка приподнятым.

Выписывают недоношенного ребенка из роддома, если он здоров, не ранее, чем через 2 недели поле родов. Показанием к этому становится вес малыша, он должен быть не менее 2200 г с тенденцией нарастания. Дома мама строго следит за прибавкой веса ребенка, чтобы исключить развитие анемии.
Дети, рожденные в 8 месяцев, имеют отклонения в развитии. У малышей наблюдаются признаки недоразвития ЦНС, сосудов, пищеварения. Несовершенна дыхательная система, сопровождаемая периодическим апноэ, что ведет к пневмонии.

Повышенная проницательность сосудистых стенок приводит к нарушению обращения крови. Иногда наблюдается мозговое кровоизлияние. У недоношенных детей отсутствуют рефлексы глотания и сосания, понижена выносливость к еде. Иммунная система недостаточно сильна, снижена сопротивляемость организма. Новорожденный тяжело переносит инфекционные болезни, предрасположен к рахиту.

Если ребенок родился 8 месячный и имеет последствия с осложнениями, родителям придется настроиться на тяжелую работу по воспитанию младенца. Такому малышу уделяется больше времени, так как физическое и психическое развитие у него замедляется.

Когда женщина не смогла доходить весь срок беременности, и ребенок родился восьмимесячным, волноваться раньше времени не следует. Если роды проходили с соблюдением правил и осложнений не дали, новорожденный вполне жизнеспособен, но будет слабее других детей и чаще подвержен болезням.

Источник

На восьмом месяце беременности (32–36-я недели) будущие мамы испытывают неоднозначные чувства. С одной стороны — можно отдохнуть в декрете, заняться домашними делами, с другой — организм уже устал и ждёт, когда разрешится от бремени. К тому же женщине не терпится наконец-то увидеть долгожданного малыша.

Изменения в организме женщины

На данном сроке в женском организме продолжают происходить значительные изменения.

Таблица: изменения в разных системах организма

Система	Изменения
Половая	В течение восьмого месяца матка поднимается уже до рёбер, теперь она находится на высоте 38–40 см над лобковым сочленением. Поэтому будущая мама часто ощущает нехватку воздуха, а малыш колотит ножками буквально прямо под сердцем. Кроме того, многие женщины замечают усиление влагалищных выделений. Этого не нужно пугаться: в норме они имеют вид белей и не приносят какого-либо дискомфорта. Главное — чтобы в выделениях не было примеси крови и гноя (в последнем случае будет зеленоватый оттенок)
Эндокринная	За счёт изменения гормонального фона у беременной может увеличиться количество волос на коже (их вырастает больше, чем выпадает). Не нужно беспокоиться по этому поводу: после родов «лишняя» шевелюра исчезнет, а многие мамы ещё и будут переживать, что на расчёске остаётся много волос. Всё это естественные процессы
Пищеварительная	Усиление проблем с пищеварением: увеличиваются симптомы изжоги, вздутия, чаще возникают запоры. Чтобы уменьшить дискомфорт, беременной нужно тщательно соблюдать принципы правильного питания, отказаться от продуктов, провоцирующих расстройства
Кровеносная	Часто наблюдается кровоточивость дёсен, кровотечение из носа. Это тоже нормально и обусловлено разжижением крови для того, чтобы у плода не было проблем с питанием

На 8-м месяце матка поднимается уже очень высоко — на 38–40 см над лобковым сочленением

Вес беременной продолжает расти (прибавка составляет примерно 300–400 г в неделю). Если же прирост будет свыше 500 г, возможно, это свидетельствует о скрытых отёках. Врач должен обязательно обратить на это внимание.

В среднем к концу 8-го месяца женщина прибавляет в весе 8–13 кг. Причём прибавка часто бывает больше у тех, кто до беременности весил мало.

Что касается размера живота, то у каждой женщины это индивидуальный показатель. У одних на 8 месяце животы просто огромные, у других же — вполне миниатюрные (при этом беременность развивается нормально).

Ощущения будущей мамы

Физические ощущения будущей мамы на 8-м месяце не самые приятные:

Бессонница. Уже очень большой живот мешает комфортно спать. Ночью регулярно хочется в туалет по-маленькому, а также начинают беспокоить тренировочные схватки. В результате у женщины накапливается усталость.
На 8-м месяце многие беременные страдают бессонницей
Боли в спине. Будущей маме трудно подолгу стоять и ходить, поскольку опять-таки большой живот нагружает позвоночник.
Активные шевеления. Плод на 8-м месяце толкается довольно сильно. Если он правильно расположен головкой вниз, то его движения сильно ощущаются в верхних отделах живота: именно туда бьют ножки (в рёбра, печень).
Толчки плода на 8-м месяце становятся довольно сильными
Грудь ещё больше увеличивается в объёме, молочные протоки готовятся к продуцированию молока. Если сжать околососковый кружок, то может сочиться молозиво.
Одышка. Появляется из-за роста матки, увеличения давления в брюшной полости.
Боли в области сочленений тазовых костей. Организм готовится к родам. Чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям, размягчается хрящевая ткань, что и проявляется дискомфортом.
Сердцебиение. Обусловлено опять-таки давлением диафрагмы, а также изменениями гормонального фона, задержкой жидкости в организме.
Тренировочные (ложные) схватки. Проявляются нерегулярными болями и кратковременным ощущением тяжести в животе.
На 8-м месяце у беременной начинаются тренировочные (или ложные) схватки
Отёки стоп (женщине трудно надевать обувь, особенно под вечер). Это нормальное явление, но если отёки очень выражены, врач назначает лечение и диету.

Психологическое состояние женщины также нестабильно, особенно если она первородящая. Будущая мама беспокоится перед предстоящими родами (многие мучаются бессонницей ещё и из-за этого). Тем же, у кого уже есть дети, обычно некогда накручивать себя, к тому же такие беременные уже знают, что им предстоит, и относятся к родам более или менее спокойно, готовят приданое малышу.

На 8-м месяце первородящих беременных часто одолевают тревожные мысли

Развитие плода в 8 месяцев

У восьмимесячного плода развиты все системы органов, в принципе, он готов к появлению на свет. Единственное, продолжается созревание лёгких (в альвеолах вырабатывается сурфактант — вещество, выстилающее лёгкие). Поэтому если малыш родится на таком сроке, ему, скорее всего, понадобится аппарат искусственного дыхания (хотя некоторые дети дышат самостоятельно).

Малыш в утробе матери уже имеет черты новорождённого ребёнка. За счёт формирования подкожного жира его плечи приобретают округлость, появляются выраженные щёчки, личико становится гладким. На пальчиках рук появляются ноготки (на ногах они вырастают позже). Зародышевый пушок постепенно исчезает, пробиваются волосики. Смазка, покрывающая кожу, становится более обильной (это важно во время родов). Хрящи ушек и носа становятся твёрже.

В 8 месяцев плод уже имеет многие черты новорождённого ребёнка

Будущий ребёнок уже умеет многое: совершает дыхательные, глотательные и сосательные движения, много спит (возможно, даже видит сны). Очень активно развивается нервная система. Плод слышит и видит, умеет щуриться, моргать, хмуриться.

Кости черепа довольно мягкие: это необходимо для благополучного продвижения по родовым путям. В печени накапливается железо, необходимое для кроветворения в первый год жизни. Интенсивно развиваются надпочечники.

Удивительно, но размер надпочечников у 8-месячного плода и взрослого человека практически одинаков, однако у малыша они производят в 10 раз больше гормонов. После же родов эти органы значительно уменьшатся в размере.

Практически все дети к концу 8-го месяца лежат в матке вниз головкой. Если же врачи фиксируют тазовое предлежание, то женщине рекомендуется делать специальные упражнения, которые могут подтолкнуть плод к перевороту. Если же этого не происходит, то беременной показано кесарево сечение.

8-й месяц — время интенсивной прибавки в весе. Каждый день кроха становится тяжелее на 15–30 г, а к концу месяца он уже весит 2500–2700 г. Рост же его составляет 40–45 см.

Поскольку малыш занимает почти всю полость матки, то двигаться ему становится всё труднее. В результате его толчки становятся реже, но при этом гораздо ощутимее.

Осложнения, которые могут возникнуть на 8-м месяце

Беременной следует знать, какие осложнения потенциально возможны на 8-м месяце.

Гестоз

На 8-м месяце может проявиться такое грозное осложнение беременности, как гестоз (его ещё называют поздним токсикозом). Способствовать этому могут разные факторы: повышенное АД, патологии почек, сахарный диабет, наследственность стрессы, многоплодие, возраст будущей мамы (слишком юный или, напротив, зрелый).

Симптомами гестоза являются выраженные отёки (их можно определить в том числе по слишком большой еженедельной прибавке веса — более 500 г). Женщина при этом не может снять обручальное кольцо, замечает на ногах следы от резинок носков, на животе — от белья. Также признаки заболевания — белок в моче и повышенное АД.

При тяжёлой форме гестоза появляется ещё и головная боль, шум в ушах, мушки перед глазами, тошнота, рвота, боли в районе желудка.

Коварство заболевания в том, что оно может не вызывать явных отёков, женщина может не ощущать повышенного давления, а головная боль присоединяется только на поздней стадии.

На 8-м месяце беременная может столкнуться с таким опасным осложнением, как гестоз

Без лечения указанные нарушения могут привести к эклампсии — смертельно опасному состоянию для матери и плода. Проявляется оно внезапными сильными судорогами, потерей сознания из-за отёка мозга.

Избежать страшных последствий поможет своевременное лечение. Беременную, как правило, помещают в стационар, ей предписывается постельный режим и предельный покой (вставать допускается только для того, чтобы поесть и сходить в туалет). Лежать следует на боку, чтобы облегчить работу почкам и усилить приток крови к плаценте. Если медикаментозная терапия не улучшает состояние пациентки, то врачи принимают решение о досрочных родах.

Преждевременное созревание плаценты

Ещё одно тревожное состояние — преждевременное созревание плаценты (её старение). Плод при этом недополучает питательные вещества и кислород, в результате у него начинается гипоксия, возникает задержка развития.

Всего выделяет 4 степени зрелости плаценты:

Нулевая. До 30 недели. Мембрана плаценты гладкая, прямая, структура однородная.
Первая. До 34 недели. Мембрана чуть волнистая, в структуре образуются единичные эхогенные включения.
Вторая. Допустима до 37-й недели. В некоторых местах плацента уже истончается, покрывается известковыми (соляными) отложениями, есть многочисленные эхогенные зоны. Однако она продолжает выполнять свои функции.
Третья. Структура становится дольчатой, эхогенные структуры уже большие, частично слившиеся, углубления достигают базального слоя.

В третьей степени плацента в норме пребывает только с 37-й недели, у некоторых же женщин она стареет раньше — на 8-м месяце

Провоцировать патологию могут инфекции, прежде всего затрагивающие половую систему (например, генитальный герпес). Кроме того, может повлиять приём лекарств (именно поэтому опасно назначать их себе самостоятельно, для профилактики, в том числе витамины).

Также такое нарушение характерно для беременных, имеющих вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Симптомы нарушения определить самостоятельно невозможно. Это делается с помощью УЗИ. При негативных изменениях врачи решаются вопрос о госпитализации с тщательным наблюдением или же срочном кесаревом сечении (если у ребёнка острая гипоксия, сильное отставание в развитии).

«Обновить» плаценту невозможно, зато беременная должна знать о мерах профилактики патологии:

Полностью исключить вредные привычки.
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Беречь себя от инфекций (избегать мест с больши́м скоплением людей). Простуда, грипп и прочие инфекционные заболевания на таком позднем сроке не могут оказать прямого негативного влияния на плод, поскольку весь «удар» берёт на себя плацента. Она не позволяет микроорганизмам проникнуть к малышу. Кроме того, будущей маме уже можно употреблять медикаменты, запрещённые на более ранних сроках (например, допустимы некоторые антибиотики). Однако такие частые атаки вирусов и бактерий пагубно сказываются на состоянии плаценты. Поэтому для беременной особенно важна профилактика этих заболеваний.

Досрочные роды

Ребёнок, рождённый на сроке 8 месяцев, считается «досрочно рождённым» (то есть, он уже не недоношенный). Тем не менее роды на таком сроке нельзя назвать нормальными, поскольку они могут быть сопряжены с рядом осложнений:

Не закончено формирование дыхательной системы (лёгкие незрелые). Малыша нужно будет сразу подключать к аппарату искусственного дыхания. Интересно, что дети, родившиеся в 7 месяцев, раньше начинают дышать самостоятельно. Дело в том, что на этом сроке вырабатываются особые вещества, помогающие лёгким раскрыться. На 8-м же месяце концентрация этих вещества снижается.
У плода в 8 месяце ещё не до конца созрела дыхательная система, поэтому часто он после родов не может дышать самостоятельно
У плода ещё недостаточно крепкие кости и сосуды. И во время родов есть, например, вероятность кровоизлияния в мозг из-за лопнувших сосудов.
Плод ещё не успел занять правильное положение (может находиться в ягодичном либо поперечном предлежании). Это опасно травмами у матери и малыша при внезапно начавшихся родах.
Если матка начинает сокращаться резко, в результате прекращается подача кислорода к плоду — у него развивается гипоксия.
Из-за преждевременных родов сбивается гормональный фон. Это чревато маточным кровотечением и сбоями менструального цикла в будущем.

Каждый гинеколог старается довести беременную пациентку до положенного срока родов. Поэтому если матка в 8 месяцев пребывает в тонусе, то его снимают специальными медикаментами (токолитиками), часто будущую маму помещают в стационар. Ещё один способ замедлить роды — постановка пессария. Он замыкает зев шейки матки, чтобы перераспределить давление, оказываемое плодом.

Конечно, профилактику таких преждевременных родов желательно проводить ещё до зачатия. Для этого женщине необходимо пролечить все инфекции, хронические заболевания, нормализовать гормональный фон.

Медицинские обследования на восьмом месяце

Во время плановых посещений женской консультации врач измеряет вес женщины, окружность матки, АД, прослушивает сердцебиение плода, осматривает конечности будущей мамы, чтобы оценить степень отёчности. По-прежнему женщина перед каждым визитом к гинекологу сдаёт анализ мочи для выявления белка и сахара. Также на этом сроке повторяется биохимический анализ крови (до этого он проводился в первом триместре).

В конце 8-го месяца гинеколог проведёт плановый осмотр беременной на кресле, возьмёт контрольный мазок для выявления инфекций.

Именно на 8-м месяце обычно проводится третье плановое УЗИ. Оно не только оценивает развитие плода, но и определяет степень зрелости плаценты (чтобы исключить её преждевременное старение), состояние шейки матки, размеры матки, количество околоплодных вод. По УЗИ фиксируется предлежание плода, расположение пуповины (нет ли обвития).

8-я месяц — время планового третьего УЗИ

Видео: 8-й месяц беременности (рассказывает врач)

Отзывы об особенностях 8-го месяца беременности

Видео: женщины на 8-м месяце делятся своими ощущениями

Восьмой месяц беременности — время, когда чувствуется неумолимое приближение поры рожать. Женщина, давно привыкшая к своему положению, начинает физически и эмоционально уставать от него, ей хочется побыстрее разрешиться от бремени. Однако всё же лучше набраться терпения, чтобы доносить малыша до конца, ведь роды на таком сроке потенциально могут вызвать осложнения.

Автор: Лариса Морозова
Распечатать

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 5 из 5)