Почему нельзя лечить зубы в третьем триместре беременности

Во время беременности в организме женщины часто возникают сбои, обостряются хронические заболевания. Помимо токсикоза, отеков, изжоги и боли в спине, нередко появляются проблемы с зубами. Именно поэтому осмотр стоматолога обязателен для беременной.

Почему во время беременности начинают портиться зубы? Можно ли их лечить и в каком триместре лучше это делать?

Почему во время беременности часто появляются проблемы с зубами?

Главные причины возникновения проблем с зубами во время беременности:

нехватка кальция и других важных минералов (часть витаминов идет на развитие плода);
игнорирование правил гигиены;
смена рациона (у женщин в положении часто меняются пищевые пристрастия);
изменение химического состава слюны;
гормональный дисбаланс;
токсикоз (рвотные массы содержат соляную кислоту, которая разрушает эмаль);
усиленное кровообращение в деснах, вследствие чего мягкие ткани становятся рыхлыми и ослабленными.

Принято считать, что зубы разрушаются из-за нехватки кальция и прочих микроэлементов. Плод действительно «забирает» определенное количество витаминов, но если женщина правильно и рационально питается, принимает витамины, то ее организм не испытывает дефицита кальция; к тому же желудочно-кишечный тракт начинает интенсивней выделять микро- и макроэлементы в кровь, увеличивая их общую концентрацию в организме.

Основная и самая распространенная причина развития кариеса и его осложнений – нарушение правил гигиены. Кроме того, беременным женщинам не следует налегать на сладкое и продукты, содержащие много углеводов.

Гормональный всплеск приводит к изменению химического состава слюны, которая служит для транспортировки кальция и фосфора в ротовую полость. Она омывает поверхность зубов, укрепляя и защищая их. Во время беременности защитные функции слюны снижаются.

На каком сроке лучше лечить зубы?

Многие женщины сознательно отказываются от стоматологического лечения, считая, что оно может навредить малышу. Это неверный подход, который нередко приводит к потере больного зуба или сразу нескольких. При наличии проблем с зубами нужно регулярно наблюдаться у стоматолога, чтобы врач держал состояние женщины под контролем.

Не все стоматологи берутся за лечение во время беременности. В некоторых случаях терапию можно перенести на более поздний срок после родов. Однако существует ряд заболеваний, при которых лечение необходимо: кариес, стоматит, пародонтит, пародонтоз, пульпит, периодонтит, гингивит и др. Инфекция, которая поражает мягкие и твердые ткани зуба, может попасть в общий кровоток, что очень опасно как для мамы, так и для ребенка.

При наличии показаний нельзя отказываться от лечения зубов. Стоматологи применяют безопасные препараты, которые действуют исключительно местно.

На каком сроке лучше всего начать лечиться? Многие решаются на лечение зубов в 3 триместре. На 7, 8 и 9 месяце плод почти полностью сформировался, поэтому терапия становится менее безопасной, чем в первом триместре. Однако специалисты считают, что поход к стоматологу лучше запланировать на 2 триместр. В этот период нагрузка на организм значительно меньше, чем перед родами, а главные системы органов уже сформировались.

Особенности терапии на разных сроках:

1 триместр. На раннем сроке у плода закладываются все системы органов, поэтому вмешательство извне крайне нежелательно. Лучше отказаться от использования анестезии, за исключением крайние тяжелых случаев (пульпит, периодонтит). Подобные заболевания чреваты распространением инфекционного гнойного экссудата.
2 триместр. Наиболее подходящий период для стоматологических манипуляций, так как плацента уже достаточно укрепилась и способна защищать плод от негативного воздействия. Женский организм уже привык к беременности и окреп. Разрешается лечить хронические и острые патологии, делать местное обезболивание. Стоит отказаться от протезирования, которое требует использования множества препаратов.
3 триместр. Не самое благоприятное время для лечения. Любое вмешательство и обезболивающие препараты часто приводят к повышению тонуса матки. В третьем триместре зубы лечить можно, но с большой осторожностью и при наличии веских показаний.

Лечение зубов с анестезией

Важно понять, что применять анестезию при беременности можно, даже нужно. Нельзя терпеть зубную боль, так как она приводит к стрессу, что небезопасно для беременной. Однако применение обезболивания имеет свои особенности.

Нужно обязательно рассказать доктору о беременности и сообщить точный срок. Он сможет подобрать оптимальную дозировку препаратов.

При беременности список обезболивающих значительно сокращается. Наиболее часто применяют Убистезин или Ультракаин D-S. Реже используют Примакаин, Скандонест, Септанест и др. Противопоказан Лидокаин и Новокаин. Однако Новокаин в распылителе используют для местного легкого обезболивания перед уколом, чтобы максимально снизить стресс. Мышьяк полностью противопоказан, хотя вещество и так практически не применяется. Фармакология предлагает несколько безопасных аналогов мышьяка.

При посещении стоматолога нужно расслабиться и успокоиться. Стоматологическое лечение вовсе не страшно, современные технологии почти полностью исключили болевые ощущения. Иглы для анестезии очень тонкие, поэтому укол почти неощутим. Если женщина испытывает страх перед уколом, лучше попросить врача предварительно обезболить десну при помощи спрея или геля.

Что делать, если зуб сильно разболелся дома? Какие средства помогут снять зубную боль? Терпеть боль нельзя, но к медикаментам нужно относиться осторожно. Следует проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал препарат, подходящий женщине.

Разрешается выпить Ибупрофен и его аналоги (Ибупром, Нурофен) согласно инструкции по применению. Если женщину мучает изжога, от препарата нужно отказаться. Гель Камидент оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, но он содержит Лидокаин, который во время беременности разрешен не всегда.

В аптеках продаются специальные зубные капли на основе натуральных веществ (масло камфары, перечной мяты, экстракт валерианы). Нужно немного смочить ватный тампон или бинт в средстве и приложить к больному месту.

Если в аптечке нет подходящих препаратов, обратитесь к рецептам народной медицины (при условии отсутствия аллергии). Они безопасны для женщины в начале 3 триместра и перед родами (на 8 и 9 месяце).

Одно из самых эффективных средств – полоскания. Можно использовать травяные отвары, раствор соли, соды и йода. Растолките в порошок 2-3 головки сухой гвоздики и разведите в воде до состояния кашицы. Выложите смесь на бинт или ватный диск и приложите к зубу.

Можно ли делать рентген?

Рентген очень нежелателен для беременной и малыша. Однако часто без рентгенографии невозможно провести правильное, точное и результативное лечение. К тому же можно применить радиовизиограф – современный стоматологический рентген-аппарат, который излучает в разы меньше радиации.

Перед процедурой беременной в обязательном порядке надевают свинцовый фартук (передник). Свинец поглощает часть радиации, и процедура становится безопасней. Не рекомендуется делать рентген многократно.

Можно ли удалять зубы?

Удалять зубы можно, как на 7 и 8 месяце, так и на 9-м непосредственно перед родами, но врачи отмечают, что операцию лучше назначить на 2 триместр (с 14 по 26 неделю). Вырывают зубы обязательно под анестезией, с предварительной рентгенографией. Снимок поможет оценить состояние корней, коронки и мягких тканей.

Удаление зубов мудрости обычно переносят на послеродовой период. Восьмерки имеют множество корней, которые часто переплетаются между собой, что усложняет процедуру. Нередко врачи прибегают к оперативному вмешательству, а это нежелательно для женщины и ребенка. К тому же после процедуры у пациентов часто поднимается температура, что опасно для плода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

16.12.2019

можно ли лечить зубы в третьем триместре беременности

Здоровье – первое и главное, за чем должна следить женщина, вынашивающая малыша. Ведь не только недуг, но и его лечение при помощи определенных методик способно нанести вред развивающемуся в материнской утробе крохе. В связи с этим вопрос «можно ли лечить зубы в 3 триместре беременности?» остается актуальным для всех представительниц прекрасного пола, находящихся в положении.

Современная стоматология ушла далеко вперед: инновационные методики и высокотехнологичная аппаратура позволяют избавляться от кариеса, пульпита и прочих стоматологических недугов быстро и эффективно, не причиняя никакого вреда малышу. А это значит, что при возникновении симптоматики, указывающей на наличие проблемы в ротовой полости, будущая мама должна как можно скорее записаться на прием к дантисту. Не стоит дожидаться усугубления положения, ведь чем более запущенной будет проблема, тем сложнее будет ее решить.

Рентген, имплантация, обезболивание…

Мы выяснили, можно ли лечить зубы в третьем триместре беременности и с уверенностью констатируем: можно и нужно! Теперь разберемся, какими благами современной стоматологии на поздних сроках пользоваться можно, а от каких стоит воздержаться.

Если врач предлагает инъекцию для обезболивания места лечения, не отказывайтесь. Вред от укола минимальный, а вот вред от боли, которую испытает пациентка во время пломбирования, отказавшись от укола, огромен. Неприятные ощущения провоцируют резкий выброс адреналина, который в большом количестве может стать причиной маточного гипертонуса. Это особенно страшно на ранних сроках, однако и на поздних ничего хорошего не сулит. Специалисты в области гинекологии однозначно выступают за местное обезболивание.

Имплантация будущим мамам категорически воспрещена. Операция требует использования сильных анестетиков, которые недопустимы в период вынашивания плода. Процесс приживления имплантатов болезнен и длителен: столь серьезная дополнительная нагрузка женскому организму сейчас совершенно не нужна.

Рентгена бояться не стоит. Современные аппараты заметно отличаются от оборудования, которое использовали несколько десятилетий назад. Снимок зуба абсолютно безопасен. Дантист непременно накроет округлившийся животик пациентки специальным экраном, наполненным свинцом, обеспечив пузожителю дополнительную защиту. Использование визиографа – аппарата для снимков ротовой полости – считается наиболее оптимальным: плотность излучения, выдаваемого оборудованием, существенно ниже плотности излучения традиционных рентгенологических аппаратов.

Отбеливать зубы при беременности, особенно на завершающем этапе, не стоит. Эмаль будущей мамы истончилась, а отбеливание сделает ее еще более тонкой. Отбеливатели – препараты, в состав которых входят истончающие зубную эмаль вещества. И есть риск, что эти вещества способны проникнуть в «жилище» крохи, всосавшись в плаценту.

Лечение

Когда представительница прекрасного пола становится на учет в женскую консультацию, она непременно посещает стоматолога. Это обязательный визит, благодаря которому дантист выявляет кариес, способный передаться малышу, и своевременно его вылечивает.

Ближе к предполагаемой дате родов будущая мама заметит кровоточивость десен. Это традиционный симптом, свидетельствующий о недостатке кальция. Формирование скелета плода приводит к тому, что материнский организм отдает критическое количество этого микроэлемента пузожителю, оставляя маму ни с чем. Чтобы десна не кровоточили, а зубы не разрушались, необходимо пить витамины, прописанные стоматологом.

Среди заболеваний, таящих серьезную опасность для ребенка, необходимо назвать гингивит и пародонтит. Первый недуг при отсутствии правильного лечения плавно перерождается во второй. Второй крайне опасен для плода: инфекция, дислоцирующаяся в ротовой полости, с кровью быстро разносится по организму.

Лечение

Удаление

Если лечить зубы в третьем триместре беременности не страшно, страшно ли их удалять? В случае необходимости это всегда можно сделать, в том числе и ближе к предполагаемой дате родов. Однако наиболее безопасным периодом для ликвидации зубов считается все-таки период с четырнадцатой по двадцать шестую неделю.

Если речь идет о «зубе мудрости», его удаление лучше отложить в долгий ящик. Как минимум, до того момента, пока ребенок не появится на свет. Часто ликвидация косвенного признака женской мудрости провоцирует повышение температуры тела и резкое ухудшение общего состояния, которое на поздних сроках может обернуться чем угодно, вплоть до преждевременного родоразрешения.

Избавление от кариеса

Ближе к ПДР масса ребенка увеличивается, оказывая тем самым серьезное давление на аорту. При положении лежа на спине (а именно в таком положении пациент находится в кресле у дантиста) давление увеличивается. Нередки случаи, когда у женщин, носящих под сердцем ребенка, по этой причине повышается давление, учащается биение сердца. Некоторые даже теряют сознание. Стоматолог должен учесть эти факты при лечении зубов во время беременности в 3 триместре, приглашая пациентку на прием.

Поздние сроки – период, когда матка особенно чувствительно переживает вмешательство извне. В отдельных случаях такая ситуация завершается преждевременными родами. Вот почему любая терапия в этот период должна быть обоснована и взвешена! В процессе лечение беременная должна занять положение под углом, как бы слегка опираясь на левый бок. Такая позиция будет идеальной и максимально безопасной.

Чтобы зубки были здоровы

Вот несколько рекомендаций, которые помогут держать ротовую полость в чистоте и порядке, обезопасив и себя, и будущего кроху от постоянных встреч с дантистом.

Проводите самостоятельный осмотр ротовой полости и тщательную ежедневную чистку, и тогда лечение зубов при беременности в 3 триместре в принципе не понадобится.

Укрепляйте эмаль аппликациями. Возьмите ватные тампоны, нанесите на них в изобилии пасту и приложите к челюстям на десять минут. В идеале процедуры нужно делать ежедневно дважды, но если у вас получится делать это хотя бы несколько раз в неделю, уже неплохо.
Не забывайте о твердой пище, жизненно необходимой для тренировки связочного аппарата – периодонта.
Пейте чистую воду, заменяя ею газировку, консервированные соки, чаи и кофе, оказывающие негативное воздействие на эмаль.
Полощите рот дважды в сутки. В идеале – после каждого приема пищи. И не обязательно специальными растворами. Обычная чистая вода запросто справится с этой важной функцией.

Категория Беременным Опубликовал Mister stomatolog

Источник

Стоматологические болезни проявляются у беременных намного острее, чем у остальных людей. Это связано непосредственно с ослаблением иммунной системы, восприимчивостью к боли, воспалительными реакциями, возникающими в этот период. Многие женщины не видят другого выхода при развитии болезней, как терпеть неприятные симптомы, опасаясь идти к дантисту. Когда болит зуб в 3 триместр беременности, нужно срочно отправляться к доктору и решать этот вопрос.

Особенности лечения в 3 триместре

На самом деле терапия зубов в период 3 триместра считается безопасной. Особенно лечение не стоит откладывать при резких болевых ощущениях, воспалениях с нагноением, когда необходимо срочно удалить пораженные ткани. Без экстренной необходимости депульпировать зуб и лечить кариес женщинам в положении не рекомендуется. Использование ряда медикаментозных средств и обезболивания может закончиться преждевременными родами. Некоторые стоматологические вмешательства должны быть отложены до момента рождения малыша.

Но все же, противопоказаний для проведения лечения в период 3 триместра существует намного меньше. Все органы и системы уже достаточно сформированы, а ребенок стремительно растет, вероятность вредного воздействия значительно ниже.

Лечение зубов в 3 триместре Время пребывания у дантиста в период 3 триместра должно сводиться к минимуму. В данный период сильно повышена восприимчивость матки, потому существует риск преждевременных родов.

Если плод уже достаточно большой на поздних порах, когда пациентка долгое время пребывает в полулежащем состоянии на спине, это оказывает большую нагрузку на сердце.

У женщины может сильно закружиться голова, вплоть до потери сознания. Вмешательства проводятся на левом боку, чтобы минимизировать давление на сосуды.

Менее безопасным в плане стоматологических манипуляций считается начало 3 триместра. Перед родами могут выполняться только неотложные меры.

Почему важно лечить зубы

Многие женщины в положении намеренно избегают стоматологических кабинетов, опасаясь за здоровье своего ребенка. Но специалисты придерживаются совершенно противоположного мнения: это не просто можно делать, но и нужно. В качестве подтверждения их слов приведем аргументы:

Кариес выступает одной из наиболее частых патологий. Он представляет собой поражение твердых зубных тканей, что обусловлено гнилостными процессами, которые сами по себе недопустимы в период вынашивания. Последующее развитие недуга может поспособствовать появлению воспаления. Никакая инфекция не может навредить малышу, но распространиться по организму, вызвав осложнения, вполне.
Чтобы плод полноценно развивался в утробе матери, женщина должна правильно питаться. Если часть зубов поражена, нарушается процесс переваривания пищи. При этом усвоение полезных элементов нарушается, что крайне нежелательно для плода.
Перебои в работе иммунитета и гормональные изменения могут оказать влияние на течение и скорость всех реакций в момент вынашивания. Часто начинают развиваться такие заболевания, как воспаления десен. Это способствует возникновению зловонного запаха изо рта.
Если зубы не были своевременно пролечены, серьезно возрастает число развивающихся в ротовой полости возбудителей. Это угрожает серьезной опасностью для ребенка.

Можно ли применять обезболивающие уколы

Во время вынашивания процессы, происходящие в женском организме, воздействуют и на скорость усваивания лекарств и их выведение. Далеко не все медикаменты безопасны для плода. Обезболивающий укол

При лечении доктор сопоставляет риски от использования обезболивающих от зубной боли при беременности в 3 триместре и потенциальный вред для малыша при отсутствии надлежащей терапии.

Если ситуация оказалась всерьез запущенной, потребность в анестезии оправдана. К примеру, острое воспаление вынести без обезболивания в некоторых случаях просто невозможно.

Какие анестетики применяют

Сегодня многие стоматологические клиники для того, чтобы совершить удаление зуба при беременности в 3 триместре применяют местные анестетики.

Во всех препаратах, используемых для обезболивания, содержится адреналин. Этот компонент способствует замедлению всасывания, снижая его токсическое воздействие.

Концентрация самого вещества безопасна, она никак не может навредить ребенку, не попадает через плацентарный барьер и не проникает в молоко матери.

Такие препараты, как мепивастазин и скандонест запрещены для обезболивания беременных. В них нет адреналина и они считаются намного вреднее новокаина.

Можно ли обойтись без инъекций

Далеко не всегда применение анестетиков оправдано при лечении зубов. При развитии кариеса можно проводить лечение без обезболивания, так как врачебные манипуляции не приведут к болезненности.

Когда потребуется более глобальное вмешательство, рекомендуется применять местные анестетики. Считается, что при сильных болевых ощущениях психическое состояние женщины оказывает сильное воздействие на плод. Лечение зубов в 3 триместре

Резкая боль и дискомфорт, который проявляется в период обострения, может оказать мощное воздействие на самочувствие пациентки. Медики придерживаются мнения, что для женщин в положении сильные боли очень вредны.

Иногда стресс от проведения стоматологических манипуляций может быть настолько сильным, что в разы превысит полученный вред от применяемых препаратов.

Безусловно, наркоз также очень вреден для здоровья, потому чтобы избегать терапии под наркозом, при возникновении каких-то патологий нужно сразу постараться попасть на прием к доктору. После детального осмотра специалист даст точный ответ, предпринимать ли экстренные меры или же подождать до рождения малыша.

Как снять зубную боль при беременности в 3 триместре? Отличным способом обезболивания являются зубные капли при беременности в 3 триместре. Как правило, такие препараты представляют собой растворы на основе валерианы, которая эффективно используется для купирования воспалений полости рта и снятия острой боли. Назначать такие средства беременной может только дантист.

Проведение рентгенографии

По поводу обезболивания мы уже выяснили, что есть ситуации, при которых можно его избежать, а есть те, при которых целесообразнее все же сделать укол местного анестетика. Что касается использования общего наркоза, то он категорически не приемлем в период беременности.

Касательно рентгена зуба при беременности в 3 триместре стоит сказать, что его проводят только в крайних ситуациях. Это вредное воздействие, которого по возможности следует избегать. Если беременной все же очень нужно сделать рентгеновский снимок, тогда на корпус надевают специальный фартук, задерживающий рентгеновское излучение.

При применении радиовизиографа объем излучения будет значительно меньше, поэтому такой прибор является приоритетным выбором для диагностирования стоматологических заболеваний при беременности.

Подробно о лечении кариеса

При возникновении кариеса у женщины в положении его стоит лечить в обязательном порядке. В противном случае в организме появится инфекция, которая крайне негативно повлияет на развитие плода.

Лечение зубов в 3 триместре В этот период масса малыша растет, увеличивается вместе с тем и давление на полую вену. Это приводит к сильной тахикардии, снижению показателей АД. Все эти особенности обязательно стоит учитывать, ведь часто женщины вынуждены долгое время находиться в полулежачем состоянии.

Непосредственно перед родами терапию проводить не нужно. В данный период существенно увеличивается восприимчивость репродуктивного органа к раздражающим факторам. Стрессы, тревожные состояния, все это отрицательно влияет на течение беременности. Эти факторы могут даже привести к преждевременным родам.

Женщина должна систематически проводить профилактику зубных заболеваний, следить за гигиеной ротовой полости. Также присутствует огромный риск появления кариеса, так что малейшие проблемы, такие как, налет и зубной камень, нужно решать своевременно.

Лечение пульпита

Пульпит — это одно из самых опаснейших осложнений кариеса. Таблетки от зубной боли при беременности в 3 триместре способны лишь устранить неприятные ощущения, и то ненадолго.

Воспаление нерва успешно поддается лечению при беременности. В период 3 триместра все процедуры проводятся с крайней осторожностью, чтобы не навредить малышу.

Прежде всего, доктор порекомендует запломбировать пораженные зубы. Удаление зуба при беременности в 3 триместре перед рождением ребенка не выполняется. Если нужно депульпировать зуб, то без обезболивания обойтись нельзя. Средства для этой цели применяются самые новые с минимальным вредом на детский организм.

Женщина должна с максимальной точностью сказать врачу о своем сроке. Доктор должен быть проинформирован обо всех симптомах заболевания. С помощью инновационной техники удастся свести к минимуму риск возникновения тяжких последствий.

Зуб мудрости при беременности в 3 триместре лечить крайне не рекомендуется, так как допустимые сроки для выполнения этой меры – это 16-22 неделя.

Можно ли выполнять протезирование зубов

Протезирование зубов в 3 триместре До недавнего времени ни один специалист не решался устанавливать протезы женщинам в положении. Сегодня взгляды на данную проблему стали несколько другими. Так, если пациентка не ощущает никакого дискомфорта, то устанавливать протезы и коронки разрешается.

В пользу протезирования зубов специалисты приводят такие аргументы:

Методика окажет позитивное воздействие на состояние полости рта и на психику женщины.
Можно решить проблему с пережевыванием пищи.
Удается возобновить естественную улыбку.

Если беременной дискомфортно в кресле дантиста, тогда не стоит посещать стоматолога и делать протезирование. Данное вмешательство лучше отложить до появления на свет малыша. Самое основное — это психоэмоциональное состояние женщины, а также ее хорошее самочувствие и настроение в период беременности.

При возникновении потребности экстренно протезировать зубы стоит посетить доктора, чтобы вызвать у него доверие.Помните, что теплые отношения между пациенткой и стоматологом являются залогом психоэмоционального комфорта.

Процедура по отбеливанию зубов

Некоторые женщины задаются вопросом, можно ли отбеливать зубы в прекрасный период. Делать это не рекомендуется. Однако эти противопоказания не распространяются на всех женщин. Хоть манипуляция считается безопасной и не угрожает здоровью ребенка, все-таки минимальный риск существует. Согласитесь, что лучше дождаться более благоприятного периода и отбелить зубы тогда, когда можно будет быть полностью спокойным за здоровье малыша. Отбеливание зубов

Профессиональное отбеливание предполагает применение перекиси мочевины. Концентрация данного компонента в препарате довольно велика. При изоляции десен существует вероятность попадания минимального количества переоксида в кровеносную систему.

У женщин, находящихся в положении довольно часто диагностируются гингивиты и другие стоматологические патологии, а попадание на зубы даже минимального количества раздражающего компонента способно всерьез навредить.

Делать отбеливание зубов не рекомендуется по одной простой причине: эмаль во время вынашивания становится очень тонкой и чувствительной. Процедуры по отбеливанию сильно раздражают зубы и приводят к развитию кариеса.

Причин, почему нельзя лечить зубы в 3 триместре существует очень мало. Риски появления нежелательных осложнений в этот период минимальны. Потому, если возникла необходимость в терапии зубов, не откладывайте визит к доктору и отправляйтесь к нему на прием.

Источникии:

Steinberg BJ, et al. Здоровье полости рта и уход за зубами во время беременности. Стоматологические клиники Северной Америки. 2013; 57: 195.
Руководство по перинатальному уходу за полостью рта. Чикаго, штат Иллинойс: Американская академия детской стоматологии. https://www.aapd.org/policies/. По состоянию на 7 января 2015 г.
Здоровье полости рта во время беременности и раннего детства: основанные на фактических данных руководящие принципы для медицинских работников. Фонд CDA. https://www.cdafoundation.org/Portals/0/pdfs/poh_guidelines.pdf. Доступ 21 ноября 2014 г.
AskMayoExpert. Перинатальное здоровье полости рта. Рочестер, Минн .: Фонд Мейо для Медицинского образования и Исследования; 2014.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Обновлено: 20.05.2020 13:21

Источник