Почему бывают во время беременности месячные

Менструация — это сложный процесс, который происходит у женщины. Относится он к гормонально зависимым. Характеризуется главным симптомом для женщины это отделением крови.

Разделён весь цикл месячных на три основных этапа и две фазы. Первая из которых называется секрецией, в этот промежуток времени происходит процесс нарастания слизистой оболочки полости матки клетками.

Время возникновения у женщины характеризует окончание ее полового созревания. Возраст их наступления строго индивидуален, возникает у девочек примерно в 13 — 14 лет.

Время окончания менструации характеризует процесс физиологического угасания функционирования женской половой системы, переходит он в климакс или менопаузу, средний возраст женщины составляет 50 — 55 лет. Данные возрастные рамки строго индивидуальны и могут у каждой женщины изменяться в любую сторону.

Длительность данного периода должна составлять в норме от 3 до 5 дней. Интенсивность средняя, составляет около 30 -100 мл за весь период.

Ключевым моментом данного периода является образование яйцеклетки. Это главная клетка репродуктивной системы женщины. Она необходима для развития беременности, именно с ней происходит процесс слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

В случае если процесса оплодотворения не происходит и беременность не развивается, то итогом данного цикла является менструация. В среднем период одного цикла колеблется в диапазоне от 28 до 35 дней.

Женщине необходимо контролировать свой цикл, особенно если она не планирует беременность, так как в некоторых случаях кровотечения, которые напоминают менструацию могут быть причиной развития одного из опасных состояний.

Могут ли быть месячные при беременности?

После оплодотворения и наступления беременности у женщины не должно наступить менструаций на весь период вынашивания плода, а также некоторого временного промежутка после родов, когда идёт процесс установления менструального цикла.

Следует обратиться к врачу если женщина планирует беременность и у неё возникают менструации или похожие на них реакции, которые имеют отличительные характеристики от предшествующих ранее.

Виды менструации при беременности

К причинам, вызывающим менструации на ранних сроках беременности следует выделить две основные группы:

• Физиологические связаны с процессом естественной перестройки организма в ответ на изменение гормонального фона. К ним относят реакцию на внедрение эмбриона, изменения связанные с образованием сразу нескольких яйцеклеток, повреждение слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается развитием кровотечения, а также гормональный дисбаланс, имеющийся у женщины до беременности.
• К патологическим относятся процессы развития угрозы самопроизвольного выкидыша или развитие гибели эмбриона или плода, формирование внематочной беременности, развитие опухолевого процесса пузырного заноса.

Есть ли опасность месячных при беременности?

Причины менструации во время беременности на ранних сроках

Имплантация эмбриона

1. Это одна из причин появления кровянистых выделений. Многие женщины начинают путать их с появлением менструации. В данном случае выделения более скудные по сравнению с обычной менструацией.
2. Некоторые женщины отмечают алые кровянистые выделения, напоминающие обычную свеже выделенную кровь, а также это может быть появление коричневых, розовых выделений.
3. В большинстве случаев объём их небольшой, иногда их настолько мало, что они смешиваются с белями, и поэтому описание бывает разное. Связано появление данных выделений, напоминающих менструацию с повреждением кровеносных сосудов. В момент имплантации эмбриона в полость матки происходит повреждение сосудов, связанных с вживление клеточного компонента.
4. Идёт нарушение сосудистого компонента, которые в последствии затягиваются. На этих участках в дальнейшем происходит образование спиральных артерий.

Данный признак принято считать не патологическим, так как подобное явление вполне физиологичное. Оно может быть связано также с другими симптомами.

К ним относят:

• Ощущение незначительных неприятных болевых симптомов в области нижних отделов живота, иногда они тянущие. Интенсивность у всех различная, иногда они почти не выраженные, но некоторые женщины отмечают сильные боли.
• Изменения молочных желёз. Они становятся более чувствительными, ткань уплотняется. Это связано с перестройкой гормонального фона, и формированием протокового компонента.
• Нарушения вкусовых ощущений. Некоторые женщины отмечают появление металлического привкуса, а также восприятием соленого и сладкого.
• Появление рвотного рефлекса, как в покое, так и на провоцирующие факторы окружающей среды.
• Повышение температуры, в частности базальной. Идут скачки артериального давления и ощущение приливов.
• Наблюдаются скачки настроения, повышение нервозности и постоянное чувство усталости.

В некоторых случаях кровотечения в ранние сроки беременности из половых путей могут быть абсолютно не связанны с новым положением женщины.

Это может быть из-за повреждения во влагалища. Обычно подобные признаки появляются после полового акта, и не всегда он будет слишком бурным, а также это осмотр женщины специалистом, в частности, с помощью зеркал.

В период беременности происходят изменения со стороны гормонального влияния на слизистые оболочки. Происходит усиление кровоснабжения, поверхность становится более рыхлой, поэтому даже при незначительном давлении на неё наблюдается повреждение сосудистого русла.

Женщина отмечает появление выделений и описывает из как менструацию на ранних сроках беременности. Выделения в зависимости от места и объема повреждения различные.

От небольших слегка розовых, до обильных коричневых, с прожилками крови, которые могут напоминать обычную менструацию. Обычно они не сопровождаются более никакими симптомами, являются почти всегда безболезненными.

Лишь в случае массивного повреждения, может появляться незначительная боль, чувство дискомфорта и жжения. Длительность зависит от объема.Так при повреждении небольшого участка они единичные и едва заметные, но при обширном могут длиться несколько дней, в результате женщина и путает их с менструацией.

Гормональный дисбаланс

Это ещё одна из причин, по которой многие женщины могут пожаловаться на появление менструации в ранние сроки беременности.

1. Основным гормоном беременности является прогестерон, он также способствует формированию второй фазы цикла. Происходит секреторная трансформация эндометрия, которая и позволяет закрепиться эмбриону в момент продвижения из маточных труб в полости матки.
2. В случае если прогестерона недостаточно, то может пойти менструально-подобная реакция, связанная с отторжением части клеток из полости. При этом беременность сохраняется, но женщина говорит врачу о предшествующей менструации. Также во многих случаях это проявляется формирующейся угрозой самопроизвольного выкидыша.
3. Женщина может отмечать появление симптомов, подобных менструации. В первую очередь, это ощущение тяжести и неприятных ощущений в нижних отделах живота. Также появлением слабости и усталости.
4. Базальная температура в подобных случаях часто бывает пониженной, это также связано с недостаточно активной выработкой прогестерона, способствующего ее повышению.

Созревание двух яйцеклеток

Достаточно редким случаем, который может случаться, и при этом женщина будет отмечать появление кровянистых выделений, напоминающих менструацию в ранние сроки беременности, становится одновременное созревание нескольких яйцеклеток.

В женских яичниках за один менструальный цикл происходит созревание сразу нескольких фолликулов, но до момента овуляции, но не все из них доходят до стадии доминантного.

В некоторых случаях, особенно при гормональных нарушениях может произойти почти одновременное созревание двух фолликулов и выход двух яйцеклеток способных к оплодотворению. У некоторых это происходит с некоторой периодичностью, с разницей около 2 суток.

Случаи одновременного оплодотворения почти невозможны, поэтому при оплодотворении одной яйцеклетки не происходит её имплантации, а из-за второй неоплодотворенной образуется желтое тело.

Именно оно и будет формировать гормональный ответ в виде менструально подобной реакции. Но выраженность ее незначительная из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка выбрасывает гормоны беременности, по эффекту прямо противоположные с предыдущими.

Явление отторжения эндометрия слабо выраженное, проявляется незначительным отделением крови. Женщина может увидеть лишь розовые выделения или темно-коричневые, редко это бывает отделение крови.

Патологии вызывающие месячные при беременности

Начало прерывания

Это опасное, но при этом обратимое состояние, которое характеризуется началом процесса, в конечном итоге при прогрессировании приводящим к гибели эмбриона.

Чаще всего оно возникает на начальных сроках беременности и сопровождается выделением крови, многие женщины не подозревающие о беременности могут списывать на менструацию.

Выделения имеют либо коричневый оттенок, или же алую кровь. Объём преимущественно зависит от характера поражения и динамики течения процесса.

К дополнительным симптомам можно относить появление тянущих болей в нижних отделах живота, которые усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей, нервного перенапряжения.

Внематочная беременность

Это опасное жизнеугрожающее состояние, которое может возникать у женщины. Связано оно с тем, что процесс прикрепления эмбриона происходит не в полости матки, а на других участках, где ее развития в дальнейшем не возможно.

Большинство женщин не обращают внимания на начальные симптомы, а также многие из них не замечают отсутствия менструаций.

Это происходит из-за того, что менструально подобная реакция у них есть, и связана она с недостаточно полноценной гормональной работой организма.

Начинается выработка прогестерона, но она достаточно низкая. И при этом не идёт достаточного выделения эстрогенов, свойственных для первой фазы менструального цикла.

Выделения напоминают менструацию, но они будут гораздо более скудными. Они имеют коричневый цвет, могут быть с небольшими прожилками.

При этом присоединяется боль в нижних отделах живота, преимущественно с той стороны, на которой располагается патологический очаг. Болевой синдром постепенно начинает нарастать.

В некоторых случаях может наступить острое состояние, связанное с нарушением беременности, при этом кровотечение преимущественно внутреннее. Но часть крови может выделяться и через наружные половые органы, многие женщины думают, что это менструация. Выделения алые, представляющие несвернувшуюся кровь. Объём бывает различным, все зависит от локализации процесса.

В некоторых случаях это может быть профузный кровотечение даже в начальных сроках беременности.

Пузырный занос

Это редкое, но достаточно опасное состояние, связанное с нарушением нормального формирования беременности.

Это осложнение, связанное с беременностью характеризуется нарушением формирования ворсин хориона. Вместо процесса образования полноценной ворсины, с содержащимся в ней сосудом, происходит формирование цисты или кистозного образования.

Данные пузырьки оказываются наполненными прозрачным содержимым. По составу данная жидкость представляет смесь, содержащую большое количество белка, кроме того, в ней есть много хорионического гонадотропина человека.

Беременности в данном случае обычно не развивается, но избавиться от подобной патологии оказывается очень тяжело.При данной патологии очень часто женщине можно отмечать появление кровянистых выделений.

Поэтому некоторые женщины описывают ее как менструацию. Возникают они часто в предполагаемые даты ожидаемой менструации. В некоторых случаях могут возникать неоднократно. Часто они достаточно обильны, какие-либо другие симптомы могут отсутствовать.

Предшествовать им могут симптомы связанные с ощущением беременности, женщину может беспокоить клиника токсикоза, нагрубания молочных желёз, а также ощущением тяжести в нижних отделах живота.

Выкидыш

Это одна из основных патологических причин появления менструаций по мнению женщины во время беременности.

1. Процесс этот связан с тем, что эмбрион погибает и дальнейшее прогрессирование беременности прекращается.
2. В итоге идёт реакция отторжения плодного яйца от полости матки, так же это может быть возникшая полная отслойка.
3. Происходит появление кровотечения, иногда в день предполагаемой менструации, особенно у женщин с привычным не вынашиванием, а также после небольшой задержки.
4. Тем, у кого менструальный цикл нерегулярный можно пропустить беременность и на более поздних сроках. Кровь, выделяющаяся при выкидыше, имеет ярко красный цвет.
5. Подобные выделения могут начаться и напоминают разгар менструации. Объём выделений, как правило, нарастает, может быть сгустками. В некоторых случаях он может быть на начальных этапах обильным, а в последствии снижается. Обычно это связано с задержкой частиц плода или ворсин хориона. Если происходит задержка частиц, то выделения могут затянуться на длительное время и напоминать мазню, которую большинство женщин путают с нарушением менструации.
6. Выделения меняются по своему характеру, становятся скудными, цвет их обычно приобретает коричневый оттенок. При затягивании процесс может быть болезненным, он сопровождается появлением болей в нижних отделах тянущего характера, которые могут периодически усиливаться.

Лечение

Это особый и важный вопрос, который возникает при данной патологии. Требует он точного подтверждение диагноза специалистом, так как идёт процесс не только потери крови, но и возможного нанесения вреда женщине и будущему ребёнку или оставлению без внимания жизнеугрожающего состояния.

После точной постановки диагноза врачом принимается решение о дальнейшей тактике:

• В случае если причина является физиологической, то прогноз будет благоприятным.
• Если кровотечение связано с процессом имплантации плодного яйца, то никакого медикаментозного лечения проводить не следует, так как угрозы для дальнейшего развития беременности на ранних сроках не возникает. Требуется лишь тщательный контроль за ее течением.
• При одновременном созревании сразу нескольких яйцеклеток, как правило, необходим контроль за качеством внедрения в слизистую оболочку плодного яйца. Если он происходит, то также идёт динамическое наблюдение.
• На фоне недостаточного гормонального фона требуется назначение лекарственных препаратов. Обычно это средства группы прогестерона, помогающих сохранить беременность на ранних сроках. К подобным препаратам относится Дюфастон или Утрожестан, это синтетические аналоги естественного прогестерона, которые являются полностью аналогичными человеческому гормону. Приём обычно длительный и систематический:
  • Дюфастон можно назначать женщине до 22 недель беременности, употребляют его внутрь в дозировке 10 мг в качестве поддерживающей терапии, дважды в день. Действует он на организм системно.
  • Утрожестан. Это также аналог естественного прогестерона. Выпускается он в виде капсул или свечей для вагинального использования. Дозировка составляет 200 мг. Вводится он ежедневно, обычно однократно. Преимуществом в его использовании является возможность пролонгирование до момента родов, заканчивается введение на 36 неделе беременности, когда плод становится жизнеспособным без дополнительной поддержки и подготовки. Также это удобство использования, происходит меньшее формирование системного действия. Риск возникновения побочных эффектов минимален.
• При развитии кровотечения на фоне внематочной беременности консервативного лечения не существует. Единственным способом предупреждения подобного жизнеугрожающего состояния является хирургическое лечение. Обычно оно проводится в экстренном порядке, объём будет зависеть от очага поражения, а так же срока беременности, т.е. чем он больше, тем плодное яйцо будет иметь большие размеры. Из вариантов лечения можно выделить органосохраняющую операцию, особенно на маточных трубах, или выполнение пластики. В последнем случае есть высокая вероятность, что на месте повреждения может произойти повторное внедрение.
• Пузырный занос это патология, относящаяся в настоящее время к разряду истинных опухолей. Следовательно, лечение проводится в комплексе с онкологами. Требуется по возможности хирургическое удаление образовавшихся пузырьков, а так же последующее прохождение химиотерапии. Она будет направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания и возможности его распространения гематогенным путём.

Профилактика

Профилактика появления менструации на ранних сроках беременности сводится к соблюдению основных правил:

• Перед планированием беременности стоит тщательно обследовать организм, в частности, репродуктивную систему.
• Следует избегать воспалительных процессов на органах малого таза, при их возникновении проводить тщательное лечение и противорецидивные мероприятия.
• Обследоваться на инфекции передающиеся половым путём.
• При нарушениях менструального цикла обратиться к специалистам для подбора средств, ведущих к его восстановлению.
• В случае диагностики беременности, использовании специальных тестов требуется как можно раньше встать на учёт по беременности, если она является желанной. Так врач сможет более тщательно следить за этапами ее формирования.
• Ограничивать наличие бурных половых актов во время беременности с целью предупреждения слизистой влагалища.

Отзывы женщин