Почему болит живот после чистки замершей беременности

Если по какой-то причине внутри материнской утробы замирает плод, то важно сделать все необходимое, чтобы сохранить здоровье женщины. Выскабливание при замершей беременности – это жизненно необходимая процедура. Она проводится для того, чтобы извлечь из организма плод и его оболочки. Однако чистка – это далеко не безобидная операция, как может кому-то показаться. Ведь она может спровоцировать боль и развитие некоторых осложнений (инфицирование, кровотечение).

Осложнения после выскабливания

Большинство женщин, которым назначили чистку матки после подтвержденной замершей беременности, боятся не самой процедуры, а ее последствий. Переживают, как выскабливание повлияет на возможность выносить ребенка при последующих зачатиях, насколько болезненна процедура, и какие могут быть осложнения.

Еще 30 лет назад процедура выскабливания считалась смертельно опасной. В результате не квалифицированно проведенных манипуляций, смертность среди женщин достигала отметки 9%, осложнения диагностировались в 20%. То есть каждая пятая женщина, которая решалась на аборт, становилась бесплодной.

Квалификация и опыт гинеколога играют основополагающую роль. Ведь от профессионализма врача зависит самочувствие женщины, а также шансы выносить новую беременность. Сегодня статистика опасных последствий не столь пугающая, но о наступлении вероятных осложнений стоит знать заранее.

Боли в животе после чистки

Почему болит живот после чистки замершей беременности Болезненность в паховой или пупочной зоне живота сразу после выскабливания – норма. Проведение эвакуации остатков беременности производится с использованием специального металлического зеркала, которое открывает доступ к шейке матки.

После открытия шейки (неразмягченной) производится манипуляция по вычищению внутренней части матки (полости) с помощью кюретки. Сама процедура очень травматична для нежной ткани органа, а потому присутствует риск развития осложнений.

Большинство осложнений после чистки замершей беременности происходят по причине повреждения шейки матки. Это возникает потому, что неподготовленный орган насильно расширяют специальными инструментами.

Тупая или ноющая боль внизу живота считается нормой в том случае, если женщина может терпеть болезненность, живот мягкий при пальпации. А также если отсутствуют признаки осложнений: температура, озноб, спазмы с резкой нарастающей болью в паху.

Причина боли и повышения температуры

После чистки замершей беременности медперсонал прикладывает холодный компресс к нижней части живота, чтобы увеличить интенсивность сокращения тела матки. Если после операции или в течение первых суток повышается температура, а также увеличивается болезненность, то все это может говорить о развитии осложнений в послеоперационном периоде.

Нарастающая боль в животе на фоне высокой температуры свидетельствует о ряде нарушений:

Наличие очага инфекции в детородных органах. Как правило, развитию патогенной флоры подвержены слизистые оболочки: влагалище, шейка матки, эндометрий.
Неполное очищение тела матки от возможных скоплений остатков плодного яйца, эмбриона.
Надрыв или повреждение цервикального канала шейки.
Гематометра, образовавшаяся в результате скопления крови в любом количестве. Для развития воспалительного процесса достаточно даже одного маленького сгустка, который не вышел. Первые симптомы, как правило, появляются несколько позже: на вторые — третьи сутки после чистки.
Воспаление матки. Возникает в случае излишнего давления на ткани в процессе чистки (недостаточное раскрытие шейки, врач прилагает больше усилий).

факторы невынашивания беременности Фактически все указанные осложнения, при условии, что у роженицы до выскабливания не было никаких явных симптомов, – результат врачебной халатности. Более того, перед проведением чистки женщина проходит ряд исследований, сдает анализы, которые показывают наличие патологий, очагов инфекции.

Травматизм шейки матки (надрыв, трещина) в 85% случаев возникает в результате соскока щипцов или излишнего давления на ткани в период чистки.

Повышение температуры – реакция организма на развивающееся воспаление. Полость матки после оперативного вмешательства представляет собой сплошную кровоточащую рану, подверженную любой инфекции. Поэтому женщине следует уделять пристальное внимание своему здоровью после выскабливания.

Вакуумная антисептическая заливка полости матки – обязательная процедура, которая препятствует образованию патогенной флоры после выскабливания.

Не обязательно использовать нестерильные приборы (что невозможно), даже специально обработанные инструменты не дают гарантию того, что патогенная флора не будет разрастаться. Здесь первостепенную роль играет организм женщины, ее иммунная защита.

Продолжительность

замершая беременность Перечисленных осложнений легко избежать в том случае, если оперативная чистка замершей беременности проводилась правильно, с соблюдением всех требований. Естественным процессом является выделения крови сразу после выскабливания, которые наблюдаются на протяжении двух недель.

Продолжительность болевого синдрома в животе также обоснована наличием или отсутствием патологического процесса. Если все манипуляции были произведены аккуратно, а женщина соблюдает правила послеоперационного периода, то боль должна пройти уже через пять дней. Насторожить могут:

затянувшиеся боли в животе любого характера (более недели);
выделения разной интенсивности;
гнойные выделения, большое количество крови;
температура;
головная боль, мигрень;
отек конечностей;
болезненность при пальпации живота, легкое вздутие.

Самое опасное осложнение после выскабливания – это удаление матки. Данное осложнение наблюдается только у 2% женщин с патологиями развития беременности.

При наличии патогенной флоры врач назначит дополнительный курс антисептиков и антибиотиков либо внутривенное введение препаратов, блокирующих распространение инфекции.

Боль в животе, кровь и усталость после выскабливания являются нормой. Насторожить должны такие симптомы, как гнойные выделения, высокая температура, спазмы с острыми нетерпимыми болями. Любые осложнения вызывают у женщин тревогу, но к счастью они лечатся. Если после чистки отсутствуют любые негативные признаки, то уже через две недели матка сокращается, а слизистая приходит в норму.

Видео

Источник

боль Болезненные ощущения после избавления от неразвивающейся беременности при адекватно проведенном обезболивании во время процедуры — вполне терпимые. Не сравнимые с теми, что бывают после полостной операции. Тем не менее, можно избавиться и от них.

Боли после выскабливания полости матки, выполненного по поводу замершей беременности или выкидыша — явление обычное. Но тем не менее, некоторым женщинам удается ее избежать. Такая разница в самочувствии объясняется несколькими причинами:

болевым порогом;
обезболиванием во время процедуры;
индивидуальными особенностями (сокращения матки).

Ощущения после чистки более яркие будут у женщины с высоким болевым порогом и хорошей сократительной способностью матки. Иногда особенно сильные боли ощущаются вследствие недостаточного введения обезболивающих препаратов при кюретаже матки. Такие ошибки случаются в некоторых больницах. Возможно, анестезиолог дал чуть меньший «наркоз» из-за неточно названного своего веса женщиной. Дозировка препарата в результате была рассчитана неверно. Кстати, нередко бывают случаи, когда женщины ощущают схватывающие, тянущие и колющие боли, будучи под наркозом. Это опять-таки вызвано плохим наркозом. Вопрос обезболивания желательно обсудить с врачом еще до проведения мини-операции. Но тем не менее, скоро все заканчивается. И в ближайшие часы женщине становится намного лучше. Мало у кого остается болезненность на второй день.

Что делать при схваткообразной боли в животе, пояснице, яичниках, если это долго продолжается или терпеть уже нет сил? А терпеть и не нужно. Необходимо вызвать медицинскую сестру и попросить обезболивание. Самым простым и доступным средством является «Но-шпа» (в стационарах чаще «Дроверин») — это спазмолитик, который снизит сократительную способность матки. Но с другой стороны, матка, сокращаясь, выгоняет из себя остатки крови. А это способствует сокращению продолжительности кровотечения и снижает риск развития воспалительного процесса. Поэтому лучше использовать в качестве обезболивания нестероидные противовоспалительные препараты — самым простым и доступным является «Ибупрофен» в виде таблеток или ректальные свечи «Индометацин». Если у женщины долго болит низ живота и идет кровь как при месячных, эти препараты помогут и от одного симптома избавиться, и от другого, так как обладают и кровоостанавливающим действием, хотя и не слишком выраженным.
В стационарах есть и более сильные препараты, в том числе наркотического действия, но их после выскабливания вряд ли станут давать.

Минус любых сильных обезболивающих препаратов — в их негативном воздействии на желудок и кишечник — тошнота, рвота, вздутие распространенные побочные явления. Но при однократном применении все должно быть хорошо, главное, не принимать обезболивающие средства многократно в течение короткого промежутка времени.

Бывает так, что не болит живот и нет выделений после выскабливания неразвивающейся (замершей) или прервавшейся беременности. Но это часто не является положительным симптомом, а указывает на вероятный спазм цервикального канала (шейки матки) и скоплении крови в матке. Этот симптом врач может диагностировать при пальпации живота. Определяется увеличенная матка. Ну а подтверждается диагноз на УЗИ, которое обязательно делают перед выпиской из гинекологического отделения. Если не сделать УЗИ и вакуум-аспирацию или повторную чистку матки, через 2 недели или месяц, а может быть уже и через несколько дней после процедуры начнется сильное маточное кровотечение, повысится температура тела, появятся боли внизу живота. Это все признаки острого эндометрита, требующего срочной врачебной помощи и активного лечения антибиотиками.

Сколько лежать в больнице, чтобы не получить такие осложнения после чистки? Многое зависит от вероятной причины произошедшего. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, есть большой риск восходящей инфекции — не менее 5-7 дней.

Источник

Выскабливание (кюретаж) назначают в гинекологии с лечебной или диагностической целью. Его выполняют при кровотечениях, эндометритах, осложнениях после медикаментозного или самопроизвольного аборта, полипах эндометрия. Манипуляции позволяют взять материал для гистологического исследования при длительных менструациях, кровотечениях в середине цикла, бесплодии, замершей беременности. Каким будет самочувствие после процедуры, во многом зависит от причин, по которым проводится кюретаж, а также от особенностей женского организма.

Как выполняют выскабливание и что происходит с маткой?

Выскабливание проводят вслепую с использованием гинекологических инструментов. В некоторых случаях используют специальную аппаратуру – гистероскоп, с помощью которого врач может контролировать манипуляции. Это позволяет определить точную локализацию новообразований, провести чистку бережно и без осложнений. Процедуру выполняют под общим наркозом.

Выскабливание длится около 15–30 минут. На первоначальном этапе с помощью специального инструмента врач раскрывает шейку матки. Далее он вводит кюретку (миниатюрный инструмент, похожий на ложку) и удаляет верхний слой эпителия, выстилающий внутренние стенки матки. Материал передается на гистологический анализ, по результатам которого назначают лечение.

Почему возникает боль после чистки?

Чистка, выполненная профессионально и с соблюдением всех правил антисептики, редко вызывает осложнения. Однако в первые дни после нее многие пациентки интересуются, почему у них болит низ живота. Если боль несильная, это вариант нормы. На месте удаленной слизистой оболочки остается раневая поверхность, которая кровит. Постепенно она затягивается, эндометриальный слой полностью восстанавливается в течение 2 недель.

Чтобы заживление прошло без осложнений, рекомендуется избегать запоров, половых контактов, чрезмерной нагрузки на область живота. Кровотечение не отличается от менструального, постепенно уменьшается и прекращается через 3–5 суток.

Внизу живота и в районе яичников

Патологические боли внизу живота и районе яичников из-за чистки, выскабливания замершей беременности вызывают:

перфорация (прокол) тела матки;
надрыв шейки мышечного органа;
эндометрит (воспалительный процесс);
скопление крови в маточной полости;
травматизация слизистой оболочки вследствие неумело выполненных манипуляций.

В поясничной области

То, что болит спина или поясница после кюретажа, врачи объясняют не только физиологическими причинами. Сколько могут длиться в норме болевые ощущения? Когда восстановление идет нормально, боль проходит в течение 2–3 суток. Если женщина не соблюдает режим покоя, испытывает физические нагрузки, болезненность может усиливаться. Когда к болям присоединяется кровотечение, болезненные спазмы, температура и иные симптомы, следует исключить эндометрит, при котором нередко наблюдаются боли и нарушение характера выделений.

Как снять боль и когда нужно обратиться к врачу?

Для предотвращения болей и гематометры (скопления крови в полости матки) рекомендуется прием Но-Шпы по таблетке 2–3 раза в сутки в течение 3 дней. Для профилактики осложнений врач назначает антибиотики, которые также следует принимать по схеме в течение 5 суток. Боль после выскабливания снимают Налгезином, Ибупрофеном. При этом женщине важно внимательно следить за своим состоянием и обратиться к доктору при таких симптомах:

сильное кровотечение;
болит живот и наблюдаются спазмы после выскабливания замершей беременности;
озноб;
выделения с неприятным запахом;
жар.

Боли после выскабливания могут сохраняться до 5 суток – это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, важно тщательно выбирать клинику и доверять проведение процедуры опытному гинекологу.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Вопросы и ответы по: болит живот после чистки замершей беременности

2010-03-08 22:48:09

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Четыре дня назад вынуждена была сделать чистку (замершая беременность 11 недель). После операции врач сказал, что у меня очень узенький зев. Два дня шли небольшие выделения. Сегодня выделения усилились. Температура поднялась до 37.8. Была боль в животе, после чего вышли згустки размером с грецкий орех, через какое-то время ещё раз. После этого стало полегче. живот болеть перестал, температура 37.2. Позвонила врачу, он назначил ПОЛИМИК, сказал наблюдать, и если згустков и температуры не будет прийти через 3 дня. Я очень волнуюсь, может за три дня начнутся необратимые процессы. Посоветуйте, что делать. Очень хочу остаться здоровой и родить…

15 марта 2010 года

Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:

Здравствуйте, Наталья!

Не волнуйтесь! После выскабливания матки часто бывает так, что кровь задерживается в полости матки, особенно при сужении зева (то есть канала шейки матки) и это могло вызвать у Вас боли и повышение температуры. Теперь, когда сгустки вышли, всё должно быть хорошо. Обязательно принимайте антибиотик (полимик). На очередном приёме врач может предложить УЗИ и назначить обследование на TORCH-инфекции, как возможные причины замирания беременности. В дальнейшем контролируйте состояние здоровья (регулярно обследуйтесь, лечитесь, принимайте фолиевую кислоту и верьте, что всё будет хорошо!

2012-04-17 10:42:48

Спрашивает АННА:

Здравствуйте! Мне 27 лет, женщина,была беременность – на 5-6 поставили угрозу выкидыша, был сильный тонус, болел живот, поясница, выходили коричневые сгустки. Легла на сохранение. Там брали кровь на вич, пришел анализ – и/б неопределен, мне объяснили, что это не положительный , нои не отрицательный. У меня через 2 недели беременность замерла и меня почистили. На следующиц день после чистки мы с мужем сдали в инвитро анализы на вич, в тот же вечер получили оба отрицательные результаты…… участковая врач инфекционист настояла на том, чтобы я поехала в центр спида и сдала анализ там, я сдала, вплоть до рнк и днк. Но тм они все успокаивали и говорили, что скорее всего будет отричательно все, что раз у меня с мужем уже есть отрицательные рез-ты, что возможно это из-за беременности первый анализ был сомнительным. так ли это? или стоит все-таки переживать? гарантирует ли анализ отрицательный из инвитро то, что скорее всего все и другим методом нормально будет?

27 апреля 2012 года

Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:

АННА, беременность никак не влияет на достоверность ВИЧа, быстрые анализы чаще сомнительные, а вот в центре вич- они точно достоверные, просто подождите тех результатов.

2011-08-03 07:53:53

Спрашивает светлана:

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться ,если это возможно.В2005г я забеременела,о беременности узнала поздно и передвинула очень тяжелые мешки.Сразу начал болеть живот, с начало немного ,а потом все сильнее и сильнее и начало кровить.Впоследствии оказалось что беременность замерла,но обнаружили это через 2месяца после замирания.У меня по сроку на тот момент должно быть 4,5месяца.На плановом узи врач плод не смогла найти спросила- ты вообще беременна.Я была в шоке, ведь ребенок должен был начать биться,а тут такое. Срочно заставили сделать чистку.Через 6 месяцев я забеременела снова.Ведь врачи сказали что ничего страшного нет .И этот ребенок замер на 14неделе…,только до сих пор не могу поверить в то что 2 замирание плода было.Ведь все органы работали на момент узи ,а замер сказали 3дня назад.Может ли быть это врачебной ошибкой или повлияли осложнения первой беременности?Заранее спасибо.

05 августа 2011 года

Отвечает Бугро Виктория Валерьевна:

Здравствуйте,Светлана!

Здесь нет врачебной ошибки и передвижение тяжестей тут тоже не при чем.

Вам необходимо обследоваться по поводу инфекций (те, которые передаются половым путем, а также группа ТОRCH-инфекций), а также, получить консультацию генетика, поскольку прерывание беременности на ранних сроках чаще всего вызывают хромосомные мутации и инфекции.

Будьте здоровы!

С уважением, Бугро Виктория Валериевна

2010-12-09 04:27:37

Спрашивает Марина:

здравствуйте!подскажите пожалуйста что это может быть и как мне поступить в данной ситуации? после замершей беременности 7 недель была чистка. после этого два дня были не большие выделения и все прекратилось. внезапно через 4 дня обильно пошла кровь с кусочками похожими на мясо, при этом очень болит низ живота и температура 37,2. заранее спасибо.

22 декабря 2010 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день. Это могут быть остатки плодного яйца – сделайте УЗИ.

22 декабря 2010 года

Отвечает Беневский Алексей Викторович:

Вам необходимо срочно обратиться к своему участковому гинекологу. Данные жалобы характерны для эндометрита.

2012-08-29 14:52:30

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте.Мне 28,была 1-ая беременность.Врач ставил мне срок 4-5 недель,правда незнаю каких.Последние М были 19.04.12,половой акт 5.05.12.Следующие М должны были быть в районе 19-22 мая,вместо них 17.05 пошли какие то тёмно коричневые выделения,мазня.Шли до 21.05.В этот период 2 дня подряд были выделения по капле крови,это при коричневых выделениях.Ещё кор.выдел-ия повторились с 30.05 по 2.06.Ничего не беспокоило,живот не болел,наоборот с каждым днём проявлялись всё явнее и явнее признаки беременности,тошнота,рвота и др.Врач сразу после осмотра отправила на УЗИ,сказала,что с плодом проблемы и якобы Замершая,это было 4.06.12.Узи(не вагинальное) показало анэмбрионию,т.е.пустое плодное яйцо без эмбриона,4-5 недель.В этот же день меня отправили на чистку,не дав при этом направления на ХГЧ и повторное УЗИ.6.06.12-мне сделали аборт.Теперь я сомневаюсь не поторопилась ли я,ведь этот диагноз мог быть ошибкой и эмбрион мог появиться позже? И что могли значить эти выделения коричневые? А капли крови 2 дня,эта могла быть имплантация эмбриона? Незнаю,что и думать,уже все слёзы выплакала,душа болит.Думаю,что поторопилась,в чём и виню себя по незнанию,ведь это был мой первый опыт,и такой неудачный.Просто не с кем было посоветоваться.

03 сентября 2012 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Наталья, я понимаю, что Вы переживаете, но что случилось, то уже случилось и назад не вернешь. Зато теперь Вы имеете опыт, планируйте беременность через 3-6 мес. и я уверена, что у Вас все будет хорошо, Вы сможете родить здорового малыша. На маленьких сроках нужно оценивать ситуацию в динамике, но, если врачи сразу отправили на чистку, значит они наверняка были уверены в диагнозе.

Источник