Почему болит лобковая кость при беременности на 24 неделе беременности
У меня беременность 24 недели. Весь предыдущий период чувствовала себя нормально, но сейчас начала беспокоить острая боль в лобке, которая отдает в область промежности и левого бедра. Гинеколог выслушала мои жалобы и сказала, что ничего страшного нет, просто нужно терпеть и ждать родов. А в карточке написала «подозрение на симфизит» и назначила УЗИ через неделю.
Стоит ли мне переживать по такому поводу? Отразится ли это как-то на ребенке? И какие препараты можно принимать, когда болит лобковая кость при беременности? Ведь это доставляет мне серьезный дискомфорт.
Марина, спасибо за вопрос. Сегодня расскажу подробнее о таком явлении, как симфизит (боли в лобковой кости), тем более, что и сама столкнулась с ним при беременности.
Боли в лобке при беременности = симфизит
В период вынашивания ребенка Ваш организм испытывает большой стресс. В нем происходит целый ряд значительных изменений, которые связаны с развитием плода. К сожалению, у будущих мамочек эти перемены чаще всего вызывают неприятные и болезненные ощущения.
Жалобы, что болит лобковая кость – очень распространенное явление при беременности. Если беременность протекает нормально, то подобные боли не указывают на наличие патологии или угрозы состоянию здоровья, ни у ребенка, ни у вас.
Причины такого состояния могут быть разные:
- Малыш растет и прибавляет в весе (о развитии ребенка во время беременности читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>);
А это значит, что вам будет все тяжелее носить его в животике. Увеличивается нагрузка на ноги и тазобедренные суставы, что вызывает ноющее ощущение и боль в костях. Подобные проблемы могут возникнуть, если вы сами за время беременности наберете несколько лишних килограммов.
- В случае неправильного или низкого расположения плода, ребеночек будет давить головкой (ножками) на кости лонного сочленения;
- Вызывать болезненные ощущения может и большой объем околоплодных вод или узкое расположение тазовых костей.
Но основное объяснение того, что болит лобковая кость при беременности – перестройка организма перед родами. Так предусмотрено природой, что с приближением времени рождения ребенка, кости и связки таза у женщин размягчаются. А о предвестниках родов вы можете прочитать в статье: 39 неделя беременности. Предвестники родов>>>.
Это происходит под воздействием специального гормона, который называется релаксин. Он вырабатывается в организме беременной и отвечает за подготовку родовых путей к прохождению по ним малыша.
Знайте! В основном размягчается именно лобок, который состоит из двух лонных костей и хряща между ними. Место их соединения в медицине называют «симфиз».
К костям таза лонное сочленение крепится связками. В обычном состоянии это соединение фиксированное, но во время беременности кости таза и лобка становятся более податливыми и подвижными.
Хочу обратить ваше внимание, что такой процесс является физиологической нормой и обязательным условием комфортного протекания родов! Поэтому появление болезненных ощущений в лонном сочленении указывает на то, что беременность развивается своим чередом, и уже пришло время понемногу начинать готовиться к появлению ребенка на свет.
Получить пошаговую систему подготовки к родам, включающую в себя физическую и психологическую подготовку, вы сможете в курсе Пять шагов к успешным родам>>>
Однако довольно часто имеет место чрезмерное размягчение костей, которое может привести к их смещению. Именно в таком случае и возникает подозрение на симфизит.
Что такое симфизит?
Симфизит при беременности или симфизиопатия – это одно из разновидностей заболеваний опорно-двигательного аппарата. Такой диагноз ставится при значительном расхождении лобковых костей, которое сковывает движения. При этом также может наблюдаться:
- нарастание болевых ощущений;
- развитие воспалительного процесса.
Основными признаками развития симфизита при беременности являются жалобы на то, что болит лобковая кость при ходьбе или переворачивании на бок. Различают несколько стадий этого заболевания:
- Нормальным показателем считается расхождение лобковых костей на расстояние 4 – 5 мм;
- Увеличение этого расстояния на 2 – 3 мм до 6 – 8 мм является первой стадией симфизита. Такое состояние не опасно, главное чтобы не было дальнейшего прогрессирования заболевания;
- Расстояние между лобковыми костями в 1 – 2 см – это вторая стадия симфизита;
- Расхождение лонного сочленения на 2 см и более относят к третьей стадии симфизита.
Диагностировать такое заболевание самостоятельно не следует. Для этого понадобится провести ультразвуковое исследование или рентген лобковых костей. Конечно, УЗИ при симфизите при беременности более предпочтительная процедура.
В случае подтверждения диагноза, гинеколог может отправить вас на консультацию к травматологу или хирургу. Никаких других анализов или обследований не нужно. Если вас интересует вопрос, какие анализы нужно сдавать во время беременности, прочитайте статью Какие анализы сдают при беременности>>>
Симптомы и причины развития симфизита
Основными причинами развития симфизита считаются:
- Гормональные нарушения, вследствие чего происходит избыточная выработка релаксина;
- Недостаток в организме кальция;
- Дефицит витамина D3, который улучшает усвоение кальция;
- Дисбаланс кальция, магния и фосфора;
- Предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата.
Как видите, во многих причинах может быть виной неправильное питание во время беременности. Чтобы избежать дефицита витаминов, изучите наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
Также сильное расхождение лонного сочленения может быть спровоцировано значительным увеличением нагрузки на лобковую кость, например при вынашивании крупного плода.
Симфизит при беременности сопровождается такими симптомами:
- появление ярко выраженной отечности в месте соединения лобковых костей;
- болезненные ощущения в области лобка, которые усиливаются при надавливании;
- при пальпации лобковой кости слышится характерный щелчок;
- ощущение острой боли при перемене положения тела;
- ноющая боль в лобк «отдает» в область таза, промежности, бедра, копчика;
- изменение походки – «уточкой» или мелкими шажками;
- скованные движения – нельзя поднять прямые ноги вверх, развести их в стороны или приподнять ногу на ступеньку.
По мере прогрессирования симфизита болевые ощущения могут усиливаться. Более подробно читайте в статье Симфизит при беременности>>>.
1 триместр
Обычно в первые три месяца беременности никаких признаков симфизита не наблюдается. Если в этот период у женщины появятся неприятные и болезненные ощущения в области лобковой кости, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы мочи и мазки для выявления инфекций мочеполовой системы. Часто во время беременности развивается цистит, об этом читайте в статье Цистит на ранних сроках беременности>>>
2 триместр
Во втором триместре можно заметить первые отголоски симфизита:
- Уже на 13 неделе, под воздействием гормональной перестройки, кости таза начнут размягчаться. Этот процесс у всех проходит индивидуально, и скорость его прогрессирования может быть разной. Обычно острые болезненные ощущения эпизодические и возникают после физической нагрузки, долгой ходьбы;
- После 20 недели начинается естественный процесс расхождения костей таза. Если вы чувствуете тянущую и ноющую боль, то не следует расценивать такое состояние, как симптомы симфизита при беременности.
3 триместр
Чаще всего данное заболевание диагностируется именно в 3 триместре. В это же время, на основе наблюдений и установления степени развития симфизита, принимается решение о способе протекания родов.
- Обычно при симфизите 1 стадии рекомендуется естественное родоразрешение;
- При 2 стадии тоже речь идет только об обычных родах, но во время их протекания может быть использовано обезболивание или стимуляция родовой деятельности;
- Установление 3 стадии симфизита является показанием для проведения кесаревого сечения. В противном случае может произойти разрыв симфиза, что приведет к длительной госпитализации.
Лечение симфизита
Должна вас огорчить, но избавиться от этого заболевания не получится. Можно лишь приостановить его прогрессирование. Лечение симфизита при беременности связано с устранением провоцирующих причин и уменьшением болевых ощущений. Для этого может быть назначено:
- витаминные комплексы с высоким содержанием кальция;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающее – Но-шпа;
- применение наружных средств – Меновазин, Хондроксид гель, мазь Беталгон;
- ношение бандажа для беременных.
Важно! Нужно учесть, что принимать синтетический кальций в последний месяц беременности нельзя. Это может привести к затвердению костей таза у женщины и костей черепа у ребенка, что вызовет проблемы во время родов.
А вот натуральный, растительный вариант кальция принимать можно и нужно. Подробнее о питании при беременности и 3-х главных способа подготовить себя к родам смотрите в книге Как питаться будущей маме, чтобы легко родить?>>>
Дополнительно может быть порекомендована специальная диета для беременных и выполнение гимнастических упражнений для укрепления костей и связок таза. При этом, любые другие физические нагрузки нужно ограничить.
После рождения ребенка у вас все симптомы симфизита исчезнут самостоятельно. Если же во время родов произойдет нарушение лонного сочленения, для быстрого восстановления рекомендуется выполнять следующее:
- соблюдать постельный режим;
- носить послеродовый бандаж;
- туго бинтовать таз.
Обычно боль уменьшается уже на 5 – 7 день, а нормализация состояния происходит через 2 недели. В наиболее тяжелых случаях этот период длится около 3 месяцев.
Профилактика симфизита
Чтобы избежать осложненного развития симфизита, рекомендую вам соблюдать такие профилактические меры:
- Контролировать свой вес;
- Исключить длительное нахождение «на ногах»;
- Не подниматься по лестнице;
- Не сидеть дольше часа. Нужно постоянно менять положение тела. Стараться сидеть так, чтобы живот не сильно давил на лобковую кость;
- Не принимать ассиметричных поз: скрещивать ноги, опираться на одну ногу, свешивать ноги с одной стороны стула, закидывать ногу на ногу и т.д.;
- Во время сна выбирать такую позу, чтобы ноги находились выше туловища. Для этого можно подкладывать подушку;
- Переворачиваясь в постели, сначала повернуть верхнюю часть тела, а потом нижнюю;
- Сидеть и лежать на мягкой поверхности, подкладывать под бока и поясницу подушки. Можно использовать специальную подушку для беременных>>>;
- Ни в коем случае не ходить на каблуках!
Эти советы помогут вам облегчить дискомфорт и унять боль. Главное: не зацикливайтесь на этих ощущениях и не «накручивайте» себя. При правильном отношении к данному заболеванию, симфизит не несет никакой опасности ни вам, ни малышу.
Читайте также:
- Молочница при беременности
- При беременности тянет низ живота
- Судороги в ногах при беременности
Источник
Лобок в медицинских кругах называют лонное сочленение или симфиз. Лобковый симфиз – это хрящ, который находится на месте соединения нескольких лобковых костей и соединен с ними при помощи связок. В обычном состоянии они неподвижны, но, когда женщина беременна, лобковая кость может болеть, наблюдается излишняя подвижность и воспаления.
Фотографии:
Симфизит – воспалительное заболевание лонного сочленения, которое возникает во время беременности или после родов. При расхождении более чем на 10 мм ставят диагноз – дисфункция лобкового симфиза. Это состояние не влияет на плод, его развитие и здоровье, но вызывает неприятные ощущения у будущей матери.
Также узнай что такое внутриутробная гипоксия плода и анемия при беременности.
Основные причины, почему происходят болевые ощущения.
- Это происходит из-за гормонального нарушения, в случае избыточной выработки гормонов релаксина. Он в свою очередь размягчает связочный аппарат. Это происходит для того, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Поэтому боль возникает из-за давления плода на кости таза.
- Вынашивание крупного ребенка, большое количество околоплодных вод и низкое расположение головки плода также сопровождается болевыми ощущениями. При увеличении нагрузки кости расходятся еще сильнее.
- Плохо усваиваемый кальций из-за дефицита витамина Д3.
- Инфекционные заболевания.
- Дисбаланс в организме женщины кальция, фосфора, магния.
- Предрасположенность к заболеваниям костей, суставов, старые травмы.
- Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Боль во время беременности может быть не только в лобковой кости, но также распространяться и на бедренную, паховую, поясничную или крестцовую область.
Боли при обычной ходьбе
Какие могут быть симптомы:
- боль может быть острая, особенно проявляться при ходьбе;
- может ощущаться, когда женщина садится, встает, разводит ноги в стороны, переворачивается в положении лежа, слегка приподнимает ноги (переступая преграду);
- неприятные ощущения, когда надавливаете на лобок;
- щелчки, треск или скрежет при любом движении ног.
Болевые ощущения при ходьбе
Изредка у беременной женщины может появляться настолько сильная боль, что ей трудно полноценно двигаться. У некоторых женщин, у кого болит лобковая кость при беременности, может постепенно появляться характерная походка – «уточкой».
Боль может сопровождаться на протяжении всей беременности, но чаще это происходит к концу второго и в начале третьего триместра. Важно в этот момент обратиться к врачу для того, чтобы диагностировать причину боли и определиться с дальнейшими действиями.
Основные причины боли в тазовых костях во время хождения.
- Боль проявляется на фоне гормональных изменений, расслабляются связки, где расположена матка.
- Увеличение матки может провоцировать защемление нервов, боль ощущается лишь с одной стороны, также центр тяжести может смещаться на тазовую кость и на них приходится основная нагрузка. Еще подобное может происходить при многоплодной беременности.
- Лишний вес. Если женщина не контролирует набор веса, то часто болят кости таза при беременности или лобка.
- При плоскостопии, даже если раньше женщину оно не беспокоило, во время беременности симптом может проявляться намного сильнее.
- Болевые ощущения происходят при остеомаляции – это опасное заболевание, из-за которого кости делаются хрупкими, ломкими. Боль переходит на другие органы. Тазовые кости могут деформироваться, их становиться трудно восстановить. Часто, когда ставят такой диагноз делают кесарево сечение.
- Боль возникает при артрите, артрозе – все это негативно сказывается на состоянии будущей матери и малыша.
- Отеки, варикозное расширение вен.
- Воспалительные процессы, вызванные заболеванием половых органов, почек.
Причинами, по которым могут болеть кости при движении, являются неудобная обувь, давнее искривление позвоночника или увеличенные нагрузки на кости.
Что нужно сделать женщине?
Дискомфорт и болевые ощущения в тазовой области
Первое, что необходимо, – определиться, по каким причинам болят кости таза при беременности. Поэтому даже если боли непродолжительные, но происходят часто, необходимо обратиться к специалисту, самостоятельно диагностировать причину боли будет невозможно. Врач, уточнив, почему болят те или иные кости, назначит квалифицированное лечение.
Самостоятельно вы лишь можете вначале снизить болевой синдром:
- если вы идете необходимо присесть, подложив под спину, валик, полотенце, кофту (все что будет под рукой), это поможет снять боль;
- необходимо снизить физические нагрузки;
- стараться контролировать свой вес;
- ограничить спуск, подъем по лестницам;
- сидеть не более часа;
- если боль ощущается ночью при перевороте туловища, тогда вначале переворачивайте плечи, верхнюю часть туловища и постепенно полностью все тело;
- врач может назначить некоторые упражнения, снимающие боль, например – встать на колени и руки, расслабляя спинные мышцы, потом слегка выгибайте спину вверх, голову опускаете, делать упражнение несколько раз;
- ложитесь на спину, стопы пододвигайте к ягодицам, насколько это возможно. Колени необходимо разводить в стороны, упражнение делать не менее шести раз;
- ложитесь, сгибаете колени, приподнимаете таз и медленно его опускаете, повторяете шесть раз.
Если курс терапии может основываться на особой диете, в которой присутствуют витамин Д, кальций (творог, йогурт, рыба, зелень и т. п.). Врач может назначить использование мази, крема, прием препаратов.
Активный образ жизни помогает избегать боль, необходимы:
- прогулки на свежем воздухе;
- гимнастика для будущих матерей;
- отдых.
При сильных болях тазовых костей обычно беременную госпитализируют и лечение проводят под наблюдением специалиста.
Применение народной медицины
Когда врач определил, по каким причинам у вас болят лобковые, тазовые кости, назначает лечение. Обычно это происходит ввиду физиологических причин, особенно когда после 34 недели беременности, организм активно подготавливается к родам, болевые ощущения можно снизить с помощью народных рецептов.
Черная редька снизит болевые ощущения
Для первой аппликации вам необходимы будут:
- черная редька;
- растительное масло.
Способ применения.
- Редьку необходимо натереть на терке и отжать.
- Поясницу смазать растительным маслом, накрыть марлей.
- После выложить редьку, прикрыть одеялом.
- Подержать минут пятнадцать (если будет начинаться жжение, необходимо убрать марлю).
- Потом очистить кожу и закутаться в теплое одеяло, обычно такие аппликации делают на ночь.
Для второй аппликации, чтобы снизить болевые ощущения в костях при беременности, необходимы будут:
- подорожник;
- сок березовых почек.
Способ применения.
- Свежие листья необходимо смочить в березовом соке и высушить в сухом помещении.
- Приложить к пояснице.
- Закрыть для того, чтобы прогреть это место.
- После убрать листья и закутаться в пуховое одеяло.
- Прикладывать на ночь, после третьей процедуры боль уменьшается или совсем проходит.
Опасность при игнорировании симптомов
Сильная нагрузка на всё тело
При беременности боли в костях игнорировать нельзя. Часто такие боли заканчиваются после родов. Рожают в этом случае при помощи кесарева сечения. Но возможны осложнения, при которых придется восстанавливать кости таза, лежать в неподвижном состоянии некоторое время после родов.
Еще боль в костях при беременности может быть симптомом заболевания, которые могут быть опасны как для будущей матери, так и для ребенка. Возможно такое, что сгибать ноги становится сложно, они деревенеют, перестают случаться, сложно изменить позу, начинается скованность и неудобство при движении.
Если не обращаться к специалистам, возможна потеря способности передвигаться самостоятельно.
Профилактические методы
Если беременная женщина страдает от боли в лобковой кости, необходима медицинская помощь. Когда имеется расхождение костей лонного сочленения, то можно использовать ортопедический бандаж. Его разрешается носить постоянно или тогда, когда выходите из дома. Он облегчит нагрузку на тазовые кости и расхождения будут происходить медленнее.
Физические нагрузки стоит исключить, но упражнения для беременных – приветствуются. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, благодаря этому можно избежать боли и дальнейшего ухудшения состояния. Многим прописывают обезболивающие препараты, но только по совету специалистом, самостоятельный прием нужно исключить.
Основная профилактическая мера — выполнение гимнастики
Основные профилактические меры, когда болят кости при беременности заключаются в том, что необходимо.
- Носить бандаж.
- Придерживать правильную осанку.
- Чаще отдыхать.
- Спать нужно на мягком матрасе, под спину или ноги можно положить валик.
- Должно быть правильное распределение нагрузок на тело, стоять на двух стопах.
- Не перекрещивать ноги во время сна или сидения.
- Не сидеть в одной позе длительное время.
- Принимать витамины в комплексе, по рекомендациям своего гинеколога.
- Предпочтительнее носить обувь без каблуков.
- Избегать шагов в сторону, лучше поворачивайтесь всем корпусом в нужном направлении.
- Выполнять гимнастику, больше времени проводить на природе.
- Соблюдать диету, необходимо полноценное питание с учетом необходимых витаминов, полезных для беременной женщины.
- Отказаться от алкоголя, табака.
- Своевременно посещать специалиста.
Узнайте про холестаз беременных.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Чем лечить ОРВИ при беременности
Хронический токсоплазмоз при беременности
Как лечить геморрой при беременности
Лечение больного горла при беременности
Тромбофилия при беременности – наследственная и генетическая
Лечение ИЦН при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник