Почему беременность замирает на поздних сроках
Замершая беременность — трагедия, с которой, увы, сталкиваются многие женщины. И иногда такое случается даже тогда, когда будущая мама прислушивается ко всем указаниям гинеколога. Понимание того, что жизнь еще не родившегося ребенка прекратилась до его появления на свет, становится причиной серьезных депрессий у каждого из родителей.
Что это такое?
Замершая беременность – прекращение развития плода, которое часто происходит на трех первых месяцах беременности. Намного реже это случается в 2-3 триместре. С такой проблемой сталкиваются женщины любого возраста. Случаи замирания беременности обусловлены действием на женское здоровье различных факторов. Для снижения вероятности гибели в первые месяцы рекомендуется до зачатия пройти полное обследование у гинеколога.
Почему замерла?
Если развитие плода прекратилось во втором или третьем триместре, то женщине требуется как можно раньше обратиться к доктору, который установит причину гибели еще не рождённого малыша и назначит специальное лечение.
Причины
Существует много причин, однако не все еще выяснены и исследованы. Рассмотрим главные из них:
- Генетические патологии. Мутации генов происходят в половых клетках родителей, а также проявляются во время роста и развития зародыша. При грубой генетической поломке эмбрион погибает в первые 20 недель. Случается, что плод развивается и дальше, но из-за несостоятельности и нежизнеспособности всё равно замирает.
- Инфекционные заболевания. Из-за любой инфекции, которую перенесла беременная женщина, усугубляется развитие малыша. Самыми опасными считаются вирусы сифилиса, токсоплазмоза, гриппа, краснухи, гонореи и др. Однако ещё ужасней могут быть последствия несвоевременного лечения. Опасные бактерии либо вирусы проникают сквозь плацентарный барьер к зародышу, что вызывает его заражение. Иногда это приводит к преждевременной смерти плода внутри утробы.
- Иммунологические причины. К ним относятся такие заболевания, как системная красная волчанка, резус-конфликт, антифосфолипидный синдром. Так происходит из-за того, что материнская иммунная система вырабатывает антитела, которые вредят клеткам ребенка, а иногда и вовсе убивают малыша.
- Эндокринологические причины. Если мама страдает сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной железы, то это крайне негативно сказывается на здоровье ребенка.
- Курение, наркомания и алкоголизм приводят к замиранию плода.
- Сильные или продолжительные стрессы и депрессии также ведут к печальному исходу.
Первые признаки
Наиболее достоверными признаками считаются отсутствие тошноты и рвоты (токсикоза), потеря ощущения тяжести молочных желез и возвращение к прежним формам (грудь становится мягче), появление болей внизу живота, часто имеющих слабо выраженный тягучий характер. Однако такие боли при замершей беременности могут и отсутствовать. Если женщина не обнаружила замирание беременности вовремя, и плод находится в утробе излишне долго, начинается интоксикация, при которой возникают следующие симптомы:
- сильная боль в области паха и поясницы;
- увеличение температуры;
- побледнение кожи;
- слабость.
Интоксикация может привести к заражению крови и тканей (сепсису), так как продукты распада плодного яйца попадают в кровоток женщины. Однако такие проявления крайне индивидуальны, и некоторые женщины даже и не подозревают о том, что плод перестал развиваться, вплоть до следующего обследования.
При проявлении таких симптомов не паникуйте и не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, обратитесь к врачу. В сложившейся ситуации имеет смысл получить консультацию нескольких специалистов.
Симптомы
Распознать прекращение жизнедеятельности плода до двадцать восьмой недели можно достоверным способом: в течение продолжительного времени отсутствует активность. Как правило, первые движения ребенка наблюдаются в период с семнадцатой по двадцатую неделю. Для каждого эти значения индивидуальны, но отсутствие движений в течение 4-6 часов – это повод пойти к врачу и пройти обследование. Нельзя ждать дольше: в этот период зародыш начинает страдать от гипоксии, из-за которой плод погибнет. Изменение молочных желез — еще один важный признак.
При остановке развития плода до двадцать пятой недели, грудь возвращается в то состояние, в котором была до беременности. Но при патологии после 25 недели молочные железы могут набухнуть даже больше, чем раньше, и из них начинается выделение молозива. Боли в области паха и поясницы, ухудшение самочувствия, тошнота — симптомы поздней замершей беременности. Они могут проявиться через пару суток со дня гибели ребенка.
Замерла на 34 неделе беременности
Наиболее опасным сроком считается восьмой месяц беременности, а именно 34-36 недели. В лучшем случае, у будущей мамы начнутся преждевременные роды, и останется шанс на спасение малыша. Но чаще всего плод замирает еще в утробе, что приводит к негативным последствиям для здоровья женщины. Очень важно следить за движениями малыша, а если есть возможность, то пользоваться доплером, аппаратом, с помощью которого прослушивается сердцебиение.
Диагностика
Существует два способа диагностирования жизнедеятельности плода:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- кардиотокография (КТГ).
И первый, и второй используются для выявления сердцебиения. Разница между ними в том, что проведение УЗИ разрешается на любом сроке, а КТГ – только после двадцать шестой недели.
Лечение
Прервать беременность можно только под наблюдением квалифицированных врачей. Проводится эта процедура с помощью следующих методов:
- использование простагландинов для стимуляции открытия шейки матки;
- использование солевых растворов в амниотическую полость;
- расширение шейки матки и изъятие содержимого (возможна до шестнадцатой недели);
- гистеротомия;
- проведение искусственных родов на сроке до 22 недели.
Для этого готовиться шейка матки и искусственно стимулируют сократительную активность миометрия. Чтобы предотвратить воспалительные процессы органов в малом тазу, требуется использовать антибактериальные средства. В первые дни их вводят внутрь вены или мышцы, потом используют таблетки.
Реабилитация и восстановление
Реабилитация после такого стресса просто необходима, причем как медикаментозная, так и психологическая. К первой относят:
- употребление гормональных веществ, начиная с трех месяцев и позже;
- использование поливитаминных препаратов, чтобы повысить сопротивляемость организма;
- прием седативных препаратов, которые успокаивают нервную систему;
- излечение от болезней, влияющих на течение беременности;
- прохождение ультразвукового исследования органов малого таза после родовой деятельности.
Психологическая травма считается не менее (а часто даже более) опасной, чем телесная. Обратитесь к психологу за помощью. Не лишней будет и помощь мужа: он как никто поддержит и поймет.
Последствия прерывания на большом сроке
При своевременном обращении к доктору тяжелых последствий удастся избежать.
Прогноз на следующую беременность
Если правильно пройти курс лечения и реабилитации, то с вероятностью 80-90% возможно родить полноценного ребенка, и следующая беременность пройдет благополучно. Если же внутриутробная гибель повторилась, нужно пройти полное обследование.
Беременность после замершей беременности
Планировать следующую беременность можно только спустя полгода. Параллельно с этим требуется провести полную диагностику организма, провериться на заболевания, передающихся половым путем. Также важно проверить щитовидную железу.
Профилактика
В первую очередь, необходимо регулярно посещать доктора и вести здоровый образ жизни. При соблюдении этих простых правил беременность наступит гораздо скорее и будет протекать намного легче.
Пройти через замершую беременность слишком тяжело. Не отчаивайтесь, начните больше заботиться о собственном здоровье и тогда сможете наконец познать радость материнства.
Видео
Источник
Замершая беременность на 14 неделе
Замершая беременность на 14 неделе совсем не связана с гинекологическими проблемами женщины. Все дело в том, что такое явление на более поздних сроках совсем не связано с гинекологией.
Если в первом триместре вся ответственность за это ложилась на нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, то сейчас это не так. В данном случае речь идет о более серьезных явлениях. Так, имеется в виду сахарный диабет, проблемы с сердечнососудистой системой и даже щитовидной железой.
Что делать в этом случае? Женщинам настоятельно рекомендуется получить консультацию у врача, причем еще до самого зачатия. Чтобы все прошло гладко, придется пройти обследование и немного послабить действие этих заболеваний. В противном случае выносить малыша вряд ли удастся.
Трагедии можно легко избежать, если вовремя начать лечение и следовать всем рекомендациям лечащего врача. Это позволит избежать многих проблем в дальнейшем. Да и в целом, в таком случае замершая беременность вовсе не страшна.
Замершая беременность на 15 неделе
Что делать, чтобы замершая беременность на 15 неделе не застала врасплох? В данном случае необходимо начинать заботиться о своем здоровьем заблаговременно. Потому как здесь не страшны гинекологические инфекции. Проще говоря, во втором триместре замершая беременность возникает на фоне других тяжелых заболеваний.
К ним относят сахарный диабет, проблемы с сердечнососудистой системой и щитовидной железой. Каких рекомендаций необходимо придерживаться в этом случае? На самом деле ничего страшного в этом нет. Но только лишь в том случае, если будущая мама обратилась за помощью еще до процесса зачатия.
Дело в том, чтобы проблемы не настигли уже непосредственно во время беременности, нужно позаботиться о лечении заболеваний заранее. Понятное дело, что не все можно вылечить, но немного послабить общее состояние вполне реально. Поэтому нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Замершая беременность является патологическим процессом. С ним нужно бороться определенным образом.
Замершая беременность на 17 неделе
Замершая беременность на 17 неделе может развиться на фоне тяжелых заболеваний женщины. На данном этапе вовсе не страшны гинекологические инфекции или же нарушения менструального цикла. Тут скорее речь идет о чем-то более серьезном.
Щитовидная железа, проблемы с сердечнососудистой системой и сахарный диабет могут вызвать замершую беременность у женщины. Исходя из этого, следует позаботиться о собственном здоровье заблаговременно.
Будущим мамам рекомендуется пройти полное обследование до наступления беременности. Здесь нужно все планировать определенным образом. Без участия врача вряд ли удастся обойтись. Потому как он даст свои рекомендации касательного общего состояния женщины и озвучит пути решения.
Мамой хочет стать каждая женщина. Но этому могут помешать различные проблемы со здоровьем. Поэтому заниматься данным вопросом необходимо заблаговременно. В таком случае никакая замершая беременность не будет страшна. Главное это желание и вера в собственные силы.
Замершая беременность на 22 неделе
От чего возникает замершая беременность на 22 неделе? Большинство женщин считает, что виной всему становятся именно гинекологические заболевания. Еще бы, что может помешать нормального протеканию беременности?
На самом деле все далеко не так. Потому как на более поздних сроках инфекции уже не несут особой опасности. Здесь нужно обращать внимание уже на серьезные проблемы со здоровьем. Как правило, к ним относят нарушения сердечнососудистой системы, щитовидной железы и сахарный диабет. Кроме того, заболевания почек также способны внести свою негативную лепту. Что касается болезней со стороны сердечнососудистой системы, то в этом случае понимаются пороки сердца и гипертоническая болезнь.
Что же делать, если у женщины есть одно из этих заболеваний? Главным образом нужно постараться не паниковать, в этом действительно нет ничего страшного. Важно просто перед планированием беременности пройти полное обследование, получить рекомендации врача и свято им следовать. Вот и все, в таком случае замершая беременность во втором триместре не страшна.
Замершая беременность на 24 неделе
Какие последствия несет замершая беременность на 24 неделе и почему она возникает? Необходимо понимать что при обнаружении этого явления вызываются искусственные роды или же производится аборт. Решить эту проблему другими способами не представляется возможности.
Теперь стоит обговорить, почему же это происходит? Дело в том, что на данном этапе гинекологические заболевания не несут никакой опасности. В ход иду более серьезные «явления». К ним относят проблемы с сердечнососудистой системой, щитовидной железой, почками и даже сахарным диабетом.
Что делать в этом случае? Главное не нужно паниковать. Все не так страшно, как может показаться на первый взгляд. Первым делом необходимо отправиться к врачу и пройти полное обследование. Он же на основании полученных данных назначит лечение и даст свои рекомендации. Желательно произвести этот процесс до зачатия. Соблюдая все рекомендации, можно избежать многих проблем в дальнейшем. Отныне замершая беременность вовсе не страшна.
Замершая беременность на 25 неделе
Знаете ли вы, почему возникает замершая беременность на 25 неделе? Многие женщины думают, что проблемы тут исключительно из-за гинекологии. На самом деле все далеко не так.
На поздних сроках различного рода инфекции уже не способны оказывать негативное влияние на организм женщины и ребенка. В данном случае речь идет о чем-то более серьезном. Что под этим подразумевается?
Зачастую проблемы возникают на фоне более серьезных заболеваний. К их числу можно смело относить гипертонию, проблемы с почками, сердечнососудистой системой и щитовидной железой. Кроме того, некую опасность несет и сахарный диабет. Что же делать женщине, если у нее есть такие проблемы?
В первую очередь нужно прекратить паниковать. На сегодняшний день многие проблемы легко решаемы. Так, достаточно просто перед самим зачатием пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Он в свою очередь даст ценные рекомендации и таким образом избавит от нависшей угрозы. Важно соблюдать все то, что он скажет. Тогда замершая беременность вовсе не страшна.
Замершая беременность на 30 неделе
Замершая беременность на 30 неделе вполне способна застать врасплох. Длительный процесс беременности плавно подходит к концу, ничего не предвещает беды, и тут появляются самые тяжелые проблемы.
Почему это происходит? Дело в том, что замершая беременность может появиться и на позднем сроке. От чего это бывает? Многие будущие мамы совсем не следят за своим здоровьем. Беременность нужно планировать, и готовится к ней. Естественно, что если все происходит произвольно, то и проблемы могут возникнуть.
На последних месяцах беременности вполне способны возникнуть некоторые патологии. Особенно если женщина имеет проблемы с сердечнососудистой системой, щитовидной железой и сахарным диабетом.
В таком случае нужно в обязательном порядке пройти обследование. Повода для паники нет, но, тем не менее, необходимо следить за здоровьем. Желательно проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям. Если следовать всему сказанному врачом, то замершая беременность на поздних сроках вовсе не страшна.
Источник
О замирании беременности на поздних сроках говорят, если плод погибает на 13-36 неделях. В этот период речь идет уже не о плодном яйце и крошечном эмбрионе, а о полноценном, хотя и не пока не до конца сформированном малыше. Что провоцирует развитие замершей беременности у женщины на поздних сроках, как проявляется и главное — насколько это опасно для здоровья мамы и может ли повлиять на беременность и роды в будущем? Об этом нужно знать каждой женщине.
Почему перестает развиваться беременность?
Есть несколько причин, вызывающих замершую беременность на поздних сроках. Чаще всего внутриутробную гибель ребенка на втором-третьем триместрах провоцирует дефицит прогестерона — гормона беременности. Исключить проблему можно, если начать подготовку к зачатию за несколько месяцев. Для этого будущая мама проходит полное обследование, получает необходимое лечение.
На недостаток прогестерона и избыток половых гормонов андрогенов указывают болезненные менструации в незначительном количестве, обильная волосатость. Восполнить нехватку гормона можно искусственным путем. Главное — своевременно определить проблему и тем самым не допустить внутриутробной гибели плода на поздних сроках.
***
Кроме гормонального сбоя смерть малыша в утробе могут вызывать инфекционные заболевания. Наиболее опасные проблемы, объясняющие что произошло и почему бывает так, что ребенок погибает до родов:
- краснуха;
- ветрянка;
- генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью;
- заболевания почек;
- дисфункция сердечно-сосудистой системы — проявляется нарушением свертывающей системы крови;
- венерические заболевания;
- гепатиты и пр.
В группу риска попадают женщины, в детстве не переболевшие ветрянкой или краснухой. Чтобы исключить вероятность развития инфекций во время беременности и тем самым сохранить жизнь малыша в утробе, за несколько месяцев до беременности им необходимо сделать прививки.
Если зачатие вышло незапланированным и подготовиться к беременности не было времени и возможности лучшее, что может сделать будущая мама для своего малыша — ограничить контакты с потенциальными носителями вирусов, исключить посещение общественных мест со скоплением людей.
Категорически запрещено планировать беременность до полного излечения от венерических болезней. Инфицирование беременной потребует специального противовирусного лечения, но и это не станет гарантией успешного решения проблемы. Венерические заболевания — одна из основных причин, вызывающих аномальное развитие ребенка на поздних сроках и как следствие — замирание беременности.
Кроме сбоев в гормональном фоне матери замирание беременности может быть спровоцировано неправильным образом жизни, вредными привычками, регулярными стрессами. Не исключено влияние медикаментов, запрещенных для будущих мам, физических перегрузок, радиоактивного воздействия и травм.
Как распознать?
В первом триместре, когда будущая мама еще не может отслеживать толчки малыша и отчаянно мучается от токсикоза распознать замершую беременность без медицинской помощи почти невозможно. Проблему способен выявить только врач во время планового осмотра при назначении дополнительного обследования УЗИ и анализов.
На поздних сроках, когда женщина четко ощущает присутствие малыша в животе, прислушивается к его шевелениям она обязательно обращает внимание на возможные причины и симптомы, указывающие на патологию.
***
Первое, что вызывает тревогу — отсутствие какой-либо активности в животе более 5 часов. На фоне тишины могут появиться тянущие боли в области живота и матки, ощущение тревоги, мазня и даже повыситься температура (указывает на процесс разложения плода с начальной степенью интоксикации организма).
При малейшем подозрении на замирание эмбриона, женщине нужно срочно обратиться к врачу для подтверждения или опровержения самого страшного — гибели плода. Если ребенок действительно погиб, то любое промедление с лечением чревато осложнениями и нарушениями функций репродуктивной системы и здоровья в целом.
Как вылечить?
Если на ранних сроках замершая беременность чаще всего заканчивается произвольным абортом, то начиная со второго-третьего триместра ребенок остается в утробе еще на протяжении нескольких недель до диагностики. За это время в организме женщины запускаются крайне опасные процессы, начиная от воспаления и заканчивая обильным кровотечением, опасным для жизни.
Лечение замершей беременности на поздних сроках до 20 недели проводят методом выскабливания под общим наркозом. Процедура длится около часа с использованием вакуумной аспирации и не имеет ничего общего с абортом. Выскабливание — очистка полости матки от погибшего плода, тогда как аборт подразумевает прерывание беременности с жизненно способным эмбрионом.
На сроках от 21 недели замирание беременности лечат, вызывая искусственные роды. Кесарево сечение в таких ситуациях противопоказано из-за риска инфицирования организма содержимым матки. Очистить полость матки можно только одним способом — стимуляцией родов. Минус процедуры в необходимости участия женщины в процессе. Во время родов беременная находится в сознании, переживает все то же, что и при нормальных родах за исключением того, что на свет вопреки ожиданиям появляется мертвый малыш.
Что после чистки?
Чтобы исключить повторения замирания беременности при последующих зачатиях, женщине необходимо получить результаты гистологического обследования. Для этого частицы плода после извлечения отправляют на исследование для определения причины, спровоцировавшей преждевременную смерть.
***
Восстановление после чистки или искусственных родов продолжается на протяжении нескольких недель. Процесс восстановления строится:
- на антибактериальной терапии с обезболивающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов и снижения болевых ощущений;
- соблюдении пастельного режима на протяжении нескольких суток с исключением даже минимальных физических нагрузок;
- соблюдении режима питания (пища должна быть легкоусвояемой);
- психологической реабилитации.
Врачи рекомендуют избегать сексуального контакта на протяжении 2-х недель после чистки, обратиться за помощью, если выделения и боли не прекращаются несмотря на назначенное лечение. С возвращением к половой жизни еще как минимум полгода нужно использовать качественные контрацептивы чтобы избежать незапланированной беременности до полного восстановления организма.
Немедленно обратиться к врачу женщина должна в случаях:
- повышения температуры тела (риск развития воспалительного процесса);
- усилившегося кровотечения;
- «менструации» продолжительностью в несколько недель;
- боли в животе;
- неприятного запаха от выделений.
Бережная чистка полости матки с полным удалением плода с тщательной реабилитацией повышают шансы на повторную здоровую беременность и роды.
Профилактика замершей беременности в будущем
Внутриутробная гибель малыша для каждой женщины — сигнал к тому, что в организме что-то идет не так. Патология в анамнезе увеличивает шансы на замирание при последующих зачатиях, поэтому чтобы свети риски к нулю будущая мама должна ответственно подойти к подготовке организма к беременности. Первое, с чего нужно начать — полное обследование.
***
Кроме гистологического анализа частиц плода после чистки, женщина должна проверить состояние и функционал всех органов и систем, исключить проблемы, способные привести к развитию патологии. Стандартные процедуры для профилактики замершей беременности:
- УЗИ органов малого таза;
- анализ крови для определения гомоцистеина и аутоантител;
- мазки для выявления возмжных урогенитальных болезней;
- обследование эндокринной системы;
- ToRHC-комплекс для определения инфекций, опасных для женщин во время беременности.
Комплексное исследование с оценкой результатов и анализов, подготовка организма к повторному зачатию позволит сократить вероятность повторения трагедии.
Прогнозы на будущее
Адекватное и главное своевременное лечение, соблюдение рекомендаций в период восстановления и подготовки к следующему зачатию сводит на нет какие-либо риски при последующих беременностях. В 90% женщины рожают здоровых малышей в запланированное время. На последующие беременности могут повлиять лишь осложнения, как следствие неправильного или запоздалого диагноза при замершей беременности, что привел к сильнейшей интоксикации организма.
Источник