Почему беременность не наступает с первого раза
Обычно пара старается «встать на ноги» и только потом задумывается о наследниках. И вот решение принято, прекращена контрацепция и супруги усердно ждут заветных черточек на тесте. Но каждый цикл завершается очередными месячными, женщина нервничает и паникует, почему не получается забеременеть с первого раза. С подобными трудностями наступления беременности сталкивается множество семей. Причем сложно сказать, что именно влияет на наступление зачатия, ведь за этот процесс отвечает множество факторов.
Почему не получается
Обычно специалисты говорят, что обращаться к специалисту с проблемой, почему не получилось забеременеть, следует в том случае, когда при регулярных половых актах беременности не удается достичь на протяжении года. Зачатие – процесс сложный и неподвластный человеческому контролю. Здесь немаловажное значение уделяется психологическому настрою будущей матери. Случается, что в одинаковом возрасте при примерно равных медицинских показателях одной даме легко удается зачать, а другая девушка не беременеет. Факторы, мешающие зачатию, здесь совсем не медицинские. Но и специально забеременеть либо избежать зачатия женщинам тоже не под силу. Причины кроются в подсознательном настрое.
Внимание! Немаловажное значение уделяется возрасту дамы. Обычно после 30 состояние современных женщин далеко от совершенства и совсем не благоприятствует наступлению зачатия.
Так повелось, что женщины стараются сделать карьеру и чего-то достичь, а уж потом начинают подумывать о семье и детях. Хотя половые отношения начинаются намного раньше. По статистике, современные девушки в среднем начинают активную сексуальную жизнь в 16-17-летнем возрасте, тогда как замуж выходят уже ближе к 25-летнему возрасту. В результате в жизни женщины присутствует отрезок времени, когда она активно живет половой жизнью, но к беременности не стремится. Вот и подсознательный след, который сохраняется даже после того, когда дама все же решается завести ребенка.
Но основное значение в том, что никак не получается забеременеть, все же отводится состоянию здоровья супругов. Самыми распространенными патологическими проблемами, мешающими зачатию, являются гормональные сбои, трубная непроходимость, отсутствие овуляций и аномальные строения матки. Мужчины не могут зачать наследников чаще из-за гормональных нарушений, недостатка сперматозоидов или их излишней вялости, а также нарушений сперматогенеза. Когда выясняется виновник отсутствующей беременности, в семье начинается разлад, потому как виноватый испытывает гамму чувств и переживаний от вины до агрессии. В результате самооценка и психологический комфорт в паре снижается до минимума.
Другие факторы
Если забеременеть не получилось, то причина может быть в семейных отношениях. Доказано, что если у одного партнера по отношению к другому присутствует чувство недоверия, напряженного отношения или в паре наблюдается стрессовая обстановка, то все это может привести к отсутствию зачатия. В мозге супруги подсознательно закрепляется установка, что она не принимает безраздельно этого человека и не хочет ребенка от него, что непременно воздействует на ее внутреннее и репродуктивное состояние. Это выходит непреднамеренно. Зачастую случается, что после немалого брачного стажа у супруги долго не получается зачать малыша, а с другим мужчиной зачатие происходит практически сразу.
Бывает и такое, что супруги искренне любят, но глубокий, подсознательный, сексуальный контакт отсутствует. Поэтому тело женщины не принимает ребенка, который при зачатии получит чужие гены. В подобной ситуации причины кроются в несовместимости, хотя подобную проблему сегодня можно решить, для этого женщине вводят минимальные порции крови супруга. В результате со временем иммунная система прекращает отторгать чужеродный материал и происходит долгожданное наступление беременности.
Иногда трудности с беременностью присутствуют и у пар, где отношения просто замечательные, и оба партнера здоровы. Вроде семья благополучная, материальная обеспеченность и жилье имеется, массу специалистов прошли, проверились, а беременности нет. Женщина ежедневно измеряет базальную температуру, следит за овуляцией, кропотливо ведя ее графики. В подобных ситуациях медицина бессильна, потому как видимых причин для отсутствия зачатия нет.
Супруги тем временем все больше желают получить долгожданного малыша, что только ухудшает эмоциональные отношения и вызывает нервное истощение внутри семьи. Чем больше женщина зацикливается на желаемой беременности, тем хуже становятся отношения с мужем. В подобных ситуациях вывали случаи, когда при наличии финансовых возможностей пары обращаются к специалистам и получают ребенка с помощью ЭКО. После рождения малыша женщина расслабляется, она получила свое и уверена, что забеременеть не сможет, но тут внезапно выясняется, что она вновь беременна. Эти случаи подтверждают, что излишний контроль для достижения беременности отнюдь не полезен.
Женские причины
Специалисты выделяют характерные причины не наступления беременности:
- Гормональные нарушения в организме, обусловленные патологическими процессами в яичниках и прочих органах репродуктивной системы. В подобной ситуации вне зависимости от основной причины главным моментом является отсутствие овуляции либо разного рода нарушения ее механизмов.
- Отсутствие либо непроходимость фаллопиевых труб, которые являются непосредственным местом встречи женской клетки с мужским спермием, что приводит к оплодотворению и образованию зародыша.
- Генетически обусловленные нарушения и аномалии.
- Спаечные процессы в тазовых структурах, которые возникают на фоне эндометриоза, оперативных вмешательств либо воспалительных процессов. Иногда спаечные волокна сдавливают яичник либо располагаются между фаллопиевой трубой и яичником, создавая механическое препятствие для женской клетки.
- Эндометриоз. Для этой патологии характерно разрастание маточных слизистых тканей за границы органа, вследствие чего происходит образование спаечных процессов, вызывающих бесплодие.
- Эмоциональное бесплодие, для которого характерно отсутствие желания рожать из-за разного рода факторов вроде неподходящего партнера, боязни родов, боязни потолстеть и отвисания груди, страха перед самой беременностью и пр.
- Выработка женской иммунной системой антител к сперматозоидам полового партнера.
Каждый из этих факторов может стать ведущим в том, что не получилось забеременеть с первого раза.
Когда виноват мужчина
Не всегда отсутствие зачатия говорит о вине женщины, нередко случается, что пара не может забеременеть и по мужским причинам, когда виновато мужское бесплодие. По мнению врачей, причинами мужского бесплодия выступает немало провоцирующих факторов, к которым относят разного рода сексуальные или эндокринные расстройства, генетически обусловленные нарушения, сбои в сперматогенетических процессах, и отклонения в строении органов половых структур.
Также к причинам отсутствия беременности по вине мужчины можно отнести нарушения выработки мужских спермиев или процессов семяизвержения, мочеполовые воспаления и пр. Не получается забеременеть – причины могут быть и самыми невероятными. Известно немало случаев, когда мужская иммунная система вырабатывала антитела к собственным сперматозоидам. Чтобы определить точную причину отсутствия зачатия, необходимо сдать семенной материал на лабораторное исследование. Именно по результатам спермограммы андролог и получает полную картину имеющейся проблемы, если виноват в бесплодии именно мужчина.
Высчитываем овуляцию
Итак, что делать, если не получается забеременеть. Существует достаточно надежный способ, который предполагает подсчет дней овуляции, когда наиболее высока вероятность зачать ребенка. Для правильного подсчета используется несколько проверенных способов. Одним из самых применяемых и наиболее простых является математический подсчет. Если у женщины регулярный цикл и месячные приходят в одинаковые числа, то эта методика идеально подходит. Суть ее в том, что от длительности цикла необходимо вычесть 14, полученный результат и будет означать дату овуляторного периода. Подсчет ведут с первых суток цикла. Приступать к попыткам зачатия необходима примерно дней за пять до вычисленного дня и дня 3 после нее. Подобные условия связаны с длительностью жизни сперматозоидов, которые внутри матки и труб могут прожить около 5 суток.
Есть и другие советы для успешного зачатия – чтобы наверняка «залететь» нужно предаваться сексуальным утехам через день в период с 10 по 18 сутки цикла. Не забывайте, что за точку начала отсчета берется первый день менструальных кровотечений. Для тех дам, кому «посчастливилось» иметь абсолютно лишенный регулярности цикл, подойдет другая методика вычисления овуляции, которая основана на ежедневных измерениях базальной температуры. В день наступления овуляторного периода температура будет наиболее повышенной. Еще один способ, как можно определить овуляцию, предполагает применение тестовых полосок, продающихся в аптеках. С их помощью проще всего вычислить овуляторную дату.
Но не всегда причины связаны с женщиной, достаточно часто причиной, почему девушка не зачала, является недостаточно плодовитая сперма мужчины.
Качество спермы
Для повышения качества семенного материала мужчине необходимо вести исключительно здоровый образ жизни, для чего ему придется отказаться от вредной пищи, спиртного и нездоровых привычек.
- Если мужчина посещает спортивный зал и употребляет стероиды, то с этими препаратами тоже придется завязать, если желание зачать наследника превалирует.
- Соблюдение режима отдыха и работы тоже необходимо для полноценного сперматогенеза и получения качественных сперматозоидов.
- Будущему отцу нужно отказаться от тугих плавок и банных процедур, даже горячая ванна может сыграть злую шутку и погубить спермиев, обновление которых произойдет через три месяца.
- Именно для выработки высококачественных сперматозоидов природа позаботилась о том, чтобы мужские тестикулы находились вне тела и имели температуру несколько ниже, чем температура тела.
- Также получить хорошую сперму поможет отказ от физических перегрузок.
В общем, для выработки хорошего семенного материала мужчине тоже придется постараться.
Время имеет значение
Не получается забеременеть, что делать в подобной ситуации. Специалисты рекомендуют серьезно подойти ко времени зачатия. По статистике, наибольшее количество беременностей случается в осеннее и весеннее время. Осенью организм пребывает в состоянии насыщения витаминами. Кроме того, в эти периоды наиболее благоприятная температура для активной подвижности сперматозоидов. Также необходимо подобрать и фертильное время, когда женщина наиболее подготовлена к зачатию. К фертильному периоду относятся пять суток до овуляции и пару дней после нее. Как легко вычислить овуляцию, рассказывалось выше.
Но не нужно слишком усердствовать, выжимая из партнера все соки в благоприятное для оплодотворения время. Достаточно одного полового контакта в сутки. А при нескольких сексуальных актах происходит истощение спермы, а шанс зачатия минимизируется.
Частота контактов
Как быстро забеременеть, если не получается? Частота занятий сексом имеет огромное значение. Ранее считалось, что для повышения вероятности зачатия мужчине необходимо «копить» сперму на протяжении нескольких дней. Подобное предположение верно лишь отчасти. С одной стороны, чем чаще осуществляется выброс спермы, тем меньше семенной жидкости остается в яичках. Но с другой стороны, частота актов напрямую отражается на плодовитости мужчины, т. е. чем больше секса и выбросов спермы, тем выше становится подвижность спермиев, соответственно шансы на зачатие повышаются.
Но сексологи предупреждают, что при нескольких половых актах в сутки происходит обратный эффект – падает концентрация спермиев, что минимизирует шансы на наступление беременности. Но как забеременеть, если не получается? Заниматься сексом ежедневно или через день в фертильный период. Процент зачатия тогда достигнет 22-25%, тогда как у пар, допускающих половое сношение лишь раз в неделю, этот показатель падает до 10%. Поэтому от гинекологов можно часто услышать такие советы, как 4-7 сексуальных близостей в фертильный период – это оптимальный ритм для успешной беременности.
Поза виновата
Существует теория, что успешно можно забеременеть лишь в определенных позициях при половом контакте. Сперматозоиды, попадая во влагалище, начинают интенсивно работать хвостом-жгутиком, чтобы передвигаться, поэтому теоретически зачатие возможно в абсолютно любой позе. Сперма выбрасывается в вагину, и миллионы спермиев мчатся в матку, добираясь до нее за считанные минуты. При этом значительная часть семенной жидкости вытекает из влагалища наружу, что абсолютно нормально.
Если у женщины имеются некоторые особенности в строении матки вроде загибов или отклонений, то принятие определенной позы в момент мужского оргазма позволяет повысить шансы на беременность.
- Если женщина прижмет конечности к животу, то контакт спермы с цервикальным каналом будет максимальным, т. е. сперма выльется буквально в шейку матки. Это существенно упростить транспортировку спермиев в матку, а, значит, максимально повысит вероятность забеременеть.
- Если у партнерши имеется маточный загиб, то паре для зачатия идеально поможет позиция, когда супруг находится позади.
- Если сразу после эякуляции приподнять таз вверх, то из влагалища сперма не вытечет, значит, больше сперматозоидов проникнет в матку.
Перечисляя эффективные способы забеременеть, нельзя не рассказать и о рекомендации после секса постоять в позе березки или задрать ноги вверх. Не нужно сразу после близости мчаться по домашним делам, полежите, расслабьтесь, наслаждайтесь полученным удовольствием.
Распространенные способы
У каждой пары может не получаться с зачатием, даже у здоровых супругов. Для повышения шансов на беременность предлагаем несколько проверенных рекомендаций.
Вредным привычкам – нет. Доказано, что курящие женщины имеют значительно меньше шансов на зачатие. Просто закладка женских клеток происходит еще при рождении, а в течение жизни новые яйцеклетки уж не образуются. Поэтому все токсины и вредные химикаты, которые когда-то воздействовали на организм, могут проникнуть в эти клетки и сохраняться там, препятствуя зачатию или провоцируя патологии у будущих детей. Никотин и смоляные компоненты скапливаются в печеночных структурах, что приводит к ослаблению фильтрационной функции органа. В результате печень пытается повысить выработку андрогенных гормонов, при повышении уровня которых овуляция не происходит.
Долой стресс – совет, помогающий быстро забеременеть. Абсолютно точно доказано, что стрессовые состояния мешают полноценному оплодотворению. Поэтому паре необходимо научиться саморасслаблению. Отлично в этом помогают массажные процедуры и ароматические ванны, ароматерапия и разнообразные аутотренинги, медитация.
Контролируйте вес. Чересчур пышные и слишком худые женщины зачастую испытывают трудности при зачатии. Дефицит либо излишек веса никак не может помогать свершению оплодотворения. Избыток веса сопровождается гормональными сбоями, что препятствует зачатию. Кстати, если ваш вес постоянно меняется, то шансов на беременность слишком мало, тогда как при стабильном, пусть и несколько излишнем весе, вероятность зачатия выше.
Полезные рекомендации
Питание нужно поставить рационально. Обязательно включите в рацион овощи и зелень, хлеб, каши, содержащие фолиевую кислоту. Также нужно обязательно кушать фрукты и растительные масла, бобовые и орехи, кисломолочную продукцию.
Откажитесь от приема лекарственных препаратов. Особенно запрет касается антигистаминных средств, анальгетиков и антибиотических препаратов, которые мешают полноценному созреванию женских половых клеток.
Некоторым супругам помогают народные средства. Причины отсутствия долгожданного зачатия у каждой пары свои, но бездумно использовать сомнительные рецепты можно только после профессиональной врачебной консультации. К примеру, шалфей поможет зачать лишь при дефиците эстрогенов, в остальных случаях он лишь воспрепятствует беременности.
Если естественные рекомендации зачатию не помогают, то помогут такие методики, как ИКСИ либо ЭКО. Подобные искусственные способы оплодотворения сегодня достаточно широко применяются в гинекологии. Иногда полезно обратиться к психологу, который поможет найти психоэмоциональные причины отсутствия беременности (если таковые имеют место). Зачастую именно подсознательные установки партнеров, беспричинные фобии или тревожность мешают стать счастливыми родителями. Исключительно врач выявит причину проблемы и поможет ее исправить.
Источник
Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.
Узнать цены…
Внутриматочное введение спермы применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее.
Узнать стоимость…
Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия.
Подробнее…
Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.
Подробнее…
При выборе клиники обращайте внимание не только на технический уровень лабораторий, но и на репутацию его врачей.
Ознакомиться с клиникой…
Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.
Где проводят лечение?
Бездетных пар в мире становится все больше. Кто-то не торопится с рождением ребенка, потому что сосредоточен на карьере. Кто-то желает для начала обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Но немало и таких пар, которые, мечтая о детях, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины?
Затянувшееся ожидание или проблемы с зачатием?
Не стоит паниковать, если в течение нескольких месяцев регулярной половой жизни не удалось зачать ребенка. Вероятность зачатия совершенно здоровой женщины от совершенно здорового мужчины составляет лишь 25% за один менструальный цикл. Это объясняется также и тем фактом, что произойти это событие может лишь в определенный период, который называется фертильным. Его максимальная продолжительность для пары — не более шести дней. Поэтому самый простой ответ на вопрос, почему не получается забеременеть, если оба партнера здоровы, — это выбор «неправильных» дней. По статистике каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Происходит это либо по незнанию, либо по невнимательности, либо из-за ненасыщенной половой жизни. Чем лучше вы изучите свой организм, тем ближе окажетесь к желанной цели.
Ответ на вопрос, почему не получается забеременеть в период овуляции, не столь очевиден. Чтобы дать на него ответ, потребуется сдать множество анализов, пройти аппаратные исследования. Однако таковые назначаются лишь в случае, если в течение года пара не смогла добиться желаемого результата.
Как ускорить процесс зачатия
Если речь идет о паре месяцев неудачных попыток забеременеть, то волноваться не стоит. Возможно дело в причинах и факторах, не являющихся серьезным препятствием к зачатию:
- Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
- Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
- Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
- Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
- Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
- Стресс.
Как повысить свои шансы на беременность в этих случаях? Вот несколько простых советов.
- Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
- Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
- Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
- Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
- Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
- Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать режим.
- Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
- Посетить психолога или психотерапевта.
- Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.
Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.
Диагностика проблем с зачатием
Если вышеперечисленные рекомендации не помогли, а количество месяцев бесплодных попыток приблизилось к 12, пора обратиться к врачу, который, скорее всего, направит вас на диагностику.
- Спермограмма. Дефекты спермы — наиболее частая причина бесплодия у мужчины. Анализ позволяет оценить важнейшие параметры этой биологической жидкости: объем, консистенцию, цвет эякулята, количество и концентрацию сперматозоидов, их строение и общую подвижность. Кроме того, спермограмма нередко включает тест на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
- Определение уровня гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин следующий:
- кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- пролактин (и макропролактин);
- эстрадиол (E2).
Тесты для обоих партнеров:
- дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) — в моче;
- тестостерон;
- глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
- 17-ОН прогестерон (17-ОП).
- Выявление инфекций. В ряде случаев причина бесплодия кроется в воспалительных процессах придатков, шейки или полости матки, о наличии которых женщина нередко даже не подозревает. Инфекции, передающиеся половым путем, у мужчин часто вообще протекают бессимптомно. Поэтому обязательно проводятся тесты на наличие ДНК микроорганизмов (или антител к ним):
- Chlamydia trachomatis (хламидии);
- Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium (микоплазма);
- Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum (уреаплазма);
- Neisseria gonorrhoeae (гонококки);
- Trichomonas vaginalis (трихомонада).
- Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия приходится на иммунологические причины. Когда в ходе первичных исследований врачам не удается обнаружить причину бесплодия, проводится анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам. Антиспермальные антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а мужской — не содержать в эякуляте более 55–60 Ед/мл (титр 1:200) антител к антигенам сперматозоидов.
- Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений, согласно статистике, составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.
Кроме перечисленных выше видов лабораторных исследований, женщине необходимо сделать:
- УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
- УЗИ щитовидной и молочной желез;
- маммографию;
- рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
- гистероскопию или лапароскопию, позволяющие сделать вывод о проходимости маточных труб.
Следует отметить, что выбор тестов для диагностики в каждом случае индивидуален. Обследование часто занимает несколько месяцев. Длительность объясняется в том числе и тем, что многие анализы могут быть проведены лишь в определенные фазы менструального цикла.
Причины проблем с зачатием
Если в результате исследования был поставлен диагноз «бесплодие», отчаиваться не стоит. Из общего числа бесплодных пар 40–60% могут в перспективе иметь своих детей в результате правильного лечения.
Но почему именно ваша пара стала жертвой этого диагноза и какие факторы могли спровоцировать проблемы? Условно все причины бесплодия можно разделить на три группы — сугубо женские, обусловленные особенностью строения и функционирования женского организма, сугубо мужские и общие, не имеющие гендерной принадлежности.
Для начала рассмотрим основные причины, приводящие к женскому бесплодию:
- Непроходимость или отсутствие маточных труб. Непроходимость, как правило, является результатом спаечного процесса. Спайки препятствуют движению сперматозоидов, а также не позволяют оплодотворенному ооциту опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства, связанного, например, с внематочной беременностью.
- Спаечный процесс в малом тазу. Он является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки препятствуют попаданию яйцеклетки в трубу.
- Различные патологии или отсутствие матки. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипы, кисты, гиперплазия эндометрия).
- Длительное отсутствие первой беременности. Вследствие невостребованности репродуктивных органов в них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
Причины мужского бесплодия обычно следующие:
- Эякуляторные расстройства. Это отсутствие или недостаточное количество спермы, нехватка в ней сперматозоидов. Кроме того, может отмечаться слабая подвижность сперматозоидов или ретроградная эякуляция.
- Эректильная дисфункция.
- Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия, при которой отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
- Повреждение сперматогенного эпителия. Произойти это может, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек. Как результат — в яичках снижается либо прекращается выработка сперматозоидов.
К третьей группе относятся причины общего характера (о них мы подробно рассказали ранее):
- Гормональные нарушения.
- Генетические, хромосомные нарушения.
- Воспалительные процессы и инфекции.
В большинстве случаев решить проблемы удается назначением гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также путем лапароскопической операции. Однако в ряде случае показаны вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Есть проблема — есть решение: вспомогательные репродуктивные технологии
Термин «ВРТ» объединяет методы лечения бесплодия, при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма.
Это интересно
Россия входит в десятку стран-лидеров по развитию репродуктивных технологий. Первый «ребенок из пробирки» в СССР родился в 1986 году. А сегодня в России работает почти две сотни клиник, которые на бюджетной или коммерческой основе помогают парам, не способным зачать ребенка естественным путем.
К вспомогательным репродуктивным технологиям относятся:
- Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. В этом случае сперматозоиды при помощи катетера вводят непосредственно в полость матки, тем самым увеличивая шансы на зачатие ребенка.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. В схему классического ЭКО входит стимуляция яичников, их пункция, подготовка яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
- Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоиду требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и с помощью микроиглы вводит ее внутрь женской клетки.
- Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относят использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Порой причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток. Преодолеть эту проблему помогает банк спермы или яйцеклеток.
- Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.
К сведению
Согласно последнему Регистру ВТР, подготовленному Российской ассоциацией репродукции человека, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место уверенно держит ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.
Безусловно, процедуры ВРТ стоят дорого и не всегда с первой же попытки дают положительные результаты. Однако для многих бесплодных пар это — единственная возможность стать родителями.
Источник