По какому анализу крови можно определить беременность
Каждой женщине хочется узнать о наступлении беременности как можно раньше. Современные тест-полоски позволяют это сделать еще до задержки начала менструального цикла, но их результаты не всегда достоверны. Поэтому женщины ищут другие способы узнать о своем положении. Многих из них интересует вопрос: как по анализу крови определить беременность?
Можно ли использовать общий анализ крови
Некоторые женщины считают, что определить беременность можно по любой биологической жидкости, но это не совсем так. Общий анализ крови в этом вопросе не информативен. Изменения крови в капиллярах происходят только на поздних сроках беременности. Только в 3-м триместре можно заметить:
- Количество эритроцитов при беременности вырастает на 20-30%, нормальным считается показатель 3.5 млрд./л.
- Изменениям подвергается и гематокрит, так как объем плазмы вырастает на 50%, а показатели эритроцитов отстают в росте. Из-за этого гематокрит падает до 0,3-0,32, что составляет (30-32%).
- Нормальные показатели гемоглобина для беременных – 110-120 г/л.
- При беременности организм занимается кроветворением в стрессовых условиях, из-за чего количество лейкоцитов вырастает до 15 млрд./л.
- Уровень тромбоцитов во время вынашивания ребенка напротив незначительно снижается до 100-400 млрд./л.
- СОЭ (скорость выпадения эритроцитов в осадок) увеличивается, так как количество белков в крови увеличивается. Нормой считается показатель – 30-40 мм/ч.
Подобная картина порой наблюдается и при других отклонениях в работе организма. Ни один врач только на основании данных общего анализа не может поставить беременность. Для этого у него недостаточно данный, он не видит сведений об изменении гормонального фона.
Причины и опасность отклонения ХГЧ
Если результаты лабораторного исследования крови на уровень хорионического гонадотропина оказались в пределах допустимых норм, значит беременность развивается хорошо и будущему малышу ничего не угрожает.
В некоторых случаях анализ показывает отклонение в большую или меньшую сторону.
Низкая концентрация ХГЧ в крови может свидетельствовать о патологическом течении беременности, среди которых:
Угроза самопроизвольного выкидыша | В зоне риска находятся женщины на раннем сроке и уровнем ХГЧ пониженным на 50% и более. В большинстве случаев необходима госпитализация. |
Внематочное крепление эмбриона | В этом случае опасности подвергается сама женщина. Патология чревата разрывом маточной трубы. |
Замерший (неразвивающийся) плод | Зачастую происходит при серьезных врожденных отклонениях, несовместимых с дальнейшим развитием и жизнью зародыша. |
Неправильно установленный срок беременности | Если месячный цикл не регулярен, то установить точный срок без дополнительного обследования (УЗИ, повторный анализ) не всегда возможно. |
Плацентарная недостаточность (хроническая) | Может угрожать задержкой в развитие плода. |
Врожденная патология | Синдром Эдвардса. |
Истинное перенашивание беременности | Связано с различными болезнями матери (эндокринные и гинекологические патологии в анамнезе). Беременная должна находиться под постоянным контролем врачей. |
Полезное видео об анализе крови на ХГЧ:
Повышенный уровень гормона-белка также сигнализирует о возможных проблемах, к которым относится:
- Вынашивание двух и более плодов (наиболее приятная причина завышенного ХГЧ). Значения увеличиваются пропорционально количеству эмбрионов.
- Раннее проявление токсикоза или гестоз (поздний токсикоз).
- Синдром Дауна.
- Перенашивание беременности.
- Повышенное содержание глюкозы (сахара) в крови, диабет.
- Несоответствующий срок беременности.
У мужчин и небеременных женщин повышенное содержание ХГЧ может говорить о заболеваниях половой системы, пузырном заносе, хорионкарциноме, онкологии органов ЖКТ. После медицинского или самопроизвольного аборта уровень гормона еще некоторое время будет повышен.
Что такое ХГЧ
Принцип работы всех тест-полосок основывается на особенности «гормона беременности» – хорионического гонадотропина человека. Он способен выделяться в мочу, именно на него реагирует реактив, которые есть в составе всех тест-полосок. Этот же гормон присутствует в венозной крови, его наличие можно определить уже на ранних сроках. Он появляется в крови уже через 6-8 дней после успешного оплодотворения. Существует два варианта этого компонента:
- альфа-ХГЧ – этот гормон достаточно сложно отличить по составу от ЛГ, ФСГ или ТТГ (они определяются при расшифровке биохимии);
- бета-ХГЧ – играет более важную роль при определении беременности.
При помощи этого гормона можно следить за развитием плода на протяжении всего периода его вынашивания, также он позволяет обнаружить отклонения и патологии.
Необходимость исследования
Этот анализ основывается на том факте, что у женщин, которые беременны, повышаются гормоны, их еще называют гормон беременности. После того как эмбрион закрепляется в полости матки, организм женщины повышает хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Его выработка происходит из оболочки зародыша, поэтому если зачатие произошло, то гормон обязательно будет отображаться. И в зависимости от срока будет отображаться его количество.
Тесты обычно не показывают на ранних сроках беременность, так как норма ХГЧ, которая необходима для чувствительного тестера, еще не достигнута. Поэтому анализ крови на беременность является самым точным и надежным на ранних сроках.
Специалист может назначить такой тест для следующих целей:
- определить степень развития беременности, правильно ли развивается плод на определенном сроке;
- исключить развитие внематочной, замершей беременности;
- определить степень риска выкидыша.
Иногда случается так, что такое исследование назначают не только небеременным женщинам, а даже мужчинам. Потому что ХГЧ может повышаться, если у человека присутствуют гормонпродуцирующие опухоли.
Анализ обычно проводят после недели задержки менструации в специальной лаборатории. Для этого берут кровь из вены натощак – до этого нельзя есть минимум восемь часов. Также женщина может самостоятельно провести такой анализ крови на беременность дома, просто приобретя его в аптеке. Но точность будет в разы ниже лабораторных исследований.
Специалист может назначить много разных исследований, точно сказать какой именно даст положительный результат, трудно. ХГЧ гормон состоит из нескольких частиц – альфа и бета. Гормон бета-ХГЧ увеличивается при беременности.
Когда бета-ХГЧ находится в количестве не меньше 15 мЕд/мл – это норма как для мужчины, так и для женщины:
- на первой недели беременности уровень превышается в несколько раз;
- на пятой-шестой неделе анализ может показывать от 50 до 200 т мЕд/мл;
- десятая-одиннадцатая неделя – концентрация гормона показывает свой предел, и потом начинает постепенно спадать.
Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ, когда делают исследование крови:
- когда уровень гормона превышает норму – это говорит о проблеме в том, как проходит беременность, например, при токсикозе;
- когда сахарный диабет;
- уровень может повышаться, если в утробе более одного плода;
- неверно определили срок беременности;
- недостаточное количество гормона – это говорит о патологии плода;
- внематочная, замершая беременность;
- гибель плода;
- преждевременные роды;
- плацентарная недостаточность.
Поэтому этот анализ очень важен для беременных, благодаря ему можно определить патологию и вовремя назначить необходимое лечение.
Еще беременность можно определить.
- При помощи обычного аптечного теста с использованием мочи. Определяет после двух, трех дней задержки. Тесты могут быть следующих видов: обычный тест-полоска, струйный, планшетный, электронный.
- Измерение базальной температуры – она должна быть выше 37 градусов, но проводить такой тест можно лишь в первые дни задержки.
- УЗИ.
Определение беременности с помощью теста
Исследования на антитела
Анализы крови на антитела, которые проводят при беременности, делаются для того, чтобы уточнить состояние иммунной системы пациента. Антитела – это белки, которые имеют функции связывания антигенов. Таким образом, создавая труднорастворимые комплексы, антитела вырабатывают лимфоциты, указывают на инфекционные заболевания, которые были перенесены в прошлом, или на инфекцию, только развивающуюся.
Также антитела к инфекционным антигенам помогают выявлять вирусы, бактерии, которые установить другими способами не получается. То есть наш организм вырабатывает антитела на любое чужеродное вторжение (бактерии, вирусы, паразиты и т. п.).
Когда проводят такой анализ крови на определение беременности, можно выявить такие инфекции:
- вирусный гепатит;
- вирусы герпеса;
- цитомегаловирус;
- хламидиоз;
- лептоспироз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- клостридиальная инфекция (столбняк);
- дифтерия;
- коклюш;
- сифилис;
- ВИЧ.
При наличии аутоантител можно вынести решающий фактор для диагноза аутоиммунного заболевания. При наличии антиспермальных, антиовариальных антител – могут поставить такой диагноз, как бесплодие. Всего такой анализ можно проводить до четырех раз за всю беременность.
Как подготовиться к специальному анализу крови
Чтобы получить достоверный результат, необходимо придерживаться определенной процедуры подготовки к забору крови:
- обратитесь в лабораторию утром, желудок должен быть пустым;
- с момента последнего приема пищи прошло 8 часов;
- накануне сдачи крови для исследования воздержитесь от физических нагрузок и ситуаций, которые могут заставить вас понервничать;
- если вы принимаете гормональные препараты, попросите в бланке сделать соответствующую отметку.
В государственной поликлинике на обработку результатов уходит до 2-х дней, а в частной – исследование проводят всего за несколько часов. Если вы сдаете кровь еще до задержки менструации, то необходимо провести два забора материала, с интервалом 2-3 дня. Это позволит посмотреть на показатели гормона бета-ХГЧ в динамике. Уровень гормона может
упасть, если зародыш не прикрепился на стенку матки (такую беременность называют биохимической, то есть видимой только по результатам исследований крови). Если уровень ХГЧ вырос, то эмбрион уже начал развиваться.
Особенности изменения ХГЧ и расшифровки результатов
У женщин, не находящихся в состоянии ожидания ребенка, бета-ХГЧ в крови не обнаруживается, либо его значение не превышает 5 мМЕ/мл. Если беременность наступила, то можно заметить рост количества гормона в геометрической прогрессии:
- на 1-2 неделе после зачатия количество бета-ХГЧ равно 20-300 мМЕ/мл;
- на 3-4 неделе значение будет уже более 4800 мМЕ/мл;
- падать уровень гормона начинает только в 3-м триместре.
Указанные значения будут справедливы не для всех лабораторий, так как существуете несколько методик исследования крови. Обычно в частных клиниках при расшифровке результата пищу, какой неделе после зачатия соответствует полученный уровень ХГЧ.
Если беременности подтвердилась, но количество бета-ХГЧ ниже минимальной границы, то это может быть связано с:
- внематочным расположением эмбриона;
- угрозой выкидыша;
- задержкой развития плода;
- неправильно определенной датой зачатия, всего при нерегулярных месячных;
- синдромом Эдвардса;
- перенашиванием плода;
- хронической плацентарной недостаточностью.
Если уровень ХГЧ выше норм, то это свидетельствует о:
- многоплодной беременности;
- синдроме Дауна;
- токсикозе;
- несоответствии сроков, определенных по менструации, с реальными;
- повышении сахара в крови, диабете у беременной.
Если беременность не подтвердилась, а гормон в крови обнаруживается, то это может стать симптомом: патологий репродуктивной системы, онкологическом поражении органов ЖКТ и других заболеваний.
Источник: obanalizekrovi.ru
Как меняется ХГЧ в период беременности?
Активное выделение гормона-белка начинается с момента закрепления плодного яйца к стенке матки и достигает своей верхней границе ближе к концу первого триместра.
Если анализ производится на раннем сроке (не более 2 недель от зачатия), возможно результат не превысит значение 25 мЕд/мл и врач назначит повторное исследование через несколько дней для подтверждения беременности. Если плод развивается правильно, то следующий результат покажет 156–4870 мЕд/мл, что соответствует малому сроку – 2–3 недели после оплодотворения.
Врач-гинеколог на протяжении всей беременности контролирует развитие плода по уровню концентрации ХГЧ в крови.
В зависимости от срока этот показатель меняет значения:
- На 3–4 недели норма гормона должна находиться в пределах от 1100 до 31500 мЕд/мл.
- В период с 6 по 7 неделю беременности нижняя граница ХГЧ 27300 мЕд/мл, а верхняя – 233000 мЕд/мл. Максимальному значению 20900–291000 мЕд/мл соответствует срок 7–11 недель.
- Во втором триместре количество хорионического гонадотропина в крови беременной уменьшается. В период с 10 по 13 неделю необходимо пройти первый биохимический скрининг: анализ крови на ХГЧ и РАРР-А (протеин). Уровень гормона в этот период находиться на уровне 20000–60000 мЕд/мл. Отклонения от нормы свидетельствуют о возможных врожденных патологиях и нуждаются в дополнительной диагностике.
- На 22-24 неделе показатели ХГЧ варьируются в пределах 10000–35000 мЕд/мл.
- В начале последнего триместра беременности количество «гормона беременности» в крови продолжает падать.
- Перед родами концентрация снова повышается и на сроке 38-40 недель достигает верхних значений на уровне 78100 мЕд/мл.
Самостоятельно разобраться в результате анализа крови на гормон-белок ХГЧ сложно. В каждой лаборатории свои граничные значения, которые зависят от метода проведения исследования. Значения зависят от многих факторов и индивидуальны для каждой женщины, ожидающей рождение ребенка.
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник
Существуют основные показания для сдачи анализа, показывающего беременность (определение ХГЧ в крови).
У женщин:
- Отсутствие месячных
- Диагностика зачатия на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной
- Для оценки полноты искусственного аборта
- Для динамического наблюдения за течением беременности
- При угрозе выкидыша и подозрении на неразвивающийся зародыш
- Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода
У мужчин:
- Диагностика опухолей яичек.
Какие анализы сдают на беременность
Основной анализ называется кратко “ХГЧ” и основывается на выявлении в крови концентрации специфического маркера зачатия. Это особый гормон у беременной женщины. Он вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша), обеспечивая существование желтого тела и развитие эмбриона.
Определение ХГЧ в сыворотке крови – основа анализа на беременность: его концентрация в крови растет в геометрической прогрессии и в первый день задержки менструального цикла достигает 25 мМЕ/мл. На основании этого исследования гинеколог определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – зачатие ребенка у женщины. Сдача крови на беременность делает возможным уже на 9-12 день после полового акта установить факт оплодотворения. Пик концентрации ХГЧ – между 8-10 неделями беременности, затем начинает снижаться. При многоплодной беременности в анализах уровень ХГЧ будет выше.
Сроки беременности по крови – норма ХГЧ по неделям
Недели беременности * | Норма, мМЕ/мл |
---|---|
Беременность 2-3 недели | 10,0-50,0 |
4 недели | 40,0-6.000 |
5 недели | 1.000-20.700 |
6 недель | 2.200-74.200 |
7 недель | 6.000-130.000 |
8 недель | 12.900-190.000 |
9 недель | 18.500-205.000 |
10 недель | 18.000-290.000 |
11 недель | 16.500-180.000 |
12 недель | 14.500-125.000 |
13 недель | 12.500-95.000 |
14 недель | 10.500-80.000 |
15 недель | 9.000-70.000 |
16 недель | 7.000-64.000 |
17 недель | 5.500-56.000 |
18 недель | 4.500-50.000 |
19 недель | 3.300-40.000 |
20 недель | 2.500-32.000 |
21-26 недели | 1.800-25.000 |
26-43 недели | 1.800-59.000 |
Мужчины | ХГЧ < 5,0 |
Небеременные женщины | ХГЧ < 5,0 |
* Указаны акушерские недели. Акушерский срок начинается с первого дня последней менструации.
Когда еще нужно сдать кровь при беременности
Регулярный мониторинг показателей ХГЧ во время вынашивания плода является методом контроля за нормальным его развитием, т.н. “пренатальный скрининг”. Сдают анаизы на ХГЧ в установленные сроки для выявления возможных патологий. Пониженный уровень гормона в крови может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе выкидыша.
Однако, чтобы пренатальная диагностика была более достоверной, сдают не один ХГЧ. Вместе с ним проверяются следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол), делается УЗИ скрининг с последующей интерпретацией результатов согласно установленных регламентов.
Правила сдачи анализа на беременность
- Сроки, когда анализ покажет беременность – это 1-2 день задержки менструации и более;
- Какая достоверность – около 99%, меньще – если тест проводится до задержки;
- Сдают этот анализ натощак (не менее 3-4 и не более 14 часов голодания). Без ограничений можно пить воду без газа.
- Сроки готовности теста – 6-8 часов с момента сдачи.
- Как можно получить ответ быстрее? Кровь у нас в клинике сдаётся с 10.00 – 20.00. по будням, и до 17.00 в субботу и воскресенье. Если Вы хотите ускорить получение результата анализа и узнать, есть беременность или нет в тот же день, постарайтесь быть у нас с 10.00 до 12.00!
Цена анализа крови на беременность – 550 рублей;
Взятие крови из вены – 450 рублей.
Если есть хоть сомнения в наличии или отсутствии беременности, сдайте анализ на беременность с первого дня задержки месячных. При положительном результате сделайте УЗИ для уточнения расположения плодного яйца и посетите гинеколога. В случае, если кровь покажет отрицательный результат, а задержка есть и нет месячных, то посетите гинеколога-эндокринолога для уточнения причин нарушения цикла. Приглашаем в наш медицинский центр!
Взятие материала в течении всего рабочего дня, с 10-00. Срок готовности: если сдать анализы крови с 10 до 12-00 – то результат можно получить в тот же день вечером; если сдаете после 12-00 – то на следующий день. Узнать ответ можно по телефону или получить на электронную почту.
Положительный анализ на беременность?
Что делать дальше:
Источник
Оглавление
- Причины проведения исследования
- Изменение ХГЧ при беременности
- Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ
- Причины повышения уровня ХГЧ
- Подготовка к процедуре
- Как проводится манипуляция по забору крови
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).
В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.
Причины проведения исследования
Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:
- Установление собственно факта зачатия
- Оценка гормонального фона на предмет сбоев
- Отслеживание патологических типов беременности:
- Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
- Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе
Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:
- Цитомегаловирус
- Дифтерия
- Столбняк
- Герпес
- Хламидиоз
- Гепатит
- Уреаплазмоз
- ВИЧ
- Микоплазмоз
- Сифилис
- Лептоспироз
- Хламидиоз
Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.
Изменение ХГЧ при беременности
После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.
Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).
Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:
- При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
- Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели
Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.
После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:
- Общий
- Биохимический
- На свертываемость
- На гепатиты и ВИЧ
- На наличие TORCH-инфекций
- На генетические патологии
- На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
- На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
- На антифосфолипидный синдром
- На наличие ЗППП
Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ
В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:
- На ранних сроках:
- Гибель плода
- Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
- Отсутствие эмбриона в плодном яйце
- На позднем сроке:
- Отслоение плаценты
В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.
Причины повышения уровня ХГЧ
В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:
- Наличие токсикоза
- Образование более одного плода
- Появление пузырного заноса
- Наличие генетических проблем
- Осложнение из-за сахарного диабета
Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:
- Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
- Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
- Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта
В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.
Подготовка к процедуре
Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:
- Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
- Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования
Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.
Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.
При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.
Как проводится манипуляция по забору крови
Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:
- Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
- Медик накладывает жгут выше локтя
- После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
- Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
- Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
- После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)
После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
- Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
- Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
- Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
- Применяются оригинальные препараты (не дженерики)
Для записи на прием необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
- Анализ при беременности
- Прием гинеколога
- Планирование и ведение беременности
- Репродуктивное здоровье
Источник