Плохое самочувствие на 9 месяце беременности
Последний месяц третьего триместра, завершающий месяц беременности – это все о нем, о завершающем этапе долгого пути в 9 месяцев длиной. Сейчас женщине приходится нелегко – ее одолевают сомнения в том, благополучно ли пройдут роды, кажется, что еще не все готово к появлению нового члена семьи, да и внушительных размеров живот значительно ограничивает активность. Теперь нужно заботиться о своем самочувствии с удвоенной активностью, больше спать, гулять, отдыхать, готовясь к родам.
Содержание:
- Как рассчитать срок родов?
- Предвестники родов на 9 месяце беременности
- Что происходит с плодом?
- Ощущения
- Посещение врача на 9 месяце
- Возможные проблемы беременности
- Формирование рациона
- Интимные отношения
Как рассчитать срок родов?
Эта дата зависит от срока оплодотворения яйцеклетки, но поскольку точно установить ее не представляется возможным, срок беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По этому методу беременность в среднем длится 40 недель, или 280 дней. Отклонения в диапазоне 38-42 недели считаются вариантами нормы.
Два способа расчета даты родов по сроку менструации:
Прибавить к первому дню менструации 280 дней, или 10 акушерских, или 9 календарных месяцев;
От первого дня последней менструации отсчитать назад 3 календарных месяца, а затем прибавить 7 дней.
При нерегулярном цикле эта методика не работает, к тому же, женщина может не помнить дату последней менструации. Еще один метод определения срока родов – ориентация на время первого шевеления плода. Во время первой беременности начало шевелений – 20 недель, во время второй и последующих – 18 недель. Этот метод не совсем точен, так как ощущения женщины могут быть субъективны, зависеть от ее чувствительности и особенностей конституции.
При использовании ультразвукового сканера точную дату родов определяют, проводя исследование размера плода на ранних сроках беременности – до 12 недель. На более поздних сроках параметры плода могут у разных женщин значительно отличаться.
Предвестники родов на 9 месяце беременности
На протяжении девятого месяца матка опускается ниже, и ее дно оказывается на уровне 32 недели – на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Женщина обязательно почувствует это по следующим признакам:
Дыхание стало легче;
Изжога уменьшилась или прошла совсем;
Стало легче сидеть на стуле;
Мочеиспускания участились;
Время от времени внизу живота возникают боли.
Последние два признака вызваны тем, что головка ребенка находится ниже, чем еще совсем недавно, она вошла в область малого таза.
Возбудимость матки на этом сроке заметно увеличилась, она все чаще слабо и нерегулярно сокращается. Эти подготовительные (прелиминарные) схватки сопровождаются легкими болезненными ощущениями, они готовят матку к предстоящей родовой деятельности. Тонкую грань между этими и настоящими схватками не сможет определить даже специалист. Возбудимость матки, длящаяся более 1-2 суток, требует лечения в специализированном отделении роддома. Затянувшийся прелиминарный период вреден для плода и может привести к ухудшению его состояния.
В день родов, или за несколько дней до него из цервикального канала шейки матки отходит слизистая пробка. Это признак того, что шейка размягчается, она созрела для родовой деятельности. «Пробка» состоит из светлой слизи, иногда в ней имеются кровянистые прожилки.
Еще один признак приближения родов – снижение массы тела на 1-2 кг за пару недель до предполагаемого события. Такое явление можно объяснит изменением баланса гормонов, уменьшением количества жидкости в организме, уменьшением аппетита.
На этом сроке беременности почти все женщины уже определились с родильным домом, в котором появится на свет их ребенок.
Теперь всегда под рукой должны быть следующие документы:
Обменная карта беременной с занесенными в нее данными последнего УЗИ и свежими результатами анализов;
Страховой полис;
Паспорт.
При каждом выходе из дома нужно брать эти документы с собой, потому что в случае начала родов беременную, не прошедшую полное обследование поместят в обсервационное отделение роддома или в специализированный инфекционный роддом.
Видео о подготовке к родам, о партнерских родах, об изменениях в организме женщины, требованиях к образу жизни:
Что происходит с плодом?
У плода на 40 неделе беременности определяются все параметры, присущие зрелому новорожденному:
Длина тела – от 48 до 54 см;
Масса тела – от 2,6 кг до 5,0 кг;
Выпуклая грудь;
Упругие хрящи носа и ушей;
Кончики ногтей доходят до кончиков пальцев;
На головке имеются волосы длиной до 2 см;
Пупочное кольцо расположено посередине между мечевидным отростком и лобковой костью;
Яички у мальчиков опущены в мошонку;
Малые половые губы у девочек прикрыты большими губами;
На теле отсутствуют пушковые волосы;
сыровидная смазка имеется только на отдельных участках тела.
У ребенка полностью созрела пищеварительная система, он имеет развитый сосательный рефлекс, легкие уже натренированы в выполнении дыхательных движений. Его тело пропорционально сложено, кожа розовая, под ней находится равномерно расположенная жировая клетчатка, придающая младенческую округлость.
В кишечнике малыша имеется меконий – первородный кал, состоящий из преобразованных клеток крови, кожи и кишечника, отходов от переработанных околоплодных вод. Железо для кроветворения на первом году жизни накопилось в печени плода, нервная система тоже сформирована практически полностью. Сердце ребенка готово к самостоятельной автономной работе, сразу после родов закроется отверстие в его центральной перегородке. Это будет сигналом для начала циркуляции воздуха через легкие, включения их в систему кровообращение.
Иммунная система малыша, готовящегося к появлению на свет, пока далека от совершенства. Пока ребенок получает нужные ему антитела через плаценту из материнского организма. После рождения он будет получать их из грудного молока. Именно поэтому следует приложить максимальные усилия для сохранения грудного вскармливания.
Ощущения
Девятый месяц беременности считается непростым периодом, в частности из-за того, что нередко женщине приходится переживать ощущение боли: в пояснице, внизу живота, из-за спазмов в ногах, из-за сокращений матки. К тому же, она становится рассеянной и забывчивой. Погруженность в собственные мысли периодически меняется на гиперактивность, направленную на подготовку к появлению ребенка.
Хотя матка уже опустилась в область малого таза, она не перестала давить на органы брюшной полости. Отсюда следует вздутие живота, склонность к запорам, риск варикозного расширения вен, отекам. Влагалищные выделения становятся гуще, после сексуальных контактов и гинекологического осмотра в них могут появиться кровянистые прожилки.
Живот может сильно чесаться, опасность появления растяжек на поверхности его кожи, на груди и бедрах все так же высока. Для профилактики появления стрий (растяжек) кожу в проблемных метах обрабатывают специальными средствами.
Часть беременных женщин на 9 месяце страдают от «синдрома полой вены». Эта вена проходит сзади матки, и может пережиматься от давления на нее. Тогда женщина ощущает головокружение из-за нехватки кислорода, может упасть в обморок. Для профилактики неприятных ощущений нужно постараться спать не на спине, а на боку.
Посещение врача на 9 месяце
Визит к врачу на этом сроке беременности планируется каждую неделю. Перед посещением женской консультации следует сдать анализ мочи на определение в ней сахара и белка.
После того, как акушер-гинеколог поинтересуется самочувствием женщины, он оценивает следующие параметры:
Вес;
Показатели артериального давления;
Наличие отеков;
Сердцебиение плода;
Высоту стояния дна матки;
Предлежание и размеры плода.
Перед родами врача может заинтересовать состояние шейки матки, ее зрелость и готовность к родовой деятельности. При «перехаживании» оптимального срока родов проводится повторное исследование шейки, и, при отсутствии изменений, женщине будет показано искусственное стимулирование.
В начале 9 месяца исследуют мазок на чистоту флоры влагалища, в случае необходимости проводят лечение выявленных проблем.
Возможные проблемы беременности
При отсутствии проблем со здоровьем беременная женщина может находиться дома до самого срока родов. Возможные отклонения рекомендуется лечить в условиях стационара. Особенно опасно такое осложнение беременности, как гестоз, или поздний токсикоз.
Основные симптомы гестоза:
Появление белка в моче;
Повышение артериального давления;
Выраженные отеки.
Гестоз может осложниться экламсией, выраженной судорогами, потерей сознания, отеком головного мозга. Экламсия опасна тем, что может закончиться летальным исходом для женщины и ребенка. Не стоит пугаться при появлении незначительных отеков, прибавки веса – это естественное явление для половины женщин на этом сроке беременности. Для устранения небольших отеков достаточно ограничить соль, чрезмерное употребление жидкости, соблюдать диету.
Весомой проблемой для госпитализации может быть тазовое предлежание плода. В таком случае планируются специфические методы ведения родов.
Показания для предварительной госпитализации на 9 месяце:
Осложненные предыдущие роды в анамнезе;
Беременность двойней, тройней;
Возраст старше 40 лет;
Крупный плод;
Рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;
Низкая плацентация;
Невынашивание беременности и бесплодие в анамнезе (беременность после эко);
Узкий таз;
Патологии репродуктивных органов.
Даже при отсутствии показаний для досрочной госпитализации, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью при следующих симптомах:
Слабые шевеления плода;
Кровянистые влагалищные выделения;
Появление околоплодных вод светло-зеленого цвета (могут быть с примесью крови);
Выраженные болезненные схватки;
Появление сильных отеков, уменьшение количества выделяемой мочи;
Скачок артериального давления, головная боль.
Кровотечение может быть симптомом отслойки плаценты. Если оно сильное, женщине проводят срочное кесарево сечение. Незначительное кровотечение может остаться незамеченным и не нанесет ощутимого ущерба течению беременности.
Формирование рациона
Пища на этом сроке беременности должна быть легкой и питательной, В меню нет места жирным и жареным блюдам, консервированным продуктам, блюдам, содержащим аллергены. Основное наполнение рациона – постное мясо, рыба, каши из круп, салаты, заправленные оливковым маслом и лимонным соком, а не майонезом.
Исключено употребление солений, сладостей, сдобы, жирной пищи. Стоит пересмотреть свое отношение к продуктам, содержащим кальций. Если этот элемент был жизненно необходим на стадии формирования плода, то теперь его переизбыток может привести к преждевременному окостенению и закрытию родничка у малыша, повышению у него внутричерепного давления. Суточная норма – 150 г творога или пара стаканов кефира. Для улучшения пищеварения и профилактики запоров можно перед едой выпить стакан прохладной негазированной воды.
Интимные отношения
В вопросе, разрешены или нет сексуальные отношения между супругами на 9 месяце беременности, до сих пор нет ясности. У женщин с предрасположенностью к прерыванию беременности интимные контакты могут вызвать преждевременные роды. Если нет опасности в виде низкого расположения и угрозы отслойки плаценты, беременности двойней-тройней, подтекания околоплодной жидкости, интимные отношения могут осуществляться с особой осторожностью.
Существует мнение, что подобные контакты между супругами могут простимулировать начало родов при беременности, длящейся дольше положенного. Причина этого – простогландины, содержащиеся в мужской сперме. Эти вещества, попав во влагалище, способствуют размягчению шейки матки, стимуляции ее сокращений.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Дорогие ББ-шки, даже не знаю, что больше хочу, найти коллег по несчастью, вроде как полегче, когда не одна такая. Или собрать статистику, все ли со мной вообще в порядке. То ли уже от одурения тупо пожаловаться! Вот подходят к концу эти счастливые, полные переживания 9 месяцев. Вспоминаю этот путь и поражаюсь, как время быстро летит. Вот кажется только с мужем смотрели 2 полоски теста, офигевшие, пока что еще наверное даже до конца и не понявшие, что произошло. Вот только животик начал появляться, маааленький такой, но уже гордо выпячевыемый вперед. Первые анализы, допплер, волнения, все ли в порядке. Токсикоз начался! О да, этот мерзкий токсикоз, когда от любого запаха начинает тошнить и мигрени….. ужасные мигрени несколько раз были, а таблеток нельзя, надо стиснуть зубы и лежать терпеть, и кажется, что ужас, как же мне плохо…… ан нет, это еще ничего))) Первые проблемы беременности и целая неделя, проведенная в больнице на сохранении, в ожидании гостей, когда же ко мне приедут, грустно там, хоть и в палате хорошие девочки и мы смеемся и угощаем друг друга всякой не полезной для беременных, но очень вкусной дрянью))) И вот уже первые 3 месяца позади и начинается лафа! Животик растет, но токсикоз ушел, организм полон сил, сердце переполняет какая-то лихая дурная радость, которую могут понять только такие же как ты беременные дурочки в эйфории))) И вот они – первые шевелюхи, такие ласковые, как будто бабочка крылышки расправляет)) Счастье, ура-ура! Начала разговаривать со своим животом, потихоньку ото всех, чтобы не приняли за умолишенную) Ну только изжога началась, но это ничего, сейчас молочка выпьем или ренни съедим и все проходит, а в остальном жизнь прекрасна и удивительна. А вот уже и 7-й месяц как-то незаметно подошел, животик уже хорошо так подрос, изжога сильная, приходится пересмотреть все свои взгляды на питание, потому что сейчас вот съем этот пирожок, а потом как прихватит желудок, как накатит изжога, ну его нафиг, лучше кашки поем! Какие шевелюхи, она там как на карусели что ли крутится, живот ходит ходуном) но это так приятно, трогаем с мужем живот, пытаемся угадать, что это? попа или голова? Ой, пяточка, а может и локоток…… Зато уже можно начать покупать все для малышки нашей, многодневный выбор коляски, кроватки, комодика, замеры комнаты, выбор цвета, составление списка всех необходимых покупок. Ездим с мужем по магазинам, смотрим, щупаем, выбираем, он устал, он не испытывает такой эйфории, от пересматривание, перещупывание, выбирания, но терпит стойко, вида старается не подавать)))) О, уже 8 месяцев! Живот-то какой большой, бандаж носить уже не могу, и так все время хочется в туалет, а с бандажом там все так сжимается, что кажется любое неловкое движение – и штаны мокрые будут…… Шевелюхи уже не такие ласковые, какая бабочка, у меня растет космонавт! Врачи говорят, ножки у нашей мармеладки длинные…. ага, моя печень в курсе))) Начала вся чесаться, как же все чешется! Иду по магазину, а у меня так попа зудит, так не удобно, только зайду за стелажи, попу и пузо почесать, обязательно кто-то из-за угла выходит, а тут я такая нарядная, одной рукой живот чешу, другой попу! Подружки говорят – кожа тянется, но растяжек пока ттт нет…. Не помню, чтобы в первую беременность меня мучала такая чесотка! Изжога становится просто не выносимой, сплю с таблеткой ренни во рту, пока рассасываю ее – помогает, как только раствориться, все труба! Засыпаю, просыпаюсь от такой боли в желудке, начинаю даже стонать непроизвольно((( беру следующую ренни, пока она во рту, изжога вроде не буйствует, зато начинает все чесаться, руки-ноги, попа, живот, бока, аж до судорог! Муж говорит, не чещи, терпи и все пройдет, ага части тела так зудят, что если не почесать, они начинают непроизвольно сокращаться, крыша едет от этой чесотки. Врач прописала хофитол – не помогает нифига, то ли аллергия у меня, то ли гормоны буйствуют… Спать могу только на левом боку, потому что на правом изжога, а на спине нельзя, да и не получится уже, животик оооочень тяжелый. Не могу все время спать на левом боку, он затекает, переворачиваюсь на правый, изжогааа! ренни в рот и постараться заснуть, пока таблетка растворяется! Но я же еще и в туалет хожу целую ночь, раз 10 за ночь минимум, а если проснулась, то изжога тут как тут. Ренни можно есть не больше 11 штук в день….. стараюсь расчитать так, чтобы хватило побороть изжогу и не доесться их до передозировки. Днем перебиваюсь семеяками и молоком. Есть почти совсем не хочется, хочется чтобы живот не болел и еще все время хочется в туалет по-маленькому. Ну есть еще один неприятный аспект – запоры, но эту душевную боль я оставлю при себе, уж больно интимная тема)))) Чем спасаюсь? Стараюсь побольше гулять с мужем или со старшей дочкой, она стала уже совсем взрослая, еще немного и все – подросток) И весна наконец-то пришла, красота-то какая! Как мы ее долго ждали! Купили мне красивой беременной одежды на весну, муж поддерживает мою точку зрения, что женщина даже будучи беременным дирижаблем, хочет и должна выглядеть красивой)) И косметики дорогой купили и для старшей дочки одежду и мужу что-то и самое трогательное – конвертик и кучу шмоток на малышку! Какие рюшечки, какие кружавчики, какое все маленькое))) Все перестирали, мебель собрана, комоды забиты детскими вещами. Собираем сумку в роддом, потихоньку покупаем все самое необходимое. Я опускаю информацию о постоянных походах к врачу, анализах, это не интересно, все туда ходят, сидят в очередях, получают результаты анализов, все эти допплеры, бесконечные баночки с мочей – утомительно. Как итог могу сказать одно – анализы у нас хорошие, беременность ну если не идеальная, то хорошая, у моего доктора ко мне никаких претензий нет))) И это не сомтря на то, что я уже мамочка пожилая) 34 года, старовата уже) Только вот ребенок крупноват, но это еще не показательно, посмотрим, что будет дальше. Одышка, ноги болят, аж вены лопаются от тяжести, спина болит как сильно, уф! Ну ничего, немного осталось, переживем, перетерпим, оно того стоит! 9-й месяц начался…. Все, мы на пороге, все куплено, перестирано, разложено, помыто, собрано, кроватка и комодик заняли свое законное место, мы ждем, мы все ждем. Только все больше и больше почему-то бесят вопросы – ну как ты, не родила еще? Нет, мы бы конечно сказали, если бы это произошло! Зачем изматывать дурацкими вопросами? Обе подружки уже родили… я понимаю, что они забеременели раньше, что у них уже срок, вот они и родили, а я пока хожу, пока жду…. 37 недель…. ничего не помогает от изжоги, ничего! Она доставляет неприятности днем, но по ночам от нее нет житья просто! Дочка месит ножками, так больно! Когда это я там сравнивала малышку с бабочкой? Нет-нет, сейчас у нас там слон в посудной лавке) По печени, желудку, поджелудочной – бабах! Мама понимает, что уже тесно, но пожалуйста, ну поаккуратнее, маме больно, иногда так капитально больно! И почему именно по ночам ее так разбирает? Засыпаю не раньше 3-4 ночи, полежу, посижу, похожу, пописаю, полежу, похожу, посижу, пописаю, спасает телефон с инетом, я перечитала уже все беременные женские форумы! Там почти нет полезной для меня информации, но я не одна такая, я их понимаю! Куда-то ушел панический страх вторых родов. Первые-то были не подарок – 18 часов с капельницей окситоцина, с разрывами и разрезами, но уже столько времени прошло, да и сил нет уже никаких, все равно придется рожать, так уже побыстрее бы! 38 недель….. я заболела…. нет, не сопельки банальные, я заболела качественно! С надрывным кашлем, морем соплей, больной башкой и полным упадком сил! Я лечусь изо всех сил, ингаляции, промывания носа, тантум верде в горло, ароматераия, я лечусть вообще всем, что можно беременным. Старшая дочь уже поправилась, а я кашляю, сильно, надрывно, а бедный ребенок колотит меня изнутри, мама, ты что совсем сдурела, мне и так тут тесно совсем! Звонила врач, отругала, что болею… Уговариваю дочку еще немножео посидеть, ну как мы такие будем рожаться?((((( пошла к врачу, она меня померила, сделала круглые глаза, отправила на узи….. Оказалось, что мы ооочень большие! Идем уже почти на 5 кг., точно сказать не могут, но очень крупный плод… Да я чувствую, я уже еле до туалета ползаю по-ночам, коленки дрожат под тяжестью))) Врач не знает, что с нами делать… нас надо класть в патологию, а я болею, нас в патологию не возьмут…. Велела срочно лечиться и бегом в патологию! Я не сплю по ночам, не так чтобы мало сплю или урывками, я вообще не сплю. Я хожу в туалет, чешусь, ем ренни, мучаюсь изжогой, кашляю, сморкаюсь, укладываю поудобнее просто не подъемный живот. Я ужасно хочу спать, но не могу((( Я зысыпаю часам к 5-6, иногда к 7-ми, и сплю до 12-ти. Иногда я не сплю вообще. У меня появились мешки под глазами – я выгляжу как панда. У меня хандра, я ничего не хочу… Я срываюсь на близких, потому что мне кажется, что они не понимают меня и совсем мало мне помогают, у меня нет сил…. Впереди такое ответственное дело, а я не могу собраться, я устала, я ничего не хочу((( По ночам мне хочется выть(( Я привыкла, что ночью я хожу в душ, 2-3 раза, это помогает снять чесотку и раздражение, я уже не сопротивляюсь, жду восхода солнца, слушаю соловьев за окном. Только раньше мне вся эта романтика доставляла неслыханное удовольствие, а сейчас я просто констатирую факт, вот встало солнце, первые атобусы поехали, дочка вроде уснула, пойти что ли попробовать поспать? Или ну его? Сейчас лягу изжога замучает…. Все люди разные, беременности разные. С первой дочкой я бегала до последнего дня на каблуках и не понимала этого беременного нытья…. Кто-то рожает легко, кто-то в адских муках, каждому своя рубаха ближе к телу. Я молчу, ничего не рассказываю подругам и знакомым, у кого есть дети. Кто-то легко родил и между собой посмеиваются над дурочками, которые жалуются на тяжелые роды – врут, цену себе набивают наверное)) Кто-то за беременность набрал 20-30 кг., а мне не понять, я уложилась в 10. Конечно, когда так живот болит, что есть невозможно, больше и не наберешь) Не было бы изжоги, наверное тоже лопала бы с утра до ночи))) Я понимаю, что мы все разные. Но давайте что ли вместе тут поноем, расскажем друг другу о том, какие мы молодцы)) Я вот и не рассказала бы никому, постеснялась бы. Тут -то попроще написать. Извините, что там много написала, мало у кого наберется терпения это все перечитать, но у кого хватит, спасибо)
Источник