Plgf таблица показателей по неделям беременности

Plgf таблица показателей по неделям беременности thumbnail

Лечение алкоголизма за 30 дней

Плацентарный фактор роста (PlGF) – полипептид, включенный в процесс образования сосудов. Его сывороточная концентрация увеличивается при беременности. Исследование выполняется в рамках расширенного скрининга I триместра и на поздних сроках. Результат выявляет риск гестоза, преэклампсии. Анализ показан беременным моложе 18, старше 40 лет, с отягощенным анамнезом, артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, ожирением, ЗВУР, отслойкой плаценты. Материалом является сыворотка венозной крови, метод исследования – ИФА. Значения нормы определяются индивидуально с учетом срока гестации. Подготовка результатов занимает до 5 суток.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Плацентарный фактор роста (PlGF) – полипептид, включенный в процесс образования сосудов. Его сывороточная концентрация увеличивается при беременности. Исследование выполняется в рамках расширенного скрининга I триместра и на поздних сроках. Результат выявляет риск гестоза, преэклампсии. Анализ показан беременным моложе 18, старше 40 лет, с отягощенным анамнезом, артериальной гипертензией, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, ожирением, ЗВУР, отслойкой плаценты. Материалом является сыворотка венозной крови, метод исследования – ИФА. Значения нормы определяются индивидуально с учетом срока гестации. Подготовка результатов занимает до 5 суток.

Плацентарный фактор роста относится к гликопротеинам. Его основной функцией является обеспечение ангиогенеза – процесса образования новых сосудов во время эмбрионального развития, восстановления после травм, ишемии, интенсивных физических нагрузок. Белок стимулирует формирование коллатерального кровообращения – активацию боковых сосудов при временном нарушении кровотока основных. У беременных он синтезируется плацентой, сывороточный уровень заметно возрастает к концу II триместра. Исследование PlGF используется для раннего выявления эндотелиальной дисфункции у беременных – нарушения, которое развивается на основе дисбаланса факторов ангиогенеза, сопровождающегося риском преэклампсии.

Показания

Преэклампсия возникает как тяжелая форма гестоза (позднего токсикоза). Осложнение проявляется артериальной гипертензией, нефротическим синдромом, протеинурией, отеками, нарушениями функций центральной нервной системы. Оно представляет опасность для жизни беременной и плода, после появления клинических признаков плохо поддается лечению, может потребовать досрочного родоразрешения. Выявление вероятности преэклампсии на сроке до 16 недель позволяет скорректировать эндотелиальную дисфункцию медикаментозно. Плацентарный фактор роста является ранним маркером данного осложнения. Исследование показано женщинам из групп риска:

  • Отягощенный анамнез. Вероятность позднего токсикоза выше у женщин с эклампсией, гибелью плода (предыдущие беременности), гестозом у матери (отягощенная наследственность).
  • Соматические заболевания. Осложнение чаще развивается у пациенток с повышенным артериальным давлением, гипертонической болезнью, почечной патологией, сахарным диабетом, антифосфолипидным синдромом, наследственной тромбофилией.
  • Возраст, вес. Анализ назначается беременным младше 18 и старше 40 лет, с ожирением, высоким индексом массы тела.
  • Воздействие вредных веществ. К группе риска по развитию гестоза относятся курящие, употребляющие алкоголь, наркотические вещества, тератогенные препараты.
  • Осложнения беременности. Исследование выполняется женщинам, вынашивающим двойню (тройню), при выявленном отставании развития плода, отслойке плаценты, низком уровне PAPP-A по данным скрининга I триместра.

Тест используется как вспомогательный метод выявления риска хромосомной патологии – синдрома Дауна. Стойкое снижение концентрации гликопротеина в комплексе с отклонениями данных бета-ХГЧ, PAPP-A, УЗИ рассматривается в пользу трисомии.

Подготовка к анализу

Исследованию подвергается кровь из вены. Процедура забора выполняется утром. Для получения достоверных данных важно соблюсти правила подготовки:

  1. Взятие материала нужно проводить натощак. Оптимальный период голода – 8-12 часов. Если имеется выраженный токсикоз, без приема пищи ухудшается самочувствие, то разрешен легкий перекус за 4-6 часов до процедуры. Ограничений употребления чистой негазированной воды нет.
  2. За сутки следует исключить прием алкоголя, физические нагрузки, эмоциональное напряжение.
  3. На консультации врача необходимо сообщить о принимаемых лекарствах. Препараты, изменяющие результат, будут временно отменены либо учтены.
  4. Диагностические инструментальные манипуляции (УЗИ, КТГ) рекомендуется проводить после сдачи крови.
  5. Последние полчаса запрещено курить, нужно посидеть, прилечь, расслабиться.
Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Выполняется пункция локтевой вены. Уровень белка определяют иммуноферментным методом. Срок подготовки результата – 5 суток.

Нормальные значения

Референсные значения анализа для мужчин составляют 16,7-63,1 пг/мл, для небеременных женщин – 20,3-85,9 пг/мл. У беременных границы нормы определяются количеством недель (единицы измерения – пг/мл):

  • 6-9 неделя – 24,2-115.
  • 10-14 неделя – 23,9-251.
  • 15-19 неделя – 48,7-437.
  • 20-23 неделя – 90,8-510.
  • 24-28 неделя – 112,9-908.
  • 29-33 неделя – 37,7-904.
  • 34-36 неделя – 25,7-870.
  • С 37 недели до родов – 39,9-488.

Вероятность преэклампсии на ранних сроках рассчитывается в рамках скрининга I триместра. Учитываются показатели PlGF, PAPP-A, свободного бета-ХГЧ, пульсационный индекс маточных артерий, данные анамнеза, состояние здоровья, вес, возраст. Во II-III триместре риск определяется по соотношению значений fms-подобной тирозинкиназы-1 и плацентарного фактора роста.

Повышение показателя

Плацентарный фактор роста повышается при усиленном ангиогенезе. Его причинами являются:

  • Сердечно-сосудистые патологии. Повышение показателя рассматривается как признак макро-, микроваскулярного атеросклероза. У пациентов с сахарным диабетом I, II типа увеличение концентрации гликопротеина выявляет вероятность сердечно-сосудистых осложнений.
  • Травмы, опухоли. Интенсивное заживление ран, развитие новообразования сопровождаются повышением уровня гликопротеина. После полного восстановления тканей значение теста приближается к норме.

Снижение показателя

Снижение уровня PlGF имеет диагностическую и прогностическую значимость при мониторинге беременности. Отклонение показателя анализа в меньшую сторону подтверждает высокую вероятность гестоза, эклампсии. Результат позволяет предупредить осложнение, своевременно начав терапию.

Лечение отклонений от нормы

Плацентарный фактор роста – высокоспецифичный маркер эндотелиальной дисфункции, лежащей в основе тяжелого позднего токсикоза, преэклампсии. Исследование находит широкое применение в акушерско-гинекологической практике при мониторинге беременных с отягощенным анамнезом, аутоиммунными, сердечно-сосудистыми, почечными заболеваниями. Результат позволяет определить риск осложнения на раннем сроке гестации, предупредить его развитие. Интерпретацией показателя, назначением лечения занимается гинеколог.

Источник

Новое средство для похудения

Источник

Размер плода по неделям беременности

За девять месяцев беременности ваш ребенок проходит путь, на который человечеству потребовались миллионы лет. Его рост в материнской утробе — ускоренная версия эволюции человека, и наблюдать за тем, как растет кроха, очень интересно. Сегодня, когда появились такие методы обследования, как ультразвуковая диагностика, многие моменты внутриутробной жизни малыша, ранее скрытые от глаз других, стали очевидными, а потому появилась возможно узнать, как меняются размеры плода на протяжении всего срока гестации.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Как растет ребенок?

Рост малыша начинается уже через 12 часов после зачатия. Первые 12 часов формируется первая клетка его организма, которая даст начало всему остальному. Она называется зиготой. В ее формировании принимают участие материнская и отцовская половые клетки (яйцеклетка и сперматозоид). Они сливаются, обмениваются генетической информацией, отдают по 23 хромосомы, и уже через 12 часов, вы только представьте, внутри у женщины поселяется совершенно новый организм.

Уже на этом этапе клетка содержит всю информацию о будущем человеке — известно, какого пола родится малыш, какие у него будут глаза и уши, будет ли он высоким или низким, толстым или худым. Клетка содержит информацию о том, какие заболевания он унаследовал от предков, где у него будут расположены родинки, будет ли у него талант к музыке, спорту, науке, каким будет его психотип.

И первые дни после зачатия зигота усиленно дробится, не увеличиваясь в размерах. То есть количество клеток внутри одной клетки увеличивается, а общий размер клетки — нет. Приблизительно через неделю после зачатия малыш становится бластоцистой и прикрепляется к стенке матки, где ему и предстоит провести ближайшие девять месяцев.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Нужно отметить, что в первом триместре все эмбрионы растут приблизительно с одинаковой скоростью.

В этот период все силы крошечного организма брошены не на рост как таковой, а на формирование внутренних органов. Идут процессы эмбриогенеза — закладываются сердце, кишечник, позвоночник, головной мозг, мозжечок, почки, желудок, половые органы и так далее. С 10 недель малыш из эмбриона превращается именно в плод и является таковым до самых родов.

После окончания эмбриогенеза дети растут по-разному. У каждого имеется своя генетическая программа — одним суждено быть высокими, а другим — небольшими, одни будут пухленькими, а другие — худыми, влияет раса, этническая принадлежность, родительские гены и частично — пол ребенка. А потому размеры малыша в первом триместре — наиболее информативны для того, чтобы устанавливать по ним точный срок беременности.

Со второго триместра рост и прибавка веса становится главной задачей для ребенка в утробе матери. И темпы роста уже указывают на то, насколько благополучно чувствует себя кроха — хватает ли ему кислорода, питательных веществ, все ли у него хорошо.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Нормы по УЗИ — это фетометрия. Фетометрические показатели довольно условны, и в каждом конкретном случае они могут отличаться от среднестатистических, а потому всех детей под одну норму подогнать не представляется возможным. Все размеры, о которых мы будет говорить ниже — лишь усредненные, свойственные детям, согласно статистике.

Какими бывают размерные показатели?

Первый размер, который врачи начинают определять, по данным ультразвуковой диагностики – это средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД). После 8 недель у докторов появляется реальная возможность измерить и самого ребенка (эмбриона), но до этого срока единственным информативным показателем темпов его роста является именно расстояние между внутренними стенка плодной оболочки. Одновременно с этим фиксируют и размер желточного мешка.

Следующий размер — копчико-теменной (КТР). Как следует из названия, это расстояние от нижней точки копчика до верхней точки темени. Именно этот размер считается самым важным для установления точного срока гестации. По клиническим рекомендациям Минздрава допустимой считается погрешность всего в 3-4 дня.

С 13 недели беременности начинает измеряться бипариетальный размер головы (БПР). Это расстояние между внутренними точками теменных костей черепа в плоскости. И почти одновременно с этим начинает определяться и лобно-затылочный размер (ЛЗР) — расстояние от лобной кости до центра затылочной.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Plgf таблица показателей по неделям беременности

И оба эти размера в сочетании дают врачам возможность судить о том, как растет ребенок, насколько нормально его развитие.

С конца первого – начала второго триместра определяют длину парных костей:

  • ДБК — длина бедренной кости;
  • ДГ — длина голени;
  • ДПК — длина плечевой кости.

Это позволяет судить не только о пропорциях, но и вовремя диагностировать возможные пороки развития, при которых происходит укорочение или деформация костей.

С середины второго триместра для измерения доступен диаметр живота. Внутренние органы осматриваются при каждом обследовании на УЗИ, фиксируются их наличие, контуры, основные характеристики, но вот измерять принято не все, а лишь те, что важны для понимания темпов развития ребенка. Измеряют размеры мозжечка, иногда (по показаниям) размеры почек. Размер желудка или мочевого пузыря плода не определяют. Лишь при подозрении на пороки развития определенного органа его изучают более внимательно и стараются зафиксировать в том числе и его параметры.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Описание недельных изменений (с таблицами)

Говоря о неделях, мы говорим об акушерском сроке, который начинает исчисляться от первого дня последней менструации. Именно так считают беременность врачи и акушеры, это — международная, общепринятая практика. Все таблицы, все нормы и обследования составлены именно в акушерских неделях. Согласно этой системе, 1 и 2 недели беременности — это первые две недели женского цикла до овуляции. То есть малыша фактически еще не существует, а потому о его размерах говорить невозможно.

3 неделя

Малыша еще невозможно рассмотреть и измерить, поскольку всю неделю он занят — перемещается по маточной трубе, ищет место для имплантации и к концу недели прикрепляется к стенке матки. Известно, что размеры бластоцисты на этом сроке не превышают 0,1-0,2 мм, и аппараты ультразвуковой диагностики, которые смогут уловить такие ничтожно малые параметры, по всей видимости, появятся еще нескоро.

4 неделя

Начинается формирование внутренних органов, и эмбрион увеличивается до 0,4-0,6 мм при весе примерно в половину грамма. Плодное яйцо еще невозможно обнаружить в матке при помощи УЗИ. У женщины еще не началась задержка менструации.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

5 неделя

Задержка началась. Многие на этой неделе впервые узнают о существовании крохи в утробе. А у крохи уже начинает биться крошечное сердечко. Рост — от 1 до 1,5 мм, вес около грамма. СВД — от 5 до 17 мм.

6 неделя

Рост может достигать 3-4 мм, а вес — полутора граммов. СВД — от 13 до 21 мм. Отчетливо определяется сердцебиение.

7 неделя

Рост достигает 7 мм. Большой становится головка. СВД — 21-24 мм.

У малыша формируется зрение и нервные волокна.

8 неделя

С этого срока показателей измеряется больше. Вес крохи около полутора граммов. Остальные данные представлены в таблице:

Малыш начал двигать головкой, формируется мозжечок.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

9 неделя

Весит малыш около 5 граммов, но пока вес не главное.

У малыша закладывают зачатки молочных зубов.

10 неделя

Весит кроха уже от 5 до 9 граммов. Малыш официально меняет статус. Он не эмбрион, теперь он плод. Начинается фетальный период развития.

Малыш начинает различать вкус околоплодных вод, формирование всех внутренних органов завершено.

11 недель

Малыш весит от 8 до 15 граммов, в среднем 11-13 граммов (уже намечается индивидуальная программа развития). Начинается интенсивный набор массы.

Малыш научился отталкиваться ножками от препятствия, он плавает в матке и переворачивается после толчков ногами от ее стенок.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

12 недель

Малыш достигает 20-24 граммов в весе, но есть и крохи, вес которых составляет всего 15-18 граммов. И пока это тоже нормально. Остальные размеры меняются.

У малыша начинает сокращаться кишечник, он пьет воды и писает. Формируются наружные половые органы.

13 недель

Малыш прибавляет в весе, но пока еще он очень худенький и нескладный. Сейчас его вес едва приблизился к 30 граммам.

Малыш получает первичный слух, после окончания формирования среднего уха он впервые начинает улавливать звуки-вибрации.

14 недель

Плод прибавляет в весе до 40-50 граммов. Он уже совсем похож на человечка.

У малыша получаются первые рефлекторные улыбки, развивается нервная система. На этой неделе у крохи появились собственные отпечатки пальцев, других таких нет во всем мире.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

15 недель

Вес некоторых детей на этом сроке не превышает 70 граммов, а некоторые уже «вытягивают» на все 100.

Пол ребенка отлично определяется на УЗИ, наружные половые органы сформированы.

Головной мозг обзаводится первыми бороздами и извилинами, с этого момента ребенок начинает стремительно «умнеть».

16 недель

Вес детей на этом сроке обычно уже превышает 100 граммов. С этой недели начинает определяться и лобно-затылочный размер головки.

У малыша начал вырабатываться собственный гемоглобин, он умеет плеваться и икать, завершилось формирование всех мышц организма. Все они работают.

17 недель

Вес превышает 150 граммов, идет активное накопление подкожной жировой клетчатки.

Ребенок получает полноценный высокочастотный слух, у него появляется инстинкт самосохранения — в ответ на громкие и резкие звуки он реагирует усилением двигательной активности и учащением биения сердца.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

18 недель

Вес малыша достигает 200 граммов, может быть, и больше. Все размеры в таблице представлены в миллиметрах, кроме роста. Он — в сантиметрах.

Процесс отвердевания и минерализации костей почти завершен, длина ног впервые за всю жизнь малыша в материнской утробе превысила длину рук. Теперь он стал еще больше похожим на человека.

19 недель

Весит ребенок около 250 граммов. Темпы роста замедляются, но набор веса усиливается.

Совершенствуется слух, мама при таких размерах ребенка может начать чувствовать его первые шевеления.

20 недель

Разброс норм веса становится все более широким — от 280 до 370 граммов весят малыши на этом сроке гестации.

Ребенок пробует открывать глазки, но пока это почти что не выходит, зато отлично получается сосать собственный палец. Правши предпочитают правый, а левши — левый. Дифференциация полушарий головного мозга завершилась.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

21 неделя

Вес — от 360 до 480 граммов (этот показатель становится очень индивидуальным). Начинается вторая половина беременности.

Малыш начинает различать темноту и свет, день и ночь, у него вырабатывается определенный собственный режим дня.

22 недели

Вес большинства мальчиков и девочек превышает 450 граммов.

Плод считается с этой недели вполне жизнеспособным, и если теперь произойдут роды, они будут считаться преждевременными родами, а не выкидышем. За жизнь малыша будут сражаться специалисты-неонатологи.

У малыша появились довольно заметные щечки.

23 недели

Вес превышает 500 граммов. Но это средний показатель. Есть и более крупные, и менее крупные детки.

Многочисленные складки на коже начинают постепенно разглаживаться, завершилось формирование позвоночника, и началось созревание легочной ткани. Формируются альвеолы, и начинают вырабатываться первые количества сурфактанта — вещества, которое поможет ребенку после рождения дышать самостоятельно.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

24 недели

Вес колеблется от 600 до 800 граммов.

На теле малыша начинают выпадать волосы-лануго. К родам они должны выпасть полностью. Но если немного волосяного покрова останется, ничего страшного — он выпадет уже после рождения.

25 недель

Вес плода — от 700 до 900 граммов. И пока еще нет больших различий между мальчиками и девочками по весу.

Малыш видит сны, у него активно тренируются все рефлексы, которые необходимы ему для выживания после рождения.

26 недель

Вес ребенка — от 800 граммов до килограмма. И это — его первый личный рекорд.

У ребенка начинают вырабатываться гормоны роста, большинство малышей принимают в матке то положение, в котором уже останутся до самых родов — головкой вниз.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

27 недель

Начинается последний, третий триместр беременности. Вес ребенка от 1,1 до 1,2 килограмма, но есть немало малышей, которые еще не «дотянули» до килограмма.

Утратив возможность помещаться в маминой утробе в полный рост, ребенок принимает сгибательную позу — в ней ему теперь придется находиться до родов. Это осложняет диагностику пола — наружные половые органы оказываются закрытыми, и если раньше пол не выяснили, теперь вероятность ошибочного определения существенно выше.

28 недель

Вес малыша от 1,1 до 1,4 килограмма. Маме становится все тяжелее. Мальчики теперь граммов на 100 весят больше девочек — такая закономерность существует.

Начинается перинатальный период беременности. Ребенок вполне жизнеспособен. Если он родится, то выживет с вероятностью в 90%.

29 недель

Вес детей на этом сроке находится в диапазоне от 1,2 кг до 1,5 кг.

Завершилось формирование головного мозга. Малыш освоил несколько десятков рефлекторных навыков, и это повышает его жизнеспособность.

Благодаря современным достижениям медицины выживает до 96% детей, появившихся на этом сроке.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

30 недель

Вес — от 1,4 до 1,7 кг.

У малыша начинает вырабатывать меланин. Природные брюнеты начинают темнеть, как это предусмотрено для них природой, а кожа становится более смуглой.

31 неделя

Вес большинства детей превышает 1,5 килограмма. Есть и «богатыри», которые уже сейчас весят 1,8 килограмма.

У детей перестают смешно торчать в разные стороны ушки. Хрящевая ткань начинает отвердевать, уши прилегают к голове.

32 недели

Есть дети, вес которых от 1,7 кг, а есть уже малыши с весом более 2 килограммов.

В организмах женщины и плода начинается широкомасштабная подготовка к родам. Вырабатывается окситоцин, размягчаются связки тазового дна.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

33 недели

Вес малышей на этой неделе превышает 1,8 кг в большинстве случаев.

Малыш активно тренирует мимические мышцы — строит рожицы и гримасы, улыбается и зевает. Целиком измерить его рост на УЗИ уже нельзя, он слишком большой. О росте с этого срока выводы делают по специальным формулам, в которые вводятся параметры отдельных частей тела.

34 недели

Вес — от 2,0 до 2,3 кг.

Начинается процесс старения плаценты, но при нормальной беременности это пугать нисколько не должно — все процессы протекают компенсировано, малыш не будет испытывать неудобств.

35 недель

Вес детей различен — от 2 килограммов до 2,5 килограмма.

Радужная оболочка темноглазых детей становится темной, ранее все малыши обладали небесно-голубым цветом радужки. Роды все еще считаются преждевременным, но прогнозы в случае рождения весьма благоприятные.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

36 недель

Вес — от 2,3 до 2,8 кг. Мама выходит на «финишную прямую» – начинается последний месяц беременности.

На пальчиках малыша ногтевые пластинки впервые за его внутриутробную историю начинают выступать за пределы фаланг.

37 недель

Диапазон нормального веса очень широк — от 2,5 до 3 килограммов.

Почти завершился процесс созревания легочной ткани.

Эта неделя — последняя, когда роды считаются преждевременными.

38 недель

Вес ребенка — от 2,9 до 3,6 килограмма.

С этой недели роды считают срочными, а ребенок полностью доношенным.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

39 недель

Вес ребенка – от 3,2 до 3,7 кг.

Малыш готов к рождению.

40 недель

Вес — от 3 до 4 килограммов.

С такими параметрами малыш и появится на свет. Если же этого не случится на этой неделе, еще есть время — до 42 недель включительно беременность не считается переношенной.

За эти две недели малыш будет продолжать набирать вес, но уже незначительно, замедлятся и темпы роста головки и конечностей. Это защитный механизм, ведь крупным рождаться всегда сложнее.

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Plgf таблица показателей по неделям беременности

Источник