Плазмаферез можно ли делать при беременности

Плазмаферез можно ли делать при беременности thumbnail

Плазмаферез при беременности – метод очищения крови. Имеет большое количество показаний, считается одним из безопасных способов лечения разных болезней. Процедуру может проводить только опытный врач. В данной статье описаны противопоказания и преимущества такой методики.

Что это такое

Это способ лечения определенных органов и систем организма. Представляет собой очищение кровяной жидкости от вредных веществ. Суть состоит в разделении состава на плазму и клеточные элементы.

Плазму могут поддавать многочисленной фильтрации и вводить обратно. Все фильтры и дополнительные элементы должны быть стерильными.

Выделяют два вида:

  • донорский – забор у здорового человека для переливания больному;
  • лечебный – назначают, учитывая показания.

От метода проведения может быть ручным или аппаратным. Ручные виды:

  • седиментационный – отделение плазмы способом отстаивания;
  • гравитационный – разделение биоматериала на элементы с помощью скорости вращения.

Ручной способ используют редко, поскольку для него за один раз приходиться брать большое количество кровяной жидкости. Аппаратные способы:

  • каскадный;
  • фильтрационный, мембранный.

Часто используют последний способ. Во время него происходит непрерывное очищение биоматериала через аппарат, в котором есть много стерильных фильтров.

Система разделяет плазму от клеточных элементов. Первую утилизируют, а элементы вводят пациенту обратно.

Данная методика исключает риск попадания инфекции в организм. Поэтому такой плазмаферез подходит беременным.

Когда назначается

Курс терапии способствует укреплению иммунитета, это стабилизирует нормальное самочувствие в течение всего срока гестации.

Показания к плазмаферезу при беременности:

  • риск резус конфликта (появляется, когда у родителей разные резус-факторы);
  • плацентарная недостаточность;
  • развитие иммунных заболеваний;
  • полиорганная недостаточность.

На ранних сроках процедура помогает выносить и родить здорового малыша. В большинстве случаев, женщину настораживает способ очистки крови. Но результативность такой операции проверена и доказана.

Назначает ее гинеколог, учитывая показания. При правильном проведении нет риска заражения инфекцией. Фильтры и магистрали используют стерильные и одноразовые.

Плазмаферез при резус конфликте назначают минимум 2-3 раза. Это поможет снизить количество антител к безопасным значениям.

Если этих сеансов оказалось недостаточно, врач должен назначить дополнительное количество манипуляций. При этом понадобится постоянный контроль кровяных показателей.

Подготовительный этап

Особая подготовка не понадобится. Женщина предварительно должна пройти медицинское обследование, сдать необходимые анализы.

Если нет противопоказаний, терапию назначают в определенное время. Одного раза недостаточно, поэтому определяют курс и количество сеансов.

Женщине не рекомендуется переживать и волноваться. За час до манипуляции следует ограничить прием пищи и употребление жидкости.

Если в процессе очищения крови наблюдается ухудшение самочувствия, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Как проводится

Процедура не требует специальной подготовки. Проводится в клиниках (палаты или манипуляционные кабинеты).

Беременная ложиться на специальную кушетку в удобном положении. Катетер могут устанавливать на одну или две руки. При тяжелом состоянии его вводят в подключичную вену.

Дополнительно используют гепарин для профилактики образования тромбов. Длительность – 1-2 часа. На это влияет вид методики и объем биоматериала.

В процессе проведения специалист должен постоянно контролировать самочувствие будущей мамы. Следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием.

В тяжелых случаях используют портативные аппараты. Их можно транспортировать в разные места. Устройство делает порционный забор в объеме до 40 мл, очищает и возвращает обратно.

Аппараты подходят для домашнего применения, но самостоятельно проводить процедуру категорически запрещено.

Некоторые приборы оснащены автоматическим введением антикоагулянтов. Но такие препараты не рекомендованы в период гестации.

За один сеанс рекомендуется удаление биоматериала в количестве не более четверти от общего объема. Такой показатель можно рассчитать, учитывая вес беременной и объем циркулирующей крови. Важно соблюдать пропорции, поскольку это может стать причиной осложнений и нежелательных последствий.

Основные этапы:

  • забор;
  • разделение на жидкость и клеточные элементы;
  • возвращение в ток кровяных клеток;
  • замена отделенной плазмы на донорскую или физраствор;
  • возвращения собственной кровяной жидкости пациента после множественной фильтрации.

На это также влияет метод проведения очистки и используемые аппараты.

Возможные осложнения

Плазмаферез при беременности на ранних сроках назначают, когда есть существенные противопоказания к медикаментозному лечению.

Даже единоразовая манипуляция может провоцировать развитие осложнений:

  • анафилактический шок;
  • поражение почек аутоиммунной этиологии;
  • сепсис (при несоблюдении правил асептики);
  • кровотечение;
  • тромбоз;
  • снижение артериального давления;
  • очистка не только от токсинов, но и полезных веществ;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обменных процессов.

Важно понимать, что манипуляция сложная. Поэтому доверить ее можно только опытному врачу. Побочные эффекты и осложнения возникают, из-за непрофессионализма медика, который проводит и назначает очищение крови.

При соблюдении правил проведения процесса, контроле состояния пациентки, все пройдет благополучно.

Противопоказания

Отличия плазмафереза от переливания крови существенные. В первом варианте не обязательно использовать донорский материал. Кроме этого, если соблюдать правила и особенности, она будет абсолютно безопасный.

Читайте также:  Выделения белого цвета как сопли при беременности

При правильном проведении будущая мама сталкивается с головокружением и снижением артериального давления. Такие побочные реакции не являются опасными. Обычно проходят через короткое время после очистки.

Однако процедура имеет противопоказания:

  • наличие кровотечений разного генеза;
  • необратимые процессы в головном мозге и других органах;
  • гипотония;
  • нарушение свертываемости;
  • слаборазвитые вены;
  • склонность к кровотечениям.

Проводить плазмаферез при токсикозе и других нарушениях можно только после обследования и врачебной консультации.

Плюсы и минусы

Каждая процедура имеет плюсы и минусы. Часто эта методика является безальтернативной. Но при наличии запрещающих факторов применять ее невозможно.

Можно выделить такие преимущества:

  • незаменимая при заражении, острой интоксикации;
  • очистка биоматериала, улучшение его состава;
  • при правильном проведении минимальный риск осложнений.

К недостаткам относят:

  • эффективность на небольшой период времени;
  • высокая стоимость;
  • проводить сеансы необходимо курсом для получения желаемого результата;
  • обширные противопоказания;
  • риск некачественных манипуляций.

Во многих частных клиниках предлагают проведение плазмафереза, но не редко этим занимаются люди без нужного опыта. Поэтому к такой методике следует относиться ответственно.

Плазмаферез при беременности является единственным способом для лечения опасных состояний. Его могут назначать еще до зачатия, чтобы очистить кровь от токсинов, снизить риск резус конфликта (если он существует). До начала лечебного курса необходимо сдать анализы и пройти обследование.

На ранних сроках таким образом можно избавиться от плацентарной недостаточности и токсикоза. Положительно влияет на течение беременности, применяют для лечения опасных заболеваниях, повышает шансы вынашивания здорового ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Источник

Плохая экология, употребление некачественных продуктов, вредные привычки – все эти факторы провоцируют загрязнение организма. В крови накапливаются вредные вещества, из-за которых страдает не только функция кровеносной системы, но и все органы.

В связи с этим ей необходимо очищение, а особенно это касается женщин, которые готовятся стать мамами. Сегодня многие прибегают к такой процедуре, как плазмаферез при беременности, которая позволяет очистить кровь.

Что это за процедура, какими могут быть ее результаты? В каких случаях она показана, а в каких случаях стоит воздержаться от нее?

Суть метода

Кровь человека содержит массу составляющих. Среди них ее клетки, антитела, аутоиммунные комплексы. Также в ней содержатся токсины, вирусы, бактерии.

Некоторые из этих элементов скапливаются в большом количестве, становясь провокаторами различных болезней, в частности, хронических, аллергии, интоксикации и т. д. Такое мероприятие, как очищение крови посредством плазмафереза, позволяет предотвратить развитие этих недугов.

Возможные провокаторы болезней содержатся в плазме, представляющей собой жидкую часть крови, поэтому посредством ее механического извлечения и удаления удается очистить кровь. Последнюю берут из вены, ее клетки отделяются от плазмы, которая заменяется растворами, являющимися стерильными.

Далее кровь вводится внутривенно.

Это мероприятие и называется плазмоферезом. Как правило, количество сеансов данной процедуры составляет 2-10, а проводятся они с интервалом в несколько дней.

Каких результатов можно достигнуть?

  • Улучшается свертываемость крови;
  • Нормализуется гемодинамика;
  • Улучшается кровоснабжение всех органов, соответственно, они получают больше кислорода, питательных веществ, их функционирование нормализуется;
  • Благодаря плазмаферезу организм омолаживается;
  • При наступлении или планировании беременности плазмаферез назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, мероприятие позволяет произвести профилактику и лечение хронических заболеваний.

Виды процедуры

Их выделяют несколько в зависимости от способа очищения.

  • Каскадный. Он предполагает чистку плазмы посредством специального фильтра, обладающего мелкими порами, благодаря которым из плазмы удаляются крупные частицы белков и жиров. В настоящее время данный метод применяется для облегчения течения атеросклероза, состояния после проделанной химиотерапии, аутоиммунных болезней. Благодаря ему снижается риск развития осложнений при лечении диабета. Беременным назначаются процедуры при резус-конфликте, лечении урогенитальных инфекций;
  • Донорский. Для проведения процедуры плазму берут у донора, а ее количество определяется в соответствие с законом о донорстве. Биоматериал забирается, а затем его пропускают через специальный аппарат, после чего нужные элементы вводятся в организм;
  • Мембранный плазмаферез. Посредством него кровь очищается от балластных клеток, ядовитых веществ с помощью пропускания биоматериала сквозь специально предназначенные фильтры. Благодаря плазмаферезу лечение различных недугов осуществляется за счет смены внутренней среды организма человека, чего невозможно добиться при применении лекарственных препаратов;
  • Дискретный. Процедура проводится с помощью центрифуги, которая и очищает биоматериал. После извлечения плазмы клетки материала разводят физраствором, вводятся обратно пациенту. При планировании или уже наступившей беременности этот метод тоже применяют.
Читайте также:  Препараты для прерывания беременности без рецептов

Показания и противопоказания

Независимо от того, кому назначается процедура – беременной, планирующей женщине либо кому-то еще, показаниями к ней являются:

  • Ишемия, стенокардия, гипертония артериальная, инфаркт миокарда;
  • Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, курение;
  • Онкология;
  • Сахарный диабет;
  • Печеночная недостаточность, цирроз, гепатит;
  • Артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному лечению.

Что касается беременности, плазмаферез на ранних ее сроках и при планировании может назначаться и в ряде других случаях, о чем речь пойдет ниже.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка, сопровождающаяся кровотечением;
  • Плохая свертываемость крови.

К противопоказаниям также относят анемию, сопровождаемую сердечными заболеваниями у людей, которым более 70-ти лет.

Кроме того, противопоказаниями являются травматический и анафилактический шок.

В двух последних случаях необходима консультация врача, поскольку данные противопоказания считаются относительными.

Беременность и плазмаферез

Назначение процедуры может быть связано с разными причинами.

Подготовка к зачатию

При планировании плазмаферез назначается с целью профилактики и лечения ряда недугов, поскольку после процедуры легче забеременеть и выносить малыша.

От каких проблем позволяет избавиться процедура на стадии планирования беременности?

  • Бесплодие, обусловленное хроническими воспалительными процессами;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Цитамегаловирус, герпес.

Мероприятие позволяет восстановить организм после оперативного вмешательства на репродуктивных органах, а также предупредить кровотечения.

Показано планирующим женщинам проведение мероприятия и в том случае, если они курят.

Это позволит очистить организм от накопившихся в нем ядовитых веществ.

При беременности

После оплодотворения, особенно на ранних сроках вынашивания, в ряде случаев тоже назначается процедура.

Это нужно для:

  • Избегания плацентарной недостаточности;
  • Устранения токсикоза;
  • Избавления от гестоза;
  • Лечения диабета, астмы, пиелонефрита, которые могут осложнять течение беременности.

При вынашивании, в частности, на ранних сроках у будущих мам нередко снижается иммунитет. Процедура очищения крови позволяет его улучшить. В свою очередь, это позволит избежать различных осложнений течения вынашивания как на ранних сроках, так и на поздних.

При бесплодии и привычном невынашивании

Часто причины того, что женщина не может забеременеть, кроются в наличии в крови некоторых антител. Как правило, речь идет о волчаночных антигенах, фосфолипидных, антиспермальных антителах.

В случае очищения от них у женщины значительно увеличиваются шансы зачать, а затем выносить здорового малыша. В ряде современных стран данный метод применяется как один из способов избавления от бесплодия. Как правило, его используют в комплексе с другими методами.

Используют плазмаферез и при привычном невынашивании беременности. Под этим явлением понимают невозможность выносить плод при наступлении зачатия. В этом случае вынашивание оканчивается, как правило, выкидышами, замиранием плода.

Если у женщины есть такая проблема, ей нередко назначают гормональные препараты, чтобы она смогла выносить ребенка. Этот метод не является безопасным, поскольку во время вынашивания под действием медикаментов могут развиваться различные патологии.

Ребенок может родиться с малым весом, заболеваниями почек, эндокринной системы и других органов.

При использовании плазмафереза при невынашивании риск выкидыша либо замирания плода значительно снижается, равно как и снижается риск развития у малыша патологий. Беременность удается довести, по крайней мере, до 33-34 недель, а дети рождаются с нормальным весом. После применения этой методики у 75% женщин рождаются абсолютно здоровые малыши, даже если у мамы есть аутоиммунные заболевания.

Применяется этот метод и при подготовке к ЭКО. Благодаря ему удается увеличить приживаемость плода на 11%-13%.

Статистика показывает, что после применения плазмафереза существенно возрастает шанс того, что беременность пройдет без осложнений.

Полезность этой процедуры для будущих мам очевидна, тем не менее без обследования и назначения врача для профилактики и лечения она не применяется.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Этот пост для тех, кто планирует беременность и думает, какие анализы надо сдавать.

Я, на момент планирования беременности, об этом синдроме не знала ничего. По рекомендации моего гинеколога, мы с мужем сдали анализы на половые инфекции, а также спермограмму и анализ на антитела к краснухе. Так как антител у меня не оказалось, я привила краснуху. После чего мы приступили к делу.

Через долгих 6 месяцев результат был достигнут. Сказать, что мы были счастливы, это ничего не сказать. По совету врача-уролога, которому мы доверяли, я решила наблюдаться у врача одной из женских консультаций (не районной). Сначала все шло хорошо. Я регулярно сдавала анализы на ХГЧ и прогестерон, динамика была положительная. Во время очередного приема врач сделала УЗИ и что-то ей не понравилось, попросила сдать анализ на ДЭА-S. Он оказался не очень хорошим, и врач предложила прокапать иммуноглобулины. Сделала две капельницы, сейчас уже не вспомню с чем именно. А потом в очередной раз пошла сдавать ХГЧ с прогестероном. Я была уверена, что после капельниц все нормализовалось, чувствовала я себя хорошо. И вдруг приходят анализы с пониженными результатами. Я даже не сомневалась, что это какая-то ошибка, позвонила в лабораторию, попросила перепроверить результаты. А для того, чтобы окончательно успокоиться, пошла к своему гинекологу сделать УЗИ. Врач очень долго меня смотрела, потом позвала еще одного врача. Через некоторое время они вынесли свой приговор: беременность замерла. Это произошло на сроке 8-9 недель.

Читайте также:  31 неделя беременности это сколько месяцев календарных

Не буду описывать свои чувства, речь сейчас не о них. Сделали выскабливание, то, что во мне осталось, по совету все того же гинеколога из консультации, отправили в “НИИ морфологии человека” проф. Милованову. Через неделю поехали к нему на консультацию. Я наивно надеялась, что мне назовут причину, по которой все так закончилось. Но заслуженный профессор задал мне кучу вопрос и не ответил ничего вразумительного. Лишь дал мне координаты чудо-специалиста из клиники “Андромед”, который обязательно мне поможет. После обследования и лечения он будет ждать меня снова, чтобы сделать биопсию и сказать, готов ли мой организм к новой беременности.

К чудо-специалисту я съездила. Она дала мне большой список с анализами, которые я должна всенепременно сдать и только в их клинике. А еще оказалось, что консультация у этого специалиста для тех, кто потерял ребенка, обходится дороже, чем для всех остальных. Видимо, список анализов стоит дополнительных денег. Больше я туда не ездила.

Потом я попала на прием к еще одному гинекологу. Она тоже назначила мне кучу анализов, но сдавать их можно было в любом удобном для меня месте. И среди этих анализов фигурировал анализ на АФС-синдром. Сдала все анализы. Тут-то и выяснилось, что показатели по АФС превышают нормы более чем в 2 раза, а это значит, что я являюсь носителем АФС-синдрома, из-за которого очень часто беременность перестает развиваться.

Итак, причину ЗБ мы нашли, но что с ней делать врач не знала. Назначала “Тромбо АСС”, который к АФС-синдрому никакого отношения не имеет. Естественно он не помог. Потом отправила меня на консультацию к проф. Лопухину. Посмотрев мои анализы, профессор сказал, что единственное решение для меня – плазмаферез. Но тогда я побоялась его делать. В итоге спустя 2 года гинеколог решила, что можно попробовать забеременеть, оставив все, как есть. Попробовали. В результате чего наступила т.н. “химическая беременность”, которая рассосалась сама собой. После чего я обзавелась новым гинекологом, которая, наконец-то, решила отправить меня на консультацию к гематологу. Только гематолог, к которому она меня отправила, всем подряд назначала одно и то же средство от всех проблем – гепарин. Мне повезло, я узнала об этом еще до визита к ней, пообщавшись со своей коллегой, у которой оказались похожие проблемы. Эта коллега посоветовала мне обратиться к другому гематологу. Я съездила на консультацию и снова услышала, что решение моей проблемы – плазмаферез. Тут уж раздумывать я не стала. Надо значит надо. Сделала 6 сеансов плазмафереза, после чего стала пить назначенное гематологом лекарство. Спустя 4 месяца наступила беременность. Не все было гладко, 2 раза я лежала на сохранении, но в итоге родился мой долгожданный первенец. А еще через 2 года я решила снова попытать счастья, прошла очередной курс плазмафереза и стала мамой очаровательной дочки.

Что я хочу сказать этим постом.

Во-первых, я всем настоятельно рекомендую при планировании беременности сдать анализы на АФС и Анти-ХГЧ синдромы. Гинекологи почему-то не считают их нужными и назначают уже после того, как случилась неудачная попытка беременности. Я думаю, что не стоит ждать неудачи. Лучше сразу сдать анализы, не такие уж они дорогие, и убедиться, что с вами все в порядке.

Во-вторых, АФС и Анти-ХГЧ-синдромы – это не приговор. Проконсультировавшись с хорошим гематологом, вы сможете решить свою проблему и обязательно станете мамой.

Пожалуйста, пишите мне, если будут какие-либо вопросы по данной теме. Я с радостью отвечу всем. Если сама не смогу помочь, подскажу координаты того, кто точно поможет.

Источник