Пирацетам капельница при беременности для чего
Пирацетам – лекарственный препарат, действие которого на плод до конца не изучено, поэтому прием при беременности, как правило, противопоказан. Не смотря на это, препарат часто назначается для лечения различных заболеваний при беременности.
Свойства, состав и формы выпуска препарата
Пирацетам – самый распространенный ноотропный препарат с одноименным активным веществом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и растворов для инъекций, содержащих 800 мг, 400 мг и 200 мг действующего вещества соответственно.
Следовательно, средство может приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно при помощи капельниц. Препарат обладает большим спектром действия:
- активизирует ассоциативные процессы в центральной нервной системе: улучшает память и настроение;
- повышает интеллект;
- активизирует мыслительные комбинации;
- восстанавливает функции головного мозга, которые были нарушены (память, сознание, речь);
- повышает устойчивость нейроцитов к гипоксии и к воздействию токсических веществ;
- улучшает циркуляцию крови по капиллярам;
- предупреждает тромбообразование в сосудах мозга.
Пирацетам практически мгновенно всасывается организмом после приема внутрь. Через 30 минут отмечается пик концентрации в крови, через 2 часа – максимальное содержание препарата в спинномозговой жидкости. Средство выводится исключительно почками.
Показания к назначению Пирацетама беременным
Применение медикамента оправдано только после консультации со специалистом. Пирацетам при беременности используется при:
- недостаточности сосудов головного мозга на фоне ГБ или атеросклероза;
- профилактике повторного ишемического инсульта;
- слабоумии;
- черепно-мозговых травмах в результате механического воздействия;
- нейроинфекционных процессах;
- интоксикации на ранних сроках беременности;
- головокружении, тошноте, рвоте;
- заболеваниях центральной нервной системы с нарушением интеллекта, памяти, поведения, эмоций и воли;
- патологиях координации движений, походки;
- эпилепсии (в сочетании с вынашиванием);
- атрофических процессах головного мозга;
- депрессии беременных;
- психических расстройствах с продуктивной симптоматикой;
- неврозах;
- отравлении алкоголем, барбитуратами, наркотическими средствами;
- анемии (только в составе комплексной терапии).
Инструкция по применению при беременности с дозировками
Способ применения зависит от лекарственной формы. Капсулы назначают внутрь во время приема пищи или перед едой, запивая большим количеством жидкости. Дозировка в начале лечения – 0,8 г в 2-3 приема. Затем объем препарата постепенно уменьшают до 400 мг в сутки. Употребление лекарства длительное – от 3 недель до 6 месяцев. Время применения определяет только врач.
При использовании таблеток схема приема следующая: по 800 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Средство должно запиваться большим количеством жидкости и применяться во время еды. Длительность приема – не более 6 месяцев. Таблетки беременным обычно не назначают из-за высокой концентрации в них активного вещества.
Раствор для инъекций – самая распространенная и часто применяемая форма лекарственного средства. Уколы или капельницы назначают внутримышечно и внутривенно 1 раз в сутки. Доза Пирацетама зависит от заболевания. При сосудистых церебральных нарушениях — 12 г в сутки в течение первых 14 дней, затем доза уменьшается до 4 г в день. Анемия должна быть полностью компенсирована за счет суточной концентрации активного вещества около 6-8 г.
Пирацетам – опасный препарат для приема во время беременности. Его использование разрешается только по назначению врача.
Когда Пирацетам противопоказан беременным?
Согласно инструкции, препарат противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью (лекарственное средство способно проникать в грудное молоко). Исключение – угроза здоровью и жизни матери. Решение о применении Пирацетама принимает врач, учитывая все «за» и «против». Польза от препарата должна превышать возможный вред для материнского организма и малыша. Учитывая то, что лекарство выводится полностью почками, его запрещено применять при нарушении их функций.
Исследований о вреде и безопасности лекарства для малыша не проводилось. Ученые провели эксперименты на беременных мышах, которым в брюшную полость вводились ткани человеческого плода. После 7 дней приема Пирацетама было выявлено множество отклонений. Самая распространенная патология – снижение концентрации тестостерона. В результате нарушается формирование мужских половых органов, мальчики чаще рождаются с неопущением яичка. Негативного воздействия на девочек зафиксировано не было.
Возможные побочные реакции
Пирацетам, как и любое лекарственное средство на фармацевтическом рынке, имеет множество побочных реакций. Нежелательные явления у матери:
- Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться сонливость, повышенная раздражительность, миастения. Часто встречаются головные боли, головокружение, тремор. При длительном приеме повышается либидо.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются рвота, тошнота и диарея. Крайне редко возможно развитие болевого абдоминального синдрома. Боль и неприятные ощущения, как правило, локализуются в эпигастральной и околопупочной областях.
- Эндокринные нарушения: повышение массы тела (больше нормы).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие артериальной гипертензии или гипотензии, а также коронарной недостаточности, обусловленной нарушением тонуса сосудистой стенки тех сосудов, которые снабжают кровью сердце.
- Аллергические реакции. Обычно выражаются крапивницей. Больную беспокоят пятнисто-папулезная сыпь, зуд, общая слабость и недомогание. В единичных случаях возможно повышение температуры тела.
Для передозировки характерно усиление побочных реакций. Если такое состояние возникло, следует оказать неотложную помощь:
- промыть желудок с помощью зонда;
- принять активированный уголь;
- применить гемодиализ.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
«Пирацетам» относят к лекарствам, влияние которых на развитие плода изучено плохо, поэтому его стараются не назначать беременным. Однако существуют показания, когда такое средство может применяться у будущих мам, но лишь по предписанию врача.
Особенности препарата
«Пирацетам» выпускается многими производителями, как за рубежом, так и в нашей стране, в нескольких лекарственных формах. Самой распространенной из них являются таблетки круглой или вытянутой формы, покрытые желтой или белой плотной оболочкой. Еще одним видом препарата для применения внутрь являются капсулы, у которых вытянутая форма, красно-черная или белая окраска. Купить такой «Пирацетам» можно в коробках, в каждой из которых по 10 капсул в блистере.
Кроме того, медикамент представлен и инъекционным раствором. Эта разновидность лекарства производится в виде прозрачной жидкости, разлитой по 5-10 мл в прозрачные ампулы. Они продаются по 5-10 ампул в одной коробке и применяются для уколов в мышечную ткань или в вену.
Оба вида препарата действуют за счет одного активного соединения, которое тоже носит название «пирацетам». Его дозировка в капсулах составляет 200 и 400 мг на 1 штуку, в таблетках – от 200 до 1200 мг в каждой таблетке, а в инъекционном растворе – 200 мг на 1 миллилитр.
Неактивные вещества в разных формах медикамента и у разных компаний отличаются, поэтому их следует уточнять на упаковке приобретенного средства.
Как действует?
У «Пирацетама» имеются свойства стимулировать производство соединений, которые влияют на функции головного мозга. В результате такой стимуляции метаболические процессы в тканях мозга проходят активнее, а стойкость к влиянию вредных факторов возрастает. Это обуславливает сферу применения препарата – его выписывают преимущественно неврологи, когда требуется улучшить работу головного мозга либо помочь ему восстановиться при разных заболеваниях или повреждениях.
Благодаря использованию «Пирацетама» нейроны становятся менее восприимчивыми к токсинам и гипоксии, а мышление, речь, интеллект и память улучшаются. Помимо этого, под влиянием такого лекарства в сосудах мозга ускоряется циркуляция крови и снижается риск появления тромбов.
Может ли применяться во время беременности?
Период вынашивания ребенка значится в числе противопоказаний для всех форм медикамента, но иногда без него не обойтись. Но назначая «Пирацетам» конкретной женщине в положении, врач должен тщательно взвесить все доводы «против» и «за». Если польза от такого медикамента будет превышать его возможный вред, тогда специалист выпишет инъекции или твердую форму, но должен будет пристально наблюдать за будущей мамой во время лечения.
Так как «Пирацетам» может представлять опасность при вынашивании, его стараются применять лишь в ситуациях, когда существует реальная угроза здоровью женщины. Длительных исследований о безопасности активного вещества такого лекарства для плода пока еще не было, а тесты с участием животных показали высокий риск отклонений развития, поэтому в 1 триместре его стараются избегать, выписывая только на поздних сроках.
Однако и во 2 или 3 триместре к лечению этим медикаментом тоже относятся с повышенной осторожностью, поскольку активное вещество «Пирацетама» способно проходить сквозь плацентарный барьер. Это значит, что при его циркуляции в кровотоке будущей матери определенный процент действующего вещества будет попадать и в кровь малыша, поэтому может влиять на состояние малютки.
Когда назначают беременным?
«Пирацетам» представляет группу рецептурных средств, что ограничивает его свободное применение. Будущим мамам его могут выписывать только по жизненным показаниям, когда такое лечение оправдано плохим состоянием женщины. Препарат используют:
- при нарушениях кровотока в головном мозге;
- для предотвращения ишемического инсульта при высоком риске его развития;
- при нейроинфекциях, поразивших ткани мозга или его оболочки;
- при сильных интоксикациях, чтобы защитить нервные ткани от повреждения;
- при болезнях ЦНС, которые проявляются нарушениями поведения, памяти или интеллекта;
- при черепно-мозговой травме;
- при эпилепсии;
- при депрессии и прочих психических расстройствах;
- при выраженной гипертонии;
- при наркотической или алкогольной зависимости;
- для лечения неврозов;
- при серповидно-клеточной анемии.
Препарат может использоваться и при серьезных диагнозах, влияющих на состояние плода, например, при острой гипоксии, отслоении небольшого участка плаценты или нарушениях ее функции. При этих патологиях медикамент обычно выписывают на позднем сроке беременности.
Что касается раннего старения плаценты, то это показание не является основанием для использования «Пирацетама».
Для устранения этой проблемы есть немало более безопасных и исследованных лекарственных средств, которым и отдают предпочтение, если обнаруживают плохую микроциркуляцию в плацентарных сосудах.
Противопоказания и побочные эффекты
Помимо периода ожидания ребенка, среди противопоказаний к приему «Пирацетама» отмечают сахарный диабет, патологии почек, кровотечения, непереносимость компонентов лекарства и некоторые другие патологии. Препарат также может стать причиной побочных явлений, среди которых тремор рук, слабость мышц, тревожное состояние, сонливость, проблемы с пищеварительным трактом, набор массы тела и так далее. При их появлении лечение останавливают и подыскивают подходящий аналог.
Инструкция по применению
Способ приема «Пирацетама» определяется его лекарственной формой. Препарат в капсулах или таблетках следует проглатывать, запивая водой в большом объеме. Схему лечения в каждом отдельном случае подбирают индивидуально. Достаточно часто терапию начинают с увеличенных дозировок, а затем постепенно сокращают суточную дозу. Курс приема, как правило, довольно длительный и может составлять до 6 месяцев.
Во время беременности самой востребованной формой «Пирацетама» является инъекционная, так как средство применяют при серьезных показаниях, а уколы и капельницы позволяют получить быстрый эффект и исключают вредное воздействие на пищеварительный тракт.
Медикамент вводится внутривенно или внутримышечно от 1 до 4 раз в день, а дозировку определяют в зависимости от патологии.
Для внутривенных уколов инъекционный раствор обычно добавляют в раствор хлорида натрия или глюкозы, после чего длительно капают разбавленное лекарство, следя за состоянием пациентки.
Отзывы
О применении «Пирацетама» во время беременности можно увидеть разные отзывы. Будущие мамы подтверждают, что, несмотря на противопоказания, врачи достаточно часто назначают этот медикамент в период ожидания малыша, но, как правило, для этого всегда есть веские причины. Тем не менее, многие медики, как и пациентки, ставят под сомнение эффективность «Пирацетама», поэтому отдают предпочтение другим медикаментозным средствам.
Хотя такое лекарство и помогает при определенных патологиях, но оно появилось на аптечном рынке уже много лет назад, и за всю историю его применения было разработано немало аналогов, у которых более высокая степень безопасности. Нередко они более дорогие, но критерий безвредности для плода является более весомым аргументом.
Чем заменить?
Аналогами «Пирацетама» по действующему веществу являются «Луцетам», «Мемотропил», «Ноотропил» и прочие препараты. Они могут применяться у беременных по тем же показаниям, но только под контролем врача. Вместо этих средств врач может выписать будущей маме и другие лекарства.
- «Глицин». Это таблетированное средство используют при нарушениях сна, сильной усталости, тревожных расстройствах, повышенном давлении, энцефалопатии и многих других проблемах. Оно безопасно для плода и может назначаться на любом сроке беременности.
- «Пантогам». Такие таблетки выписывают при наследственных болезнях ЦНС, травмах мозга, эпилепсии, нейроинфекциях и других патологиях. Они запрещены в 1 триместре беременности, а на поздних сроках могут назначаться будущим мамам при наличии показаний.
- «Цераксон». Этот инъекционный препарат выписывают при ишемическом инсульте, черепно-мозговой травме или серьезном заболевании мозга. Его допустимо применять во время ожидания малыша по предписанию врача.
- «Энцефабол». Такая суспензия может назначаться при цереброваскулярных проблемах, ухудшении памяти и мыслительного процесса. При беременности ее используют с осторожностью.
Источник
Состав и форма выпуска
Пирацетам относится к лекарственной группе ноотропов – вещество является активным компонентом одноименного препарата, существуют и другие торговые названия (Церебил, Пиранем и т.д.). Медикаментозное средство вызывает восстановление мембран клеток в организме. За счет выше описанного эффекта происходит улучшение функционирования различных белков организма.
Наибольшее влияние Пирацетам оказывают на нервную систему. Препарат вызывает повышение проводимости нервных импульсов в коре головного мозга за счет ускорения метаболизма в клетках и улучшения микроциркуляции. Достоинством лекарственного средства является то, что оно не вызывает расширения сосудов, которое может привести к падению артериального давления, обморочным состояниям и головокружениям.
Пирацетам при беременности способен повысить концентрацию внимания, способность к запоминанию и обучению, умственную трудоспособность. Применение препарата помогает восстановлению данных функций после действия различных неблагоприятных факторов – кислородного голодания, травмы, отравления. Лекарственное средство благоприятно воздействует на периферическую нервную систему, улучшая ее проводимость, чувствительность и возбудимость. Пирацетам способен ликвидировать патологические сокращения мышц, вызванные повреждением коры головного мозга. Препарат уменьшает продолжительность вестибулярного нейронита и нистагма.
Пирацетам должен использоваться лишь по строгим показаниям, когда возможный риск для плода ниже потенциальной пользы для матери, поэтому его применение возможно после назначения врача.
Действие парацетама
Пирацетам, помимо благоприятного действия на ЦНС и ПНС, оказывает эффект на систему крови. Лекарственное средство вызывает повышение эластичности мембраны эритроцитов, облегчая их прохождение по сосудам. Так же препарат разжижает кровь, препятствует тромбообразованию. Пирацетам уменьшает спазм сосудов, это ведет к улучшению системы кровообращения.
Препарат имеет несколько форм выпуска: таблетки (по 200, 400 мг), капсулы (400 мг), раствор для внутренних инъекций (200 мг/мл). При приеме внутрь лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность, оно начинает свое действие через полчаса после использования. При внутривенном введении Пирацетама при беременности, препарат моментально реализует свой эффект.
При беременности Пирацетам назначают по следующим показаниям:
- черепно-мозговые травмы;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- повышенное артериальное давление;
- гипертонический криз;
- эпилептический статус;
- головокружения;
- миоклония в результате повреждения коры мозга;
- судороги;
- органические патологии мозга;
- некоторые виды депрессий;
- некоторые виды наследственных анемий.
Инструкция по применению
В первом триместре при беременности нежелательно применение никаких лекарственных средств, тем более не прошедших серьезных клинических испытаний. Данный препарат способен проникать через плаценту и вызывать отклонения в развитии плода. В первые недели беременности происходит формирование всех органов будущего ребенка, поэтому применение лекарственного средства запрещено в данный период. Исключения составляют те случаи, когда жизнь матери находится под угрозой.
Применение препарата во втором и третьем триместре возможно лишь после постановки строгих показаний, поскольку существует вероятность того, что лекарственное средство может нанести вред организму плода. Использование Пирацетама на 21 неделе беременности является относительно безопасным, к этому времени основные системы плода сформированы, а плацента полноценно выполняет свою защитную функцию.
Капельница с Пирацетамом применяется на 39-40 неделе беременности в составе комплексной терапии профилактики слабости родовой деятельности. Препарат улучшает маточное кровоснабжение, способствуя нормальному раскрытию зева. Также лекарственное средство предупреждает кислородное голодание мозга плода за счет улучшения микроциркуляции.
Количество препарата во время терапии подбирается врачом для каждого пациента в зависимости от показаний, самочувствия и других факторов. Суточную дозу Пирацетама в форме таблеток и капсул разбивают на 2-4 приема, последний должен состояться не позднее 18 часов во избежание нарушения сна. Препарат запивают стаканом воды. Максимальная доза лекарственного средства составляет 4,9 грамм в сутки.
Раствор для инъекций Пирацетам применяют как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат разводят в глюкозе или хлориде натрия, вводят капельно 2-4 раза в сутки. Дневная доза составляет 3-12 грамм чистого вещества. Внутримышечные уколы Пирацетама производятся в ягодицу 2-3 раза в сутки. Суточная доза также составляет 3-12 грамм. Лекарство должно храниться в темном прохладном месте вдали от детей. Срок годности таблеток и раствора для инъекций составляет 5 лет, для капсул – 3 года.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат запрещен к применению у лиц, имеющих:
- аллергические реакции на компоненты средства;
- болезнь Гентингтона;
- инсульт по типу геморрагии;
- ажитированные депрессии;
- период лактации;
- тяжелая почечная недостаточность;
- обширное кровотечение.
Лекарственное средство Пирацетам хорошо переносится пациентами. Иногда при его применении возникают следующие побочные эффекты: нервозность, раздражительность, кровоточивость, повышение массы тела. Редко препарат провоцирует тошноту, аллергические реакции, сонливость, слабость, головокружение, нарушения пищеварения, чрезмерное понижение артериального давления, геморрагические шок.
Аналоги Пирацетама
Препараты Цитиколина (Цераксон, Цитиколин натрия, Лира), Никотиноил гамма-аминомасляной кислоты (ПикогаМ, Амилоносар) и Холина альфосцерата (Глеацер, Холитилин) являются лекарственными средствами группы ноотропов и оказывают схожее с Пирацетамом действие на организм человека. Их прием возможен после назначения врача и по строгим показаниям. Данные препараты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут повлиять на физиологию и развитие плода.
Источник