Пессарий на 32 неделе беременности надо ли ставить
09.07.2014, 12:59 | ||||
| ||||
ИЦН и короткая шейка матки на 32 неделе Добрый день! Мой рост 162 см, вес 79 кг (+9 кг прибавки). Сейчас нахожусь на 31-32 неделе беременности. Беременность первая, естественная, протекала хорошо, без жалоб и патологий. 2 дня назад делала плановое УЗИ, на котором обнаружили существенное укорочение ШМ (20 мм) и срочно направили в роддом в стационар. В роддоме УЗИ переделали и намеряли еще меньше (15 мм). Оба УЗИ делали трансвагинальным датчиком. Про открытие не знаю, но врач на кресле сказал, что шейка пропускает кончик пальца. В срочном порядке поставили пессарий и уложили в кровать на постельный режим минимум на 10 дней (сказали, что 32 неделя – самый критичный срок, который необходимо перележать). Назначили утрожестан по 200 мг 3 раза в день, магне б6, валерианку, свечи вибуркол. Меня ничего не беспокоит и не беспокоило, всю беременность летала, не знала что такое боль или тонус. А тут такая беда((( Скажите, на сколько важен постельный режим? Какие шансы доносить беременность хотя бы до 37 недель? Нужно ли как-то ухаживать за пессарием (свечи, спринцевания…..)? Мне придется лежать все время до родов или только пару недель? Откуда вообще взялась ИЦН? Последнее УЗИ делала в 20 недель, шейка была 38 мм. С тех пор на нее никто не обращал внимание, на кресле меня не смотрели вплоть до сегодняшних событий |
09.07.2014, 13:04 | ||||
| ||||
Забыла написать: АД в норме, не выше 120:60. Имеется аутоимунный тиреоидит, пью л-тироксин 75 мг, ТТГ контролирую (1,6). Анализы все в норме, белка в моче нет, сахар тоже в норме. Не знаю на сколько это важно) |
09.07.2014, 14:51 | |||
| |||
Здравствуйте. |
09.07.2014, 17:00 | ||||
| ||||
Возраст 25 лет. Сахар по-моему 4,5… (Обменная карта не на руках). Делала даже глюкозотолерантный тест неделю назад, после нагрузки из вены показатель 5,5 (точно запомнила). Суточная моча на сахар – отрицательно. |
09.07.2014, 17:25 | |||
| |||
Достаточно пессария. Все остальное излишне. |
17.07.2014, 12:14 | ||||
| ||||
Добрый день! Идет 34 неделя беременности, завтра меня выписывают из стационара после установки пессария на 32 неделе. Иногда беспокоят тянущие боли внизу живота. Проходят, если принять ношпу и прилечь (чаще всего вечером перед сном, я засыпаю, а утром уже ничего не болит). Бывают также схватки Брекстон-Хикса, но они другие по ощущениям (живот напрягается сверху вниз, но совершенно безболезненно секунд на 20). Вопрос: обращать внимание на эти боли или это норма на моем сроке? Врач сказал, что при ИЦН так бывает и что нужно переживать только если боли станут ритмичными и регулярными. Принимаю утрожестан 200 3 раза в день и Магне Б6 3 раза в день. |
17.07.2014, 12:18 | ||||
| ||||
Еще вдогонку: в больнице намеряли гемолгобин 90, назначили Сорбифер 2 раза в день. Нужно еще что-то для повышения? Белка в моче нет, отеков нет, мазок степень чистоты 1. Шейку после установки пессария не мерили больше, врач говорит, что ее не будет видно. Успокоиться и донашивать беременность? Или проводить доп. обследования? |
17.07.2014, 15:57 | |||
| |||
Успокоиться и донашивать. |
21.07.2014, 14:08 | ||||
| ||||
Напишу про себя немного и задам вопрос |
21.07.2014, 14:56 | |||
| |||
Дно матки сверху. |
30.07.2014, 16:15 | ||||
| ||||
Пошла 35 неделя Чувствую себя хорошо, беспокоят только выделения сильнее обычного (сильнее, чем до установки пессария), светлые, иногда беловатые. Прям пятно немаленькое на белье делается, но не постоянно течет, а пару раз за день, порциями. Боюсь, что это воды, но стараюсь себя не накручивать и списываю все на пессарий (меня предупреждали, что выделения усилятся). |
13.08.2014, 12:42 | ||||
| ||||
9 августа на 37 неделе я родила мальчика 2750 г, 48 см, 8/9 по шкале Апгар. Сегодня нас выписывают домой |
13.08.2014, 14:55 | |||
| |||
Поздравляю с рождением! |
24.08.2014, 19:22 | ||||
| ||||
Добрый день! После родов прошло 2 недели, чувствую себя хорошо. |
24.08.2014, 22:00 | |||
| |||
Шов уже зажил, выделения с ним не связаны. |
Источник
Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.
Фотографии:
Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.
Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.
При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.
Бывают:
- типа «пончик»;
- грибовидные;
- чашечные;
- полоски;
- кубические;
- круглые;
- овальные.
Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.
Вид | Для чего используется |
Акушерский | Коррекция положения шейки матки для избежания предварительных родов. |
Терапевтический | Выпадение матки, загиб матки, недержание мочи, грыжа мочевого пузыря. |
Фармацевтический | Введение во влагалище лекарственных препаратов. |
Только купленное средство в аптеке
Для чего нужно средство?
Остановимся подробнее на том, для чего именно при беременности нужен пессарий. Дело в том, что не все будущие мамы до конца понимают это. Показаний не особо много:
- несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
- профилактика ИЦН.
Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.
Иногда нужно для профилактики
Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.
Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.
Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.
Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.
Особенности установки приспособления
Раньше накладывать швы на матку можно было только с 20 недели беременности, поскольку приходилось использовать наркоз. Сейчас установка пессария возможна при беременности на более ранних сроках. Нужно только подобрать определенный вид кольца. Но чаще всего приспособление устанавливают именно после 20 неделе. Обычно между 28 и 33 неделей.
Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.
Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.
Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.
Женщина испытывает дискомфорт при движении
Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.
Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.
Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.
Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.
Может ли кольцо слететь?
Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения
Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.
Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.
При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.
Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.
Выделения после установки
Иногда приходится обращаться к врачу раньше положенного срока. В некоторых случаях во время ношения устройства могут появиться выделения из влагалища. Об этом нужно незамедлительно поставить в известность врача. Выделения бывают:
- кровянистые, коричные;
- зеленоватые или желтые;
- жидкие, без запаха и цвета.
Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.
Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.
В случае выделений обращайтесь к врачу
Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.
Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.
После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.
Когда снимают гинекологическое кольцо?
При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.
Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.
- Необходимость срочного родоразрешения.
- Появление инфекционной гинекологической патологии.
- Инфекция плодного пузыря.
- Излитие околоплодных вод.
- Начало родовой деятельности.
Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.
Екатерина Трофимова:
Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.
Оксана Филатова:
Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.
Лидия Пехтерева
Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника “Космет”
Вам будут интересны эти статьи:
Как носить бандаж при беременности
Гтт анализ при беременности
Рыбий жир во время беременности
Причина низких тромбоцитов при беременности
Причины крови из носа при беременности
Как принимать витамин Е при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник